255例食管恶性肿瘤的临床病理分析

作者分析了２５５例食管恶性肿瘤的临床病理情况。发病年龄３０～８０岁，平均５４．５岁。男性１７３例，女性８２例。上段食管１５例（５．９％），中段１５７例（６１．５％），下段８５例（３１．３％）。鳞状细胞癌２４５例，其中早期癌２例，中晚期癌２４３例，包括溃疡型１７２例，外生型５３例，浸润型３０例。组织学分级为Ⅰ级１３０例，Ⅱ级９２例，Ⅲ级２３例。伴发多灶性癌２８例（３９灶）。小细胞性癌５例，平滑肌肉瘤２例，癌肉瘤２例，恶性黑色素瘤１例。     

食管基底细胞样鳞形细胞癌临床病理研究

目的：进一步阐明少见的食管基底细胞样鳞形细胞癌（BSC）的临床病理学特征。方法：收集21例食管BSC分别作苏木精-伊红（H-E）染色及组织化学、免疫组化染色（S-P法），其中7例作电镜观察，并进行随访。结果：BSC最主要的组织学特征是基底细胞样癌呈实体小叶状、筛网状排列，癌巢中央见粉刺状坏死，并恒伴有鳞形细胞癌或癌巢内伴有小灶性鳞状成分，表面黏膜可伴有异型增生或原位癌。免疫组化染色，肿瘤内的基底样细胞示：细胞角蛋白（CK）14／16（＋），上皮膜抗原（EMA）15／16（＋），波形蛋白（Vimentin）14／16（＋），S-100蛋白7／16（＋），癌胚抗原（CEA）和平滑肌肌动蛋白（SMA）阴性。电镜下示基底样癌细胞分化差，细胞器少，细胞间有少量桥粒，癌细胞梁索间可见特征性的多层折叠或指纹状的基膜。15例获随访结果，其中13例Ⅱ期以上者有10例于手术后2年内死于肿瘤复发或转移。结论：食管BSC是一种新的独立的临床病理类型，因分化低、恶性程度高，预后较差．     

食管基底细胞样鳞状细胞癌临床病理分析

目的 探讨食管基底细胞样鳞癌（BSC）的临床病理特点。方法 回顾分析10年间食管癌手术病理档案,对符合基底细胞样鳞癌的病例行免疫组化标记。结果 2960例食管癌中10例为食管基底细胞样鳞癌,占0．3％,其中8例曾误诊为低分化鳞癌、腺鳞癌、腺样囊性癌和小细胞癌。肿瘤主要由核大浆少的基底细胞样癌组织与多少不等的鳞癌或（和）原位鳞癌构成,两者间无移行。1例部分细胞免疫组化癌胚抗原阳性,2例局部癌组织突出素、嗜铬素阳性,1例灶性角蛋白17、角蛋白8阳性;无一例表达S100和肌动蛋白。结论 食管基底细胞样鳞癌主要由基底样细胞组成,并具有鳞癌的变异型,具有高侵袭性又易在病理上误诊,因而需要对其临床和病理特征进行透彻研究和进一步提高认识。     

食管小细胞癌的临床病理及免疫组织化学研究

目的　研究食管小细胞癌(small cell carinoma, SCC)的临床病理和免疫组织化学特征以及可能的组织起源。　方法　采用光镜观察和组织化学及免疫组织化学技术,对6例(男4例,女2例;年龄54~64岁,平均58 5岁)食管SCC的病理存档资料进行回顾性研究。　结果　溃疡型 5 例,蕈伞型1例;单纯性小细胞癌2例,伴鳞状细胞癌复合性小细胞癌 4 例。免疫组织化学:CK、EMA、NSE、阳性率均为100%(6/6),Syn和CgA分别为 83 3%(5/6)和 50 0%(3/6);P53 阳性率 100%;Ki 67阳性率83 3%。　结论　食管SCC是食管癌的一种少见的高度恶性的食管肿瘤,具有向上皮和神经内分泌分化的特性,可能起源于食管黏膜的多潜能干细胞。     

食管小细胞癌六例临床分析

食管小细胞癌是一种少见的食管恶性肿瘤。 1991～ 2 0 0 0年间我科共收治 6例该症患者 ,占同期收治食管恶性肿瘤患者总数的 2 .9% ,均经手术及病理确诊。1　资料和结果1.1　一般资料　本组 6例中 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 4 8～ 73岁。症状主要包括吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛 ,从发病到就诊时间为 2 0 d至 6个月 ,平均 (3.8± 2 .5 )个月。入院时 6例均可进半流饮食。浅表淋巴结不大。X线示肿瘤长度 4～ 16(7.5± 4 .6 ) cm。外观多为髓样型 ,肝、肺无转移表现。术前肿瘤活检 4例 ,鳞癌 2例 ,鳞癌可疑及未分化癌各 1例。术后病理均诊断为…     

食管基底细胞样鳞状细胞癌临床病理分析

目的探讨食管基底细胞样鳞癌(BSC)的临床病理特点.方法回顾分析10年间食管癌手术病理档案,对符合基底细胞样鳞癌的病例行免疫组化标记.结果2*!960例食管癌中10例为食管基底细胞样鳞癌,占0.3%.其中8例曾误诊为低分化鳞癌、腺鳞癌、腺样囊性癌和小细胞癌.肿瘤主要由核大浆少的基底细胞样癌组织与多少不等的鳞癌或(和)原位鳞癌构成,两者间无移行.1例部分细胞免疫组化癌胚抗原阳性,2例局部癌组织突出素、嗜铬素阳性,1例灶性角蛋白17、角蛋白8阳性;无一例表达S100和肌动蛋白.结论食管基底细胞样鳞癌主要由基底样细胞组成,并具有鳞癌的变异型,具有高侵袭性又易在病理上误诊,因而需要对其临床和病理特征进行透彻研究和进一步提高认识.     

原发性食管腺癌的病理研究进展

原发性食管腺癌的病理研究进展ＲＥＳＥＡＲＣＨＡＤＶＡＮＣＥＳＯＮＴＨＥＰＡＴＨＯＬＯＧＹＯＦＰＲＩＭＡＲＹＥＳＯＰＨＡＧＥＡＬＡＤＥＮＯＣＡＲＣＩＮＯＭＡ张永幸，乔思杰综述（同济医科大学武汉４３００３０）原发性食管腺癌（ＰｒｉｍａｒｙＥｓｏｐｈａｇｅ...     

食管原发性多中心性恶性黑色素瘤临床和病理分析

恶性黑色素瘤(简称恶黑)十分少见,多原发于皮肤,食管罕见,至今国内文献报道50例左右.恶黑组织结构复杂多样,HE切片光镜观察时,如瘤细胞黑色素丰富正确诊断并不困难,但如果没有黑色素或黑色素量少不明显时,经验不足的病理医师经常误诊,罕见的食管原发恶黑病理诊断就更难.     

原发性食管小细胞癌43例临床分析

目的 探讨原发性食管小细胞癌的临床特点和综合治疗方法.方法 分析43例原发性食管小细胞癌的临床资料,其中单纯化疗3例、单纯放疗8例、手术+化疗7例、放疗+化疗19例、手术+放化疗6例,分析其中位生存时间.结果 43例患者,2例失访,单纯化疗、单纯放疗、手术+化疗、放疗+化疗、手术+放化疗的中位生存时间分别为6.5、6.3、15.7、13.2、16.1个月.结论 原发性食管小细胞癌恶性程度高,预后差,该病应早期诊断,并选择合理的综合治疗,以改善患者预后.     

胃原发性鳞状细胞癌(附6例临床病理分析)

目的探讨原发性鳞癌的临床病理特点,诊断和鉴别诊断。方法复习6例胃原发性鳞癌(SCC)临床资料,通过HE及免疫组化染色观察并复习文献,对其组织起源进行讨论。结果6例SC C中,男4例,女2例,平均年龄55岁。大体观察为境界清楚但无包膜的肿块。组织学分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例。结论胃原发性鳞癌少见,临床诊断因无特异性表现较为困难,确诊必须依靠病理检查,治疗以手术为主,辅以化疗。     

胃癌的病理与预后:200例中晚期胃癌病理分析

对200例胃癌切除标本病理分析并对其中的147例随访,其五年生存率是23.5%。胃癌的预后因素与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和肿瘤细胞的分化成熟程度有明显关系。11例肿瘤已浸润达浆膜层者生存了五年以上,1例生存十余年,这表明手术切除肿瘤、药物治疗及改善机体免疫状态可以提高五年生存率。     

50例肺炎性假瘤的临床病理分析

目的：探讨肺炎性假瘤的病理类型和临床特点；方法：根据1988年(HUNPATHOL)MATSUBRA等分型方法，对50例肺炎性假瘤进行临床病理分析；结果：机化肺炎型23例，纤维组织细胞型16例，淋巴浆细胞型11例；结论：肺炎性假瘤其性质均为良性，男性多于女性，共同的病理特点是纤维母细胞增生、血管增生，组织细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润，肺泡细胞增殖。     

原发性胆囊癌15例临床病理分析

本文分析15例原发性胆囊癌,男:女为1:6.5,平均年龄57.4岁,80％伴有胆结石,均高于国内一般统计资料。由于本病缺乏特殊的症状和体征,11例误诊为胆囊炎、胆石症。作者认为因胆囊炎、胆石症切除胆囊时应注意检查胆囊的大小、囊壁厚硬度,腔内有无乳头状增生及坏死、总胆管旁淋巴结是否增大,以免错过对癌症的根治机会。病理检查以浸润型腺癌多见。随访13例除一例局限在粘膜的早期癌外均在一年内死亡。都因手术太晚而无法根治,因此应主张及早手术治疗。     

宫颈原位癌及微浸癌的诊断及治疗 附145例临床分析

145例宫颈原位癌及微浸癌的阴道镜下直接活检与术后病理诊断之符合率为94.56％。原位癌行子宫全切术,微浸癌行次广泛子宫切除术,随访5年以上119例,5年及10年存活率均为100％。讨论了早期宫颈癌的诊断及治疗问题。     

卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤临床病理分析

通过随访、病理复查、单变量及多因素逐步回归分析，探讨５２例卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤的转移、复发及死亡率，判断其恶性程度和预后。结果显示：颗粒细胞瘤３９例，术后转移复发死亡率低于其它类卵巢恶性肿瘤。早期预后好，晚期预后类似其它类卵巢恶性肿瘤。预后与临床分期、病理类型及其分级、病程、手术种类及化疗均有关。卵泡膜细胞瘤１３例无复发死亡。     

纵隔良性畸胎瘤：附25例临床病理分析

沂蒙山地区1966～1986年间经手术治疗的25例纵隔畸胎瘤,平均年龄为24.5岁。男女发病基本相等。临床症状以胸背部疼痛、呼吸困难及咳嗽较常见。有5例就诊时无症状。X线示纵隔包裹性肿块突入肺野,钙化9例,钙化性瘤壁3例,非特异性钙化3例,骨及牙齿2例。     

30例未切除食管癌临床病理分析

我科自１９７２年６月至１９９５年１月，手术治疗食管癌共４５１例，其中３０例未能切除，占６．６％。本文分析了上、中、下段食管癌侵犯的部位和淋巴结转移特点，表明中、上段癌易侵犯重要器官和组织，切除率低；各段食管癌淋巴结转移具有一定特点。对估计切除困难者，行ＣＴ和纤维支气管镜检查，作术前放疗。并讨论了手术切口的选择及清扫淋巴结的途径。     

乳腺及乳腺外派杰病 附18例临床病理分析

本文报告18例派杰病乳腺内15例,乳腺外3例。15例乳腺派杰病有12例合并乳腺导管癌,3例乳外派杰病有1例由肛管印戒细胞癌扩展而来。文中对派杰病组织发生进行了探讨,并阐述了皮肤湿疹、接触性皮炎、原位派杰样黑色素瘤及 Bowen 氏病鉴别诊断要点。     

食道癌贲门癌患者术前术后的甲状腺激素的变化及临床意义

本文总结了30例食道癌贲门癌患者术前术后的甲状腺激素水平监测结果,并将对照组与术前患者的甲 状腺激素对比和术前术后患者的甲状腺激素水平对比,前者结果为:T_3、T_4均降低,rT_3值升高;后者结果是:术后T_3降低,rT_3升高,T_4、TSH变化无显著性.因此,作者认为食道癌贲门癌患者手术前后的甲状腺激素的变化,可作为判断病情、疗效、治疗方案是否合理及估计预后的辅助指标.