脑梗死后抑郁与负性生活事件相关性研究

目的　探讨脑梗死后抑郁与负性生活事件的关系。方法　将脑梗死患者按是否受负性生活事件影响分为 A(n=75 )、B(n=73)两组。采用抑郁自评量表 (SDS)及 Hamilton抑郁量表筛查 ,对两组进行比较分析 ,并观察其治疗效果。结果　A、B两组脑梗死后抑郁的发生率分别为 5 6 %、38.4 % ,两者比较差异显著 (P<0 .0 5 ) ;百忧解可显著改善或治愈脑梗死后抑郁 ,总有效率 6 1.7%。结论　脑梗死后抑郁发生与负性生活事件相关。百忧解治疗有效     

心血管疾病合并抑郁症患者甲状腺激素水平的研究进展

心血管疾病患者合并抑郁症很常见。抑郁症可诱发或加重心血管疾病,心血管疾病可引起或加重抑郁症,而二者均与甲状腺激素密切相关。现就心血管疾病、抑郁症及二者合并与甲状腺激素水平的相关性进行综述。     

甲状腺激素水平与冠心病严重程度的相关性研究

目的研究甲状腺激素水平与冠心病及其病变严重程度的关系。方法将225例行冠状动脉造影的患者按造影结果分为冠心病组和正常对照组,用Gensini评分系统评价冠状动脉损害严重程度。冠心病组又按照临床表现、心电图等分为冠心病心衰组和冠心病非心衰组。分别测定血清甲状腺激素水平与血脂水平。结果冠心病合并心衰组总三碘甲腺原氨酸和游离三碘甲腺原氨酸均小于正常对照组。运用多元逐步回归分析,甲状腺激素均未被引入方程。结论甲状腺激素并不与冠心病的严重程度独立相关,但总三碘甲腺原氨酸和游离三碘甲腺原氨酸与冠心病合并心衰有关。冠心病患者应检查其甲状腺激素水平,对甲状腺激素水平低者应积极防止其并发心力衰竭。     

肝硬化患者血清甲状腺激素与透明质酸水平的相关性研究

目的探讨肝硬化患者血清透明质酸含量与肝硬化病变程度及甲状腺激素水平的相关性。方法用放射免疫法测定了６９例不同程度的肝硬化患者血清透明质酸（ＨＡ）含量和甲状腺激素水平。结果随着临床肝硬化程度的加重，ＨＡ含量逐渐增高。而三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３），随ＨＡ的增高而下降，与ＨＡ含量呈显著负相关（ｒ＝－０．６２１和－０．４８４）；而甲状腺素（Ｔ４）、游离甲状腺素（ＦＴ４）可正常或下降，但在肝功能严重衰弱时也多呈低水平。结论肝硬化时，Ｔ３、ＦＴ３与ＨＡ呈显著负相关。联合检测ＨＡ与Ｔ３、ＦＴ３及Ｔ４、ＦＴ４浓度对估测肝硬化的严重程度及预后具有实用价值。     

脑梗死后患者的抑郁状态及相关因素分析

目的探讨脑梗死后抑郁状态(PSD)发生与神经功能损伤程度、梗死范围、临床类型及其他相关社会心理因素等关系,以便开展积极有效的防治措施。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),中国卒中量表(CSS),并自制相关情况调查表对126例脑梗死患者进行分组观察,统计分析抑郁发生与年龄、性别、神经功能损伤程度、临床类型(OCSP)以及其他因素的相关性。结果126例脑梗死患者存在不同程度的抑郁情绪者45例,PSD发病率为35.71%,PSD发生与年龄,性别的关系不大,而与长期疾病困扰、既往多次梗死、多发性病灶梗死、神经功能损伤程度及临床类型等因素有关。结论脑梗死后抑郁发生率较高,应得到临床医生的重视。早期诊断及治疗卒中后抑郁有利于疾病康复。     

血清甲状腺激素水平与肝硬化类型的相关性研究

目的 探讨不同类型肝硬化患者血清甲状腺激素水平的改变情况。方法 选择2010年1月至2013年6月本院住院治疗的原发性胆汁性肝硬化（PBC）、酒精性肝硬化和病毒性肝炎后肝硬化患者共84例,回顾性统计患者血清甲状腺激素和总胆红素检测结果。结果 84例患者根据疾病类型分为PBC组17例、酒精性肝硬化组25例、病毒性肝炎后肝硬化组42例。3组患者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清总甲状腺素（TT4）均降低,且3组患者间差异有显著统计学意义（P〈0.001和P=0.001）,其中以PBC患者外周血TT3水平最低,酒精性肝硬化患者外周血TT4水平最低。相对于无黄疸患者,有黄疸的肝硬化患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和TT3水平下降明显,差异均有统计学意义（P〈0.001和P=0.001）。结论 肝硬化患者多存在甲状腺激素水平的异常改变,且不同类型肝硬化患者血清甲状腺激素改变可能存在差异。     

脑梗死后抑郁状态与认知功能障碍相关性研究

脑梗死约30％～50％的患者发生抑郁,明显影响患者生存质量以及行为能力,国内外学者对此进行了大量研究,本文自2007年3月至2009年12月对脑梗死后抑郁状态与认知功能障碍的相关性进行了探讨,现报告如下。     

卒中后抑郁与脑梗死病灶位置的相关性分析

为探讨卒中后抑郁(PSD)与脑梗死病灶位置的相关性,采用汉密尔顿抑郁量表对100例初次患脑梗死者分别于急性期和恢复期进行调查评分,通过CT或MRI进行脑梗死灶定位.结果 病灶位于左侧(43例)患者中急性期和恢复期分别发生PSD 10例和11例,病灶位于右侧(51例)患者分别发生11例和12例,双侧病灶6例急性期和恢复期各发生3例,统计学分析显示,PSD发生率无半球偏利性(急性期χ2=0.2 617,P>0.75;恢复期χ2=0.1 264,P>0.90);梗死灶位于大脑半球前部和后部者急性期PSD发生率分别为23.08%和16.33%(χ2=1.9 545,P>0.1),恢复期发生率分别为30.80%和14.29%(χ2=6.05,P<0.05).认为梗死病灶位于大脑半球前部者恢复期更易发生PSD.     

慢性焦虑抑郁与缺血性脑血管病的相关性

目的探讨慢性焦虑和抑郁与缺血性脑血管病(ICVD)的相关性。方法选取我院神经科的住院患者220例,按照DMS-Ⅳ慢性焦虑抑郁诊断标准,分为慢性焦虑组107例和无慢性焦虑组113例;慢性抑郁组98例和无慢性抑郁组122例。并依据CT、MRI及磁共振血管造影检查,对患者进行脑梗死、缺血性脑白质病变及脑动脉粥样硬化影像学评分及分析。结果慢性焦虑组与无慢性焦虑组脑梗死、缺血性脑白质病变和脑动脉粥样硬化影像学评分比较,差异有统计学意义[(0.83±0.94)分vs(1.48±1.19)分,(0.71±1.00)分vs(1.32±1.27)分,(1.27±1.02)分vs(1.80±1.12)分,P=0.000,P=0.025];慢性抑郁组与无慢性抑郁组上述3项比较,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性焦虑评分与脑梗死、缺血性脑白质病变和脑动脉粥样硬化影像评分均呈负相关(r=-0.335,-0.213,-0.246;P=0.000,0.001,0.023);慢性抑郁评分与上述3项评分无相关性(P>0.05)。结论适度的慢性焦虑对人体ICVD的发生、发展可能有延缓或减轻的作用,但需更进一步研究证实。     

甲状腺激素水平变化与多系统疾病的相关性分析

二十世纪末期,非甲状腺疾病所致甲状腺激素水平变化已逐渐引起重视。现将甲状腺激素水平变化与多系统疾病的相关性总结如下。     

孕妇短PR间期与甲状腺激素水平的相关性分析

目的 探讨女性孕期短PR间期的发生率、机制及与甲状腺激素水平的关系.方法采用今科心电信息网络系统工作站对40301例健康体检者(其中女性未孕)及8257例健康孕妇分别进行常规心电图检查,采用化学发光免疫测定法测定孕期游离三碘甲腺原氨酸(free three iodine thyroid original ammonia acid,FT3),游离四碘甲腺原氨酸(free iodine thyroid original ammonia acid,FT4),促甲状腺素(thyrotropin,TSH).孕妇按孕周不同分孕早期(12周内)、孕中期(13~28周)和孕晚期(29周后)三组,分别进行PR间期及FT3、FT4、TSH的测定.结果健康体检者发生短PR间期120例(0.3%),其中男41例(0.102%),女79例(0.196%);孕妇短PR间期111例(1.344%),孕妇发生率明显增高,孕早中晚期的发生率两两比较,差异有统计学意义(P<0.01).FT3、FT4随孕周增加而降低,FT4在三组中两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),TSH与孕周呈正相关,孕早中期比较差异无统计学意义(P>0.05),孕早中期与晚期比较差异有统计学意义(P<0.05).结论孕妇短PR间期发生率明显高于健康体检者,并与甲状腺激素水平有一定相关性.     

老年人甲状腺激素水平与心力衰竭及血脂水平的相关性研究

老年人是心血管事件的高发人群,其甲状腺激素水平尤其是FT3较其他年龄组有衰减趋势[1].本研究观察正常甲状腺功能的老年人甲状腺激素水平是否与心力衰竭有关,同时探讨其与血脂等心血管事件高危因素的关系.     

腔隙性脑梗死患者炎性因子水平与卒中后抑郁的相关性

目的探讨腔隙性脑梗死患者炎症因子水平与卒中后抑郁(PSD)的相关性,分析影响PSD的危险因素。方法回顾性分析安徽省合肥市第二人民医院在2018年4月至2019年4月收治的腔隙性脑梗死患者155例,根据发病后6个月内是否出现PSD分为PSD组(39例)和非PSD组(116例),分析两组患者临床资料,检测胱抑素-C(Cys-C)及超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,比较两组患者MRI影像学资料;多因素回归分析引起PSD的危险因素。结果 (1)155例患者中共出现39例PSD,发生率为25.16%;PSD组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比非PSD组高,组间比较差异具有统计学意义(t=15.618,P<0.05);(2)PSD组丘脑卒中、额叶卒中总负荷方面高于非PSD组(χ2=23.018,P <0.05);(3)炎症因子方面,PSD组Cys-C水平高于非PSD组(t=10.808,P <0.05);(4)多因素线性回归方程分析显示,丘脑卒中、额叶卒中(β=0.205,0.200,P <0.05)、Cys-C高表达(β=0.484,P <0.05)是导致PSD的独立危险因素。结论腔隙性脑梗死后通过早期发现丘脑卒中、额叶卒中、Cys-C高表达能够预测PSD的发生,做到早期干预可能会减少PSD的发生。     

甲状腺激素水平与胆石症的关系

甲状腺激素水平与胆石症的关系贾明库，杨学成，黄大鹤，高方，关文曾目前认为胆石症与代谢异常，特别是脂质代谢异常有关。甲状腺激素（ＴＨ）对脂质代谢有显著的调节作用。为了探讨ＴＨ与胆石症的关系，我们进行了临床及动物实验研究。现将研究结果报告如下：一、临床实...     

脑卒中后抑郁与血清同型半胱氨酸水平的相关性

脑梗死是严重危害病人身心健康、降低生活质量的严重的脑血管病,脑卒中后抑郁是一种较为常见的并发症,主要是以心境降低、兴趣下降等为主要特征〔1〕,严重影响患者预后、生活质量,且可能增加病死率。血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中后抑郁的发生可能存在一定的相关性。     

心理干预与脑梗死后抑郁的关系研究

目的 探讨心理干预与脑梗死后抑郁、焦虑的关系.方法 将76例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各38例,均常规治疗原发脑血管疾病.观察组在基础治疗的同时实施为期4周的心理干预措施.于心理干预前及心理干预4周末采用症状自评量表(SCL-90)分别测评两组患者.结果 干预前两组SCL-90评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经4 周心理干预后观察组抑郁、焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预可有效改善脑梗死后的心理健康状况,减少抑郁的发生.     

甲状腺激素水平与老年脑卒中的相关性

近年来,血清甲状腺激素水平在非甲状腺疾病中的应用引起了关注,但对老年人群的研究报道甚少.我们对106例老年脑卒中患者治疗前后血清甲状腺激素水平的变化进行了观察,旨在探讨甲状腺激素水平变化与脑卒中的相关性,进一步了解其临床价值.     

血尿酸水平与复发性脑梗死的相关性研究

目的探讨血尿酸水平与复发性脑梗死的相关性。方法选择2011年1月—2013年3月于湘潭市第二医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者140例,根据患者的病情分为初发组(68例)和复发组(72例)。同时选取同期于本院体检健康者60例为对照组。观察并比较3组受试者性别、年龄、既往病史、生活习惯、血糖、血脂及血尿酸水平。采用多因素Logistic回归分析分析复发性脑梗死的危险因素。结果 3组男性比例、饮酒率、血糖及总胆固醇(TC)比较,差异无统计学意义(P0.05);初发组和复发组冠心病发生率、高血压发生率、糖尿病发生率、吸烟率、高脂血症发生率、心房纤颤发生率、高血压分级、年龄、血尿酸水平均高于对照组,高密低脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P0.05);复发组冠心病发生率、糖尿病发生率、吸烟率、高脂血症发生率、心房纤颤发生率、高血压分级、年龄、血尿酸水平均高于初发组,HDL-C低于初发组(P0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示:年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤、冠心病、高血压分级、尿酸、TC、HDL-C是复发性脑梗死的影响因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、高血压分级、糖尿病、高脂血症、冠心病、心房纤颤、吸烟、血尿酸水平是复发性脑梗死的危险因素(P0.05),HDL-C是复发性脑梗死的保护因素(P0.05)。结论复发性脑梗死患者的血尿酸水平明显升高,且高水平血尿酸是复发性脑梗死的危险因素。     

ST段抬高型心肌梗死后促甲状腺激素水平与左心室重构的相关性

目的探讨促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平与ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者再灌注治疗后左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)发生的相关性。方法纳入200例STEMI后接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,通过PCI术前及术后随访4个月时的心脏磁共振检查确定病变冠状动脉及梗死心肌的主要特征,以术后随访4个月时的左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)较PCI术前增加20%或以上定义为LVR。以LVR发生为主要观察指标,以全因死亡或心力衰竭再入院治疗为次要观察指标。结果共有29例患者在PCI术后4个月内发生LVR,LVR患者的基线TSH水平显著低于非LVR患者(1. 20±0. 38m U/L∶1. 73±0. 44m U/L,P 0. 01)。通过ROC曲线确定基线TSH水平对LVR的预测价值为0. 78,最佳阈值为1. 38m U/L,灵敏度为77. 40%,特异度为73. 81%。多因素logistics回归分析显示基线TSH 1. 38m U/L(OR=4. 68,95%CI:1. 27～15. 44,P 0. 05)、高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-c Tn T)峰值(OR=1. 90,95%CI:1. 29～3. 28,P 0. 01)和微血管阻塞(OR=3. 20,95%CI:1. 33～8. 44,P 0. 05)是LVR发生的独立危险因素。基线TSH 1. 38m U/L患者的不良事件发生率显著高于基线TSH≥1. 38m U/L患者(10. 77%∶2. 22%,P 0. 01)。结论基线TSH水平是STEMI患者再灌注治疗后发生LVR的独立预测因子,并能有效预测患者的心血管不良事件发生情况。     

急性心肌梗死患者甲状腺激素水平与冠状动脉病变严重程度相关性研究

目的:探讨急性心肌梗死患者甲状腺激素水平与冠状动脉病变严重程度及心脏功能的关系。方法:选取甲状腺功能正常的急性心肌梗死患者341例,检测促甲状腺激素(TSH)水平,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离四碘甲状腺原氨酸(FT4),血脂水平,高敏C反应蛋白,统计住院期间严重心血管事件率(严重心律失常、心源性休克、急性左心功能衰竭及死亡)。超声心动图检查左心室射血分数,左心室舒张功能。根据FT3三分位分为FT3 1.16～2.25 pg/ml组113例、FT3 2.26～2.81 pg/ml组114例、FT3 2.82～4.02 pg/ml组114例。224例行冠状动脉造影评估冠状动脉病变严重程度患者,根据病变血管支数分为单支病变患者70例和多支(≥2支)病变患者154例。结果:FT3 2.82～4.02 pg/ml组与FT3 1.16～2.25 pg/ml组比高敏C反应蛋白明显下降、左心室舒张功能指标E/A(左心室舒张早期二尖瓣口血液流速/左心室舒张末期流速)值增高、严重心血管事件率下降,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。多支病变患者TSH、FT4、FT3均较单支病变患者降低,但只有FT3差异有统计学意义(P<0.05)。Logis-tic多元回归分析显示,在校正了年龄、性别、吸烟史及高血压史、糖尿病史、血脂水平、高敏C反应蛋白水平后,FT3下降仍是冠状动脉多支病变独立危险因素(风险比为0.65,P<0.05)。结论:甲状腺功能正常的急性心肌梗死患者FT3水平与心脏舒张功能、严重心血管事件率及冠状动脉病变严重程度密切相关,FT3可作为反映心肌梗死患者病情的一项重要指标。