糖尿病合并多脏器功能衰竭

引起多脏器功能衰竭(MOF)的疾病很多,糖尿病就是MOF的病因之一。在糖尿病死亡病例中,死于MOF者甚多。自1985年1月至1992年3月,我院收治糖尿病180例,其中9例合并MOF,6例死亡。一、临床资料(一) 诊断标准:本组9例糖尿病按1979年全国糖尿病学术会议制定的标准诊断。MOF尚无统一标准。本文参照缪文法等提出的标准,结合我院条件制定如下标准:①心脏:出现心源性或感染性休克,     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷并多脏器功能衰竭综合征35例

近年来我院收治高渗性非酮症性糖尿病昏迷（ＨＮＤＣ）并发多脏器功能衰竭综合征（ＭＯＤＳ）３５例。其中治愈２１例，死亡１４例，病死率为４０％。现就其临床特点及治疗转归分析如下。一般资料：本组３５例ＨＮＤＣ并ＭＯＤＳ者，男２０例，女１５例，年龄４５～８９岁...     

糖尿病酮症酸中毒合并多器官衰竭38例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并多器官衰竭（MOF）是急危重症，病死率极高。现将我院2001年1月--2007年6月收治的38例DKA合并MOF患者诊治情况分析报道如下。     

糖尿病酮症酸中毒昏迷合并败血症2例误诊分析

糖尿病病人存在化脓性感染灶，如治疗不当，可引起脓毒血症导致严重后果。笔者在临床上遇到2例，现报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒与昏迷

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)患者知觉程度的变化范围很大,意识可从半清醒到昏迷。当血浆重碳酸盐(HCO_3~-)浓度为9mEq/L 或更低时,不论知觉改变程度如何,均习惯于把这些病例归类为“糖尿病昏迷”。早在20年代初,在发明及应用胰岛素前,酮症酸中毒是糖尿病死亡的主要原因。就是应用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒与昏迷时期,其死亡率仍大致波动在5～15%之间。发病机理糖尿病酮症酸中毒的定义是血浆总酮酸浓度在3mM/L 以上,主要是因胰岛素相对或绝     

糖尿病酮症酸中毒和昏迷

糖尿病酮症酸中毒(DKA),不管感觉中枢变化的程度如何,只要血浆HCO_3~-浓度≤9mEq/L的病例,都归为糖尿病昏迷(DC)。HCO_3~-低于9mEq/L,尤其是pH<7.1,这只是标志病人预后不良,此外还有极度高血糖及高渗透压,总体液和电解质的极度缺乏,以及循环衰竭等另一些表现。目前DKA和DC虽经胰岛素治疗,但死亡率仍在5～15％。     

妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒一例报告

患者，女，26岁，因停经27^3周，腹痛腹胀伴呕吐1d于2002年5月26日由外院转入。患者否认糖尿病史及糖尿病家族史。孕2产0。入院查体：体温37．6℃，呼吸32次／分，脉博140次／分，血压14．5／10kPa(109／75mm Hg)。急性重病容，神志清楚，呼吸急促。心肺(一)，腹膨隆，软，脐下有压痛，全腹无反跳痛。神经系统检查阴性。急测末梢血糖     

脑出血合并多脏器功能衰竭死亡93例报告

从我院178例脑出血死亡病例中,收集到多器官功能衰竭(MOF)93例,现分析如下。临床资料一、性别与年龄男性61例,女性32例,年龄>60岁者67例,<60岁者26例。二、器官衰竭数MOF93例中,共208个器官衰竭。各脏器衰竭的频率见附表。其中二器官衰竭45例,三器官衰竭34例,四器官衰竭4例。讨论 MOF是指两个或两个以上器官的功能衰竭,可同时发生或相继出现。本组所有病例均有脑衰,脑衰所致的神经性肺水肿,导致其它脏器的低氧血症及相应的功能不全或衰竭。本组肺衰占59.1%,其发生机理是:1.中枢神经系统严重损害,早期发生肺水肿。2.意识障     

糖尿病酮症酸中毒合并碱血症一例报告

患者女,22岁。入院前5天起出现咽痛、口干、多饮。2天后出现食欲减退和尿频,呕吐2次。来院急诊,尿常规:尿蛋白+++,RBC 0～1,WBC(+),拟诊急性肾炎于1985年8月12日入院。体检:神清,BP130/76,T37℃,P112次/分,R20次/分。心肺听诊(-),腹软,肝脾(-)。入院第二天,患者神志不清,呼吸深大,有酮味。14日出现高热,伴呕吐,腹胀,肠鸣音消失。经胃肠减压未好转。15     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例报告

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例报告王俊英＊窦京涛陆菊明患者，女性，３２岁，因严重口渴、多饮、乏力１个月，上腹不适１周，呕吐半天，昏迷５小时于１９９５年９月１６日入院。呕吐两次胃内容物，无腹痛、腹泻。查体：ＢＰ１０．０／８．０ｋＰａ，Ｐ１４０次，Ｒ...     

酮症酸中毒昏迷

本症主要由于胰岛素与许多抗胰岛素激素如升血糖素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺及生长     

金黄色葡萄球菌败血症合并多脏器功能衰竭17例报告

本文报道26例金黄色葡萄球菌(金葡菌)败血症,对其中17例合并多脏器功能衰竭(MOF)者进行了临床分析,并探讨了MOF的机理和治疗方法。     

妊娠合并暴发性1型糖尿病酮症酸中毒昏迷1例报道

暴发性1型糖尿病(F1D)以起病急骤、代谢异常严重、胰酶升高,并缺乏糖尿病相关抗体为特征,属1B型糖尿病。妊娠期出现的T1DM基本上均为F1D,一旦发生即可能出现死胎、孕妇死亡等严重后果。本文报道1例妊娠合并F1D患者,讨论其发病情况、机制及诊断要点,旨在提高对该病的认识,改善预后。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌损伤1例报告

糖尿病酮症酸中毒（DKA）为内科临床危重急症,病死率高。文献有报道DKA合并急性心肌梗死的病例,但多没有冠状动脉造影资料诊实。本文报道1例经冠状动脉造影证实为DKA合并急性心肌损伤的病例。     

糖尿病酮症酸中毒合并尿崩症

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病重症,常伴多尿及高钾血症,罕见尿崩症状.本文报导一例酮症酸中毒在治疗过程中出现严重低钾血症及尿崩症.     

高原糖尿病酮症酸中毒昏迷28例护理体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最严重的并发症之一，是由于体内胰岛素相对或绝对不足，靶细胞对胰岛素不敏感而引起高血糖、高血酮的一组临床综合征。多发生在胰岛素依赖型患者，通常以感染、胰岛素治疗中断或不适当减量，饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩为诱因。在高原地区，由于高原缺氧，致使DKA的死亡率增高。自2002年以来，我院成功救治了28例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，现将其治疗措施及护理体会报告如下。     

糖尿病合并多脏器功能衰竭的诊断和治疗

报道53例糖尿病合并多脏器功能衰竭(MOF),死亡32例,病死率为60.37%。其诱因以急性感染为主;脏器衰竭以心脏、脑及肾脏为多,消化道次之,呼吸道及血液较少。脏器衰竭数越多,预后越差。加强监护,积极处理原发病,控制感染,调整机体免疫功能,支持疗法及补充营养等,是防治MOF的主要措施。     

糖尿病酮症酸中毒昏迷急救护理体会

近 5年来 ,我院救治糖尿病酮酸中毒昏迷患者 10例 ,取得良好疗效。现将护理体会报告如下。体会 :1迅速建立并维持静脉通道 :酮症酸中毒昏迷患者由于大量糖、酮体排出 ,引起渗透性利尿 ,加之厌食、恶心、呕吐、导致水分大量丧失和电解质紊乱 ;故必须迅速纠正脱水和输入胰岛素。为此 ,应迅速建立 2～ 3条静脉通道并保持畅通。如果失水严重 ,血管塌陷 ,需静脉切开。2保持呼吸道畅通 :昏迷时呼吸道分泌物排出不畅 ,误入气管可致窒息 ,救治时应使患者平卧 ,头偏向一侧 ,定时吸痰 ,对吸痰十分困难者 ,需插管或切开。3注意胰岛输入量和速度 :输注胰…     

胰岛素强化治疗抢救糖尿病合并多脏器功能衰竭

A组30例用胰岛素强化治疗,血糖>6.1mmol/L时开始静滴胰岛素,每小时1～2U,根据血糖调整剂量,24小时内使血糖维持在4.4～6.1mmol/L。B组29例给予胰岛素常规治疗。两组均对衰竭器官作支持治疗,并用抗生素。结果:A、B两组感染率分别30.0％和86.2％,病死率26.7％和48.3％,P<0.01及0.05。B组治疗费用是A组的1.9倍。表明胰岛素强     

高血压糖尿病酮症酸中毒18例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的内科急症之一,它的预后与及时的诊治有着直接的关系,由于胰岛素的应用,死亡率已大大降低。但基层医院对此病认识不足,易造成误诊误治。自1998年1月至今,我们共收治了18例DKA患者,诊治体会如下: 一、临床资料:1.一般资料:18例患者中男性7例,女性11例,年龄29～80