肝病患者血清载脂蛋白检测的临床意义

肝病患者血清载脂蛋白检测的临床意义廖胜东，杨昭徐，吴希云载脂蛋白（ＡｐｏＡ－１，ＡｐｏＢ１００）是血浆脂蛋白的蛋白质部分，是由肝与小肠粘膜细胞合成的特异性球蛋白，其结构和功能与脂蛋白的代谢和某些疾病的发病机理有极密切的关系。当肝功能损害时，可引起载脂...     

肝病患者血清载脂蛋白的变化及临床意义

肝病患者血清载脂蛋白的变化及临床意义周英发，张亚琳，段芳龄近年，肝病患者血清载脂蛋肉（Ａｐｏ）变化受到人们广泛重视。为深入探讨肝病患者Ａｐｏ的变化规律、临床意义及发生机制，我们对不同肝病患者血清ＡｐｏＡＩ、Ｂ＿１００、Ｃ及Ｅ进行了检测。材料与方法：８...     

血清脂蛋白及载脂蛋白测定在高血压病患者中的临床意义

本文选择高血压病患者206例,测定血清脂蛋白及载脂蛋白含量,发现总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—c)及载脂蛋白B_(100)(ApoB_(100))明显高于对照组(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、亚组HDL_2—C及Apo A_1明显低于对照组。结果表明,LDL—C及Apo B_(100)增高;HDL—C及Apo A_1降低是高血压病患者心血管动脉粥样硬化疾病的易患因子,尤其对冠心病(CHD)的发生与发展影响就更为明显。     

肝病患者血清CA125检测的临床意义

CA125是存在于卵巢癌细胞表面的一种糖蛋白,为上皮性卵巢癌腺腔上皮胚胎发育期所分泌的抗原决定簇,是随访卵巢癌患者一种有价值的检测指标。正常卵巢等表面上皮不存在CA125,但在其它炎症等情况下可升高。肝硬化患者血清CA125常中度升高。本文作了初步设计探讨其肝硬化患者血清CA125的来源,了解CA125临床应用的限制性和新用途。 材料与方法 1.病例来源:急、慢性肝炎52例,肝硬化80例(其中48例失代偿性、32例代偿性),原发性肝癌15例均来自本院住院确诊患者,采集相应的病历资料。 2.测定方法:收集的血清、腹水经离心后的上清液4℃冰箱保存,采用酶联免疫荧光在雅培公司的AXSYM仪及配套试剂自动测定。     

急性脑血管病C反应蛋白浓度变化的临床意义

目的　了解脑血管病患者发病早期血液中C反应蛋白 (CRP)含量高低与病情程度及预后的关系。　方法　采用免疫透射比浊法测定血清CRP浓度。并分析病情程度及预后的关系。　结果　 10 7例脑血管病病人 ,有 6 4例CRP增高 ,阳性率为 5 9 8% ;CRP增高的阳性率与预后不良呈显著相关性 ( P <0 0 0 5 )。　结论　脑血管病患者早期血液中的CRP含量增高提示病情严重而且预后不良。     

肺心病患者血清载脂蛋白A1、B测定的临床意义

对40例肺心病、10例冠心病及10例肺心病并冠心病患者进行了血清载脂蛋白A1(APO—A1)及载脂蛋白B(APO—B)含量测定，并与14例健康人进行对照。结果表明：肺心病患者的APO-A，及APO—A．／APO—B比值明显高于冠心病组及肺心病并冠心病组，其APO—B则明显低于后两组。肺心病组与正常对照组相比其APO—A1及APO—B均无显著差异。提示：肺心病患者血清载脂蛋白水平接近于正常人；测定血清APO—A1和APO-B的含量以及二者的比值对肺心病和冠心病、肺心痛并冠心病的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值。     

肝硬化患者血清载脂蛋白水平的变化及临床意义

目的　观察肝硬化患者血清载脂蛋白Al(ApoAl)和B(ApoB)变化的意义。方法　选择肝硬化患者 80例 ,测定血清载脂蛋白Al、B及肝功能。结果　肝硬化患者血清ApoAl、ApoB水平明显低于对照组 (P <0 .0 0 1) ,且随着肝功能Child Pugh分级由A至C级降低而降低明显。结论　肝硬化患者血清ApoAl、ApoB水平显著降低 ,能较好地反映肝硬化患者肝功能损害的程度     

糖尿病患者血清载脂蛋白B测定及其临床意义

本文检测了92例糖尿病患者的血清载脂蛋白B(Apo-B)水平,并选择44例正常人做对照,结果为糖尿病患者的Apo-B 水平明显高于正常人(P<0.05),且40岁以上中老年组比年轻组的Apo-B 升高明显.     

慢性肝病患者血清MMP-9的检测及临床意义

目的　研究基质金属蛋白酶 9(MMP 9)在慢性肝病患者肝纤维化过程中的表达和动态变化。方法　用酶标法检测 75例慢性乙型病毒性肝炎和 40例乙肝后肝硬化患者血清中MMP 9浓度。结果　血清MMP 9浓度在慢性肝病患者肝纤维化过程中逐渐升高 ,与正常对照组比较有显著性意义 (P <0 .0 1) ;其中轻度患者的MMP 9与中度、重度、肝硬化之间 ,肝硬化与中度、重度之间两两比较有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　血清MMP 9在慢性肝病患者肝纤维化过程中可能起促进作用 ,能够被用来做为判断肝纤维化程度的指标     

血清载脂蛋白水平在HBV慢性肝病肝损伤程度判断中的作用

目的:研究HBV慢性肝病中的血清载脂蛋白水平的变化与肝损伤严重程度的关系.方法:113例HBV相关的慢性肝病患者,其中慢性乙型肝炎33例,肝硬化46例,重型肝炎肝衰竭34例,肝衰竭又分为良好预后组和不良预后组,检测其入院时空腹血清载脂蛋白ApoA1和ApoB水平,计算患者的MELD和Child-Pugh评分,并分析Ap...     

糖尿病及急性冠状动脉综合征患者ApoB与ApoA1比值测定的临床意义

目的：研究糖尿病及急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清载脂蛋白B（ApoB）与载脂蛋白A1（ApoA1）比值的变化并探讨其临床意义。方法：从体检人群中筛选可排除诊断为糖尿病及ACS的受检者33例为对照组、从住院患者中筛选临床确诊的单纯糖尿病患者47例、无糖尿病的ACS患者101例及ACS并发糖尿病患者52例,收集临床资料并分别检测各组空腹血糖、血脂和高敏C反应蛋白（hsCRP）水平。结果：糖尿病组、ACS非糖尿病组、ACS并发糖尿病组ApoB／ApoA1比值显著高于对照组（0．86±0．18、0．87±0．20、0．89±0．23）：（0．76±0．15）,均P〈0．05。但3个患病组之间ApoB／ApoA1比值差异无统计学意义。高ApoB／ApoA1组（上4分位组）与低ApoB／ApoA1比较,BMI、FPG、TG、TC、LDLC、hsCRP水平,糖尿病、高血压及ACS患病率均显著升高,而HDL-C水平则无显著变化。ROC曲线显示,ApoB／ApoA1较LDL-C具有更好的ACS诊断性能。结论：ApoB／ApoA1比值能较准确、灵敏地反映从糖尿病到ACS病程中脂代谢紊乱,并可用于对糖尿病预后及ACS发病风险的评估。     

Apolipoprotein AI and apolipoprotein E mRNA expression in peripheral white blood cells from patients with orthotopic liver transplantation.

BACKGROUND: Apolipoprotein AI/apolipoprotein E (apo-AI/apo-E) ratio change and its induction in non-hepatic tissues have been reported during liver development, regeneration, and several pathophysiologic states. The clinical implication of such changes is unclear, but these could reflect recovery and/or severity of liver damage. METHODS AND RESULTS: Using RT-PCR we analysed the mRNA expression of apo-AI and apo-E in peripheral white blood cells (PWBC) of patients with different liver diseases who underwent orthotopic liver transplantation (OLT) and compared its expression with the lipid profile and liver function tests. We found that patients showed higher levels of apo-AI mRNA without detection of apo-E mRNA on PWBC at the preoperative day, compared with healthy volunteers (HV). We found an apo-AI/apo-E mRNA ratio of 2.7 during the anhepatic stage, followed by a decrease to 1.3, 0.95, and 0.55 at days 30, 60, and 90, respectively. At the last time point, the apo-AI/apo-E ratio was similar to HV. At day 3 post-OLT, the lowest levels of high-density lipoprotein (HDL)-cholesterol (17 mg/dl; P<0.05) and the highest levels of aspartate aminotransferase, total bilirubin and alkaline phosphatase (77.5 IU/l, 37.9 g/dl, 177.8 IU/l, respectively; P<0.05) were detected. CONCLUSION: These results indicate that changes of HDL-cholesterol and apo-AI/apo-E mRNA ratio could be a good indicator of liver damage and/or hepatic functional recovery post-OLT.     

肝硬变患者RBC GSH变化的临床意义

目的 研究肝硬变患者RBC谷胱甘肽的变化及其临床意义。 方法 16例肝硬变患者,30例正常作对照。测定RBCGSH和血清脂质过氧化物(LPO)。 结果 肝硬变患者RBCGSH含量降低,为5.51±2.04μmol/g Hb,正常为11.24±1.21 μmol/g Hb,有显著差异(P<0.001)。而肝硬变患者血清LPO含量却升高,为7.53±2.35μmol/L,正常为3.21±0.25μmol/L,也有显著差异(P<0.01)。 结论 肝硬变时RBC GSH下降,LPO升高,其幅度与肝硬变严重程度有关。     

LXR激动剂对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化的作用

观察肝孤核受体（LXR）激动剂（T-0901317）对ApoE基因敲除小鼠［ApoE（-/-）］主动脉结构和血管活性的影响,探讨LXR激动剂对抑制动脉粥样硬化（AS）病变形成的作用及潜在机制。方法： 12周龄ApoE基因敲除小鼠随机分为AS模型对照组（AS组）与LXR激动剂干预组（AS＋LXR组）,将有相同遗传背景的同龄正常C57BL/6J小鼠分为正常对照组（CON组）与单纯药物干预组（CON＋LXR组）。CON＋LXR组、AS＋LXR组LXR激动剂连续灌胃6周,剂量为10 mg/（kg·d）。AS组、CON组灌服等量生理盐水。各组小鼠在处理6周后进行外周血采集检测血脂,并分离主动脉, 透射电镜观察血管超微结构,Western blot测定主动脉壁中三磷酸腺苷结合盒转运体A1（ABCA1）蛋白的表达水平。结果： AS＋LXR组血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著低于AS组（P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于AS组（P〈0.05）。AS组主动脉内膜呈明显粥样硬化斑块形成特点,AS＋LXR组内皮变性坏死比AS组明显减低。与AS组比较,AS＋LXR组的AS病变面积显著降低,同时动脉壁中ABCA1的表达显著增强。结论： LXR激动剂T-0901317能够显著改善血脂,对主动脉内膜超微结构有良好的修复和保护作用,对高脂饲养的ApoE基因敲除小鼠的AS形成具有抑制作用,其作用机制可能与LXR激动剂上调动脉壁巨噬细胞中ABCA1蛋白的表达、增强胆固醇逆转运有关。     

血清NGAL和Cys C对慢加急性肝衰竭患者并发肝肾综合征早期诊断价值研究

目的 研究血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）和光抑素C（Cys-C）诊断慢加急性肝衰竭（ACLF）患者并发肝肾综合征（HRS）的价值。方法 2010年1月~2017年1月收治的204例ACLF患者,并发HRS 58例。采用固相夹心酶联免疫吸附法检测血清NGAL,常规检测血清Cys-C、β2-微球蛋白（β2-MG）。绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估血清指标诊断ACLF患者并发HRS的价值。结果 HRS与非HRS患者在性别、病程、BMI、糖尿病、血小板计数、血K⁺、平均动脉压方面比较无显著性差异（P>0.05）,两组在年龄、高血压、冠心病、白细胞计数、白蛋白、蛋白尿、血尿素氮、血Na⁺和Child-Pugh评分方面存在明显差异（P<0.05）;HRS患者NGAL、Cys-C、sCr、β2-MG、BUN水平分别为（64.1±18.4） ng/mL、（3.1±1.1） mg/L、（165.8±25.7） mol/L、（6.3±2.1） mg/L、（12.6±4.3） mmol/L,显著高于无HRS组【（11.5±2.3） ng/mL、（1.2±0.4） mg/L、（62.6±11.4） mol/L、（2.7±1.2） mg/L、（4.1±1.5） mmol/L,P<0.05】;HRS组患者肝损伤程度显著重于无HRS组（P<0.05）;血清 NGAL和Cys-C诊断ACLF并发HRS的敏感度和准确度分别为（89.6%）和（92.1%）,和85.9%和95.4%,显著高于血清sCr、β2-MG或BUN,而NGAL联合Cys-C检测诊断的敏感度和准确度分别为92.1%和96.2%,明显优于血清NGAL或Cys-C单独检测。结论 在ACLF患者中年龄越大,并发HRS的机会越大,病情重的患者血清NGAL和Cys-C水平升高,应用它们联合诊断ACLF患者并发HRS的效能较好,值得进一步研究。     

Major role of apolipoprotein B in cycloheximide‐induced acute hepatic steatosis in mice

Aim: Hepatic steatosis accompanied by impaired protein synthesis is often observed in hepatic dysfunction. To assess whether protein synthesis inhibition directly induces hepatic steatosis, we investigated the molecular mechanisms of cycloheximide (CHX)‐induced fatty liver mice. Methods: C57/BL6CR mice were i.p. administrated CHX (20 mg/kg) three times every 4 h to induce hepatic steatosis. Hepatic lipid secretion, fatty acid oxidation, hepatic lipogenesis and hepatic lipid uptake were evaluated. Results: Twenty‐four hours after the first CHX injection, hepatic lipid levels increased in CHX‐treated mice to 1.8‐fold of that in controls but returned to normal within 48 h. The hepatic triglyceride (TG) secretion rate decreased significantly to 22% of controls, and the apolipoprotein B (apoB) protein level, but not microsomal TG transfer protein, decreased in CHX‐treated mice. The apob gene expression was not significantly different between controls and CHX‐treated mice. On the other hand, plasma free fatty acid and lipogenic protein levels did not increase and plasma β‐hydroxybutyrate level remained stable, suggesting that the coordinated balance between fatty acid oxidation, hepatic lipid uptake and lipogenesis was not disrupted in this model. Cellular lipid accumulation and decreased cellular and secreted apoB were also observed in CHX‐treated HepG2 cells. Knockdown of apoB in HepG2 cells also resulted in the cellular TG accumulation. Conclusion: We demonstrated that decreased hepatic lipid secretion due to acute apoB reduction is involved in the pathogenesis of CHX‐induced liver steatosis.     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平检测的临床意义

研究非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平检测的临床意义。选择门诊或住院患者非酒精性脂肪肝30例,正常对照30例,采用放射免疫法检测血清瘦素及胰岛素水平。结果发现,脂肪肝患者血清瘦素(23.7±13.1)μg/ml,胰岛素水平、(16.7±4.9)μg/ml显著高于正常对照组(4.7±3.2)μg/ml及(9.7±2.6)μg/ml,P<0.001。无论脂肪肝组还是正常对照组,血清瘦素水平升高存在性别差异,女性明显高于男性。脂肪肝患者存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗,早期检测血清瘦素水平,为早期干预治疗脂肪肝提供了可能的途径。     

Decreased serum apolipoprotein AII/AI ratio in systemic amyloidosis

OBJECTIVE—To investigate if serum apolipoprotein A-I and A-II (apoAI and apoAII) concentrations change in subjects with systemic amyloidosis secondary to underlying disorders.
METHODS—Serum concentrations of apoAI and apoAII were measured in 21 multiple myeloma patients, including eight with amyloidosis; 95 rheumatoid arthritis patients, including 45 with amyloidosis; and 73 haemodialysis patients, including 32 with amyloidosis.
RESULTS—ApoAII values tended to be reduced in subjects with amyloidosis in each group, but could not effectively distinguish amyloidosis. However, apoAII/AI ratios were significantly lower in subjects with amyloidosis in all groups. The ratio of 0.2 had diagnostic sensitivity and specificity for amyloidosis; 50% and 100%, respectively, in multiple myeloma; 80% and 78%, respectively, in rheumatoid arthritis; and 46% and 90%, respectively, in patients requiring long term haemodialysis.
CONCLUSION—The apoAII/AI ratio can be a useful biochemical marker of suspect amyloidosis in patients with underlying diseases, especially those with rheumatoid arthritis.

Keywords: amyloidosis; apolipoprotein; rheumatoid arthritis; haemodialysis     

肝病血清丙二醛及超氧化物歧化酶测定的临床意义

目的:研究血清丙二醛及超氧化物歧化酶在肝病中的临床意义.方法:采用放免法和硫代巴比妥酸比色法测定53例肝病患者和26例正常对照组的血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果:急性肝炎组MDA高于正常对照组(P<0.01),差异显著,SOD低于正常对照组(P<0.01),差异显著.慢性肝炎组MDA明显高于正常对照组(P<0.002),差异非常显著.肝硬化组MDA显著高于正常组(P0.05),但均较正常组低.结论:肝病患者发病后均出现氧自由基代谢紊乱,而且随病变加重而自由基水平升高.因此,观察血清MDA和SOD水平的变化对临床上判断肝细胞的损害程度、病情发展、评估预后有一定的意义,同时为肝病的治疗提出了一条新途径及理论基础.