皮肤磨削及术后外用硅凝胶或积雪苷治疗面部增生性瘢痕的疗效比较

目的：比较单纯皮肤磨削以及磨削术后联合外用硅凝胶或积雪苷治疗面部增生性瘢痕的临床疗效。方法：皮肤磨削术后外用莫匹罗星软膏,将101例随机分为三组：A组为对照组;B组和C组为治疗组,分别于术后5天起外用硅凝胶和0.25%积雪苷霜至术后8周结束。均观察治疗结束时红斑及色素沉着发生率,治疗前后瘢痕严重程度的积分评价。结果：与对照组A比较,治疗C组红斑发生率及色素沉着发生率均降低,C组的色素沉着发生率低于B组;B组和C组的瘢痕疗效明显优于A组,而B组和C组之间差异无显著性。结论：皮肤磨削术后联合外用硅凝胶或者积雪苷治疗面部增生性瘢痕效果可靠,后者还可以较好地改善患者肤色。     

铒像素激光联合硅凝胶软膏预防面部术后瘢痕的疗效观察

目的:观察铒像素激光联合硅凝胶软膏预防面部术后瘢痕的疗效。方法:治疗组35例,面部切口愈合后1月内开始铒像素激光治疗,每月1次,共5次,同时使用硅凝胶软膏治疗;对照组41例,仅使用硅凝胶软膏治疗,方法同治疗组。术后6个月时以温哥华瘢痕测量表为依据,比较两组患者瘢痕的治疗效果。结果:瘢痕总评分均值:治疗组3.43±1.945,对照组4.37±1.593,t=-2.310,P<0.05;瘢痕色泽评分均值:治疗组1.09±0.919,对照组1.78±0.881,t=-3.359,P<0.05。结论:铒像素激光联合硅凝胶软膏预防面部术后瘢痕的效果,在术后6个月时优于单独使用硅凝胶软膏,其中瘢痕色泽的改善优于单独使用硅凝胶软膏。     

CO2点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效观察

目的：观察CO2点阵激光联合硅酮凝胶对面部痤疮瘢痕的疗效及其不良反应。方法：应用cO：点阵激光对40例面部痤疮瘢痕患者进行连续5次治疗,其中治疗组术后联合硅酮凝胶外用,而对照组不外用任何药物,治疗后随访3～5个月。结果：治疗组痤疮瘢痕总有效率为85％,对照组总有效率70％。其中治疗组增生性瘢痕总有效率高于凹陷性瘢痕,而对照组增生性瘢痕总有效率略低于凹陷性瘢痕。术后随访治疗组仅1例出现暂时性色素沉着,对照组有3例出现色素沉着,两组均无1例发生新的瘢痕。结论：点阵CO2激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕优于单纯点阵CO2激光治疗,联合治疗可提高增生性瘢痕的疗效。     

国产新型硅凝胶膜对创面增生性瘢痕防治的临床研究

为了寻求一种更好的防治增生性瘢痕的方法，１９９４年我科自行研制成功一种新型硅凝胶膜，并以３２例患者厚的中厚皮片供区为创面增生性瘢痕形成的研究模型，采用同体对照方法，对这种新型硅凝胶膜的抗瘢痕作用进行了临床研究，共观测３个月。结果表明，国产新型硅凝胶膜使用简单、方便、安全，防止瘢痕增生效果确切，有较好的推广应用价值。但其作用机理尚待进一步研究。     

壳聚糖季铵盐硅凝胶治疗增生性瘢痕的临床观察

目的:评价壳聚糖季铵盐硅凝胶治疗增生性瘢痕的临床疗效及不良反应。方法:选择200例增生性瘢痕患者,给予壳聚糖季铵盐硅凝胶和嘉氏堂自制的不含壳聚糖季铵盐的单纯硅凝胶进行治疗,观察1个疗程,通过对治疗前后的皮损颜色、皮损隆起的高度、皮损硬度、瘙痒、触痛这五个方面分别进行评分,综合评定其疗效及安全性。同时随访患者治疗结束后的副作用,随访至6个月。结果:壳聚糖季铵盐硅凝胶治疗增生性瘢痕有效率可达100%,单纯硅凝胶有效率为82%,均未发现任何毒副作用。结论:壳聚糖季铵盐硅凝胶治疗增生性瘢痕疗效显著,且安全无痛苦,值得临床推广应用。     

脉冲染料激光治疗预防面部术后切口瘢痕增生的护理

目的 总结面部术后患者行脉冲染料激光治疗预防切口瘢痕增生的护理经验。方法 对100例面部术后患者在常规使用硅凝胶药物治疗基础上行脉冲染料激光治疗,同时加强治疗前、治疗中、治疗后护理。结果 治疗期间患者均未出现手术切口感染、破溃,4例出现水疱,对症处理后水疱痊愈,2例出现紫癜反应,均于治疗后10 d自行消散。治疗结束后随访3个月,显效62例,有效24例,无效14例。结论 对面部术后患者行脉冲染料激光治疗,可有效改善手术切口外观及质地,预防切口瘢痕增生效果确切,而加强治疗相关的护理指导可保障治疗效果。     

透明面具治疗面部增生性瘢痕43例

对于面部烧伤后增生性瘢痕,以往常采用外涂药物、贴硅胶片和应用弹力面罩等方法治疗[1].由于面部解剖结构的特殊性,眼、鼻、口周瘢痕行局部压力治疗效果不佳;弹力面罩开孔处压力较小,影响疗效.本单位2005年开始研制透明面具,用于治疗面部烧伤后增生性瘢痕.该法效果良好,使用后瘢痕表面平整,增生受抑,挛缩不明显,有利于固定面部;因材料透明,治疗过程中易观察、修整,现介绍如下.     

应用祛疤硅凝胶膜治疗168例烧伤后瘢痕的临床观察

目的观察祛疤硅凝胶膜治疗烧伤后瘢痕的效果。方法对168例Ⅱ度、Ⅲ度烧伤愈后患者分于患处外敷祛疤硅凝胶膜和应用祛疤硅酮凝胶,均连续3个月,观察治疗效果。结果患处外敷祛疤硅凝胶膜患者瘢痕的痛、痒、潮红及增生有显著改善,应用祛疤硅酮凝胶患者瘢痕的紧束感及增生硬化明显缓解。结论祛疤硅凝胶膜对深度烧伤创面瘢痕,有明显疗效。     

585nm脉冲染料激光(PDL)联合外用硅凝胶早期治疗增生性瘢痕的疗效观察

目的:观察585nm脉冲染料激光(PDL)联合外用硅凝胶治疗早期增生性瘢痕的疗效和安全性。方法:将60例符合条件的增生性瘢痕(6个月以内的瘢痕)患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组:使用585nm脉冲染料激光局部照射并联合外涂硅凝胶;对照组:单纯外用硅凝胶。疗程6个月,观察其临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%,其中基本痊愈20例(66.7%),显著改善8例(26.6%),无效2例(6.7%);对照组总有效率为40%,其中基本痊愈5例(16.67%),显著改善7例(23.33%),无效18例(60%)。两组比较有显著性差异,无明显不良反应发生。结论:脉冲染料激光联合外用硅凝胶早期治疗增生性瘢痕安全有效,值得临床推广应用。     

皮肤护理多元改良模式联合硅凝胶疤痕贴片对剖宫产术后切口的影响研究

目的:探究皮肤护理多元改良模式联合硅凝胶疤痕贴片对剖宫产术后切口的影响。方法:选取2018年12月-2019年2月于阜阳市妇女儿童医院行剖宫产术的60例产妇作为研究对象,将其按照随机数表法分为干预组(n=30)和对照组(n=30),干预组术后使用硅凝胶疤痕贴片覆盖切口并行皮肤护理多元改良模式,对照组术后无菌敷料覆盖切口并行皮肤护理多元改良模式。术后1周采用WongBanker面部表情量表(Facespainscale-Revised,FPS-R)和舒适状况量表(Generalcomfort questionnaire,GCQ)对比两组产妇的切口疼痛程度及舒适度,术后随访6个月采用温哥华瘢痕评估量表(Vancouverscar scale,VSS)对比两组产妇切口瘢痕情况。结果:术后1周,干预组产妇的切口疼痛及舒适度情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访6个月,干预组温哥华瘢痕评估量表评分、瘢痕平均厚度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:皮肤护理多元改良模式联合硅凝胶疤痕贴片有助于促进剖宫产术后切口愈合,减轻术后切口疼痛,提高术后产妇舒适度,抑制瘢痕增生,促进瘢痕修复,值得临床推广。     

超脉冲CO_2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕与增生性瘢痕的疗效比较

目的：比较超脉冲CO2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕与增生性瘢痕的临床效果。方法：2007年3月～2010年1月,我们应用超脉冲CO2激光联合点阵铒激光治疗面部瘢痕患者71例,其中凹陷性瘢痕33例和增生性瘢痕38例,分析两组病例疗效差别及可能的原因。结果：所有患者总有效率为77.5%,凹陷性瘢痕组有效率为87.9%,而增生性瘢痕组为68.4%,两组间有效率差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：超脉冲CO2激光联合点阵铒激光是治疗面部瘢痕的方法之一,面部凹陷性瘢痕的疗效优于增生性瘢痕。     

二氧化碳点阵激光联合硅凝胶瘢痕贴片治疗面部痤疮瘢痕疗效观察

目的:观察二氧化碳点阵激光联合硅凝胶瘢痕贴片治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效与复发性。方法:采用二氧化碳点阵激光治疗160例面部痤疮瘢痕患者,将患者随机分为治疗组及对照组,均治疗5个周期。治疗组同时辅助采用硅凝胶瘢痕贴片治疗,对照组单纯应用二氧化碳点阵激光治疗,并对两组有效率及痤疮瘢痕复发率进行分析。结果:治疗组有效率(86.25%)较对照组(71.25%)高,两组间差异有统计学意义(P0.05);门诊随访3~6个月,治疗组复发率(5.00%)明显低于对照组(12.50%),两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:二氧化碳点阵激光联合硅凝胶瘢痕贴片治疗面部痤疮瘢痕,疗效确切、复发率相对较低。     

增生性痤疮瘢痕的治疗进展

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病,青年人及成人均可患病,严重者可遗留瘢痕,给患者的生活和心理带来很多困扰。增生性瘢痕的治疗方法很多,如传统的冷冻、压力、局部糖皮质激素注射、外科切除等疗法,但疗效差异较大。近年来,激光疗法、放射疗法、硅凝胶膜、基因疗法等对增生性瘢痕的治疗得到充分发展,收到了较好效果,尤其是综合治疗的应用大大降低了复发率,不良反应明显减少,患者的满意度明显提高。本文就增生性痤疮瘢痕的治疗方法进行相关文献复习,旨在为临床医生治疗增生性痤疮瘢痕提供更多参考。     

皮肤护理多元改良模式联合硅凝胶疤痕贴片在剖宫产手术切口瘢痕修复中的应用效果

目的 探讨在剖宫产手术切口瘢痕修复中应用皮肤护理多元改良模式联合硅凝胶疤痕贴片的效果。 方法 选取2022年5月-2023年5月于莱州市人民医院行剖宫产术的80例患者为研究对象,随机分为对照组 和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,并使用无菌敷料覆盖切口,观察组采用皮肤护理多元改良 模式联合硅凝胶疤痕贴片进行干预,比较两组切口美观度、瘢痕形成情况及并发症发生情况。结果 观察 组VSS评分低于对照组（P＜0.05）;观察组瘢痕长度、厚度、宽度均小于对照组（P＜0.05）;观察组并发 症发生率为2.50%,低于对照组25.00%（P＜0.05）。结论 皮肤护理多元改良模式联合硅凝胶疤痕贴片在剖 宫产手术切口瘢痕修复中的应用效果确切,可提高切口美观度,减轻瘢痕形成程度,同时可有效降低并发 症发生风险。     

硅凝胶膜对增生性瘢痕的影响

目的 观察硅凝胶膜对增生性瘢痕的影响，探索其作用机制。方法 以患者的增生性瘢痕为研究对象，通过临床观察和组织形态学、免疫组织化学检测等手段，观察硅凝胶膜对瘢痕的影响及组织内成纤维细胞、胶原代谢、细胞因子表达的变化。结果 治疗组与对照组比较，增生性瘢痕明显变薄、变软，颜色变淡，组织内胶原纤维含量、TGF－β1、TGF－β（RI）、α－SM actin阳性表达细胞明显减少。结论 硅凝胶膜可能通过抑制成纤维细胞内TGF－β1、TGF－β（RI）、α－SM actin的表达，而达到治疗瘢痕的目的。     

超脉冲CO2点阵激光联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床效果

目的 探讨超脉冲CO₂点阵激光联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床效果。方法 回顾性分析河南科技大学第一附属医院2019-01—2021-04收治的54例面部痤疮凹陷性瘢痕患者的临床资料,分为对照组和联合组,每组27例。2组均予以超脉冲CO₂点阵激光治疗,联合组同时采用重组人表皮生长因子凝胶治疗。比较2组患者的痤疮瘢痕权重(ECCA)评分、痂皮脱落时间。统计临床治疗效果和不良反应发生率。结果 联合组患者的ECCA评分低于对照组,痂皮脱落时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超脉冲CO₂点阵激光联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部痤疮凹陷性瘢痕,瘢痕改善效果明显,可缩短痂皮脱落时间、进一步提高疗效,且不良反应少。     

硅凝胶在瘢痕防治中的应用

病理性瘢痕包括增生性瘢痕及瘢痕疙瘩,其确切的发病机制并不十分清楚。主要症状为疼痛、瘙痒及活动障碍,并且外观上的不美观对患者的自信心产生负面影响[1]。局部硅凝胶疗法是一种便捷、无创的预防和治疗瘢痕增生的方法,     

脉冲染料激光联合点阵铒激光治疗增生性瘢痕的临床体会

增生性瘢痕厚而硬,早期瘢痕表面呈红色、潮红或紫色,又痛又痒,影响患者工作和休息,故患者求治心切。目前主要的治疗方法包括糖皮质激素注射、外科手术切除、放射治疗、硅凝胶外用、激光照射、压迫疗法、干扰素注射等。由于单一疗法的复发率较高,故多采用两种或两种以上方法联合治疗。2009年8月～2011年1月,笔者科室对60例病程在1～10周的瘢痕患者采用脉冲染料激光联合点阵铒激光治疗,随访3～6个月,效果良好,现报道如下。     

皮肤软组织扩张器联合硅凝胶瘢痕贴片在烧伤瘢痕整形修复中的应用与研究

分析整形修复烧伤瘢痕中运用皮肤软组织扩张器与硅凝胶瘢痕贴片联合治疗的效果。 方法 选择2021年6月-2022年6月广州市花都区人民医院收治的60例烧伤瘢痕患者作为研究对象，采用随机 数字表法划分为对照组、试验组，每组30例。对照组予以皮肤软组织扩张器治疗，试验组予以皮肤软组织 扩张器联合硅凝胶瘢痕贴片治疗，比较两组创面愈合情况、修复效果。结果 试验组创面皮肤恢复血运时 间及愈合时间短于对照组，皮肤扩张率高于对照组，术后皮肤面积及Ⅰ型/Ⅲ型胶原比例优于对照组，感 染率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗后弹性、质地、外观评分均高于治疗前，且试 验组弹性、质地、外观评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 整形修复烧伤瘢痕中采取 皮肤软组织扩张器与硅凝胶瘢痕贴片联合治疗可加快瘢痕的恢复速度，保护患者肌肤的美观性，促进患者 的身心健康，临床疗效良好。     

压力治疗联合点阵CO2激光治疗增生性瘢痕的疗效观察

目的观察压力治疗联合点阵CO₂激光治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法回顾分析2018年1月至2020年6月收治的烧伤后增生性瘢痕患者74例。其中,对照组采用压力治疗(42例);观察组采用压力联合点阵CO₂激光治疗(32例)。治疗结束6个月后采用温哥华瘢痕量表(VSS)进行瘢痕评分,以视觉模拟评分法(VAS)进行瘢痕瘙痒及疼痛评分,并记录不良反应发生情况。结果观察组VSS评分显著高于对照组(P<0.05),且瘢痕的瘙痒及疼痛较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论压力治疗联合点阵CO₂激光是一种安全有效的治疗增生性瘢痕的方法。