强化“龙头”指标管理缩短平均住院日

医疗保险制度改革的全面实施，使平均住院日这一综合指标再次成为单位和病人选择医院的主要标准，如何立足现实，着眼长远，选择捷径，缩短平均住院日，赢得更多的市场份额，仍是当前医院值得探索的热点问题之一。     

有效缩短平均住院日 提高医院综合效益

目的为了有效地缩短平均住院日，降低病人的医疗费用，减轻病人负担，同时扩大医院的收容量，提高病床工作效率，提高社会效益和经济效益。方法利用某医院前10个月出院病人信息，对影响平均住院日及住院费用的因素进行分析。结果平均住院日过长，一是与科室考核制度有关；二是由于医疗保险制度的逐步完善带来的病人自身因素的影响；三是由于部分手术科室择期手术病人术前住院日过长，导致住院时间延长；四是慢性病病人长时间压床，科室疏于管理所致。结论完善医院各项管理制度，建立健全综合考核办法；加强对病人来源的管理；加强住院过程中各个环节的医疗质量管理。     

浅谈如何有效缩短平均住院日

目的 分析平均住院日与住院各环节的关系,为领导更好地管理医院提供依据.方法 利用2009年8月份统计报表数据,采用随机抽样方法进行分析.结果 平均住院日与住院各环节、医院考核制度、医疗保险等方面有直接关系.门诊确诊率低、入院后各项检查时间较长、部分科室出现跨专业收病人等影响住院日.结论 完善和健全医院各项管理制度和考核目标,加强住院过程中各个环节的医疗质量,真正从多源头缩短平均住院日.     

北京市医疗保险总额预付试点效果评价

目的:评价医疗保险总额预付试点效果,探讨实行总额预付需进一步解决的问题。方法:应用倍差法比较试点医院和对照医院主要医疗保险指标随时间的变化。结果:试点医院服务量大幅增长,次均费用总体呈下降趋势,平均住院日有所缩短,医疗保险支付水平稳步提高。结论:医疗保险总额预付试点效果初步显现,应尽快建立确定总额预付指标的谈判协商机制,实现多种医疗保险付费方式的协调运行,提高医院医疗保险费用管理水平。     

医疗保险付费患者发生医院感染的经济损失及启示

目的通过分析医疗保险付费的脑梗塞、脑出血患者发生医院感染造成的直接经济损失及间接损失．探讨医疗保险付费制度下控制医院感染发生以增加经济效益和社会效益的必要性，并为医疗保险付费制度的制定提供一定的依据。方法采用回顾性调查方法，对34对医疗保险付费患者发生医院感染和未发生医院感染的病例进行病例对照研究。结果感染组与对照组相比，平均住院日延长7．5天，患者平均医疗总费用、药费、检查费、治疗费、平均自付费用均明显增加，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论控制医院感染发生，可大大降低患者及社会的经济损失，节约有限的医疗资源，有助于合理的医疗保险付费制度的制定与实施。     

四川省县级医院平均住院日影响因素分析

平均住院日的长短是衡量医院有效利用卫生资源和医疗质量的重要指标之一。本文利用“世界银行农村卫生贷款效益综合评价”课题资料，对３种不同类型县医院的平均住院日及影响因素进行多元回归分析，旨在找出影响平均住院日的主要因素，为提高医院的资源利用效益提供参考。结果表明，对照县中影响平均住院日的因素为人均国民生产总值和地处平原；在重点县中，人均医师数、人均病床数对平均住院日有较大的影响；在贷款县影响因素则为人均病床数、人均国民生产总值、人均公费医疗费用、每千人口拥有卫技人员数。     

运用自动预约系统 缩短平均住院日

平均住院日是衡量医疗质量和效益的重要标志，平均住院日的长短可以充分反映卫生资源的利用情况，即在不增加床位的基础上，增加医院的经济效益和社会效益。卫生部已将缩短平均住院日作为医院改革的一个突破口，确定了“八五”期间全国医院的平均住院日缩短l－5天的目标。对一个医院来说，影响平均住院日缩短的因素很多，有社会学因素、费用因素、医务人员的价值体现因素、医疗质量（病种质量控制）因素等。但形成比较一致看法的是各项检查项目的预约时间过长对平均住院日的影响较大。因此检查项目的平均预约时间是缩短平均住院日的一个重要…     

对医院获利能力和财产净值的影响因素

W.Jack Jordan在《卫生保健管理杂志》46：3MAY／JUNE 2001上撰文指出：1992年美国新泽西州取消了预付款制度，向自由竞争的市场结构过渡。这对医院的获利能力、财产净值、平均住院日等方面都产生了消极影响。1995－1997年，该州健康维护组织的渗透率提高了一倍，也对医院的财政生存能力产生了不良影响。由于医院门诊依然沿用按项目付费，而不是按住院日补偿的模式，因此刺激医院转向门诊服务。医院向管理型保健组织（MCOs)、老年医疗保险和贫困医疗保险让利的增加也是造成其获利能力下降的一个重要原因。     

关于合理降低平均住院天数的思考

医院有责任充分利用宝贵的医疗资源-住院病床,而平均住院日是直接反映医院医疗服务效率和资源的效利用、间接反映和衡量医疗质量和管理水平的综合指标.作者收集了本院10年的平均住院日,从1997年的21天降低到2007年的9.95天,而病人的医疗费用并没有明显增加.分析了缩短平均住院天数的原因、可能性方法 及亟待解决的问题.提出:第一,提高医院管理水平和推广高新技术有助于缩短平均住院日,并且提高了医院的经济收益.第二,为持续有效降低平均住院日,政府的财政支付系统和医疗保险体系仍需持续改进和调整.     

以缩短平均住院日为切入点提高医院资源利用效率

目的为充分利用现有卫生资源,提高医院整体服务质量,降低患者费用,提高医院核心竞争力。方法从病人住院整个流程寻找平均住院日影响因素和控制措施。结果 门急诊质量、入院流程、治疗流程、手术、医技科室流程及网络信息的充分运用,对平均住院日都有不同程度的影响。结论 缩短平均住院日,必须由医院统筹管理,以缩短平均住院日为核心,建立综合考核体系和办法。     

加强门急诊管理是缩短平均住院日的重要途径

平均住院日是直接反映医院医疗服务效率和资源有效利用,间接反映和衡量医院医疗质量和管理水平的综合指标。缩短平均住院日可以充分利用有效的卫生资源.提高医院的社会和经济效益,减少患者的经济负担。改善门急诊流程与服务模式可以提高诊断水平,提高住院前的确诊率,提高抢救效率以及减少入院后的检查时间,使病人得到早期治疗,从而缩短住院时间。缩短平均住院日应重视加强门急诊的管理,同时亦应改革不合理的医疗保险模式和完善医疗服务体制。     

浅谈医疗保险改革中医院集团的建立

通过对医疗保险体制改革的研究，指出了未来我国医院在医疗保险改革中的发展趋势（即建立医院集团）探讨了建立医院集团的五大好处以及政府有效利用医院集团为医疗保险服务的方针策略，指明了建立医院集团在医疗保险改革中的突出作用。     

影响平均住院日可控制因素分析

平均住院日是评价医院工作效率、医疗护理质量、综合管理水平和有效利用卫生资源情况的重要指标之一。卫生部在卫生事业“八五”计划中指出:“城市大中型医院力求2000年平均住院日达117天。”我院近年对缩短平均住院日颇为重视,1998年为17天,1999年为16天,但距卫生部的要求还有一定的距离。我们必须加强对影响平均住院日的各个因素进行分析,制定出有针对性的措施,缩短平均住院日。下面谈几点医院可控制因素对平均住院日的影响。1收费方式:医院可采取多样的收费形式如:现金、支票、银行信用卡等,尽量满足患者住院期间医疗所需,避免出现因支票…     

新医改下平均住院日管理实践与成效

目的：探讨公立医院在新医改背景下该如何结合自身情况缩短平均住院日。方法：利用数据分析，从制定平均住院日考核方案，流程再造，区域规划，开展日间手术，发展加速康复科等措施综合管控平均住院日。结果：近三年平均住院日平稳下降，2018年降至8.68天，住院患者满意度提升。结论：缩短平均住院日是一个系统工程，需要医院部门间的协同，社会、医院和患者的共同努力。     

术前平均住院日超长原因分析

目的探究医院内出现术前平均住院日超长的原因。方法通过分析某院2006--2009年术前平均住院日资料,找到术前平均住院日超长的原因。结果医务工作人员工作效率不高,病人等待检查时间超长,手术台次安排不合理是术前平均住院日超长的主要原因。结论医院应建立绩效考评管理办法,保证各个环节通畅有序,合理利用资源,提高医院整体效率。     

利用数据挖掘技术对平均住院日进行分析

目的从医院信息系统中提取病人信息，建立合理的分析模型，探讨平均住院日与住院费用两者之间的关系。方法利用SPSS11．5统计分析软件中的数据挖掘功能针对目前医院入不敷出的现象进行挖掘分析。结果在保证病人的病情得到治疗的情况下，使平均住院日与住院费用达到最优组合，医院的效益达到最大化。同时能有效缓解“看病难，看病贵”问题。结论数据挖掘是一种从海量数据中提取可信的、有效的并能被人理解的信息处理过程。利用数据挖掘技术可以达到住院日与住院费用的最优组合。     

影响出院者平均住院日多因素分析

目的 全面探讨影响医院平均住院日的因素及其定量关系，从而为医院找到针对性的方法，提高医院的医疗质量，降低平均住院日。方法 调查北京某大医院1999年出院者9176人，利用多元逐步回归方法，计算出不同因素与出院者住院日定量关系。结果 影响住院日的因素是多方面的，影响因素包括：转科情况、确诊天数、出生年份、患多种疾病、性别、院科别、第二诊断转归、婚姻、入院情况、入院日期等（P＜0．05），而与费别、第三诊断转归、出院月份、入院月份、第一诊断的转归无关（P＞0．05）。结论 降低平均住院日的方案必须有针对性，同时要以保证医疗质量为前提。     

对上海市区县以上医院1994—1996年平均住院日的分析和评价

平均住院日是反映医院工作效率、医院综合效益的关键指标。作者通过对上海市区县以上医院1994～1996年的平均住院日资料的统计分析,指出影响平均住院日的因素是多方面的,缩短平均住院日是可行的,提出了建立卫生资源宏观调控机制的设想。     

结合标准床位利用率分析某部队综合医院平均住院日

目的 通过分析医院平均住院日目标值实现情况,结合标准床位使用率,就医院平均住院日管理进行论述,旨在为提高医院管理效能提供借鉴.方法 通过既往平均住院日值计算平均分类逆指标离差系数,确定科室平均住院日目标值,并将目标值与实际平均住院日达标情况进行对比分析.在此基础上,借鉴床位利用模型分析讨论实际平均住院日未达到平均住院日...     

三甲医院平均住院日可定为12天

16家医院总体平均住院日从2000年的16．2天下降到2007年的12天，2005年成为医院平均住院日下降的拐点，各医院平均住院日差距在缩小。在日前召开的提升医疗服务效能院长高层论坛上，中国医院协会缩短平均住院日课题组公布了对16家三甲医院的调查报告，报告显示，院内感染控制、新技术应用、病种结构等都是影响平均住院日的因素。