微粒皮移植治疗大面积文身

目的：本研究的目的在于提高文身治疗的质量。方法：在削除文身皮肤、去除文身的痕迹后,将其制成约０．１～０．２ｍｍ＾３微粒皮浆,回植于创面上。结果：治疗３６例病人,显示：微粒皮生长良好,扩展迅速,创面愈合加快。随访２８例３～６个月表明,皮肤颜色、质地均匀一致、继发瘢痕轻、无明显增生瘢痕及色素沉着。结论：微粒皮回植促进了创面愈合,提高了文身治疗的效果。     

微粒皮移植治疗烧伤后脱色素瘢痕的临床研究

目的：本研究的目的在于探讨烧伤后脱色素瘢痕的治疗体会。方法：在去除脱色素瘢痕后,取少量自体表皮,将其制成约０．１～０．２ｍｍ＾３微粒皮浆,移植覆盖于创面上。结果：治疗２０例病人,结果显示：微粒皮生长良好,扩展迅速,创面愈合加快。创面愈合后随访６～１２个月表明,皮肤颜色、质地均匀一致,继发瘢前轨、无脱色素瘢痕形成、针明显增生瘢痕及色素沉着。结论：微粒皮移植是治疗烧伤后脱色素瘢痕的有效方法。     

瘢痕皮微粒回植治疗大面积增生性瘢痕的临床研究

目的；本研究的目的在于治疗大面积增生性瘢痕，合理利用瘢痕切除后的表皮组织，提高病人的生活质量。方法：在切除大面积增生性瘢痕后，将其瘢痕表皮制成的０．１￣０．２ｍｍ＾３微粒皮浆，回植于创面上，结果：治疗３６例病人，显示微粒皮生长同愈合良好。随访６￣１２个月表明，皮肤颜色，质地均匀一致，继发瘢痕轻、无明显增生性瘢及色素沉着。结论：用瘢痕皮微凿回相干治疗大面积增生性瘢痕，能够促进创面愈合，减轻继发性瘢痕     

微粒皮移植修复供皮区创面

目的：本研究的目的在于探讨应用微粒皮移植修复供皮区创面,预防供皮区继发性瘢痕形成的体会。方法：用少量自体表皮或瘢痕表皮制成约０．１～０．２ｍｍ＾３微粒皮浆,移植覆盖于中厚或厚中厚度片的供皮区创面上。结果：治疗５０例病人,显示：微粒皮生长良好,扩展迅速,创面愈合加快,愈合后皮肤颜色、质地均匀一致,继发瘢痕轻,无明显增生瘢痕及色素沉着,均好于对照组。随访３６例６～１２个月表明,微粒皮移植后的供皮区继发     

烧伤后脱色素瘢痕的治疗体会

目的：本研究的目的在于探讨烧伤后脱色素瘢痕的治疗体会。方法：在去除脱色素瘢痕后,功能部位采用大张自体表皮移植,非功能部位用微粒皮移植术,取少量自体表皮,将其制成0．1－0．2mm^3微粒皮浆,移植覆盖于创面上。结果：治疗50例患者,结果显示：手术效果满意,植皮成活,微粒皮生长良好,扩展迅速,创面合加快。创面愈合后随访6－12个月表明,皮肤颜色、质地均匀一致,继发瘢痕轻,无脱色素瘢痕形成,无明显增生瘢痕及色素沉着。结论：该方法是治疗烧伤后脱色素瘢痕的有效方法。     

再生疗法配合自体微粒皮种植技术的临床应用与分析

目的探讨再生疗法配合自体微粒皮种植技术在治疗面积较大的皮瓣、组织缺损创面的应用、方法及疗效。方法临床上我们遴选了12例患者,其中深度烧伤6例,糖尿病足3例,毒蛇咬伤致严重皮肤软组织坏死2例,静脉血栓致小腿皮肤溃疡1例,分别对上述病例的共16处创面应用再生疗法配合自体微粒皮种植技术进行治疗修复并观察疗效。结果经过应用再生疗法并进行自体微粒皮种植技术治疗后,12例患者创面均愈合,微粒皮种植后创面愈合时间14～37d,愈合后创面基本平整,大部分创面上皮愈合,部分创面瘢痕柔软,无明显增生性瘢痕。关节部位功能不受影响。结论再生疗法配合自体微粒皮种植技术操作简便,手术条件要求相对不高,对患者的二次损伤少,患者依从性高,创面愈合质量好,可以广泛应用于大面积深度烧伤和其他面积较大的各种创疡。     

绿宝石激光去除文身116例报告

目的　观察Ｑ 开关翠绿宝石激光治疗东方人皮肤纹饰的效果和特殊性，探讨不同部位皮肤纹饰对治疗的反应。方法　采用Ｑ 开关翠绿宝石激光器（ＡＬＥＸＬＡＳＥＲ，美国ＣＡＮＤＥＬＡ 公司产品，波长７５５ ｎｍ ，脉宽１００ ｎｓ） 对１１６ 例文眉、文眼线和上臂文身者进行治疗。结果　此疗法可去除或明显淡化黑灰色文身的颜色，操作简单，安全可靠，无瘢痕等并发症出现，治疗文眉的有效率达９７ ．３ ％ ，治疗文眼线的有效率为８２ ．９ ％ ，治疗上臂文身的有效率为７５ ．０ ％ 。结论　Ｑ 开关翠绿宝石激光治疗东方人皮肤文饰具有良好的疗效，不同部位、不同特点的文身对治疗的反应有其特殊性     

5%自体微粒皮混合不同比例异体微粒皮移植促进创面愈合效果的研究

目的596自体微粒皮混合不同量异体微粒皮移植于大鼠背部全层皮肤缺损创面，观察创面愈合和收缩情况，优化异体微粒皮加入量以达到较好的促创面愈合效果。方法实验以雌性SD大鼠为受体，在其背部建立全层皮肤缺损创面模型。供体为雄性Wistar大鼠。实验分3组，每组10只，其中对照组仅植入移植面积扩张比为20：1的自体微粒皮；实验1组和实验2组自体微粒皮的移植面积扩张比均为20：1，加入的异体微粒皮的移植面积扩张比分别为20：3和20：6。术后3、4周分别测定创面愈合率和收缩率，比较各组之间的区别。结果术后3、4周实验1、2组大鼠创面愈合率均明显高于对照组（P〈0．01）；实验组之间的差异也均有统计学意义（P〈0．05），其中实验2组创面愈合情况要优于实验1组。就创面收缩而言，各组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论适量的异体微粒皮混合自体微粒皮移植可促进创面愈合；在移植面积扩张比为20：1的自体微粒皮中。混合移植面积扩张比为20：6的异体微粒皮较混合20：3的异体微粒皮具有更佳的促创面愈合效果。     

组织工程微粒真皮的构建及其动物实验研究

目的：将人成纤维细胞和York猪脱细胞真皮基质（ADM）微粒复合构建的？组织工程微粒真皮应用于SD大鼠损伤模型，观察其修复组织创伤能力。方法：用PKH26标记的人成纤维细胞，与猪ADM微粒复合构建微粒真皮，将其注射到SD大鼠皮下，用荧光显微镜和HE观察ADM微粒真皮对皮下组织的修复；将54只SD大鼠随机分成3组，分别移植自体全厚皮肤、ADM微粒和ADM微粒皮真皮。大体、荧光显微镜和HE观察伤口愈合情况、计算创面愈合时间和收缩率。结果：皮下注射ADM微粒真皮2周时可见单核细胞、成纤维细胞和血管长入，以后单核细胞减少，荧光观察可见红色荧光，8周时注射的微粒真皮基本被自身组织改建利用、体积稳定，胶原粗大整齐；ADM微粒真皮移植能够使创面愈合时间、创面收缩率与自体全厚皮肤移植相比无统计学意义（P〉0．05），与ADM微粒移植相比差异显著（P〈0．01）。结论：皮下注射ADM微粒真皮可参与皮下组织改建，修补皮下组织缺损；ADM微粒真皮可促进SD大鼠损伤模型的愈合和瘢痕挛缩。     

高压氧对皮肤磨削术后创面愈合的影响

目的探讨高压氧治疗在面部瘢痕皮肤磨削术后创面愈合中的作用。方法将行面部瘢痕皮肤磨削术患者32例（痤疮后凹陷性瘢痕20例,外伤后条索状线性瘢痕12例）．随机分为两组：16例为高压氧治疗组,于术后第1天开始给予高压氧干预,每日1次,连续6d;另外16例作为对照组．只给予常规术后换药处理,换药程序与高压氧治疗组相同,观察高压氧治疗组与对照组在磨削术后创面换药天数及愈合时间上的差异。结果16例磨削创面进行高压氧治疗后创面愈合较快,平均换药时间为（4．0±1．2）d,平均愈合时间为（11．0±2．8）d,无创面感染。对照组16例磨削创面愈合较慢,平均换药时间为（5．0±1．6）d,平均愈合时间为（16．0±3．1）d,无创面感染。两组患者以供皮区创面内层敷料完全自然翘起,可轻易揭除。揭除的时间为判定愈合标准,两组愈合时间比较差异有统计学意义（P〈O．05）,换药天数差异无统计学意义（P〉O．05）。结论面部瘢痕皮肤磨削术后行高压氧治疗可以促进磨削区创面愈合,缩短愈合时间。     

自体微粒皮与异体皮混合移植治疗特重度烧伤

目的探讨运用自体微粒皮移植与异体皮混合移植在特重度度烧伤创面治疗效果。方法对我科与2002年1月～2006年12月应用自体微粒皮与异体皮混合移植治疗特重度烧伤19例的临床资料进行回顾性分析。结果18例特重度烧伤患者存活,自体微粒皮生长良好,创面覆盖率达到95％以上。所以患者接受随访5～12个月,供、受皮区未见明显瘢痕或仅有轻度瘢痕,愈合后皮肤外观、弹性及功能恢复较好。结论早期自体微粒皮与异体皮混合移植治疗特重度烧伤效果良好,患者存活率高。     

简易皮肤伸展术在创面修复中的应用

目的探讨简易皮肤伸展术在创伤外科创面修复中应用的可行性及临床效果。方法采用克氏针、钢丝行简易皮肤伸展术，治疗四肢软组织缺损、褥疮创面、肿瘤切除术后缺损、皮瓣供区创面共46例。结果皮肤伸展术作用时间平均52（10～120）min，最大皮肤伸展宽度平均4．8（3．5～10）cm，创面均Ⅰ期愈合，平均愈合时间13（10—18）d。随访26例，平均10．2（6～12）月，伤口呈线性瘢痕，无伤口退缩，无显著瘢痕增生及变宽，外观及肢体功能恢复良好。结论简易皮肤伸展术操作简单、疗效确切、并发症少，是创伤外科创面修复中一种行之有效的方法。     

幼儿示指背皮瓣修复拇指创面

１９８４年１０月～１９９７年５月，我科应用示指背皮瓣移位修复５例幼儿电灼伤后拇指皮肤缺损或虎口瘢痕挛缩。５例均系拇指Ⅲ度电灼伤后遗留的创面，术后疗效满意。一、资料与方法１．临床资料：本组共５例，男４例，女１例。年龄２．０～３．５岁。病程：伤后１～５个...     

补锌对烫伤大鼠锌、生长激素及羟脯氨酸的影响

目的探讨补锌对创面愈合的影响。方法ＳＤ大鼠８０只，随机分成伤前对照组，正常饲料组（Ｎ组），创面补锌组（Ｗ组），口服补锌组（Ｈ组），后三组动物致烫伤。各组分别于伤后１，３，７天活杀８只大鼠，留取血清、烫伤皮肤，观察不同途径补锌对烫伤大鼠血清锌、生长激素、皮肤锌、羟脯氨酸的影响。结果Ｎ、Ｗ组血清、皮肤锌伤后第１天下降，而Ｈ组明显上升，分别为Ｎ组的２．４，２．０倍（Ｐ＜０．０１），Ｗ组伤后３，７天皮肤锌明显增加，分别为Ｎ组的１．３，１．５倍（Ｐ＜０．０１）。伤后各组生长激素均呈上升趋势，第３天达高峰，以Ｈ组上升最明显，分别为伤前和Ｎ组的２．５，１．８倍（Ｐ＜０．０１）。烫伤皮肤羟脯氨酸各组均呈下降趋势，Ｎ组最明显，伤后７天低于伤前１／２，而Ｗ组羟脯氨酸伤后７天回升，约为Ｎ组的１．５倍（Ｐ＜０．０１）。结论口服补锌能快速提高血清、皮肤锌含量和生长激素水平，创面补锌明显增加羟脯氨酸含量，两种补锌途径应同时并举，以促进创面愈合。     

皮肤溃疡愈合规律中肌平皮长及皮长肌平的观察

目的：观察创面和皮缘的角度对愈合的影响。方法：采取手术造模，使皮肤创缘与创面呈９０°，称“直切组”。皮肤创缘与创面呈１３５°，称“斜切组”。分别观察术后３、５、７、１４、２１、２８ｄ病理变化。结果：斜切组，在创伤早期毛细血管数量丰富（Ｐ＜０．０５）；纤维母细胞明显丰富（Ｐ＜０．０１）；皮缘上皮增生出现早，爬行生长速度快；在愈合全过程中炎性细胞计数显示炎性反应轻；愈合明显快（Ｐ＜０．０１）。结论：创缘与创面角度越大，越利于炎性渗出物的引流，保留较多的基底层细胞对于伤口收缩及肉芽组织中毛细血管、纤维母细胞生长均有促进作用，有利于伤口的愈合，符合李竞提出的“肌（肉芽）平皮（上皮）长、皮长肌平”的皮肤溃疡愈合规律。     

Meek微型皮片植皮技术在成批烧伤患者救治中的临床应用

目的:探讨Meek微型皮片植皮技术在成批烧伤救治中的临床应用。方法:2012年2月-2015年2月,选择笔者单位收治的成批大面积深度烧伤患者64例。其中32例患者创面进行Meek微型皮片移植修复,32例患者创面进行微粒皮移植。比较两组使用自体皮肤面积、手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后7d移植皮片成活率及治疗2周创面完全愈合率。结果:Meek植皮组患者使用自体皮肤面积明显小于使用微粒植皮组,术后2周创面愈合率明显高于微粒植皮组,创面愈合时间和住院天数明显短于微粒植皮组,差异有统计学意义(P0.05);且Meek植皮组患者创面愈合后半年瘢痕增生明显轻于微粒植皮组,差异有统计学意义(P0.05)。两组移植皮片成活率、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:Meek微型皮片移植是成批救治烧伤中较为理想的皮片移植技术,能明显节省自体皮源,且缩短了创面愈合周期及住院天数,提高了创面愈合率,值得在临床上推广应用。     

脱细胞异体真皮与自体微粒皮复合移植治疗深度烧伤愈合后皮肤质量观察

目的：为大面积深度烧伤创面修复选择良好的覆盖材料,以解决自体中厚皮源不足的难题;提高创面愈合质量。方法：对16例大面积烧伤患者切削痂后分二组植皮,实验组：采用脱细胞异体真皮基质和自体微粒皮复合移植（简称复合皮移植）,对照组：单纯用微粒皮移植,并用温哥华瘢痕评量表定期随访观察创面近、远期效果。结果：术后1个月,实验组与对照组创面愈合的外观、质地、耐磨性、关节的功能及温哥华评分无明显差异。术后6个月,12个月,实验组创面愈合后的外观、质地、耐磨性、关节功能及温哥华瘢痕评分明显优于对照组。结论：对大面积深度烧伤患者行复合皮移植,可减轻瘢痕增生,改善创面外观及关节功能,可达到中厚皮移植的效果。     

面部皮肤挫裂伤伴灰粒嵌入的急诊美容修复

目的:探讨颜面部软组织外伤伴灰尘颗粒嵌入的急诊美容修复技术和方法。方法:根据伤情,分别对62例灰尘颗粒创面进行急诊清创及美容外科修复。结果:本组62例灰尘颗粒创面,除2例因皮肤挫伤严重并缺损行肉芽创面植皮外,余均达到Ⅰ期修复并愈合,外伤性文身不明显。结论:遵循美容整形外科原则修复颜面部灰尘颗粒嵌入创面,可有效地减少伤后颜面部的外伤性文身、瘢痕畸形和医源性毁容。     

大鼠微粒皮移植创面中角蛋白19及整合素β1的异位表达

目的了解大鼠微粒皮移植后创面角蛋白19、整合素β1表达特征的变化，初步探讨微粒皮移植创面的愈合机制。方法取20只大鼠制成全层皮肤缺损创面模型，分为自体皮组：创面移植占缺损皮肤表皮质量10％的自体微粒皮；混合皮组：创面混合移植自、异体微粒皮，其用量分别为缺损皮肤表皮质量的10％、40％。比较移植后2、3、4周2组大鼠创面的愈合率、收缩率，观察2、4周时角蛋白19、整合素β1的表达与分布特征。结果移植后2、3周，混合皮组大鼠创面愈合率分别为（85±5）％、（84±8）％，明显高于自体皮组的（53±10）％、（65±9）％（P〈0．01）。2组创面收缩率在移植后各时相点差异无统计学意义（P〉0．05）。移植后2、4周，2组大鼠创面新生表皮的颗粒层和棘层均可见角蛋白19、整合素β1阳性细胞；此期间未见角蛋白19在基底层有所表达。移植后2周，2组创面基底层未见整合素β1阳性细胞；4周时，部分创面标本中有整合素β1阳性细胞在基底层间断出现。结论自、异体微粒皮混合移植有助于创面愈合。自体微粒皮和自、异体微粒皮混合移植创面中，均存在角蛋白19和整合素β1阳性细胞的异位表达。     

自体表皮细胞-纤维蛋白膜创面移植治疗大鼠烧伤

目的：观察自体表皮细胞-纤维蛋白膜移植到大鼠烧伤创面治疗皮肤缺损的效果。方法：健康Wistar大鼠20只,随机分成烧伤皮肤缺损造模组和自体表皮细胞-纤维蛋白膜移植治疗组,治疗后计算表皮细胞在纤维蛋白膜上最佳接种密度,观察移植后的各组创面愈合情况、创面伤口的收缩比例等。结果：在纤维蛋白膜上接种表皮细胞的最佳密度为5×10^4／cm2,烧伤皮肤缺损造模组创面完全愈合时间平均22．3d,自体表皮细胞-纤维蛋白膜移植治疗组为18．1d,造模组创面收缩率为（70±5）％,移植组为（20±5）％（均P〈0．05）。结论：自体表皮细胞-纤维蛋白膜可用于覆盖大面积烧伤造成的皮肤缺损,预防创面伤口瘢痕化的形成,减轻创面收缩率,加速皮肤缺损创面的愈合速度。