儿童腹型癫痫8例误诊分析

癫痫是儿童期常见的疾病。大多数起病于幼年及少年时期 ,一般情况下容易诊断 ,但少见腹型癫痫因没有阵发性抽搐或意识障碍 ,往往容易造成误诊误治。笔者自 1 999年 3月至 2 0 0 0年 8月收治了 8例误诊患儿 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 2～ 6岁 4例 ,7～ 1 3岁 4例 ;病程 5个月～ 1年。1 .2　临床表现　间断性阵发性腹痛 ,每次发作时间持续 5～ 1 5分钟 ,骤然停止 ,无抽搐和意识障碍 ,每月发作 1～ 3次不等。患儿有 5例为不足月顺产 ,3例为足月顺产 ,无脑膜炎、脑炎、脑外伤及骨折史 ,内科及神经系统…     

高渗性非酮症糖尿病伴局限性癫痫持续状态3例报告

<正> 高渗性非酮症糖尿病伴发局限性癫痫持续状态,我院于1986年收治了3例,现报告如下: 例1,女,59岁,1986年3月25日入院。入院前3天内左面左上肢频繁抽搐,每次1分钟左右,间歇十几分钟发作一次,发作时意识清楚。一年前从自行车上摔下,6～7天后出现左面左上肢抽搐,     

以精神神经症状为首发表现的甲状旁腺功能减退症

甲状旁腺功能减退症 (甲旁减 )临床少见 ,以精神、神经症状为首发表现者更易误诊 ,现报道 1例 ,并结合文献进行讨论。患者男 ,1 6岁 ,因反复手足麻木、抽搐、癫痫样发作 2年 ,复发 2天入院。两年前病员无明显诱因出现手足麻木、抽搐、癫痫样发作 ,每次发作时持续约 2 0分钟左右     

癫痫发作伴癔症样表现1例

患者 ,男性 ,19岁。因发作性四肢抽搐 3月余入院。患者 3月前无明显诱因出现四肢抽搐伴意识丧失 ,两眼上翻、口吐白沫、小便失禁 ,持续 2～ 3分钟能自行缓解。病初来我院门诊查脑电图示 :各区出现短至长程 9～ 11c s ,10～ 6 0 μVα节律和低电压 β波 ,间有短至长程 4～ 6c s,2 0～ 70 μVθ节律和单个δ波。背景脑电图波形不整 ,调幅不良 ,基线不稳。θδ频段各区散在性分布 ,能量为 12 .6～ 135 .1( μV) 2 微伏平方 ,余频段各部位能量不高。诊断癫痫 ,予以抗癫治疗 ,上述症状逐渐控制。近 2 0天来未再出现抽搐发作 (在此期间 ,患者间…     

低血糖导致癫痫持续状态1例

患者 ,男 ,33岁。因反复发作意识障碍 ,四肢抽搐 1年 ,加重伴持续性意识丧失 3d于 2 0 0 1年 11月 2 1日入院。患者 1年前出现发作性意识丧失 ,四肢抽搐。多在夜间发作 ,有时伴有四肢抽搐约 1min,但意识障碍持续数小时 ,在次日晨起才清醒。患者有时突然意识恍惚 ,自言自语 ,无目的地走动 ,症状持续几分种到十几分钟。查头颅CT及MRI未见异常 ,视频脑电图发现颞顶区有尖波、尖慢综合波等癫痫波。患者有阵发性饥饿感 ,心悸 ,出汗等症状 ,进食后症状可缓解 ,多次查血糖无明显减低 ,未引起重视。由于患者有发作性意识恍惚 ,伴有精神症状 ,曾诊…     

枕叶扁平海绵状血管瘤手术切除

1临床资料 患者男,14岁,以发作性抽搐3年入院.3年前无明显原因出现右侧肢体抽搐,继之发展为全身抽搐伴意识丧失,小便失禁,持续1～2分钟后清醒.     

25例低血糖症误诊癫痫临床分析

低血糖症在内科急诊中较常见 ,严重者可出现急性脑症状 :昏迷、抽搐发作等 ,临床上易误诊为癫痫。笔者通过 2 5例低血糖症误诊癫痫临床资料分析 ,探讨误诊的原因及如何避免误诊 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　复习我院 1991年 8月～ 2 0 0 2年 1月门诊急诊及住院低血糖症误诊为癫痫病人 2 5例 ,其中男性 11例 ,女性 14例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 (4 5± 12 )岁 ;病程 5天～ 2年 ,发作持续时间最短30分钟 ,最长达 4小时 ;同一病人发作持续时间不等 ;常在饥饿或运动后出现 ,多见清晨或饭前发作 ;外院及我院门诊诊断为“癫痫” ,…     

利多卡因治疗难治性癫痫持续状态的体会

癫痫持续状态是神经科急症,若不及时抢救,可危及生命。常规癫痫治疗大部分能终止发作,极少数不能终止或出现呼吸功能不全,需选其他快速有效、对呼吸无抑制作用的药物。本文用利多卡因治疗6例难治性癫痫持续状态,疗效显著,现将体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组6例中男2例,女4例,年龄11～67岁,平均51.2岁。既往有癫痫发作2例,由于不规律服药或停药呈癫痫持续状态。有糖尿病1例,脑梗死1例。1.2临床表现6例病人均昏迷,发作性抽搐持续3～6分钟,间隔10～30分钟,间期病人神志不清楚,伴发热3例,偏瘫1例。原发性癫痫2例,继发性癫痫4例,其中病…     

糖尿病性癫痫3例报告

糖尿病性癫痫较少报道 ,本院曾收治 3例。 3例患者均为女性、年龄 6 4～ 72岁 ,患者既往均有糖尿病而无癫痫病史 ,且均以癫痫发作表现入院 ,临床单纯抗癫痫治疗无效 ,经降糖治疗后 ,癫痫发作停止。临床治疗效果良好 ,无复发。现报告如下。1　典型病例患者女 ,6 4岁 ,因发作性右侧肢体抽搐 4小时 ,于 1998年4月 8日入院 ,患者于 1988年被确诊为糖尿病 ,既往无癫痫病史。本次入院前 4小时 ,突然出现头向右扭转 ,双眼抽动 ,右上肢逐渐出现屈曲强直———阵挛发作 ,持续半分钟后 ,右下肢伸直强直 (阵挛 ) ,同时牙关紧闭 ,意识丧失 ,持续 3～ 5分…     

苯妥英钠致小脑萎缩一例

1　病例摘要患者 ,男性 ,2 2岁 ,未婚 ,农民 ,浙江天台人。因反复发作性四肢抽搐 4年 ,行走不稳、言语不清 1年入院。患者 4年前无明显诱因下出现四肢抽搐 ,两眼上翻 ,口吐白沫 ,神智不清 ,同时有牙关紧闭 ,持续 10 min左右 ,每 1～ 2 d发作 1次 ,约 3～ 4个月。当地医院诊断为“癫痫”,服用苯妥英钠 0 .1g 3次 / d共 3年 ,一直未发作。但一年前出现行走不稳到不能走路 ,伴言语不清。在当地医院求治 ,停服苯妥英钠 ,改服卡马西平 0 .1g3次 / d。约 2个月 ,又出现癫痫发作 ,症状同前 ,持续 4～ 5min,而行走不稳 ,言语不清等症状未见好转。既…     

结节性硬化1例

<正>患者,男,24岁,未婚。因发作性四肢抽搐3个月,再发30min于2010年7月21日入院。患者3个月来无明显诱因出现四肢抽搐,伴意识丧失,持续数分钟后四肢抽搐自行好转,神志转清,共发作5～6次,未予诊治。30 min前患者劳累后再次发作,症状同前。患者既往无癫痫病史。患者自幼右侧背部有多     

癫痫病人脑电图Cobb氏节律一例

张某,男,16岁,农民。1991年春节后无明显诱因出现间断性抽搐,每日数次,每次发作持续5～6分钟,伴有二便失禁,舌咬伤及意识障碍。近日抽搐频繁而来诊。患者既往健康,否认颅脑外伤、昏迷、抽搐、癫痫病史、四肢活动自如。问诊时病人又出现抽搐:双上肢屈曲,双拳紧握,颈向后仰,牙关紧闭,口吐白沫,双眼向一侧凝视,下肢呈痉挛样抽搐,持续3分钟左右停止。未等意识恢复又出现全身抽搐,持续2     

148例小儿高热惊厥的临床和预后分析

本文报告我院1981年1月～1986年12月住院治疗148例高热惊厥患儿进行分析,随访。高热惊厥多见于6个月～4岁,3岁内为高发年龄阶段,停止复发多在4岁以后。引起原因主要是呼吸道感染,多在体温骤升至39℃左右发作,抽搐持续时间大部分病例为1～2分钟,绝大多数很快缓解,在5分钟内终止发作。惊厥持续15分钟以上,预后受到影响。本组148例智力低下4例,转为癫痫3例。若及时急救,大部分预后良好。     

Ib型假性甲状旁腺功能减退症1例

患者男性,21岁,因四肢麻木及抽搐反复发作6年,加重伴行走不稳半年入院。患者6年前无明显诱因出现四肢麻木及抽搐,双手呈鹰爪样,几分钟后恢复,其后反复发作,每月2～3次,每次持续3～5分钟,发作时神志清楚,偶有意识丧失。半年前四肢麻木及抽搐症状进一步加重,并出现牙关紧闭、双目上翻、口吐白沫、     

幼儿脑炎治愈后继发局限性癫痫1例分析

患者,女,10岁。9岁时患脑炎后出现癫痫发作,脑炎治愈后患儿经常出现发作性左侧肢体抽搐,发作时患儿不伴意识障碍。每月发作3～4次,每次持续2min～3min．临床诊断：局限性癫痫。脑电图检查示：重度异常脑电图,右侧顶、枕、颞区有癫痫样放电。     

小儿腹型癫痫24例临床与脑电图分析

腹型癫痫 ,是癫痫少见的发作类型 ,多见于学龄期儿童 ,常易误诊误治。作者自 1990年 1月至 1999年 1月共治疗腹型癫痫 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例患者中 ,男 13例 ,女 11例。年龄 3～5岁 4例 (17% ) ,6～ 10岁 11例 (4 6 % ) ,11～ 14岁 9例(37% ) ,病程最短的 3个月 ,最长 3年。 2 4例患者中 ,有颅脑外伤史 2例 ,难产窒息史 2例 ,家族中有癫痫病史 2例 ,其余病因不明。全部病例均无躯体抽搐且意识清楚 ,主要表现为突发性腹痛 ,多为阵发性。疼痛多位于脐周 ,常持续数秒至数分钟 ,腹痛发作次数最少每年 4～ 5次 ,…     

破伤风似狂犬病并脑炎1例

1临床资料 患者女,37岁,因头痛1周伴幻视、全身抽搐、意识丧失2小时于2003年12月8日入院。患者近1周来,无明显诱因出现头痛,呈持续胀痛,经“红花油、甘露醇”等治疗,症状减轻。于入院当日下午4点许,突然出现胸闷、呼吸困难,随之出现幻视、幻觉、感恐惧,全身抽搐,意识丧失,持续3～5分钟后,症状缓解。神清约5分钟后上述症状再次反复发作,发作期间两眼上翻凝视,但无口吐白沫、角弓反张及大小便失禁。既往有剖宫产史,无癫痫病史,入院前半个月左手臂有猫抓伤史（轻微）。     

月经周期关联性癫痫2例报告

癫痫患者可以出现生殖内分泌功能异常 ,表现为性激素水平改变[1] 。性激素水平的变化也可以对中枢神经系统神经元的功能产生影响 ,引起或抑制癫痫性放电 ,从而加重或减轻癫痫患者的病情。近期发现 2例与月经周期相关的癫痫患者 ,现报道如下。临床资料例 1,患者女性 ,2 4岁 ,因四肢抽搐 ,意识丧失 ,口吐白沫半小时来院。半小时内频繁出现抽搐 ,每次持续 2～ 5分钟 ,间歇时间不定。来院后给予安定 2 0ｍｇ静推 ,发作终止 ,意识渐恢复。查脑电图见典型的癫痫样放电 ,脑ＣＴ未见明显异常。追问病史 ,病人从 16岁月经初潮后半月出现第一次全身强…     

糖尿病并发局限性癫痫1例报道

1　病例介绍患者 ,女 ,2 9岁 ,汉族 ,已婚。主因左手及左上肢间断抽搐 1周入院。患者于就诊 1周前的晚餐后 2小时无明显诱因突然出现左手及左上肢抽搐 (手指呈爪状 ,伴随短暂意识丧失 ,持续约 10分钟 ,无舌咬伤及大小便失禁 )。以后除有 1次类似大发作外 ,主要表现为左手间断抽搐 ,3～ 5次 /ｄ ,每次发作持续 0 5～ 1 0分钟。查体 :超力体型 ,心、肺、腹未见异常 ,束臂加压试验 (- )。化验检查血钙及肾功能 (含ＣＯ2 结合力 )均正常。脑电图及头颅ＣＴ均正常。门诊诊断为“局限性癫痫 ,原因待查”。入院化验发现血糖空腹 19 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

环丙沙星注射液引起不良反应2例

例1 女，68岁，静脉滴注环丙沙星0．2g，2次／d，第3天出现意识模糊，双眼上翻，面部抽搐，发作持续0．5～1．5min，误认为是脑出血诱发的癫痫，给予抗癫痫药物治疗，效果欠佳，每4～6h发作1次，继续使用环丙沙星，抽搐发作更加频繁，癫痫大发作1次，疑环丙沙星所致，第4天停用后抽搐渐停止。而后该患者因患急性阑尾炎，再次给予环丙沙星治疗，至第4天时再次出现意识模糊，双眼上翻，面部抽搐，立即停用，给予抗癫痫药物治疗，约40min后恢复正常。由此可判定此癫痫为静滴环丙沙星所致。