腰硬联合与硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用比较

目的比较腰硬联合与硬膜外麻醉应用于剖宫产手术的优劣性。方法 60例择期行初次剖宫产手术的产妇,随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组,每组30例。观察感觉阻滞完善时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞程度、麻醉质量、术中生命体征变化、新生儿Apgar评分及不良反应出现情况。结果 2组麻醉质量均为优,差异无统计学意义(P>0.05);EA组感觉阻滞完善时间明显长于CSEA组(P<0.05);CSEA组运动阻滞评分显著高于EA组(P<0.05);CSEA组术中血流动力学波动较大,仰卧位综合症发生率及麻黄碱使用率明显高于EA组(P<0.05);CSEA组恶心呕吐发生率高于EA组(P<0.05);2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合与硬膜外两种麻醉方式均可用于剖宫产手术,从稳定血流动力学及产妇舒适的角度考虑,硬膜外麻醉更有优势。     

剖宫产术中三种不同麻醉方式的临床比较

目的观察剖宫产术中选用单纯硬膜外麻醉(EA)、腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和静脉麻醉(IA)的临床疗效及其不良反应。方法选取2013年1月至2015年1月于我科进行剖宫产孕妇300例,随机分成三组,每组100例,A组为EA组、B组为CSEA组、C组为IA组。观察三组麻醉起效时间、阻滞效果、血压、不良反应及新生儿Apgar评分。结果 A组麻醉起效慢、阻滞效果不太理想(P<0.05);B组低血压发生率较其他两组高(P<0.05);C组新生儿Apgar评分较其他两组稍偏低,但无统计学意义(P>0.05);三组不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论 CSEA具有操作简便、可控性强,不良反应少等优点,更适于临床剖宫产推广使用。     

腰硬联合麻醉对择期剖宫产母婴的影响

目的 评估腰硬联合麻醉(CSEA)和全身麻醉(CGA)对择期剖宫产母亲和新生儿的安全性。方法 343例患者随机分为GA组和CSEA组。GA组为不能行CSEA患者,CSEA组为接受CSEA患者。观察各检测点产妇心率、收缩压和舒张压变化,比较两组新生儿1 min和5 min Apgar评分。结果 两组产妇术前心率和血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术中5~15 min,GA组心率、收缩压和舒张压明显高于CSEA组,差异有统计学意义(P<0.05)。CSEA组新生儿出生1 min和5 min Apgar评分明显高于GA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSEA对产妇血流动力学和新生儿Apgar评分的影响较小且安全。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用结果分析

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的临床应用价值。方法按照随机数字表法将80例符合剖宫产适应证的临产妇随机均分为腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)两组,每组各40例;CSEA组采用腰-硬联合穿刺注入麻药麻醉,EA组采用单一硬膜外麻醉。观察并记录阻滞效果、生命体征变化、新生儿Apgar评分、术后24h随访并记录VAS及并发症的发生率等。结果 CSEA组麻醉效果明显优于EA组,两组新生儿Apgar评分和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对比研究后表明:CSEA安全性较高,不良反应较少,麻醉效果满意,笔者认为其可做为急诊剖宫产术的首选麻醉方法,值得临床加以应用及推广。     

剖宫产手术中3种不同麻醉方式的临床效果比较

目的探讨剖宫产手术的最佳麻醉方法。方法回顾性分析20例采用单纯硬膜外麻醉,202例采用腰麻-硬膜外联合麻醉,10例实施静脉麻醉的剖宫产患者的临床资料,比较3种麻醉方式在麻醉显效时间、阻滞效果、平均动脉压(MAP)、不良反应、新生儿Apgar评分上的差异。结果 3组产妇均顺利完成手术,单纯硬膜外麻醉起效慢、阻滞不够完善(P<0.05);腰麻-硬膜外联合麻醉组MAP低,低血压发生率较高善(P<0.05);静脉麻醉组新生儿Apgar评分与其他两组相比略有偏低,但无统计学意义;3组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉的麻醉平面易控制,成功率高,是一种较好的剖宫产麻醉方法,对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇,可选择静脉麻醉。     

腰麻硬膜外麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产中的应用效果比较

目的 探讨腰麻硬膜外麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)与单纯硬膜外麻醉(epidural an-aesthesia,EA)对剖宫产患者麻醉效果及仰卧位低血压综合征(supine hypotensive syndrome,SHS)发生率.方法 选择2013年8月-2015年10月行剖宫产的患者159例,根据麻醉方式分为CSEA组和EA组,比较2组麻醉效果、不良反应发生率、新生儿Apgar评分和SHS发生率.结果 CSEA组手术结束时心率、麻醉后收缩压、麻醉后和手术结束时平均动脉压高于EA组(P＜0.05).CSEA组麻醉效果优于EA组(P＜0.05).2组新生儿Apgar评分和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＜0.05).CSEA组SHS发生率低于EA组(P＜0.05).结论 2种麻醉方式安全性均较高,但CSEA的效果优于EA,且SHS发生率较低.     

腰硬联合阻滞麻醉在基层医院急诊剖宫产的应用价值

目的探讨腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用价值及安全性。方法选择60例急诊剖宫产ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级单胎足月妊娠产妇,随机分为CSEA组(n=30)采用腰硬联合阻滞麻醉和EA组(n=30)采用连续硬膜外阻滞麻醉。比较两组术中血流动力学参数、麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉效果、新生儿娩出Apgar评分、麻醉合并症及副反应。结果两组血流动力学组间和组内比较差异无统计学意义(P>0.05);CSEA组的起效时间、阻滞完善时间明显比EA组短(P<0.05);CSEA组麻醉效果明显优于EA组(P<0.01);两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间合并症及副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA起效快,麻醉效果确切,肌肉松驰好,副反应发生率低,是基层医院急诊剖宫产手术理想和安全的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果比较

目的 比较腰-硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)在剖宫产术的效果.方法 选择健康产妇60例,随机分两组各30例,CSEA组用重比重0.5%罗哌卡因3ml;EA组用0.5%罗派卡因15ml.观察阻滞效果、血压变化、新生儿Apgar评分及并发症.结果 CSEA组麻醉满意率(100%)高于EA组(73%)(P<0.05).CSEA组MAP下降最大值(13.3±7.5)mmHg明显大于EA组(4.0±5.4)mm Hg(P<0.01),两组新生儿Apgar评分无显著性差异.结论 联合腰-硬外麻醉较硬膜外起效快,作用完善对母婴安全.     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用分析

目的比较分析硬膜外麻醉(EA)与腰-硬联合麻醉(CSEA)下行剖宫产手术的临床麻醉效果,探讨剖宫产手术理想的麻醉方法。方法 ASAI-II级100例剖宫产,随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA组),单纯硬膜外麻醉(EA组)各50例,观察麻醉效果,记录麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间、最大运动阻滞程度,并记录新生儿娩出1～5min的Apgar评分。结果 CSEA组麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间均短于EA组(P<0.05),而Bromage评分高于EA组(P<0.05)。两组间Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组有3例心动过缓,均有不同程度血压下降。结论 CSEA相对于EA具有用药量少、起效快、成功率高且损伤小等特点,缩短了娩出胎儿的时间,是剖宫产手术的一种较理想的麻醉方法。     

妊娠高血压综合征患者手术时的麻醉处理

目的观察腰硬联合麻醉（CSEA）应用于妊高征产妇剖宫产术的安全性及临床效果。方法对109例妊高征剖宫产产妇随机分为腰硬联合麻醉组（CSEA组）57例和硬膜外麻醉组（EA组）52例。比较两组麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、新生儿Apgar评分及不良反应。结果 2组麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间及切皮至胎儿娩出时间分别比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;2组麻醉效果的优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿1min和5min Apgar评分差异均无统计学意义（P均〉0.05）;2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CSEA具有用药量少、起效快、镇痛完全、阻滞完善、肌松满意、对循环、呼吸干扰小、并发症少、不受时间限制及对母婴安全等优点,用于妊高征产妇剖宫产术安全可行。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产术中的效果观察

目的观察罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中的效果,探讨其麻醉效果及安全性。方法回顾性分析本院200例采用腰硬联合麻醉行剖宫产术的产妇,随机双盲分为2组,观察组(n=100)给予0.75%罗哌卡因麻醉,对照组(n=100)给予0.75%布比卡因麻醉;记录两组的麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、新生儿Apgar评分、麻醉不良反应发生率,并评价麻醉效果。结果观察组麻醉感觉阻滞起效时间明显长于对照组(P<0.05);观察组的运动阻滞恢复时间显著短于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分无显著性差异(P>0.05);观察组麻醉不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组的麻醉效果无显著性差异(P>0.05)。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中,镇痛效果安全、对胎儿Apgar评分无不良影响、麻醉不良反应发生率低     

腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果观察

目的观察腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果。方法剖宫产产妇100例随机分为硬膜外麻醉(EA)组50例和腰-硬联合麻醉(CSEA)组50例。观察两组麻醉药物起效时间、麻醉效果、低血压情况、肌肉松弛度等指标。结果 CSEA组的麻醉诱导时间明显短于EA组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组麻醉效果明显优于EA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉在剖宫产中效果好,值得推广应用。     

腰麻-硬膜外联合阻滞在剖宫产手术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于妊娠高血压综合征剖宫产术的麻醉效果。方法选择120例妊高征择期行剖宫产患者,随机分为观察组和对照组分别采用CSEA和硬膜外阻滞。观察麻醉起效时间和麻醉开始至胎儿娩出时间,镇痛效果和肌松效果,记录新生儿出生后1min,5 min的Apgar评分。结果观察组麻醉起效时间和麻醉开始至胎儿娩出时间均显著少于对照组(P<0.05),镇痛效果和肌松效果均显著优于对照组(P<0.05);两组新生儿生后1min,5min的Apgar评分均无显著差异(P>0.05)。结论 CSEA用于妊高征剖宫产术是一种安全、有效的麻醉方法。     

重度妊高征行剖宫产术的麻醉处理

目的探讨重度妊高征行剖宫产术的的麻醉处理的安全性及临床效果.方法对45例需行剖宫产术的重度妊高征患者分别实行腰硬联合麻醉(CSEA)硬膜外麻(EA)、气管内插管全麻(G).监测并记录EKG、SPO,、BP、PETCO2.阻滞效果麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症及新生儿的Apgar评分.结果CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组少;CSEA、G组从麻醉开始到胎儿娩出时间比EA组明显缩短;CSEA、G组麻醉效果明显优于EA组;术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组.CSEA、EA组新生儿Apgar评分无明显差异,5例全麻病人,术毕清醒拔管,无烦躁不安和抽搐.结论腰麻-硬膜外联合麻醉综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,比单纯硬膜外麻醉更具优点;对合并凝血功能异常等患者选用全麻,可避免椎管内麻醉并发症的发生.     

腰硬联合麻醉与硬膜外阻滞麻醉在急诊剖宫产术中的应用效果比较

目的探讨硬膜外阻滞麻醉(EA)与腰硬联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产术中的安全性及治疗效果。方法选取我院2011年2月至2012年6月急诊收治的剖宫产患者80例,按随机性原则分为CSEA组40例和EA组40例,比较两组患者的不良反应发生情况及新生儿Apgar评分、下肢运动阻滞效果、胎儿娩出时间、手术时间、麻醉起效时间。结果 CSEA组胎儿娩出时间、手术时间、麻醉起效时间明显优于EA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者不良反应发生情况差异不显著,无统计学意义。结论 CSEA应用于急诊剖宫产术中具有阻滞完善、用药少、起效快,对呼吸、循环系统的影响较EA少,术后可连接镇痛泵等优点,值得临床进一步推广应用。     

剖宫产手术中3种不同麻醉方式的临床对比分析

目的了解剖宫产手术中单纯硬膜外麻醉(EA)、腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和静脉麻醉(IA)的临床效果。方法选取2012年3月至2013年4月我院急诊剖宫产手术患者96例,随机分为三组,A组为单纯硬膜外麻醉,B组为腰麻-硬膜外联合麻醉,C组为静脉麻醉,每组各32例。术中观察平均动脉压、心率、血氧饱和度,记录麻醉效果和起效时间、Bromage评分、术中、术后不良反应以及新生儿Apgar评分。结果三组产妇在平均动脉压、心率、血氧饱和度、新生儿Apgr评分和不良反应差异无统计学意义(P>0.05),麻醉效果满意率、麻醉起效时间和Bromage评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EA用于刨宫产手术存在麻醉诱导时间长、骶神经阻滞不完善、特别是膀胱腹膜反折处疼痛以及肌松欠佳等缺点,新生儿Apgar评分与其他两组相比略有偏低;IA用于剖宫产对新生儿安全无明显影响;选用CSEA较佳操作方便,麻醉平面易控制,成功率高,且费用少,可视为剖宫产术的首选麻醉方法。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产临床比较研究

目的探讨并比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产临床效果。方法选取本院产科近年来行剖宫产分娩产妇110例,采用随机数字表法分为硬膜外麻醉组与腰硬联合麻醉组,分别施行硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉,每组各55例;比较两组产妇麻醉优良率、麻醉起效时间,运动、感觉阻滞恢复时间,肌肉松弛满意率,新生儿Apgar评分,麻醉不良反应发生情况等。结果硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉组产妇麻醉优良例数分别为46例,54例,麻醉优良率分别为83.6%,98.2%;腰硬联合麻醉组产妇麻醉优良率明显高于硬膜外麻醉组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);腰硬联合麻醉组产妇麻醉起效时间,运动、感觉阻滞恢复时间均明显优于硬膜外麻醉组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);腰硬联合麻醉组产妇肌肉松弛满意率明显优于硬膜外麻醉组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组产妇新生儿Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05));且两组产妇麻醉不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05))。结论与硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉用于剖宫产临床效果满意,能够有效提高麻醉效果,缩短麻醉时间。     

七氟醚吸入辅助硬膜外麻醉在子痫前期剖宫产术中的临床效果

目的探析子痫前期(PE)剖宫产术患者在硬膜外麻醉(EA)中联合七氟醚吸入辅助的临床效果。方法回顾性分析固始县妇幼保健院2020年1月到2021年6月行剖宫产术的120例子痫前期患者,根据治疗方案不同将患者分为对照组和观察组,2组各60例。对照组采用标准EA;观察组采用七氟醚吸入辅助EA。对比2组胎儿娩出时间及新生儿相关指标、产妇麻醉前(T1)、诱导后10 min(T2)、胎儿分娩后(T3)时期生命体征[平均动脉压(MAP)、心率]、围产期风险事件发生率。结果 2组5、10min的新生儿评分(Apgar)、脐动脉血气pH、T1时期MAP、心率指标、围产期风险事件发生率(7%、5%)均差异无统计学意义(P>0.05);而观察组胎儿娩出时间、T2、T3时期MAP、心率指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚吸入辅助硬膜外麻醉应用于PE剖宫产术中临床效果显著,在用药安全且不影响胎儿生命质量前提下,可有效维持产妇生命体征稳定,缩短胎儿娩出时间。     

连续硬膜外麻醉与蛛网膜下腔麻醉在剖宫产麻醉中的应用效果比较

目的 探讨在剖宫产麻醉中分别采用连续硬膜外和蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法 选取在我院行剖宫产手术分娩的产妇186例,随机分为研究1组和研究2组,各93例。其中研究1组采用连续硬膜外麻醉的方式进行剖宫产分娩,而研究2组采用蛛网膜下腔麻醉的方式进行剖宫产分娩,对比两组产妇麻醉效果、并发症发生率以及新生儿分娩结局。结果 研究2组到达最大感觉阻滞平面和感觉阻滞平面恢复至正常的时间明显短于研究1组(P<0.05);但两组在到达最大运动阻滞程度评分和最大运动阻滞程度评分恢复至0的时间方面对比无明显区别(P>0.05)。研究2组和研究1组新生儿脐带血pH值和出生5 min后Apgar评分对比无明显差异(P>0.05)。研究2组产妇并发症发生率与研究1组产妇相比无明显差异(P>0.05)。结论 连续硬膜外和蛛网膜下腔麻醉在剖宫产麻醉中对于改善新生儿分娩结局和减少并发症方面效果基本一致,但后者相较于前者而言在到达最大感觉阻滞平面和感觉阻滞平面恢复至正常方面更具优势,更利于手术的快速开展,临床应用效果显著。     

腰麻一硬膜外联合阻滞和硬膜外麻醉在剖宫产术中的效果观察

目的观察腰麻一硬膜外联合阻滞（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）在剖宫产术中的临床效果,探讨CSEA在剖宫产术中的可行性。方法选择ASAI-Ⅱ级足月剖宫产产妇90例,随机分成A组（CSEA组）45例和B组（EA组）45例,记录两组椎管内麻醉阻滞情况、术中呼吸循环功能、麻醉效果及不良反应情况。结果两组SBP、DBP、HR麻醉后均有一过性降低,正确处理后呼吸循环功能趋向稳定,不良反应、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）,A组的麻醉效果明显优于B组（P〈0．05）。结论剖宫产手术使用CSEA麻醉效果确切,肌松良好．起效时间快,并发症少．手术的可行性、舒适性明显优于EA法。