临床机械通气患儿营养支持的研究现状

从营养支持的评估、实施途径、支持时机、能量需求、临床监测方面对临床机械通气患儿营养支持现状进行综述,提出了存在的问题,以期为临床机械通气患儿提供更好的营养支持作参考。     

机械通气患者的护患沟通

随着医学模式的转变，我们的护理内容也发生了改变。现代护理学要求以病人为中心，以护理程序为框架，对病人进行系统化、整体化护理。因此，在护理过程中，如何正确运用良好的护患沟通技巧，帮助机械通气患树立信心，并了解、满足其需要显得非常重要。     

临床机械通气患儿营养支持的研究现状

从营养支持的评估、实施途径、支持时机、能量需求、临床监测方面对临床机械通气患儿营养支持现状进行综述，提出了存在的问题，以期为临床机械通气患儿提供更好的营养支持作参考。     

机械通气患儿气道护理的调查与分析

目的 了解ICU护士对机械通气患儿的气道护理现状,发现目前气道护理中存在的问题,分析原因,提出建议,帮助降低由气道护理不当而引发的院内呼吸道感染发生率.方法 走访上海市2家医院儿科ICU,观察并记录机械通气患儿的气道护理操作情况,调查样本40例,对护理人员的气道护理过程及患儿在气道护理前后的监测数据进行记录和统计.结果 息儿在气道护理前后血氧饱和度(SaO2)、心率、气道压力值比较有显著差异,调查发现2家医院ICU机械通气患儿的护理中,对气道护理规范的依从性、按需吸痰、1次气道护理时间、吸痰后及时记录与医嘱的一致性等方面存在一些共性问题.结论 本次调查显示,合理的气道护理频率应是必要时进行,医嘱为按需吸痰,建议标准里写进根据SaO2、心率和患儿气道分泌物量的实际情况确定吸痰次数,护理记录按实际次数,补充制订吸痰管插入深度标准.     

心脏术后机械通气患者的交流与沟通技巧

心脏直视术后,常常需要持续机械通气辅助呼吸,以减少呼吸作功,降低心肌耗氧量,利于心脏的恢复。但在工作中,我们常遇到与患者交流困难的问题,使患者感到恐惧、沮丧、烦躁不安产生负性情绪,导致心跳、呼吸加快,血压升高,将气管插管及其他管道弄脱落等不良后果,不仅给我们的工作带来许多麻烦,甚至直接危及患者的生命。     

ICU机械通气患者的护患沟通技巧

与机械通气患者的有效护患沟通，不仅可改善护患关系，促进患者康复，还可减少护患纠纷的发生。我们将与ICU机械通气患者沟通中的经验技巧进行总结。现报告如下。     

舒适护理在机械通气患儿中的应用

舒适护理模式的主要内容是指通过护理干预措施,使人在生理、心理、社会、精神方面达到更愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。机械通气是抢救危重患儿生命的重要措施,通常接受机械通气的患儿往往体验许多生理、心理的不适和痛苦。为了减轻机械通气患儿的痛苦和不适,增加其舒适度,我院小儿重症监护室（PICU）2008年1月-2008年12月将舒适护理应用于机械通气患儿的治疗、护理中,使患儿得到生理、心理等方面的舒适感和安全感,更好地配合治疗护理。现报告如下。     

机械通气时的非语言沟通技巧

非语言沟通是以人体语言(非语言行为)作为载体,通过人的目光、表情、动作和空问距离等来进行人与人之问的交往。非语言沟通在机械通气期问的应用具有很强的表现力,它呵跨越语言沟通障碍。使医务人员及时准确地收到病人发出的信息,尽早为病人解决所需问题,减轻病人痛苦,收到很好的效果。现将体会介绍如下。     

呼吸理疗在重症肺炎患儿机械通气中的应用效果

【】 目的 探讨呼吸理疗在重症肺炎患儿机械通气中的应用效果。方法 选择2011年1月~2013年12月157例入住PICU的重症肺炎并机械通气的患儿,分成研究组和对照组：对照组(77例)做常规拍背法,研究组(80例)根据评估患儿的肺部体征采用呼吸理疗。比较两组的PaCO₂、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、潮气量改善情况,机械通气时间、ICU入住时间、肺部听诊和胸部X线摄片好转率有无差异。结果 研究组患儿的肺部听诊好转率,PaCO₂、氧合指数(PaO₂/FiO₂)和潮气量(V_T)改善情况优于对照组。机械通气时间较对照组缩短,但ICU入住时间和胸部X线摄片改善两组差异无统计学意义。 结论 呼吸理疗在重症肺炎患儿的应用中,具有重要的临床治疗意义,可有效的改善胸部体征、改善氧合指数、缩短机械通气时间,提高撤机成功率,改善肺通气。     

机械通气治疗危重型哮喘患儿的监护

目的 探讨机械通气治疗危重型哮喘患儿的监护措施.方法 对我科使用机械通气成功抢救21例危重哮喘患儿的监护体会进行回顾性总结.结果 21例患儿中机械通气时间＜48 h 8例,48～72 h 8例,＞72 h 5例,均顺利撤机.结论 机械通气是目前治疗危重型哮喘患儿较为有效安全的方法 ,严密的病情观察、吸痰时机及方法 的正确掌握、并发症的有效预防是危重型哮喘患儿机械通气得到成功救治的关键.     

手势语言在机械通气患者与医护人员沟通中的应用

目的:探讨手势语在机械通气患者与医护人员沟通中的可行性和使用性。方法:2006年4月-2006年8月机械通气32例患者作对照组,2006年9月-2006年11月机械通气30例患者作为观察组,对比分析两组患者的临床资料,进行效果评价。结果:使用手势语言,能明显提高患者机械通气期间的沟通满意度,遵医行为达87%。结论:简单的手势语言,使医患之间的交流通畅有效,避免了医患矛盾,增强了治疗效果。     

10例重症肺炎并呼吸衰竭患儿机械通气治疗的护理

[目的]总结10例机械通气患儿的护理措施.[方法]给予充分做好上机前准备,上机后加强气道管理,及时排除机器报警,严密病情观察,合理的营养支持等措施.[结果]10例患儿上机后5 d～18 d脱机,其中1例因经济困难放弃治疗,无一例发生护理并发症.[结论]加强机械通气的护理,可提高患儿的抢救成功率.     

重症监护室机械通气患儿脱机困难的影响因素

目的 探究重症监护室机械通气患儿脱机困难现况及其危险因素.方法 选择医院重症监护室2017年12月—2019年12月收治的机械通气患儿222例为研究对象,将56例发生脱机困难的患者纳为病例组,脱机成功的166例患者纳为对照组.收集患儿性别、年龄、合并肺部基础疾病、1年内入院次数等病历资料,采用多因素Logistic回归...     

机械通气在重症哮喘患儿抢救治疗中的疗效体会

选取我院2011年6月～2012年1月收治的78例重症哮喘患儿急救过程的临床资料,对所有患儿采用机械通气的治疗方法进行治疗,观察患儿治疗前后的呼吸、二氧化碳分压、心率、氧分压、pH值以及血样饱和度的区别。结果所有患儿在进行机械通气治疗后,呼吸次数、心率以及二氧化碳分压均有所下降,pH值恢复正常,氧分压、血样饱和度以及二氧化碳分压均有所升高,所有患者治疗前后对比P＜0.05,具有统计学意义。机械通气能够迅速改善重症哮喘患儿的呼吸状况,缓解患儿病痛,挽救患儿生命,同时还能够为进一步的治疗赢得时间,具有重大的意义。     

与机械通气患者的交流技巧

目的探讨沟通交流技巧在机械通气患者中的应用。方法对85例机械通气患者运用语言交流、非语言交流、文字或实物卡片等一系列方式与患者进行了有效的沟通交流。结果本组85例中，未发生1例由于不予配合而自行拔除气管插管或其他导管的情况，除自动出院3例，死亡1例外，其余81例均有计划、有步骤地逐步撤离呼吸机，拔除气管插管，病情平稳转往他科继续治疗。结论通过恰当有效的沟通交流，能够明显解除机械机通气患者的紧张与恐惧，增加患者的安全感和信任感，密切护患关系，有助于各种护理活动的开展，提高了护理质量，对患者的治疗和预后有明显的促进作用。     

早期肠内营养对重症监护病房机械通气患儿的疗效

目的:对早期肠内营养对重症监护病房机械通气患儿的临床疗效进行分析探讨。方法:选取60例重症监护病房机械通气患儿,随机分为两组。观察组30例患儿,给予早期肠内营养支持治疗;对照组30例患儿,给予肠外营养治疗。比较两组患儿的平均住院时间、平均住院费用、治疗前后营养指标、1周内撤机成功率和呼吸机相关性肺炎的发生率。结果:在平均住院天数、平均住院费用、机械通气时间、肺炎发生率及机械撤机成功率的比较上,观察组优于对照组,两种营养方法有显著性差异(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持对重症监护病房机械通气患儿有很好的临床疗效,有一定的临床应用价值。     

两例老干部病房运动神经元病患者应用机械通气的沟通方法

目的 总结在老干部病房,两例运动神经元病机械通气患者的沟通交流体会,对干疗科患者应用个性化沟通方案,以提高护理满意度.方法 通过对患者自身特点的了解,选择合适的沟通模式,应用多样、个性化的沟通技巧.结果 两例运动神经元病机械通气患者住院期间,护患双方沟通顺畅,关系融洽.结论 对在干疗科的患者,尤其机械通气的患者,需根据患者的自身特点制定相应的个性化的沟通方案,从而提高护理质量.     

呼吸衰竭患儿机械通气的护理

目的 探讨呼吸衰竭患儿机械通气时做好呼吸道管理及呼吸动力学动态监测,使危重患儿尽早撤机,为治疗原发病赢得时间.方法 使用Drager Evita 4呼吸机,在双水平正压通气模式(BiPAP)或安全控制通气模式(IPPV)进行机械通气治疗.充分做好上机前准备,上机后加强气道管理,及时排除机器报警,严密病情观察,合理的营养支持等措施.结果 64例机械通气危重患儿,52例治愈,仅1例出现撤机失败,第2次插管成功后治愈,均未发生护理并发症.结论 做好气道管理及呼吸动力学监测,可提高患儿的抢救成功率.