地龙、复方丹参、野木瓜对鼻咽癌放射增敏的前瞻性研究（附557例疗效分析）

本文收集557例鼻咽癌以随机分组联合应用地龙、复方丹参、野木瓜进行放射增敏的前瞻性研究。近期疗效结果显示不管放疗结束时原发灶的全消率还是放疗后3个月鼻咽CT扫描复查原发灶的全消率，中药组均优于对照组P＜0.005。但颈淋巴结转移灶的全消率两组之间没有明显差异P＞0.5。本文还讨论了这3种中药放射增敏的机理问题。     

地龙、复方丹参、野木瓜对鼻咽癌放射增敏的前瞻性研究（附557例疗效分析）

本文收集５５７例鼻咽癌以随机分组联合应用地龙、复方丹参、野木瓜进行放射增敏的前瞻性研究。近期疗效结果显示不管放疗结束时原发灶的全消率还是放疗后３个月鼻咽ＣＴ扫描复查原发灶的全消率，中药组均优于对照组Ｐ＜０．００５。但颈淋巴结转移灶的全消率两组之间没有明显差异Ｐ＞０．５。本文还讨论了这３种中药放射增敏的机理问题。     

地龙,复方丹参,野木瓜对鼻咽癌放射增敏的前瞻性研究：附557例…

收集５５７例鼻咽癌以随机分组联合应用地龙、复方丹麦、野木瓜进行放射增敏的前瞻性研究。     

马蔺子素放射增敏的前瞻性研究(附120例临床分析)

目的:观察马蔺子素的放射增敏作用。方法:收集120例恶性肿瘤患者以随机分组联合应用安卡胶囊(马蔺子素)进行前瞻性研究。结果:近期疗效显示,综合组CR率66.67%,明显优于单放组35.00%,P<0.005,统计学上具有显著性意义。远期疗效:对于食管癌,肺癌或有淋巴结转移者,综合组1、3、5年生存率均高于单放组。结论:马蔺子素的放射增敏作用疗效确定。     

三氧化二砷对鼻咽癌放射增敏的近期疗效

[目的]探讨三氧化二砷对鼻咽癌放射增敏作用。[方法]87例T1-4N0-1期鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组（对照组）和三氧化二砷＋放射治疗组（试验组），观察两组病人鼻咽肿瘤和颈部肿瘤消退情况，1、2年生存率及毒副反应。[结果]放射治疗40Gy时试验组和对照组的鼻咽肿瘤消退率分别为45．45％（20，44）和18．60％（8／43），差异有统计学意义（x^2=7．183，P=0．007）。两组的颈部肿瘤消退速度无统计学差异。40Gy时肿瘤消失组和残留组1、2年无病生存率分别为100％、90．9％和82．2％、69.3％，差异有统计学意义。试验组白细胞降低和恶心呕吐较对照组发生率高，但多为Ⅰ～Ⅱ度反应。其他毒副反应两组间差异无统计学意义。[结论]放疗联合三氧化二砷增敏使鼻咽肿瘤消退更快，且无严重毒副作用。     

复方丹参,地龙,野木瓜对体外培养的人鼻咽癌细胞的放射增敏作用

本文报道复方丹参、地龙、野木瓜注射液对体外培养的人鼻咽癌细胞株CNE-2的放射增敏作用。在96孔塑料微量细胞培养板中培养,均接受2 Gyγ射线照射,然后继续培养,在倒置显微镜下观察记录每孔克隆数,将用药组与单纯放射组比较。方差分析表明各加药组均有明显的放射增敏作用,其增敏率27.1％～54.3％(P<0.001)。用美兰比色法测定细胞氧耗结果表明,复方丹参、地龙、野木瓜都可明显促进癌细胞氧耗增加。     

鼻咽癌放射增敏的研究进展

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的恶性肿瘤之一,年发病率为10～25/10万,而广东省的鼻咽癌患者占了国内的60%.放射治疗被公认为鼻咽癌首选治疗方法.在鼻咽癌的放疗中经常会遇到放疗后肿瘤复发、放射抗拒等问题,而χ或γ射线等在杀死癌细胞的同时也对肿瘤组织附近的正常细胞造成杀伤,放射剂量大副作用也大.目前各期鼻咽癌放射治疗的5年生存率仅50%左右.因此,减弱肿瘤细胞的放射抗性,提高放疗敏感性,成为近年来研究的热点.现就鼻咽癌放射增敏的研究进展做综述.     

放射联合顺铂治疗鼻咽癌的前瞻性临床研究

９８例己确诊为鼻咽癌病例随机分为单纯放射组（４８例）和放射治疗综合应用顺铂组（５０例）。放射治疗全部采用同中心治疗，总剂量７０Ｇｙ／３５－３７次／７—８周。顺铂自放射开始后第二天使用，１次／周，２０ｍｇ／ｍ２／次。在治疗结束后三月评价，放射联合顺铂组和单纯放射组的原发肿瘤完全消退率分别为９２％和６８．７５％，颈部转移灶的完全消退率分别为９０．６％和６９．４％，两组经统计学处理均有显著性差异。随访三年（中位随访期４０月），三年生存率分别为综合治疗组８３％和单纯放射射组７６％。两组急性反应和后期反应无显著差异，所有病人均能耐受而完成治疗计划。     

心肌细胞裂解液对鼻咽癌CNE-2细胞株的放射增敏作用及其机制的研究

目的 探讨心肌细胞裂解液对鼻咽癌CNE-2细胞的放射增敏作用和机制。方法 采用超滤离心法获得分子量＞10kD、＜5kD及5～10kD的乳Wistar大鼠心肌细胞裂解液超滤液（CMCLnr）、成年Wistar大鼠心肌细胞裂解液超滤液（CMCLar）、乳Wistar大鼠心肌细胞培养液超滤液（CMCMnr）和20日龄乳Wistar大鼠心肌细胞培养液超滤液（CMCM20dr）。用抑瘤活性实验检测上述滤液（0.3mg／ml）和顺铂（1.26μg／ml DDP）作用鼻咽癌CNE-2细胞株的细胞存活率。用放射增敏实验检测CMCLnr（5～10kD）和拓扑替康（TPT）的放射（RT）增敏效果,单击多靶数学模型进行曲线拟合作图。流式细胞术检测TPT、CMCLnr（5～10kD）、RT单独或联合作用CNE 2细胞后细胞周期分布及凋亡率情况。结果 分子量为5～10kD CMCLnr、CMCLar、CMCMnr和CMCM20dr均较对照组能够显著降低CNE-2细胞的存活率（P＜0.05）,且与DDP组差异无统计学意义。CNE-2细胞RT组的D0值为1.185Gy,Dq值为0.676Gy,N值为3.729,SF2为69％; CMCLnr+RT组的D0值为0.762Gy,Dq值为0.600Gy,N值为6.147,SF2为25％,放射增敏比指标SERD0为1.555,SERDq为1.127,SERSF2为2.760。CMCLnr+RT组的细胞凋亡率为（19.34±0.23）％,均高于TPT+RT组和RT组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心肌细胞裂解液可抑制鼻咽癌CNE-2细胞的增殖,并对CNE-2细胞具有较强的放射增敏作用,细胞水平的研究表明其放射增敏的机制可能与诱导S期阻滞及促进凋亡有关。     

鼻咽癌放射增敏药物的临床研究进展

放射治疗是鼻咽癌首选的治疗手段，随着精确放疗技术的普及，5年总生存率已达70％左右，但临床上放射野内复发的情况依然存在。因放射增敏剂能够在不增加并发症、保证生存质量的前提下，明显提高鼻咽癌放射治疗的疗效而备受关注。现结合近年来的研究结果对鼻咽癌放射增敏药物的临床研究进展做一综述。     

晚期鼻咽癌同步放化疗前瞻性随机观察

目的：观察晚期鼻咽癌同步放、化疗近期疗效及急性不良反应，方法：80例晚期务咽癌患者，随机分为同步放、化疗组（观察组）和单纯放疗组，进行近期疗效及不良的应对比。两组放疗方法相同。观察组于放疗同时给予DDP、5－FU和Pingyangmycin化疗。结果：观察组局部肿瘤消退时放疗剂量显著低于单纯放疗组（P＜0．05）；放疗结束时CR评从，观察组较单纯放疗组高，但无统计学差异。放疗结束6个月时评价有显著性差异（P＝0．0002）。急性不良反应中，观察组的胃肠反应增加（P＝0．02），但尚可接受，对白细胞和咽粘膜的不良反应增加不明显，结论：同步放、化疗可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率，急性不良反应 应尚可接受。     

紫杉醇和吉西他滨对鼻咽癌HNE_2细胞系协同放射增敏的作用

 目的观察紫杉醇、吉西他滨两药联合对鼻咽癌细胞系HNE2的放射增敏作用,并探讨其可能机制。方法将HNE2细胞分为单纯照射组、吉西他滨(GE)+照射组、紫杉醇(PA)+照射组及GE+PA+照射组,用克隆形成实验计算两药物单用及合用的放射增敏比,流式细胞仪法分别检测、比较各组的细胞凋亡率及细胞周期变化。Westernblot法测定各组细胞凋亡相关基因bcl-2、bax的表达水平。结果吉西他滨、紫杉醇及两药联合使用的放射增敏比分别为1.06、1.13和1.34。流式细胞仪检测显示吉西他滨联合射线主要诱导S期阻滞(96.03%),诱导凋亡率为31.62%;紫杉醇联合射线引起的阻滞以G2+M期为主(75.71%),诱导细胞凋亡率为44.56%;两药合用并联合照射后G2+M期比例(65.98%)有所下降,同时S期比例(33.33%)有所上升(与PA+放射组比较),细胞凋亡率达到73.28%。在四组中bcl-2的表达呈逐步下降趋势,而bax的表达则呈逐步上升趋势。结论吉西他滨、紫杉醇单用及两药联合对鼻咽癌细胞系HNE2均有放射增敏作用,且两者协同增敏作用显著高于单独增敏作用,显示了两药联合应用有助于提高鼻咽癌的放射敏感性。两...     

放射联合活血化瘀中药治疗鼻咽癌疗效观察

（目的）观察活血化瘀中药配合放射疗法治疗鼻咽癌的疗效。（方法）自1995年6月至1997年12月将初治鼻咽癌患者135例先行血液流变学检测共11项,其中3项以上异常者随机分为两组：常规放疗组（对照组）46例,放疗加中药组（试验组）60例。两组放疗方法及剂量相同。试验组在放疗同时口服中药活化生津液6ml/日。疗前、疗后观察口腔粘膜反应,肿瘤消退情况,血液流变学变化及免疫功能改变,近期生存率。（结果）试验组治疗后血液流变学有5项指标明显改善（P＜0．05）。试验组远处转移率3．31,对照组15．21（P＜0.05）。试验组和对照组1年生存率分别98.3％及97．8%,2年生存率分别为95.4％及94．34％（P值均＞0．05）。[结论]活血化瘀中药配合放射治疗鼻咽癌可以改善其血液高粘状态,改善微循环,减少远处转移。能否提高长期生存率尚待临床长期观察。     

诱导化疗和放疗综合治疗晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的：比较诱导化疗加放疗与单纯放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法：将78例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌随机分为2组，每组39例。治疗组（A组）诱导化疗2个疗程后再行放疗（化疗方案：卡铂300mg/m^2,静脉滴注，第1天；5－Fu 500mg/m^2,静脉滴注，第1－3天；平阳霉素16mg/m^2,静脉滴注，第1天）；对照组（B组）单纯放疗。结果：诱导化疗后鼻咽癌病灶及颈淋巴结有效率（CR＋PR）分别为53．8％（21／39）、72．7％（24／33）。A、B组5年总生存率及无瘤生存率分别为43．6％、40．8％、38．4％、34．0％（P＞0．05）；远处转移率A、B组分别为38．5％；、41．0％；2组远期严重并发症发生率相近。结论：诱导化疗加放疗不能提高晚期鼻咽癌患者的生存率，也不能降低其远处转移率。     

拓扑替康对裸小鼠鼻咽癌放射增敏作用的分子水平探讨

目的:探讨拓扑替康(TPT)对鼻咽癌裸鼠移植瘤放射增敏作用的基因水平机制。方法:应用实时荧光定量RT-PCR技术检测放射增敏实验各组(TPT RT组,TPT组,RT组,生理盐水对照组)肿瘤标本中拓扑异构酶I(拓扑异构酶-I)基因mRNA表达水平。结果:制作的定量标准曲线线性相关系数为-0.99。各组的结果为:RT TPT组45±2.128拷贝数/μl;TPT组2112±1.208拷贝数/μl;RT20Gy组1699±1.317拷贝数/μl;生理盐水对照组3559295±1.154拷贝数/μl。TPT RT组的拓扑异构酶-I基因mRNA表达水平最低,与TPT组,RT20Gy组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组与生理盐水对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:拓扑替康和放疗同时使用影响鼻咽癌细胞拓扑异构酶-I基因活性水平,使其下降,可能是其增敏作用在分子水平的重要机制。     

放射综合保尔佳治疗鼻咽癌的临床近期疗效观察

1994年7月至1995年9月，将100例初治鼻咽癌按TNM分期和性别配对分为单纯放疗组（对照组）和放射综合保尔佳治疗组（试验组）。放疗结束时鼻咽原发灶（间接鼻咽镜）和颈淋巴结消退率，以及放疗后2个月CT评价鼻咽原发灶消退率，对照组为76．0％、44．4％、46．0％，试验组为92．0％、80．6％、68．0％；鼻咽肿物消退时的平均剂量对照组为53．2Gy，试验组为45．4Gy，差别有统计学意义。两组皮肤反应和胃肠道反应相仿，但试验组的口腔粘膜反应轻于对照组。放疗前后体重、血象、NK细胞、淋巴细胞转化率、T细胞亚群的改变情况两组相仿。提示鼻咽癌放疗过程中并用保尔佳能促进鼻咽肿瘤的消退，且不增加正常组织的急性放射反应或抑制骨髓功能。     

以羟基喜树碱为基础的联合方案对实验性鼻咽癌抗瘤作用的研究

目的：探讨以拓扑异构酶Ⅰ抑制剂基对碱（10－hydroxycampothecin,HCPT)为基础的联合方案对实验性鼻咽癌（nasopharngeal carcinoma,NPC)的抗瘤作用。方法：以人NPC细胞株CNE2的体外和裸鼠移植瘤为模型，研究HCPT与顺铂（cisplatin,DDP)或（和）5－氟尿嘧啶（5－fluorouracil,5-FU)联合作用的抗瘤结果。细胞毒测定用MTT法，体内抗瘤模型为CNE2裸鼠模型。结果：HCPT、DDP和5－FU对CNE2的IC50分别为14．2、17．2及49．2μmol/L,HCPTgn DDP合用具有明显的协同抗NPC作用。HCPT与5－FU合用虽较单药抗瘤作用优，但未见明显的相加或协同作用。HCPT＋DDP＋5－FU三药合用药两药合用效果更优，且毒性可耐受。结论：HCPT＋DDP或HCPT＋DDP＋5－FU具有协同抗NPC肿瘤作用，可试用于临床。     

尼妥珠单抗联合化疗治疗转移性鼻咽癌的研究

目的观察尼妥珠单抗联合吉西他滨治疗晚期转移性鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法 13例既往接受过多方案化疗的晚期转移性鼻咽癌患者,接受尼妥珠单抗每周200 mg,静脉滴注;吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,d1、d8,每3周重复,每2周期评价疗效。结果 全组13例中,CR 2例(15.2%）,PR 6例(46.2%）,CR+PR 61.5%,1年生存率76.9%。不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制。结论 尼妥珠单抗联合吉西他滨方案治疗晚期转移性鼻咽癌的近期疗效确切,耐受性好。