强迫症与伴强迫症状的精神分裂症的比较研究

目的：比较强迫症与伴强迫症的精神分裂症的多项指标，为临床诊断和治疗提供参考。方法：对61例强迫症和28例伴强迫症状的精神分裂症的起病年龄、病程、住院时间、家族史、自杀倾向、EGG等指标进行比较分析。结果：两组在平均起病年龄和平均病程等无显著差异，在平均住院时间上有显著差异。结论：①OCD痛苦程度高于Sch OCD。②Sch组可能有器质性基础及家族史。③Sch OCD与OCD症状类型有差异。     

精神分裂症伴强迫症状相关因素

目的探讨精神分裂症伴强迫症状的危险因素。方法以2011年7-12月在河北省精神卫生中心门诊就诊的精神分裂症患者为研究对象。共筛查出伴强迫症状的患者122例作为研究组(有强迫症状)。对照组(无强迫症状)则按照与研究组1:1的比例在不同性别的无强迫症状精神分裂症患者中随机选取。采用自编的调查表进行调查并进行对比分析。结果研究组家族中强迫症者、家族中强迫性格者、病前具强迫性格者及是否服用过氯氮平者多于对照组(χ2=4.07,5.11,7.72,11.70;P<0.05)。以是否伴有强迫症状为因变量,经多因素Logistic回归分析发现服用氯氮平(P<0.05,OR=2.40)、病前具强迫性格(P<0.05,OR=2.07)是精神分裂症伴强迫症状的危险性因素。结论精神分裂症患者服用氯氮平,病前有强迫性格者易出现强迫症状。     

强迫症状与精神分裂症

众所周知，强迫症状是强迫症的主要表现，包括强迫行为（如强迫洗手，强迫检查及强迫仪式动作等）和强迫观念（如强迫思虑、强迫回忆及强迫联想等）。这些症状不由自主地反复出现，患者明知没有什么现实意义，也没有必要，是多余的，虽然想摆脱，但难以自制而感到无能为力，十分烦恼，因而导致内心焦虑不安。     

对比强迫症与伴强迫症状的精神分裂症临床特点

目的对比强迫症和伴强迫症状的精神分裂症状不同的临床特点。方法选取我院在2012年1月~12月收治的80例强迫症患者作为强迫症组,选取80例伴强迫症患者作为分裂症组。结果分裂症组的强迫行为比率(63.8%)明显高于强迫症组(53.8%)(P<0.05)。结论强迫症患者承受的痛苦及功能障碍比伴强迫症者明显,但强迫行为没有伴强迫症者明显,临床在进行治疗时,要注意区分,做好鉴别,以便于采取对症的治疗方案。     

强迫症大五人格与临床症状的相关性

目的:探讨强迫症患者与健康对照相比人格特质的表现,并分析其与焦虑、抑郁症状的关系。方法:分别运用大五人格量表和耶鲁-布朗强迫量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)量表测量和评估47例强迫症患者及47例健康对照的人格特质及临床症状状况,并进行大五人格量表与临床症状的相关分析。结果:强迫症组与健康对照组相比在神经质、外向性及宜人性上具有显著差异;强迫症组在神经质上得分更高;在外向性、宜人性与健康对照组比得分更低(t=7.349,-4.716,3.676;P0.001);另外强迫症患者的神经质,外向性及宜人性方面与临床症状得分显著相关,且神经质与临床症状得分存在正相关;外向性、宜人性与强迫症的临床症状呈现负相关。开放性及尽责性方面没有发现显著的相关性。结论:强迫症组与健康对照组相比具有异常的神经质、外向性及宜人性的人格特质,且与临床症状具有相关性,对于强迫症的心理治疗具有一定指导意义。     

强迫症患者的执行功能研究

本文通过对近年来强迫症患者执行功能研究结果的回顾，具体介绍了强迫症患者在Stroop、Trail—Making Test、河内塔和威斯康星卡片分类测验(WCST)等常用的执行功能测验任务上的实验结果和相关理论进展，探讨了精神分裂症状、抑郁水平、用药与否等因素对研究可能产生的影响，并提出了进一步的研究方向。     

氟西汀治疗伴有抑郁症状的精神分裂症临床疗效观察

目的 了解氟西汀治疗精神分裂症伴发抑郁症状的疗效和安全性。方法 符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准,同时存在持续2周以上的抑郁症状病人用HAMD和BPRS分别于入组前、治疗4周末、8周末评定。结果 氟西汀合用抗精神病药物治疗前后的HAMD减分率为44.4%。提示对改善精神分裂症伴发的抑郁症状达到满意的临床疗效,且无明显的副反应,安全性好。结论 氟西汀可用于急性和慢性伴抑郁症状的精神分裂症患者。     

伴抑郁症状的精神分裂症防御机制对比研究

以往许多作者报道,抑郁症状是精神分裂症的常见症状,多见于精神疾病发作的急性期,约占精神分裂症患者的40～60％。其中约10％可造成自杀企图[1]。为探讨这类患者的心理机制,我们对伴抑郁症状和不伴抑郁症状的精神分裂症患者进行了防御方式问卷（DSQ）测试。1对象和方法对象：系1998年住我院的男性患者。均符合中国精神疾病分类与诊断标准（第二版修订本）精神分裂症或分裂样精神病的诊断标准,排除衰退型和残留型患者。应用汉密顿抑郁量表（HRSD）对入院一周内的患者进行评分。HRSD17项总分以17分作为划分有无伴发抑郁（总分≥17为…     

绘画艺术治疗对精神分裂症后抑郁的疗效

目的:观察绘画艺术治疗对精神分裂症后抑郁患者的疗效。方法:通过单臂开放性研究设计,使用绘画艺术治疗对34名精神分裂症后抑郁患者进行20次干预,干预前与全部干预完成后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象-疾病严重度他评量表(CGI-S)和李克特量表评定疗效。结果:精神分裂症后抑郁患者的抑郁、焦虑症状及临床总体印象都得到了明显改善(t=2.941,3.223,2.238;P0.05),对规则、工作人员的依从性也得到了改善(t=-2.508,-2.595;P0.05)。结论:绘画艺术治疗是一种有潜力的治疗精神分裂症后抑郁的方法。     

认知行为疗法治疗精神分裂症后抑郁的研究

目的探讨认知行为疗法对精神分裂症后抑郁的临床疗效。方法 64例精神分裂症后抑郁患者随机分为两组,即西酞普兰合并认知行为治疗组(研究组,32例)及西酞普兰治疗组(对照组,32例)疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效。副反应量表(TESS)评定副反应。结果研究组4、6、8周末HAMD评分较对照组显著改善(t=10.15,12.98,14.29;P<0.01);入组前及8周末PANSS总分、各因子评分和TESS评分两组比较无显著性差异(t=0.13,0.36;P>0.05)。结论认知行为治疗能促进精神分裂症后抑郁的康复,提高治疗依从性,更好地适应社会生活。     

生活质量和社会功能量表评分在强迫症和伴强迫症状的精神分裂症患者临床鉴别诊断

目的：探讨生活质量和社会功能量表评分在强迫症和伴强迫症状的精神分裂症患者临床鉴别诊断中的意义。方法：选取2013年2月－2014年8月在我院就诊的强迫症（ n＝125）和伴强迫症状的精神分裂症患者（ n＝112）,同时从体检中心选取90名健康者作为对照,利用生活质量综合评定问卷－74评估3组研究对象生活质量,利用WHO残疾评定量表评价3组研究对象社会功能,利用临床疗效总评量表中的疾病严重程度分量表评估3组研究对象临床症状严重程度。结果：3组研究对象在躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活和总分差异均具有统计学意义（F＝568．314,936．032,1819．747,204．339,811．339;P＜0．05）,经LSD－t两两比较,强迫症组和伴强迫症状的精神分裂症组患者躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活和总分均低于健康对照组,差异均具有统计学意义（P＜0．05）,伴强迫症状的精神分裂症组患者社会功能评分（26．7±4．8）低于强迫症组（35．9±3．3）,差异具有统计学意义（P＜0．05）;3组研究对象社会功能和临床症状严重程度评分差异均具有统计学意义（F＝1434．813,363．305;P＜0．05）,经LSD－t两两比较,强迫症组和伴强迫症状的精神分裂症组患者社会功能和临床症状严重程度评分均高于健康对照组,伴强迫症状的精神分裂症组患者社会功能（114．5±10．6）和临床症状严重程度评分（4．47±1．14）均高于强迫症组,差异均具有统计学意义（P＜0．05）;经Pearson相关分析显示,所有患者临床症状严重程度评分与社会功能评分呈正相关（r＝0．317,P＜0．05）,伴强迫症状的精神分裂症组患者临床症状严重程度评分与社会功能评分呈正相关（r＝0．251,P＜0．05）。结论：强迫症和伴强迫症状的精神分裂症患者均表现出生活质量和社会功能受损,且伴强迫症状的精神分裂症组患者社会功能损害程度,以及临床症状严重程度均高于强迫症组。     

奎硫平合并氯丙咪嗪治疗伴强迫症状的分裂症对照研究

目的了解奎硫平合并氯丙咪嗪治疗伴强迫症状的分裂症的疗效和副反应。方法对伴强迫症状的分裂症随机分为研究组和对照组,分别用奎硫平(国产)合并氯丙咪嗪、氯氮平合并氯丙咪嗪治疗8周。用PANSS、Y—BOCS评定疗效,用TESS评定副反应。结果研究组PANSS、Y—BOCS总分和各因子分与治疗前比较明显下降(P<0.01),与对照组相近(P>0.05);两组治疗后分裂症、强迫症状有效率、显效率、痊愈率、总有效率和总显效率结果无显著性差异(P>0.05);研究组治疗后TESS总分显著低于对照组(P<0.05)。结论奎硫平合并氯丙咪嗪治疗伴强迫症状的分裂症疗效肯定,副反应较轻,可作为治疗伴强迫症状分裂症的一个较好选择。     

舍曲林合并认知行为疗法治疗强迫症的对照分析

目的评价舍曲林合并认知行为疗法对强迫症的治疗效果。方法将符合CCMD-3诊断标准的64例强迫症随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=32),治疗组给予舍曲林合并认知行为治疗,对照组只给予舍曲林治疗。应用临床疗效标准及耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)定期评定疗效。疗程6个月。结果在治疗第1、2、4和6个月末,治疗组疗效优于对照组,尤其对强迫行为疗效更好,两组差异具有显著性(t=3.19,3.39,3.40和4.39,P0.01)。结论舍曲林合并认知行为疗法治疗强迫症优于单独用舍曲林治疗。     

舍曲林与氯丙咪嗪治疗少年强迫症的对照研究

目的比较舍曲林与氯丙咪嗪治疗少年强迫症的临床疗效及不良反应。方法将54例少年强迫症患者随机分为舍曲林纽和氯丙咪嗪纽,疗程均为8周。分别于入组前、服药2、4、6、8周末应用Yale—Brown强迫量见（Y—BOCS）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果舍曲林组和氯丙咪嗪组治疗后,Y—BOCS、HAMD、HAMA分值均显著下降,差异无显著性。舍曲林不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪。结论舍曲林治疗少年强迫症与氯丙咪嗪疗效相当,不良反应较轻。     

童年期情感虐待对强迫症患者强迫症状的影响:神经质人格与应激感受的链式中介作用

目的:本文旨在探索儿童期情感虐待对强迫症状严重程度的影响,以及神经质人格和应激感受在其中的链式中介作用。方法:选取128例符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的强迫症患者,采用童年期创伤量表、大五人格量表、应激感受量表和耶鲁-布朗强迫量表进行调查。结果:童年期情感虐待不仅能预测强迫症状严重程度,还能通过神经质人格和应激感受间接影响强迫症状严重程度。中介作用主要包括两条间接路径:一个是应激感受的中介作用,另一个是神经质人格和应激感受的链式中介作用。结论:神经质人格和应激感受在儿童期情感虐待和强迫症状严重程度之间起链式中介的作用。     

齐拉西酮与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的探讨齐拉西酮与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将72例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为齐拉西酮治疗组与舒必利治疗组,每组36例,分别给予齐拉西酮和舒必利治疗,疗程8周。用简明精神病评定量表(BPRS)和阴性症状评定量表(SANS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果齐拉西酮与舒必利对阴性症状均有较好疗效(P0.05),但齐拉西酮对意志缺乏及注意障碍改善更为明显,且不良反应少(t=3.07,P0.01)。结论齐拉西酮是治疗以阴性症状为主症的精神分裂症的较为理想药物。