地龙、复方丹参、野木瓜对鼻咽癌放射增敏的前瞻性研究（附557例疗效分析）

本文收集５５７例鼻咽癌以随机分组联合应用地龙、复方丹参、野木瓜进行放射增敏的前瞻性研究。近期疗效结果显示不管放疗结束时原发灶的全消率还是放疗后３个月鼻咽ＣＴ扫描复查原发灶的全消率，中药组均优于对照组Ｐ＜０．００５。但颈淋巴结转移灶的全消率两组之间没有明显差异Ｐ＞０．５。本文还讨论了这３种中药放射增敏的机理问题。     

地龙、复方丹参、野木瓜对鼻咽癌放射增敏的前瞻性研究（附557例疗效分析）

本文收集557例鼻咽癌以随机分组联合应用地龙、复方丹参、野木瓜进行放射增敏的前瞻性研究。近期疗效结果显示不管放疗结束时原发灶的全消率还是放疗后3个月鼻咽CT扫描复查原发灶的全消率，中药组均优于对照组P＜0.005。但颈淋巴结转移灶的全消率两组之间没有明显差异P＞0.5。本文还讨论了这3种中药放射增敏的机理问题。     

顺铂和放射治疗联合应用治疗晚期鼻咽癌的临床研究

为探索顺铂和放疗联合治疗鼻咽癌的协同作用，对６０例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者进行了随机对照试验，３０例采用顺铂加放疗（实验组），３０例单纯放疗（对照组）。两组的放疗方法及照射剂量相同。实验组加用顺铂３０ｍｇ，每周１次，共６～７次。初步结果显示，实验组原发灶及颈结的肿瘤消退剂量均低于对照组（Ｐ＜０．０５）。颈转移灶的疗终残存率两组分别为１０．３％（３／２９）和３４．５％（１０／２９），Ｐ＜０．０５。原发灶的残存率两组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。表明顺铂起放射增敏剂作用，适当给予可能有助于改善放疗效果，降低复发率。     

诱导化疗在晚期鼻咽癌治疗中的作用

为了探讨放疗前诱导化疗在治疗晚期鼻咽癌中的协同作用，对９０例Ⅳ２、Ⅳ３期鼻咽癌进行了分组比较。结果提示诱导化疗组颈部转移灶的肿瘤消退时间小于单放组（Ｐ＜０．０５），颈转移灶的疗终全消率分别为６４．４％（２９／４５）和４０％（１８／４５）Ｐ＜０．０５，原发灶的肿瘤消退时间及疗终原发灶全消率两组无差异（Ｐ＞０．０５），表明诱导化疗能提高对颈部淋巴结较大（Ⅳ２、Ⅳ３期）的病人局部控制作用，改善近期疗效。关键词     

马蔺子素对鼻咽癌后程加速超分割放疗增敏作用的前瞻性临床研究

马蔺子素胶囊是从中药马蔺子种皮中提取制成的一种放射增敏剂，主要成分为马蔺子甲素和乙素，有报道马蔺子素对鼻咽癌、头颈肿瘤原发灶的放疗具有增敏效果，能加速病灶的缩小，增加病灶的全消率。笔者自1999年1月至2000年1月进行了后程加速超分割放疗加马蔺子素增敏治疗鼻咽癌的前瞻性临床研究，观察其局部控制率、远期疗效、副反应，并与常规分割放疗比较，现报道如下。     

鼻咽癌后程加速超分割放疗并用安卡治疗研究

目的：比较后程加速超分割放疗并用安卡治疗与常规放疗，常规放疗并用安卡治疗鼻咽癌的效果及毒副作用。方法：将９６例鼻咽癌随机分为３组，常规放疗组（常放组）常规放疗加用安卡组（药放组）、后程加速超分割放疗并用安卡组（后程组），３组病例肿瘤量相同。结果：放疗结束时鼻咽癌原发灶全消率，常放组、药放组和后程组分别为６２．５％、８３．３％、８２．４％。半年复查，３组全消率分别为６８．８％、８６．７％、９１．２％，后程组明显高于常放组Ｐ〈０．０５。ＣＴ检查颈部转移淋巴结消退情况与上述结果相似。毒副作用较常规组略重，尚可耐受。结论：后程组较常放组比较肿瘤全消率明显提高，毒副作用尚可耐受，值得扩大病例深入研究。     

马蔺予素胶素合交放射治疗62例食管癌临床观察

马蔺予素是从中草药马蔺子种皮中所提取的一种放疗增敏剂。为进一步观察马蔺予素合并簇射治疗食管癌的增敏疗效及毒副作用，我院自１９９６年７月～１９９７年１０月期间，对经病理或细胞学证实的６２例食管癌患者，随机分为治疗组（放射治疗＋马蔺予素胶囊组）３２例和对照组（单纯放疗组）３０例。结果：放疗半量时，治疗组有效率６２．５％，对照组１０％，Ｐ〈０．０５；放疗全量时，肿瘤全消率治疗组８０％，对粗４０％，Ｐ〈０     

鼻咽癌原发灶腔内微波热疗及CT观察

目的探讨腔内微波热疗对鼻咽癌原发灶的作用。材料与方法１９９４年５月至１９９５年４月，９０例初治鼻咽癌病例分为热放组（腔内微波热疗＋放疗）与单放组（单纯放疗），同期配对分析，配对条件为年龄、性别、ＴＮＭ分期，根据治疗前后ＣＴ扫描评价近期疗效。两组均为常规连续放疗，剂量相同，热放组加用鼻咽腔内２４５０ＭＨｚ微波热疗，每周１～２次，每次加热６０分钟，肿瘤表面温度４１～５２℃。结果治疗后２～３个月ＣＴ复查热放组鼻咽癌原发灶肿瘤全消率６８．９％（３１／４５），单放组为４６．７％（２１／４５），Ｐ＜０．０５。肿瘤全消率与原发灶Ｔ分期、咽旁间隙受侵情况、肿瘤表面加热温度及热疗次数有关。结论腔内２４５０ＭＨｚ微波热疗配合放疗可提高鼻咽癌原发灶的近期肿瘤全消率。     

癌光啉放射增敏治疗食管癌的远期疗效观察

目的 应用光敏剂作为放射增敏剂探索期放射增敏作用。方法 应用血卟啉衍生物癌光啉（ＰＳＤ－００７）配合放射治疗对１９４例食管癌做前瞻性随机分组研究，放射增敏组及单纯放射组各９７例。２个组均采用＾６０Ｃｏ或直线加速器常规照射，放射增敏组剂量为６５～７３Ｇｙ，单纯放射组为６５～７５Ｇｙ。随访率为９７．４％。结果 中位生存期放射增敏组为２６．７个月，单纯放射组为１４．９个月（Ｐ〈０．０５）。１，３，５年生     

放疗联合卡莫氟治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察放疗同时口服卡莫氟(HCFU)治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者的近期疗效及放射增敏价值.方法 41例中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)鼻咽癌患者随机分成两组,放疗 卡莫氟(RT H)组21例,采用放疗并口服卡莫氟治疗;放疗(RT)组20例,行单纯放疗.结果 RT H组疗后4个月内鼻咽肿瘤全消率为90.5%(19/21),颈部转移淋巴结全消率为94.7%(18/19);RT组分别为80.0%(16/20)和66.7%(12/18).两组鼻咽肿瘤全消率差异无显著性(P>0.05),而颈部转移淋巴结全消率差异有显著性(P<0.05),且两组毒副作用相似.结论放疗同时口服卡莫氟有一定放射增敏作用,取得了满意的近期疗效.     

马蔺子素放射增敏的前瞻性研究(附120例临床分析)

目的:观察马蔺子素的放射增敏作用。方法:收集120例恶性肿瘤患者以随机分组联合应用安卡胶囊(马蔺子素)进行前瞻性研究。结果:近期疗效显示,综合组CR率66.67%,明显优于单放组35.00%,P<0.005,统计学上具有显著性意义。远期疗效:对于食管癌,肺癌或有淋巴结转移者,综合组1、3、5年生存率均高于单放组。结论:马蔺子素的放射增敏作用疗效确定。     

晚期非小细胞肺癌的中西医结合治疗

目的:为了探讨中西医结合对晚期非小细胞肺癌的治疗作用。方法:自1992年5月至1996年8月在该科住院的106例晚期非细胞肺癌随机分为两组:A组52例中药加化疗,B组54例单用化疗,两组化疗方案大致相同。A组所用中药遵循辨证论治分为肺脾气虚、肺热痰湿、肺胃阴虚和气滞血淤型。结果:A组和B组根据WHO标准治疗有效率分别为42.6％和40.7％(P>0.05);1年存活率分别为69.2％和61.1％(P>0.05);2年存活率分别为44.6％和16.6％(P<0.01);中位生存期分别为13个月和9个月。结论:A组中位生存期的延长和2年生存率的明显提高可能与中药的治疗作用密切相关,但中药与化疗结合尚未能明显改善治疗有效率。     

选择性动脉灌注化疗加放疗联合治疗晚期食管癌的临床研究

１９９０年６月至１９９２年６月选择晚期初诊食管癌６０例，随机分为两组：选择性动脉插管灌注化疗加放疗组和单纯放疗组，前组选用阿霉素６０ｍｇ，５－氟脲嘧啶１ｇ，顺铂４０ｍｇ灌注化疗２疗程后即行放疗。放疗量为ＤＴ５０Ｇｙ／５周。后组放疗量ＤＴ６０－７０Ｇｙ／６～７周。近期疗效判断前组明显优于后组，１年生存率分别为６３．３％和３６．７％，有显著差异。两组副作用无显著差别。     

上腔静脉综合征综合治疗疗效的探讨

目的 :探讨上腔静脉合理的综合征综合治疗方案。方法 :51例上腔静脉综合征患者随机分为两组 :先放疗后化疗组 (A组 ) 2 6例和先化疗后放疗组 (B组 ) 2 5例 ,所有病例均采用综合治疗 ,两组病例在年龄、性别、放疗方法、化疗方案以及病理等方面均接近 ,具有可比性。结果 :≤ 2周开始缓解率B组明显高于A组 ,>2周开始缓解率A组高于B组 (P <0 0 5) ;A组完全缓解率明显高于B组 ,B组部分缓解率高于A组 (P <0 0 5) ,两组间差异有显著性 ;总有效率 :A组为 88 5% ,B组为 84 % (P >0 0 5) ,两组间差异无显著性。结论 :放疗和化疗综合治疗上腔静脉综合征有明显的疗效 ,意义是肯定的 ,在放、化疗应用顺序应参考原发肿瘤组织学类型等临床病理因素进行个体化选择。     

食管癌新辅助放化疗的前瞻性临床研究

目的 评价术前辅助性放化疗在食管癌治疗中的价值。方法 对术前临床分期为Ⅱ、Ⅲ期,无外科手术和放化疗禁忌证的97例食管癌患者进行随机对照分组：综合治疗组48例,对照组49例。综合治疗组患者采用5-氟脲嘧啶 顺铂(5-Fu DDP)化疗2个周期后,再进行放射治疗,放疗使用直线加速器分三野照射放疗12次,剂量36Gy;治疗结束后3周进行手术。对照组采用单纯手术治疗。采用Kaplan-Meier法计算两组生存率,χ^2和Logrank方法检验两组中各项观察指标的差异。结果 综合治疗组和对照组根治性切除率分别为85．4％和65．3％(P=0．0181);病理淋巴结转移率分别为21．7％和45．7％(P=0．0194),综合治疗组T分期比对照组亦显著降低(P=0．0036);局部区域复发率分别为34．8％和58．70%(P=0．0236),而手术后的并发症发生率两组无明显差异。综合治疗组生存率明显优于对照组,尤其以辅助治疗后获得缓解的患者5年生存率最高达56．5％。结论 术前放化疗能降低术后病理淋巴结转移率、缩小肿瘤和有明显降期作用;能降低局部和区域复发率及明显提高患者长期生存率：能提高根治性手术切除率,并不增加手术并发症。     

FOLFOX4方案治疗晚期左、右半结肠癌疗效的回顾性分析

目的:观察奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶（FOLFOX4）方案治疗晚期左、右半结肠癌疗效和安全性。方法:回顾性分析在2013年10月至2015年10月期间于江苏省中医院收治的58例晚期结肠癌患者的临床资料,按脾曲为界分为左、右半结肠,A组:左半结肠癌27例,B组:右半结肠癌31例,评估两组患者的临床疗效。结果:近期疗效:A组CR 0例,PR 17例,SD 5例,PD 5例;B 组CR 0例,PR 10例,SD 10例,PD 11例。A组和B组的RR、DCR分别为63.0%vs 32.3%、81.5%vs 64.5%。长期疗效:A组和B组PFS分别为8.9个月vs 6.0个月（P<0.05）;A组的中位TTP为13个月,明显高于B组的7.5个月,差异具有统计学意义（P<0.05）。不良反应:B组较A组发生血细胞下降、腹泻发生更为多见,但无统计学意义（P>0.05）。结论:FOLFOX4方案在治疗晚期左、右半结肠癌的临床疗效上存在一定的差异,左半结肠癌较右半结肠癌的整体疗效更为明显,但仍须大量样本进行验证。     

NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的：探讨长春瑞滨、顺铂同期联合三维适形放疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效及患者耐受性。方法：对68例经病理或细胞学确诊的不能手术选择的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A、B两组。A组35例给长春瑞滨联合顺铂方案诱导化疗2周期后,从第3周期第1天开始施行同步放化疗,放疗期间继续原方案化疗2周期。B组33例给长春瑞滨联合顺铂方案第1周期化疗第1天开始实行放疗,放疗期间化疗2周期,同步放化疗结束后即第3周期开始予原方案巩固化疗2周期。两组化疗方案均采用长春瑞滨联合顺铂方案化疗（长春瑞滨25mg／m2,第l、8天;顺铂25mg／m2,第1、2、3天,28天重复）。放疗采用6MV—X射线,前程普通照射,后程三维适形放疗,常规剂量分割,普通外照射DT40Gy后缩野,改用三维适形放疗技术,追加剂量至DT60—66Gy。结果：所有患者均顺利完成治疗。A组有效率48．6％（CR3例,PR18例）,1,2年生存率分别为51．4％和34．3％;B组有效率75．8％（CR5例,PRl9例）,1,2年生存率分别为78．8％和65．6％,两组间差异有显著性。不良反应主要是白细胞减少,恶心、呕吐,放射性食道炎及肺炎。发生率以诱导化疗组高,但差异无显著性,严重不良反应少。结论：长春瑞滨联合顺铂方案同步放化疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较理想,不良反应轻,患者能耐受。同步放化疗后巩固化疗效果较诱导化疗后同步放化疗提高了生存率,两种治疗方法的不良反应无较大区别。     

Cooperative research on post-operative adjuvant therapy of breast cancer. Tohoku Society of Adjuvant Chemo-endocrine Therapy of Breast Cancer

A randomized trial was carried out in 55 institutes in the Tohoku district to examine the significance of breast cancer post-operative adjuvant chemo-endocrine therapy in stage II and IIIa patients for possible radical mastectomy. A total of 619 patients were entered from November 1982 to November 1984, of whom 554 were eligible. Patients were administered MMC 13 mg/m2 after surgery, and randomized using the envelope method into either group A, treated with Tegafur 400 mg/m2 alone (275 patients), or group B, treated with Tegafur 400 mg/m2 and Tamoxifen 20 mg/daily (279 patients), for a year from the 7th day after operation. There was no significant difference between the two groups in the background factors of age, menopausal status, operation methods, stage or number of positive lymph nodes, but there were more patients of ER(+) in group B. A Kaplan-Meier method comparison showed no significant difference between the two groups in 3-year disease-free survival rates. There was no significant difference between the two groups compared by ER or menopausal status. However, patients with 4 or more positive lymph nodes showed a significant benefit in group B. Group B also marked a higher disease-free survival rate for ER(+) patients with 4 or more positive lymph nodes.     

Macroscopic extranodal invasion is a risk factor for tumor recurrence in papillary thyroid cancer

Papillary thyroid cancer patients, upon whom curative operation was performed, were investigated to clarify whether or not macroscopic extranodal invasion is a risk factor for recurrence. They were divided into three groups: group A, patients whose primary tumor showed extrathyroidal invasion (n=31); group B, those whose metastatic lymph nodes showed extranodal invasion (n=6); group C, those who showed both extrathyroidal and extranodal invasion (n=9). Recurrence was significantly higher in groups B and C than in group A (P<0.05).It was concluded that macroscopic extranodal invasion to the adjacent structures was a risk factor for recurrence in patients with papillary thyroid cancer.