强直性脊柱炎的误诊分析及早期诊断探讨

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是一种主要累及中轴骨关节的慢性炎症性疾病。通常发病隐袭 ,早期缺乏特异性的临床表现及实验室改变 ,尤其是未发生骨和关节改变的病例 ,诊断有困难 ,易被误诊。本文通过对临床资料的分析 ,探讨其误诊原因及早期诊断方法。1　临床资料1.1　一般资料　分析了 1992 - 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 0 9- 31,10年间我科住院确诊之强直性脊柱炎 4 70例 ,其中男 4 17例 ,女 5 3例 ,男∶女为 7 9∶1。不同年代住院之ＡＳ例数为1992年 15例 ,1993年 19例 ,1994年 35例 ,1995年 5 8例 ,1996年 4 9例 ,1997年 4 6例 ,1998年 6 1例 ,1999年 …     

12例电损伤患者心电图分析

我院1993年3月-1998年3月共收治电损伤28例,其中12例(占42.8％)心电图有异常改变,分析如下。 1 临床资料 男性11例,女性1例。年龄最小6岁、最大45岁,25-35岁9例。 触电时交流电压为220伏-10000伏,其中220     

灭鼠药中毒心电图改变20例分析

1993年4月-1998年4月共收治灭鼠药中毒96例,其中有20例引起心电改变,总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性6例,女性14例;年龄2-76岁(其中2-9岁8例),平均年龄24.3岁;中毒原因:自杀12例,误食8例;服药至入院时间<1 h 4例、1-2 h 7     

26例法洛四联症的手术治疗

2000年11月-2002年6月,我院对26例法洛四联症患者施行手术治疗,均治愈出院,现报告如下。1资料与方法1.1 临床资料 本组26例,男17例,女9例。年     

18 F-FDG PET-CT显像在肺部良恶性病变中的诊断价值

为探讨1 8-氟- 2氟- 2 -脱氧-葡萄糖正电子发射计算机扫描与CT扫描融合图像( 18F- FDG PET- CT)对肺部病变的诊断价值,2 0 0 2年8月至2 0 0 3年5月,我们对38例肺部良恶性病变患者进行了全身18　F- FDG PET- CT显像检测。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组临床病理诊断肺恶性肿瘤2 3例,其中男1 9例,女4例;年龄36～83岁,平均( 5 1 .4±1 5 .6)岁;原发性肺癌2 0例,肺转移癌3例。肺良性病变1 5例,男1 0例,女5例;年龄5 0～85岁,平均( 62 .3±2 0 .5 )岁;肺结核6例,肺炎9例。1 .2　方法　采用美国通用电器医疗仪器公司Ddis-…     

结核感染过敏性关节炎12例误诊分析

结核感染过敏性关节炎 (Ｐｏｎｃｅｔ病 )是结核病的一种特殊类型 ,其临床表现除具有结核病的一般表现外 ,尤以多发性关节疼痛和皮肤受损等症状更为突出 ,临床上易造成误诊。我院 1994- 0 6～ 1999- 0 9共收治Ｐｏｎｃｅｔ病 16例 ,其中 12例误诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 18～ 5 1岁(中位年龄 34岁 ) ,误诊时间 2个月至 3年 (中位时间 5个月 )。1 2　临床表现　 12例均有全身不适、疲乏无力 ,其中食欲减退、体重减轻 9例 ;心悸 1例 ;月经不调 3例 ;咳嗽、痰中带血 1例。有明确结核病史 1例 ,…     

脑膜癌病20例临床分析

现将我们 1990 -0 1-0 1～ 2 0 0 3 -0 1-0 1在北京宣武医院神经内科确诊的 2 0例患者的临床资料报告如下 ,并讨论此组患者的临床特点及各种辅助检查的诊断价值。临床资料 :本组中男 9例 ,女 11例 ,年龄 42～ 69岁 ,平均 5 0 .9岁 ,病程 2个月至 2年 ,平均 6个月 ,原发肿瘤分别是 :肺癌 11例、胃癌 2例、乳腺癌及直肠癌各 1例 ,未查到原发肿瘤 5例。 2 0例均以头痛、恶心、呕吐等颅内压增高表现为首发症状 ,亚急性起病 ,进行性加重。临床表现主要为慢性持续性颅内压增高及颅神经 (Ⅱ15例、Ⅲ 3例、Ⅴ 1例、Ⅶ 4例、Ⅷ 10例 )、脊神经 ( 13例…     

小剂量FNα治疗HBV标志的疗效

1 对象和方法 1.1 对象 慢性肝炎15例均系住院患者,诊断及分型标准按1984年(南宁)病毒性肝炎会议修定的临床诊断分型标准。本组15例,男10例,女5例,年龄19-40岁9例,42-48岁6例,病程6个月-1年6例,2-5年9例。 1.2 方法 乙型肝炎血清标志检测HBsAg,抗-HBs,抗-HBc,HBeAg,抗-HBe用ELISA,试剂盒系北京生化免疫制剂中心提供。血清HBV-DNA检测,用斑点杂交法,~(32)P生物     

成人先天性黄痘10例

成人先天性非溶血性黄疸临床较为少见,在诊治过程中易误诊,现将临床收冶的此病10例分析如下。 1 临床资料 1.1对象 男9例,女1例,年龄在20-33岁,病程为1-21年。所有患者均为反复波动性黄疸,出现明显黄疸最多为8次,多数黄疸轻重与劳累、运动、饮酒等有关,1例与精神、情绪、气候变化有关,1例夏季发作。黄疸期间有4例出现过     

老年人医院获得性肺炎52例临床分析

本文对 1998年住院老年患者医院获得性肺炎 (ＨＡＰ) 5 2例进行回顾性分析 ,探讨其临床特点。1　临床资料我院 1998年住院老年患者 36 1例 ,参照我国 1990年制定的医院内获得性支气管 -肺感染诊断标准[1] ,诊断ＨＡＰ共 5 2例。男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～ 85岁。均有 2种以上慢性基础疾病 :冠心病 17例 ,高血压病 16例 ,糖尿病 9例 ,慢性阻塞性肺疾病 7例 ,脑血管病 9例 ,恶性肿瘤 12例。住院原因包括脑血管病 19例 ,慢性支气管炎急性发作 7例 ,冠心病心功能不全 10例 ,心律失常 2例 ,各种恶性肿瘤放化疗 9例 ,消化道出血 1例 ,慢性肾…     

肺心病伴发急性心肌梗死误诊漏诊13例分析

肺心病伴发急性心肌梗死 (AMI)临床上比较少见 ,我院1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 6收治的肺心病伴发 AMI 19例 ,误诊漏诊13例 ,误诊漏率率高达 6 8%。现对误诊漏诊原因作一分析。1　临床资料　本组 13(男 11,女 2 )例 ,年龄 5 3～ 90 (6 9± 9)岁。肺心病病程 3～ 2 1年。基础疾患为慢性支气管炎 12例 ,支气管扩张 1例 ,同时并发高血压病史 2例 ,冠心病心绞痛病史 1例。肺心病按 1980年全国第 3次肺心病会议修订标准。 AMI按 WHO AMI诊断标准。临床表现 :全部病例均有慢性咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难。同时有心前区压榨样疼痛 1例 ,恶心…     

强直性脊柱炎误诊并手术22例临床分析

1临床资料1.1一般资料收集1992-01-01～2004-12-10在我院诊治的738例强直性脊柱炎(AS)病例,均符合1984年修订的纽约分类标准,其中男655例、女83例,男∶女=7.9∶1。年龄9～51岁,以10～29岁居多,病程15d至30年。家族史阳性者205例。HLA-B27阳性率为67%。1.2确诊时间发病1年内确诊     

以呼吸道感染为首发症状的类风湿性关节炎9例误诊分析

2004年11月1日-2008年11月1日,我们共误诊以呼吸道感染为首发症状的类风湿关节炎患者9例,现回顾性分析其临床资料,旨在提高临床医师对以呼吸道感染为首发症状的类风湿性关节炎的认识,避免误诊和漏诊。     

肺心病合并冠心病77例临床分析

1　临床资料　　本组收集我院 1998- 12～ 2 0 0 1- 12慢性肺心病 32 9例 ,均符合 1977年全国肺心病学术会议制订的慢性肺心病诊断标准。其中依据临床症状、心电图、血清酶学、心脏B超及冠状动脉造影改变诊断冠心病 77例。其中男 5 3例 ,女 2 4例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 5 6     

心电监护在恶性心律失常中的应用价值

心电监护在临床上已广泛应用,特别是对于危及生命的心律失常患者能及时发现,及时诊断,及时得到处理。我科从1995～1997年曾凭借心电监护成功地抢救了16例患者96例次阿-斯综合征发作。　　临床资料　16例患者中,男性9例,女性7例,最大年龄83岁,最小年龄32岁。冠状动脉硬化性心脏病12例(包括急性心肌梗塞9例,陈旧性心肌梗塞2例,不稳定性心绞痛1例),三度房室阻滞2例,病态窦房结综合征1例,心律失常1例。除1例死于心脏破裂外,其余均好转出院。　　96例次阿-斯综合征发作时的心电图分类:1心室颤动(图1):8例急性心肌梗塞患者出现心室颤动82次(其中1…     

血清CA19-9与HbA_(1c)检测在2型糖尿病患者中的应用价值

选取2015年12月至2016年11月86例T_2DM患者作为观察组,选取同期于我院健康体检的健康者86例为对照组。检测两组血清CA19-9、HbA_(1c)以及空腹血糖(F FPG)水平。结果:观察组CA19-9、FPG以及HbA_(1c)水平显著高于对照组(P0.05);随着HbA_(1c)水平的上升,T_2DM患者并发症发生率升高,且血清CA19-9阳性组并发症发生率高于阴性组(P0.05)。结论:血清CA19-9与HbA_(1c)提升临床疾病确诊率,及并发症发生情况提供重要的评估依据。     

结核性脑膜炎患者脑脊液基质金属蛋白酶-9及其抑制剂检测

目的探讨结核性脑膜炎患者脑脊液基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1的水平变化意义。方法选取2014年3月~2016年3月于我院接受治疗的结核性脑膜炎患者10例(结脑组)、病毒性脑膜炎患者8例(病脑组)以及非肿瘤非感染性头痛患者4例(对照组)为研究对象,其中结脑组患者又分为A(6例,存在意识障碍或脑实质性损伤症状)、B(4例,无意识性障碍或脑实质性损伤)两组。采用酶联免疫吸附测定法对患者的脑脊液基质金属蛋白酶-9及抑制剂-1水平进行测定。结果通过对本次研究所选取的患者22例脑脊液进行酶联免疫吸附测定后表明,结核性脑膜炎患者的脑脊液基质金属蛋白酶-9水平以及基质金属蛋白酶-9/抑制剂-1比例均有所升高,且A组患者的升高情况更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上在诊断结核性脑膜炎时,可参考脑脊液基质金属蛋白酶-9水平以及基质金属蛋白酶-9/抑制剂-1比值,同时也可对患者预后起到良好的帮助作用。     

老年肠套叠9例诊治体会

我院1980年至1989年3月经手术治疗老年肠套叠9例,报告如下。临床资料一、一般资料男4例,女5例。年龄60～76岁,平均为61.6岁。病程6小时至2年。手术及病理证实有原发病变者8例,回肠腺瘤样息肉、回肠系膜炎性肉芽肿、美克尔憩室及盲肠平滑肌瘤各1例,盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠癌各1例。套叠类型:回-回肠型2例,回-结肠型5例,结-结肠型1例,乙状结肠-直肠     

原发性胃肠恶性淋巴瘤24例临床分析

原发性胃肠恶性淋巴瘤占胃肠道恶性肿瘤的 1%～4 % [1] ,临床少见。收集我院 1991- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1诊治的 2 4例原发于胃肠的恶性淋巴瘤临床资料 ,分别从误诊时间、疾病、临床诊断和治疗等方面分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例原发性胃肠恶性淋巴瘤 ,男 17例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 6 3岁 ,中位年龄 5 0岁 1999年 2月以后的 16例 ,病理诊断按修订的欧美淋巴类肿瘤的病理分类诊断为标准 ,未按此标准诊断的过去 8例患者的蜡块被调出进行重新诊断 ,结果 :B细胞性肿瘤 15例 (中度恶性 9例 ,低度恶性 6例 ) ;T细胞性肿瘤 9…     

钢丝张力带结合加压钢板治疗骨不连疗效观察

2003年8月-2007年8月，我们采用钢丝张力带联合加压钢板手术治疗长骨干骨折后骨不连11例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组患者11例，男9例，女2例；年龄10-50岁，平均36岁，病程9-36个月。其中感染性骨不连2例（1例为股骨中下段骨髓炎，病灶清除术后病理性骨折不连，1例为桡骨中段骨折术后感染，内固定钢板取出术后骨不连），