青少年先天性肌性斜颈手术及术后处理

目的：大年龄先天性肌世斜颈往往由于继发畸形较重而治疗效果不佳，探讨青少年先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施，以提高患儿生活质量。方法：回顾性分析近9年来收治的获得随访的96例7—21岁的先天性肌性斜须。采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除术91例、胸锁乳突肌延长术5例。术后行颈托牵引、手法矫正及颈托矫形支具综合治疗。结果：本组病例随访1—3年，96例中优51例，良35例，可l0例，优良率89．6％。结论：大年龄先天性肌性斜颈经过综合治疗可以达到相当的矫形效果。胸锁乳突肌部分切除术该手术治疗严重先天性肌性斜颈，疗效确切，创伤小。胸锁乳突肌延长术受到限制，仅对部分病例行效，颈托牵引及颈托矫形支具综合治疗是一种简便而行之有效的术后处理方法。     

青少年先天性肌性斜颈手术及术后处理

目的:大年龄先天性肌性斜颈往往由于继发畸形较重而治疗效果不佳,探讨青少年先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施,以提高患儿生活质量。方法:回顾性分析近9年来收治的获得随访的96例7～21岁的先天性肌性斜颈。采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除术91例、胸锁乳突肌延长术5例。术后行颈托牵引、手法矫正及颈托矫形支具综合治疗。结果:本组病例随访1～3年,96例中优51例,良35例,可10例,优良率89.6%。结论:大年龄先天性肌性斜颈经过综合治疗可以达到相当的矫形效果。胸锁乳突肌部分切除术该手术治疗严重先天性肌性斜颈,疗效确切,创伤小。胸锁乳突肌延长术受到限制,仅对部分病例有效。颈托牵引及颈托矫形支具综合治疗是一种简便而行之有效的术后处理方法。     

先天性肌性斜颈胸锁乳突肌抽除术后的护理

儿童先天性肌性斜颈传统采用胸锁乳突肌松解术,术后患侧颈部往往出现包块,影响美观而且复发率较高。我院2006年7月-2008年7月对29例7岁以上先天性肌性斜颈患儿采取胸锁乳突肌抽除术,治疗效果较好,现将手术方法及术后护理对策报告如下。     

先天性肌性斜颈术后可调式矫形支具的应用

先天性肌性斜颈是儿童一种常见病,传统的治疗方法是手术切断并切除部分患侧胸锁乳突肌,术后行头、颈、胸石膏背心固定于矫枉过正位。近两年来,本科应用自行设计的斜颈可调式矫形支具给先天性肌性斜颈术后的患儿进行协助矫形共２５例,克服了石膏固定的缺点,有力地促进了术后的康复,临床效果良好,报告如下。１材料与方法１．１可调式矫形支具的构造可调式矫形支具由头托、背心、撑杆构成,撑杆由螺栓和螺杆构成,见图１。正面侧面图１可调式支具头托由高温塑料板材根据患儿头颅大小模制而成,呈两个半月形,下方托住下颔,后方用尼龙搭…     

肌性斜颈患者术后配戴颈部低温热塑板材支具的疗效观察

肌性斜颈是以小儿头向患侧倾斜,面部旋向健侧为特征的病症,国内报道发病率为0.42％-1.3％[1],国外报道为0.3％-2.0％[2].临床上,除极少数因脊柱畸形、视力障碍和颈部肌肉麻痹等所导致的斜颈外,一般系指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈.本病大多数是因为分娩时一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压而受伤出血、血肿机化形成挛缩;或分娩时胎儿头位不正,阻碍血液运行,引起该肌肉缺血性改变,肌纤维水肿、变形、增生,最后引起肌肉萎缩,造成肌性斜颈;或由于胎儿在子宫内时头部向一侧倾斜,阻碍一侧胸锁乳突肌血液供应,引起该肌肉缺血性改变所致.治疗方法一般行胸锁乳突肌松解术,术后用外固定支具固定.目前肌性斜颈术后外固定配合治疗得到广泛的认识,外固定方式包括石膏外固定、颈托固定、树脂石膏外固定,颈部低温热塑板支具固定是新发展起来的外固定方式,与上述几种传统的固定方式比较有无优势尚不清楚.作者对2009年8月-2011年5月四川大学华西医院康复科假肢中心收治的69例肌性斜颈术后患者治疗效果进行观察分析.     

自制可调式颈托在小儿先天性斜颈术后的应用

先天性肌性斜颈是儿童常见先天性畸性,严重病例一般主张1岁后行胸锁乳突肌切断术,术后保持患侧颈部过矫位是患儿治疗成功的关键之一[1].为防止胸锁乳突肌粘连,必须用相应的外固定器矫正其长期形成的姿势性畸形[2].我科近2年在临床使用改良可调式颈托为先天性肌性斜颈术后患儿进行协助矫形共150例,克服了石膏固定对称式颈托的缺点,促进了术后康复,临床效果好,现报道如下.     

斜颈矫形架治疗儿童斜颈928例临床观察

目的：探讨儿童斜颈的最佳治疗方法。方法：用自制斜颈矫形架替代石膏固定的方法治疗斜颈儿童928例，其中820例肌性斜颈患．行患侧胸锁乳突肌胸锁端切断并切除1.5～3cm，术后用斜颈矫形架将头、颈、胸固定于过度矫正位；108例非肌性斜颈患．不手术直接用矫形架治疗。结果：928例患儿中优805例(86.75％)，良118例(12.72％)．差5例(0.54％)。结论：斜颈矫形架替代石膏固定用于治疗儿童斜颈，操作简便．应用灵活．优于传统的石膏固定法。     

先天性肌性斜颈患儿围手术期康复护理

先天性肌性斜颈是小儿常见的一种颈部畸形，多是由于产伤等原因造成的胸锁乳突肌血肿，机化，以致胸锁乳突肌硬化、挛缩，使头颈向一侧偏斜。随年龄增长，症状加重，严重者可继发颈椎侧凸和面部畸形，甚至斜视。除少数患儿在1岁内行手法按摩成功外，大多需行胸锁乳突肌切断术。我院自1995年1月-2005年12月手术治疗该病患儿94例，均取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

斜颈矫形架治疗儿童斜颈928例临床观察

目的：探讨儿童斜颈的最佳治疗方法。方法：用自制斜颈矫形架替代石膏固定的方法治疗斜颈儿童９２８例,其中８２０例肌性斜颈患者,行患侧胸锁乳突肌胸锁端切断并切除１．５～３ｃｍ,术后用斜颈矫形架将头、颈、胸固定于过度矫正位;１０８例非肌性斜颈患者,不手术直接用矫形架治疗。结果：９２８例患儿中优８０５例（８６．７５％）,良１１８例（１２．７２％）,差５例（０．５４％）。结论：斜颈矫形架替代石膏固定用于治疗儿童斜颈,操作简便,应用灵活,优于传统的石膏固定法。     

超声对小儿先天性肌性斜颈的诊断价值

先天性肌性斜颈是一种常见的畸形，主要病理改变是患侧的胸锁乳突肌间质增生、纤维化导臻胸锁乳突肌挛缩，出现头颈转向患侧，脸转向对侧并后仰，患侧颈部可扪及一枣大小或鹌鹑蛋大小的肿块，局部无红肿、发热。本文通过对本院近两年就诊的46例先天性肌性斜颈患儿的声像图进行回顾性总结分析，探讨超声对该病的诊断价值。     

术后矫形支具在小儿先天性肌性斜颈康复中的应用

目的:探讨术后矫形支具在小儿先天性肌性斜颈康复中的应用效果。方法:选择2014年1~12月住院治疗的先天性肌性斜颈患儿78例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组患儿出院后给予指导行手法板正治疗,观察组患儿出院后佩戴胸颈联合支具。比较两组患儿的疗效。结果:观察组患儿疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿先天性肌性斜颈胸锁乳突肌松解术后应用矫形支具可提高治疗效果。     

介绍一种简易颈托

先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌发生纤维挛缩后形成的畸形。常用的矫形方式有胸锁乳突肌切断、胸锁乳突肌部分切除、胸锁乳突肌延长犤１犦。术后将头置于过度矫正位是保证手术成功的关键环节，临床上通常采用头颈胸石膏固定或石膏帽和背甲固定，一方面制作繁琐，另一方面给患者带来一定程度的不便；使用简易颈托固定，除了可达到正常术后要求外，还有一定优势，值得推广。现将制作方法介绍如下。１材料分以颈前高度为宜，两者之间形成一定弧度，既加强支撑力又美观得体；以此样扩展１cm裁剪海绵，并从凸起对侧剖开，保留两端及凸起边相连，…     

先天性肌性斜颈并发寰枢椎半脱位

本院 1996年 3月至 2 0 0 0年 4月共收治先天性斜颈 38例 ,合并半脱位者 6例。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,平均年龄 3.2 (2～ 14)岁。其中 4岁以下 2 0例 ,4～ 14岁 18例。右侧 2 6例 ,左侧 12例。均为出生后两周内发现患侧胸锁乳突肌有包块 ,以后逐渐出现头颈偏斜 ,下颌向患侧旋转受限 ,有外伤史及感染史 ,其中 6例曾在外院行患侧胸锁乳突肌切断术 ,其中 2例术后行头颈胸石膏固定 ,4例未作固定。此 6例均于术后半年内复发斜颈畸形。体查 :本组均有不同程度头颈偏斜及下颌向患侧旋转受限 ,可扪及…     

小儿肌性斜颈术后松紧带固定牵引法

目前,治疗小儿肌性斜颈仍采用患侧胸锁乳突肌切断术。为防止术后畸形复发,必须采取有效的外固定方法。过去,术后多用石膏外固定(石膏领,头胸石膏或头胸石膏支架),虽然效果较好,但固定后因     

内镜手术治疗小儿先天性肌性斜颈的舒适护理

总结了经腋前内镜下行胸锁乳突肌切断术治疗小儿先天性肌性斜颈的舒适护理体会。护理措施包括术前护理、术后护理。术前护理包括心理护理、术前准备;术后护理包括生命体征的监测、病情观察、疼痛护理以及康复训练。认为经腋前内镜下胸锁乳突肌切断术治疗小儿先天性肌性斜颈效果确切、创伤小、美容效果佳,术前术后细致的观察及护理与家长的密切配合是确保患儿康复的重要保证。     

小儿胸锁乳突肌假性肿瘤的超声诊断

小儿胸锁乳突肌假性肿瘤，又称肌性斜颈，是由于一侧胸锁乳突肌挛缩所致头部向患侧偏斜，并随患者年龄增长而逐渐引起面部及头颅畸形的一种常见病。该病以儿童为主，在婴幼儿发病率为0．4％-1．3％。其临床表面为患侧颈部有突起的肿块，质硬，随胸锁乳突肌被动移动，肿块表面不红，温度正常，无压痛，若早期得不到合理治疗，随年龄增长畸形将逐渐加重，将对病人各个方面带来很大的影响。因此对该病早期诊断、早期治疗有着重大意义。本文通过对我院前几年就诊的36例小儿胸锁乳突肌假性肿瘤的声像图进行回顾性总结分析，以提高超声对该病的诊断符合率。     

高频超声诊断先天性肌性斜颈

先天性肌性斜颈是一种常见的畸形,主要病理改变是患侧的胸锁乳突肌间质增生、纤维化导致胸锁乳突肌挛缩而导致斜颈。及时地诊断有利于早期治疗。本文就我院近5年来所发现的24例先天性肌性斜颈进行回顾性分析,现报告如下。资料与方法本组患者共24例,其中男15例,女9例,年龄24~71d     

SWE技术在小儿先天性肌性斜颈的诊断及非手术治疗疗效评估中的应用研究

目的:探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)对小儿先天性肌性斜颈的诊断价值,SWE对小儿先天性肌性斜颈非手术治疗疗效评估的临床应用价值。方法:收集2015年1月—2017年6月在我院门诊就诊的疑似小儿先天性肌性斜颈患儿102例,对其进行超声检查并应用SWE技术收集患侧和健侧胸锁乳突肌弹性模量数据。而后对确诊的患儿追踪随访其治疗过程,非手术治疗方式主要包括手法按摩、超声短波理疗。随访至治疗3月后复查超声,再次收集患儿胸锁乳突肌弹性模量数据。结果:102例患儿中,确诊为小儿先天性肌性斜颈76例,SWE技术诊断肌性斜颈的ROC曲线下面积为0.844,诊断阈值182 kPa,敏感度84.2%、特异度73.1%、阳性预测值90.1%、阴性预测值61.2%,约登指数0.573。肌性斜颈患儿胸锁乳突肌与健侧胸锁乳突肌弹性模量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经过非手术保守治疗后复查,患侧胸锁乳突肌弹性模量平均值较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SWE为小儿先天性肌性斜颈定量诊断及治疗后的疗效评估提供了理论依据,具有一定推广应用价值。     

大龄儿童肌性斜颈的治疗

１９９３年１月～１９９８年９月,治疗８～１４岁儿童先天性肌性斜颈１１例。手术方法：于乳突处切断胸锁乳突肌止点腱,再切断并部分切除锁骨头、“Ｚ”形切断胸骨头,松解挛缩组织后于矫正过枉位、缝合延长胸骨头。手术前后均作牵引。结果：１１例均获随访,平均随访２年６个月,其中优８例,良３例。结论：胸锁乳突肌双极松解、肌腱延长术矫正畸形彻底,保持了胸锁乳突肌正常轮廓和颈部“Ｖ”形外观,是治疗大龄肌性斜颈较好的方法。     

局部封闭治疗早期先天性肌性斜颈38例报告

局部封闭治疗早期先天性肌性斜颈３８例报告江苏省金坛市直溪中心卫生院（２１３２５１）符培录先天性肌性斜颈系一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成的畸形。一般认为病因是一侧胸锁乳突肌在难产时受伤，以致纤维变性后引起该肌的挛缩［１］．但是目前对发病机制的意见仍...