四种手术方式治疗腋臭的临床疗效和并发症分析

目的分析治疗腋臭的四种外科手术方法及疗效,探讨合理的治疗方法。方法采用肿胀抽吸、腋部皮肤梭形切除Z整形、横皱襞小切口皮下修剪法和小切口皮下修剪加搔刮等术式治疗148例腋臭患者,随访0·5~2年,比较各种方法的疗效及并发症。结果腋部皮肤梭形切除和小切口皮下修剪加搔刮术治疗的有效率高于其他两种方法,小切口皮下修剪加搔刮术的血肿、感染和坏死等并发症少。结论对腋臭轻重程度不同,要求不一的患者,可选择合适的治疗方法。小切口皮下修剪加搔刮术是值得推荐的方法。     

梭形切除皮瓣易位法和横皱襞小切口皮下修剪法治疗腋臭的疗效对比研究

目的比较梭形切除皮瓣易位法和横皱襞小切口皮下修剪法治疗腋臭的临床疗效、并发症及美容效果.方法应用梭形切除皮瓣易位法治疗腋臭40例,应用横皱襞小切口皮下修剪法治疗腋臭102例,术后6个月随访.结果梭形切除皮瓣易位法和横皱襞小切口皮下修剪法的临床疗效有效率均为100%,并发症发生率分别为17.5%和15.7%,统计学分析均无显著性差异;但是后者的美容效果优于前者.结论横皱襞小切口皮下修剪法治疗腋臭,具有满意的临床疗效和良好的美容效果,值得推广.     

四种手术方式治疗腋臭的临床疗效和并发症分析

目的分析治疗腋臭的四种外科手术方法及疗效,探讨合理的治疗方法.方法采用肿胀抽吸、腋部皮肤梭形切除Z整形、横皱襞小切口皮下修剪法和小切口皮下修剪加搔刮等术式治疗148例腋臭患者,随访0.5～2年,比较各种方法的疗效及并发症.结果腋部皮肤梭形切除和小切口皮下修剪加搔刮术治疗的有效率高于其他两种方法,小切口皮下修剪加搔刮术的血肿、感染和坏死等并发症少.结论对腋臭轻重程度不同,要求不一的患者,可选择合适的治疗方法.小切口皮下修剪加搔刮术是值得推荐的方法.     

不同方法治疗腋臭临床效果分析

目的 通过三种治疗腋臭方法 疗效对比,探讨治疗腋臭的最佳方法 .方法 对139例患者分别采用原位薄皮瓣手术、腋部皮肤梭形切除手术和激光治疗,并经过4个月～5年随访,比较各种方法 的疗效、治疗所需时间及局部瘢痕情况.结果 原位薄皮瓣手术和腋部皮肤梭形切除治疗的有效率要高于激光法,从治疗开始到恢复正常生活的时间考虑,以原位薄皮瓣手术恢复最快,而从局部遗留瘢痕考虑,原位薄皮瓣手术愈合遗留的瘢痕最不明显.结论 原位薄皮瓣手术治疗腋臭具有恢复快,疗效好,术后瘢痕不明显,不影响上肢活动的优点.     

小切口皮瓣修剪法治疗腋臭78例分析

传统腋臭手术治疗方式多为腋毛区梭形切除,或"S"形切口腋毛区部分切除加皮瓣修剪,但因术后并发症较多,且瘢痕明显,甚至影响肩关节功能,故患者多不能接受。近十年来,腋窝皱襞小切口超薄皮瓣修剪法因为疗效可靠、并发症少、术后切口隐蔽、瘢痕不明显等特点[1],已逐渐成为腋臭治疗的主要手术方式。我院自2007年至今采用该法治疗腋臭78例,取得满意疗效,现报告如下。     

腋臭两种治疗方法的临床疗效分析

目的探讨对于腋臭患者采用梭形切除皮瓣易位法和横皱襞小切口皮下修剪法治疗的效果。方法所选的136例病例均为我院的患者,对其随机分组,对照组(n=68)使用梭形切除皮瓣易位法进行治疗,观察组(n=68)使用横皱襞小切口皮下修剪法治疗,对两组患者的临床疗效及并发症进行比较。结果两组的治疗有效率相同,均为100%;与对照组比较,观察组具有较低的并发症发生率,差异无显著性(P>0.05),观察组与对照组比较具有明显较为满意的美容效果。结论腋臭患者使用横皱襞小切口皮下修剪法进行治疗临床治疗效果较好,并且美容效果良好,可以在临床推广应用。     

腋窝真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭的临床研究

目的探讨腋窝皱襞切口直视剪除大汗腺至真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭的疗效。方法收集近年来收治的腋臭患者267例,采用腋窝皱襞切口534个,手术范围超腋毛分布1cm,肿胀麻醉,直视下剪除包含大汗腺的腋部皮下组织5mm左右,直至手术范围皮肤形成真皮下血管网皮瓣。创面用双极电凝彻底止血,术后引流,加压包扎等措施,9d后拆线,切口愈合。结果臭味标准参考Tung—Chain腋臭疗效评价标准评定。治愈516个腋窝,占96．62％;显效18个腋窝,占3．38％;无效：0个。腋毛变化：明显减少482个,占90．26％;一般减少52个,占9．74％;减少不明显0个。出汗状况：明显减少464个,占86．89％;改善但不明显70个,占13．11％;无变化0个。手术恢复时间平均9d左右。并发症：皮肤边缘坏死8个;切口瘢痕3个;血肿1个;肩关节活动受限0个。结论腋窝皱襞切口直视下清除大汗腺,至腋部皮肤真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭,存在根除腋臭病因的解剖与病理学基础依据,具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少等特点,最大限度符合整形外科原则,值得临床应用。     

小切口翻转皮瓣修剪法治疗腋臭

目的探讨小切口翻转皮瓣修剪法治疗腋臭的疗效。方法肿胀麻醉下腋窝中部偏上腋皱襞2~2.5 cm小切口,翻转皮瓣修剪腋毛区浅部脂肪层至类似全厚皮,去除毛囊根,从而彻底清除大汗腺,提高腋臭治愈率。结果术后随访3个月~1年,一次手术治愈率高,基本未见复发病例,疗效满意。结论小切口翻转皮瓣修剪法治疗腋臭,直视下扩大范围清除大汗腺,治愈率高,并发症少,切口较小,值得推广。     

小切口微创术治疗腋臭

目的 探讨有效而副作用小的腋臭治疗方法及疗效.方法 经腋窝中央皱壁小切口切除大汗腺及毛囊,保留皮下真皮血管网,术毕加压包扎固定.结果 33例手术患者,21例切口一期愈合,12例切口二期愈合.无皮瓣坏死、感染及疤痕形成.随访 6-18个月腋部异味完全消失,有效率为100%.结论 小切口切除大汗腺及毛囊治疗腋臭效果可靠,术后疤痕小.     

腋窝皱纹切口皮下摘除大汗腺治疗腋臭40例

目的：研究应用腋窝皱纹切口皮下摘除大汗腺治疗腋臭的临床疗效。方法：对40例腋臭患者采取摘除大汗腺的手术治疗方法。在肿胀麻醉下,沿腋下皱襞行手术切口,分离腋区皮下浅层,直视下摘除大汗腺腺体。结果：40例患者术后伤口均愈合良好,未发现皮下血肿、皮瓣坏死现象。随访32例异味完全消失、瘢痕不明显、四肢活动无障碍。结论：腋窝皱纹切口皮下摘除大汗腺术是一种并发症少、瘢痕小、疗效好的治疗腋臭手术方法。     

小切口皮下搔刮法治疗腋臭128例疗效分析

目的对小切口皮下搔刮法治疗腋臭的疗效进行评价。方法治疗组采用小切口皮下搔刮法治疗腋臭患者128例：对照组采用梭形皮肤切除术治疗腋臭患者56例。结果治疗组有效率为98．4％,对照组为76．8％,两者差异有统计学意义（P〈O．05）。结论小切口皮下搔刮法治疗腋臭损伤小,根治率高,术后并发症少,切口隐蔽,是治疗腋臭安全、可靠的方法,易为患者接受。     

三种腋臭治疗方法的临床观察

目的探讨治疗腋臭的较佳模式。方法随机分组分别采用顺皮纹小切口综合术式（A组）、单纯切除加修剪法（B组）、CO2激光烧灼治疗（C组）,观察3种方法治疗腋臭的痊愈率、有效率及并发症的发生率。结果 A组与B组治愈率差异无统计学意义（P〉0.05）,A组与C组治愈率差异有统计学意义（P〈0.05）,B组与C组治愈率差异有统计学意义（P〈0.05）。在术后皮下血肿、皮肤坏死、疤痕等并发症方面A组明显优于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论顺皮纹小切口综合术式A组治疗腋臭是较好的方法。     

负压吸引技术治疗褥疮创面的疗效观察

目的 了解负压吸引技术治疗褥疮创面的效果。方法 选择2007年7月～2010年1月褥疮患者18例,实施手术清创后进行持续负压吸引7～28d,同时进行控制感染、营养支持等全身治疗,观察创面的愈合情况。结果 经过上述处理,患者局部炎性反应明显减轻,一次性愈合6例,游离皮片植皮3例,局部皮瓣转移修复9例;皮片及皮瓣均完全存活,局部外形及功能良好。结论 负压封闭引流技术可缩短褥疮创面愈合时间、提高手术成功率以及减少治疗费用,值得推广应用。     

皮瓣法腋臭手术并发症的防治

目的探讨防治皮瓣法腋臭手术并发症的措施。方法用皮瓣法治疗80例腋臭患者,针对各种常见并发症,采用多种措施治疗。结果随访3个月-1年,除2例切口延期愈合外,余均Ⅰ期愈合,疗效满意。结论通过有效措施,可以大大提高腋臭的治愈率,减少术后并发症,效果满意。     

腋皱襞小切口治疗腋臭39例疗效观察及组织学分析

目的:观察腋皱襞小切口治疗腋臭的临床效果,同时分析腋窝大汗腺的组织学结构,进一步明确大汗腺的分布层次及范围,指导手术治疗。方法:选取39例腋臭病人,均采用腋皱襞小切口手术治疗（A组）,分离范围超出腋毛范围0.5cm,选取腋窝皮肤松弛的病人在腋窝中央和腋毛外缘0.5～1.0cm处切取其皮肤组织,深度均至脂肪层,送病理行组织学分析,观察大汗腺的层次、范围等。另回顾性分析30例病人采用肿胀麻醉下大汗腺搔刮术治疗腋臭（B组）的术后并发症发生率,并与腋皱襞小切口治疗腋臭的并发症发生率进行比较。结果:A组总有效率达97.44%,B组总有效率达80.00%,A组治疗效果优于B组（P<0.05）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。A组送检标本病理切片显示均检测出大汗腺,其集中分布于真皮深层、真皮脂肪交界区和脂肪浅层内。距离腋毛边缘0.5 cm处有少量大汗腺组织,边缘1.0 cm处无大汗腺组织,脂肪深层未观察到大汗腺组织。结论:腋皱襞小切口治疗腋臭术后疗效可靠,术后复发率低于肿胀麻醉下大汗腺搔刮术,但术中应注意修剪大汗腺的深度及广度,值得临床推广。     

保留真皮下血管网行腋臭微创腺体剥脱术

目的探索根治腋臭的微创方法。方法通过腋部皮肤组织解剖学观察,设计保留真皮下血管网行顶泌腺体剥脱的手术方法。结果随访186例手术患者,疗效：好,177例;一般,7例;差,2例。5例遗留轻度异味,177例皮瓣血运良好,19例皮瓣散在表皮部分坏死,1例皮瓣部分坏死。结论保留真皮下血管网腋臭微创腺体剥脱手术是个较好的腋臭根治方法。     

“S”形切口超薄皮瓣在腋臭治疗中的应用

目的设计应用“S”形切口进行腋窝毛囊、大汗腺、皮下脂肪去除的超薄皮瓣方法，希望探索一种创伤小、效果好的腋臭治疗手术。方法对62例18～42岁腋臭患者，采用“S”形切口形成超薄皮瓣治疗。术中设计切口对位缝合点，修剪皮下毛囊、汗腺形成超薄皮瓣，术后打包加压，术后10天拆线。结果术后经1～4年随访，所有患者手术区皮肤无坏死、感染；切口隐蔽、瘢痕不明显、腋臭症状消失。结论超薄皮瓣法术后并发症少、效果确切，正确的术前设计、术中操作及术后处理是成功的关键。     

改良小切口皮下修剪法根治腋臭34例

目的:探讨改良小切口皮下修剪法根治腋臭的疗效。方法:沿腋窝皮纹作2~3个长约3 cm小切口,于真皮下2 mm钝性分离后,翻转皮瓣,去除皮下的汗腺、毛囊、大汗腺,将皮瓣修薄至全厚皮甚至中厚皮程度,冲洗剥离形成的腔穴,彻底止血后缝合切口,打包加压包扎。结果:34例术后异味完全消除,皮瓣无缺血坏死,术后无明显瘢痕。结论:改良小切口皮下修剪法是根治腋臭的有效方法。     

横皱襞小切口皮下修剪法治疗腋臭33例疗效观察

目的介绍一种创伤小、效果确切的治疗腋臭的手术方法。方法距腋毛分布范围外1.5～2.0cm标记手术范围,采用局部肿胀麻醉,视腋毛区的大小选择1～2个沿腋部横皱襞手术切口先后进行皮下修剪与腋窝浅筋膜的剪除,术区加压包扎。结果对33例（66侧）采用此方法治疗的患者进行随访,有效率100%,治愈率93.10%,无局部肤坏死、腋下明显瘢痕及上肢活动受限等情况发生。结论采用本方法治疗腋臭症具有简便、安全、创伤小、效果确切的优点。     

60例横切口乳腺癌根治术体会

目的　探讨横切口在乳腺癌根治术中的应用。方法　采用Stewart横切口 ,观察术后皮瓣愈合及对手术操作和外形的影响。结果　横切口乳腺癌根治术减小皮瓣张力 ,暴露腋窝明确 ,外形修复良好。结论　横切口乳腺癌根治术减少术后皮瓣坏死率 ,手术彻底 ,安全有效。