急性重症胰腺炎早期肠内营养支持及其护理进展

急性重症胰腺炎（sever acute pcmcreatitis，SAP）病情重笃，常伴有严重的代谢功能紊乱。近年来随着SAP非手术治疗的进步，营养支持在SAP治疗中的地位越来越重要。早期SAP因具有应激和炎性反应等作用，机体分解代谢异常增强，SAP的静息能量消耗超过校正Harris-Benedict公式计算值大约50％。长期的完全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）有并发症的发生，且医疗费用大。肠内营养（enteral nutrition，EN）则具有并发症少、安全性高、提高机体免疫功能的作用，及时由TPN向EN转换意义非常重要。[第一段]     

急性重症胰腺炎早期应用肠内营养的护理进展

急性重症胰腺炎（SAP）是一种急性全身消耗性疾病，病情凶险，死亡率高。近年来由于治疗方法的进步，其死亡率逐步下降。营养治疗是SAP综合治疗的重要部分之一，禁食、胃肠减压及抑制胃酸、胰液的分泌是治疗急性胰腺炎的非手术治疗的要点。SAP胰腺坏死范围广泛，病人一般情况差，水电解质、酸碱平衡紊乱，在禁食的基础上迅速恢复病人的内环境的稳定是成功治疗，减少并发症的关键。完全肠外营养（TPN）在保证病人基本营养的基础上避免了食物对胰腺的刺激，在SAP的治疗中起重要的作用。但是长期的禁食和静脉营养增加了感染机会，导致机体免疫力低下，水电解质、酸碱平衡紊乱等并发症的发生，延缓了病人的康复，临床观察和实验研究表明，适时肠内营养（EN）能够减少细菌移位和胰腺炎继发感染的发生率。现将EN护理进展综述如下。     

早期肠内营养和肠道水疗在重症胰腺炎中的应用

营养支持是治疗重症急性胰腺炎（SAP）的重要组成部分,长期完全胃肠外营养（TPN）可以引起肠黏膜萎缩,肠黏膜屏障功能损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加。为减少感染性并发症的发生,早期肠内营养（EN）已越来越受到重视,EN对肠黏膜屏障功能的保护作用已得到临床实验证实。临床实验也证实肠道水疗可促进肠蠕动及功能恢复,加速内毒素排除,防止胰腺炎的重症转化。本研究选择42例SAP患者,对其早期EN和肠道水疗的安全性、有效性进行初步研究。     

早期留置鼻肠管治疗重症急性胰腺炎临床分析

重症急性胰腺炎（SAP）是一种发病率较高的急腹症，具有病情严重、病情发展快速、病死率高等特点。由于患者机体代谢状况处于高分解应激状态，需要消耗更多的能量，进而引起糖类代谢功能出现障碍，最终导致免疫功能降低、机体营养状态异常，若缺乏及时有效的治疗，容易导致患者由全身炎症反应综合征向多器官功能衰竭（MOF）发展。临床研究表明，肠内营养治疗能有效改善重症胰腺炎患者的免疫功能，且治疗后并发症状较少，安全性高，而早期鼻空肠管留置是进行肠内营养治疗的重要保证。     

急性重症胰腺炎肠内营养支持的应用及护理

急性重症胰腺炎(SAP)为临床常见危急重症,起病凶险,病情复杂,并发症和病死率高。病人常代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,营养素摄入和吸收不足,而高代谢状态使病人营养需求增加,因此,有效的营养治疗是急性重症胰腺炎综合治疗的重要组成部分,包括肠外营养(PN)和肠内营养(EN)。近年来肠外营养治疗所带来的诸多并发症,已越来越多的被认识和重视。故尽早实施肠内营养,对急性重症胰腺炎治疗和护理有重要意义。     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养护理进展

重症急性胰腺炎（SAP）是一种非常凶险的急腹症,其发展迅速,病情复杂,并发症多,病死率高达20％-30％。SAP患者会出现明显的代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,高分解代谢状态下的能量消耗较基础值升高约50％^[1]。因此,充分有效的干预性营养支持对患者非常重要^[2]。过去一直采用肠外营养（PN）使胰腺“休息”。     

三腔喂养管在重症急性胰腺炎患者中的应用及护理

重症急性胰腺炎（SAP）病情凶险，病死率高，可引起多器官功能衰竭。在SAP中，机体内发生蛋白质分解、糖原异生和脂肪动员增强，出现超高代谢反应，使患者营养储备迅速耗竭，出现严重营养不良，导致机体防御免疫能力降低，感染率升高。同时，长期禁食使得肠道屏障功能受损，肠道细菌移位，肠源性感染率增加。目前多项研究指出，早期肠内营养是治疗重症急性胰腺炎的重要措施之一。     

精氨酸强化的全肠外营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响

重症急性胰腺炎（SAP）是外科常见疾病之一,起病急,病程进展迅速多变,并发症多,病死率高。SAP早期应让胰腺休息,减少对胰腺的分泌刺激。完全肠外营养（TPN）能明显改善患者预后,但长期TPN后除易发生导管并发症外,尚可引起肠粘膜萎缩、屏障功能损害,肠道细菌移位,内源性感染增加。     

重症急性胰腺炎的营养治疗

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）分期营养治疗的原则与方法。方法SAP患者74例，均接受分期营养治疗，即急性期以肠外营养（PN）为主，感染期逐步过渡至肠外＋肠内营养（EN），康复期以EN为主。结果研究早期由于从PN过渡至EN过快。3例出现与EN相关的并发症，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐以及胰腺炎复发，从而终止了EN。经过制订谨慎的分期营养治疗计划并严格实施，其余患者未再出现营养并发症。结论分期营养是SAP患者的合理营养方式，但SAP营养方法需根据患者的不同疾病状况而有所调整。     

急性重症胰腺炎三腔喂养管肠内营养的护理

急性重症胰腺炎（SAP）是消化内科常见的临床急腹症,以胰腺的急性炎症反应为主要特征,并发症多、病死率高,患者机体处于高代谢和高营养需求状态。因此,及时给予患者肠内营养支持治疗和相应的护理,对纠正负氮平衡及维持机体的内环境稳定、保护重要脏器功能尤为重要。