海带治疗误吞金属异物1例

马××,男,4岁。1981年2月4日上午6时许误吞手枪弹壳1枚。8时10分来卫生队急诊,X线透视见胃内近幽门口有一约2.5×0.6厘米纵行金属异物阴影。诊断:胃内金属异物存留。处置:取浸泡后的     

小儿误吞金属异物怎么办?

小儿不懂事或由于家长照顾不周常误吞一些金属异物,如硬币、铁蛋子、小铁片、铁钉、针等。一旦发现应该怎样处理呢?如果误吞的是圆形无尖角的金属,一般不必担心,吞入的东西1～2天后自然会随粪便排出;如果误吞的是有锐角的金属,如针、铁钉等,因其可刺入肠壁,应予以足够的重视。应在放松孩子裤带的同时立即送医院急诊,注意切忌按压腹部,以免异物刺入或刺穿     

误吞异物的中医治疗

骨鲠咽喉,误吞针铁、义齿诸证,临床上屡见不鲜。误吞后轻则刺破咽喉咳血,疼痛不适,忱虑重重,不得安卧;重则针铁穿透胸腹部脏器可危及生命,故若遇误吞病患,医生首先要安定其情志,迅速诊治处理。治疗误吞针铁者,祖国医学早在唐代《外台秘要》、明代《外科正宗》等文献中有良方记载:令病患多食勿切熟韭菜或生麦叶,或青菜、乱麻等,骨鲠、针铁均可随大便排出。如为小骨哽咽喉者,可饮米醋一口,频频含漱而取效。我科曾遇两例误吞牙根管扩大针(针长约3厘米,一端尖,针体呈螺旋状,另一端为粗大的针柄)病例:1例为女性青年患者,在冶疗中因过度紧张,触碰医     

13例婴幼儿误吞金属异物的救治及护理

介绍13例婴幼儿误吞金属异物后的救治和护理,主要是尽早取出异物,积极的治疗,如在电子胃镜下取异物、异物取出后的病情观察、并发症治疗、术后护理、家属的心理护理、饮食指导、健康教育。     

吞入金属异物后的处理

我院外科从1981年至1984年10月共收治吞入金属异物者15例,现报道如下:1.一般资料:15例均为男性,年龄最小19岁,摄大28岁。吞入异物有铁钉、针、铝壶梁、饭勺、小刀、钢笔帽、别针等。其中吞入两种多枚以上者9例,一种者6例;异物最短3.3厘米,最长15.2厘米。在体内停留肘问最短3天,最长43天。自行排     

误吞鱼刺致心包积血1例

患者女，１５岁，因误吞鱼刺感胸骨后不适半天步行入院。门诊以下段食管炎收住五官科，抗炎补液治疗５ｄ，患者病情无好转，且出现心悸、气促、腹胀、头晕、纳差、乏力，不能下床，遂请内科会诊。查体：Ｔ３６－７℃，Ｐ１００次／分，Ｒ２４次／分，ＢＰ１０－７／８－０ｋＰａ（８０／６０ｍｍＨｇ）。急性病容，稍气促，半坐卧位，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，心浊界扩大，心率１００次／分，律齐，心音弱，无杂音。四肢作者单位：４１３０００　湖南益阳市中心医院欠温，脉细数。腹平软，上腹部有压痛，肝肋下２ｃｍ，疑心包炎并心包积液…     

心脏金属异物1例

患者男，43岁，建筑工人，左胸部被射钉枪击中3h于2006年11月7日入院。3h前被射钉枪射出的高速钢钉反弹击中左胸部，感胸痛、胸闷、气促，无意识丧失，可自主活动。查体：P 82次／min，BP 120／85mmHg，神志清。胸骨左缘第3肋间锁骨中线内约0.5cm处一红肿钉刺创口。心音正常。X线胸片示一枚钉形物位于相当于右心室处。     

误吞磁性异物造成儿童消化道损伤17例临床分析

目的:探讨磁性异物造成儿童消化道损伤的相关危险因素、临床特点和处理方法。方法:总结南京医科大学附属儿童医院普通外科2014年1月到2018年12月间收治的17例误食磁性异物患儿的临床资料,对患儿的临床症状、体征、辅助检查和术中表现进行统计学分析。结果:所有病例在入院后每24 h序列摄片,观察异物是否移动。2例患儿序列摄片异物持续移动,无急性腹表现及阳性腹部体征,经保守治疗后异物自行排出。15例连续摄片异物不移动,13例存在急性腹痛表现,其中11例血常规有C反应蛋白、白细胞总数及中性粒细胞百分比升高,2例无明显变化。13例急性腹痛患儿均通过急诊手术证实为消化道损伤。包括胃损伤2例、十二指肠损伤1例、空肠损伤5例、回肠损伤8例、回盲部损伤3例、结肠损伤1例。术中证实5例为消化道穿孔合并腹膜炎,1例为腹内疝,其余7例为单纯性消化道内瘘。另2例患儿术中未发现消化道损伤,均无腹痛表现,1例有白细胞总数升高。术后随访显示无论是否接受手术,本组患儿生长发育及心理状态均未受到明显影响。结论:急性腹痛和连续动态摄片异物不移动均是患儿吞食多枚磁性异物后造成消化道损伤的报警征象。对于此类患儿,即使无明显腹膜刺激征象,亦应考虑消化道穿孔而施行积极手术探查。反之,对于无急性腹痛表现的患儿即使连续动态摄片存在异物不移动也可考虑先行胃肠镜检查明确异物位置后再决定是否手术。     

股动脉内金属异物1例

1病历摘要男,65岁。因重锤敲击金属时铁块飞入右大腿6h入院。伤时出现右大腿伤口喷射样出血,于当地医院局麻下取异物失败后纱垫填塞加压包扎止血后转诊我院。门诊X线检查示:右大腿上段内侧一金属异物存留。查体:右腹股沟韧带下10cm处弧形伤口,大量血凝块存留,局部肌肉挫伤部分发黑,伤口内喷射样出血。术中探查软组织内无异物存留,仔细触摸股动脉破裂处见右股动脉贯通伤,金属异物为一边缘锐利的小铁块,存留于股动脉内,股动脉前后壁各有0.3cm、0.4cm大小破口。处理:取出金属后,清除血管内血栓,肝素盐水冲洗血管腔,缝合股动脉破口后,右下肢血…     

肺部罕见金属异物1例

患者男,36岁.因左上肺隐痛不适20余日入院.查体:双侧咽部轻度红肿,扁桃体一度肿大.摄X线胸片示:左上肺第1前肋处见一长约3.5cm细如铁丝状金属影,中段处似折断,略成角,侧位片示:金属异物位于上纵隔(图1).CT检查示:左上肺尖段见一细长条形高密度金属影扫描形成强反射伪影,金属异物呈斜形,一端向主动脉弓左缘(图2).详细询问病史,排除外伤所致或能,患者1个月前曾患慢性扁桃体炎,在单位行10余天静脉输液抗炎治疗.手术所见:在手术下将左上肺尖段内金属异物取出长约4.2cm,细管状,与输液器7号针头相似,中间已成角,稍加用力,便从成角处断裂,断端可见明显锈迹.经术后仔细鉴定,确为输液器7号针头.     

罕见气道金属异物1例

张某,男,２４岁。１９８８年２月咽下一５英寸长铁钉。此后常出现左侧胸痛、咳嗽、气喘、发烧及紫绀症状,不能干活,每次发病时,医生均按呼吸道感染给予消炎治疗。１９９２年４月１１日因咳脓血痰、胸痛、发烧转入我院。入院查体：体温３０℃,一般情况较差,口唇粘膜发绀,左下肺实变,呼吸音消失,胸片提示左下肺不张,左下支气管金属异物,血常规：ＷＢＣ１７．５×１０９／Ｌ,Ｐ９１％,Ｌ９％。入院后给先锋霉素Ⅴ号静滴及全身支持疗法,待症状改善后,行纤支镜检查及试取异物。纤支镜插入左侧支气管约隆突下２ｃｍ处发现异物,异…     

老年人误吞桃核致不完全性胃幽门梗阻1例

患者女,78岁.因上腹部不适半个月,加重伴胸闷、胀痛1周,频繁呕吐3日于2002-06-10入住本院.患者于半个月前进食桃时误吞入桃核1枚,之后感上腹部不适,未予处理.     

误吞入竹牙签导致直肠破裂1例

2007年2月我院接诊一例弥漫性腹膜炎、直肠破裂的老年患者。病因为3 d前从口腔误吞入一竹牙签后刺破直肠导致。而入院后患者又未提供该重要病史,至术中才明确病因。因该病例临床上不多见,且术前明确诊断困难,现将其资料与治疗经过报告如下。1临床资料患者,男性,65岁,因自述无明     

指骨骨岛误为异物1例

指骨骨岛误为异物１例张文成梁平张继田１临床资料患者张××，男性，２５岁，某地工人。于１９９３年１２月１０日上午来我院就诊（带一份病情介绍），简述于半月前在原单位工作中不慎将左手第４指砸伤，当地医院治疗。经拍片发现，示指中节有一“异物”，即刻做摘除手术...     

外耳道金属异物长期漏诊1例

王某某，男．14岁，初中学生。患者5年前觉右耳内不适，曾在当地乡村卫生所就诊，诊断为“中耳炎”，给予抗炎药物和滴耳油等治疗，但症状未见好转，且感听力逐渐减退而于1990年9月10日来我院就诊。检查右侧外耳道约1．5厘米深处塞满叮聍，触之质硬。听力测验：256Hz气道缩短，骨传导正常，为传导性耳聋。经X线摄片检查，发现外耳道内有一约0．3厘米圆形致密阴影，边缘清楚。诊断为右耳外耳道金属异物。即将异物取出，发现为一圆形轴承滚珠，表面已生锈，外耳道除轻度擦伤外，鼓膜未见穿孔，患者听力即恢复正常。外耳道异物，一般在门诊检…     

婴儿咽喉部巨大金属异物1例

病例摘要：患儿，男，8个月。其母将一指甲剪给玩耍时，吞人口中，当即出现呛咳、哭闹、流诞，继之口内出血，并出现阵发窒息现象，立即来院。查体；发育良好，意识清，烦操不安，哭闹，Ⅱ呼吸困难，口内有血液外流，心肺听诊未见异常。检查过程中患儿曾两次出现窒息。X光片见一金属异物位于咽喉部，其下界达第五颈椎平面。治疗：立即给予氧气吸入，并行直达喉镜检查，见异物滞留于咽喉部，口腔、咽喉部的部分粘膜损伤，有出血。随即用异物钳取出3．scmXZcmXIcm的金属指甲剪，呼吸困难解除。抗生素治疗4天，治愈出院。治疗体会：较大金属…     

肱动脉内金属异物1例

1病历摘要男,37岁。工作时高速运转的机器将金属小碎块甩出飞入左肘部2 h入院。伤时出现左肘部伤口喷射样出血,当地卫生所纱垫填塞加压包扎后转诊我院。门诊行X线检查示:左上臂下段软组织内异物存留。查体:左肘正中可见0.4 cm伤口,伤口内淤血块存在,     

心脏金属异物超声表现1例

患儿女,4岁,因反复左侧胸痛、哭闹来我院检查。胸透时发现心脏位置有一条状高密度影遂做超声心动图检查。超声心动图示：内脏正位,心房正位,心室右襻。各房室腔内径正常。房室间隔回声连续,各瓣膜启闭正常,未见明显反流。于左室前壁心尖部心肌层可见一长1.6 cm的条状强回声,后方伴彗星尾征（图1）。心包腔可见直径为0.3 cm的液性无回声区。超声提示：①左室前壁心尖部心肌层内条状强回声（考虑金属异物）;②心包积液。后转入上级医院经手术确定为长1．5cm的缝衣针。     

超声诊断心脏金属异物1例

患者女,38岁.因反复发作性左侧胸痛2月来我院就诊.疼痛随呼吸及变动体位时加剧,伴有眩晕、恶心、呕吐、乏力.查体:心前区未见明显隆起,心尖搏动位于左侧第5肋问锁骨中线外1 cm.心脏浊音界向左扩大,心音低钝,心律齐,各瓣膜昕诊区未闻及病理性杂音.超声检查:各心腔大小无异常,室间隔与左室后壁厚度、动度正常.     

胸部针样金属异物1例

1 病历摘要 女,17岁。于2009—04—11剧烈活动后突感胸闷憋气,心前区疼痛。附近医院就诊查B超示：心包积液,胸腹腔积液。200904—12就诊于北京某心血管专科医院,抽出血性心包积液300ml,后怀疑结核感染,于2009-04-13就诊于北京某结核病医院,予以抗结核治疗1个月余,心包积液无好转,