多发包裹性脓胸中西医结合治验1例

患者，男，73岁，主因右胸疼痛伴憋气0．5个月，于2000年12月7日入院。患者既往体健，无慢性病史。0．5个月前于室外搬煤劳动后，出现右胸疼痛较甚，伴气短、于咳、发热，自服抗炎、止痛药后胸痛略减，但憋气逐渐加重，动则喘促、纳呆、乏力。入院时查体：T37．1℃，R24次／min，P80次／min，BP16／9．3kPa(120／70mmHg)。神清，急性病容，贫血貌，气     

肾单位发育不全并泌尿系统感染浅析

患儿女。5岁。因发现蛋白尿2日，于2003年2月19日入院。入院前二日发热、轻咳，偶然查尿常规蛋白 ，颗粒管型0—1，红细胞1—2／HP，白细胞3—4／HP。患儿为第一胎一产，足月顺产出生，既往易患呼吸道感染，无肾病史。母孕期健康。家庭中无肾脏疾病及遗传疾病史。体检：体温36．4℃，     

冠心苏合致低钾血症，慢性肾衰一例

盂凡桥，女，77岁，农民，主因四肢无力40天，间断恶心呕吐，不思饮食25天，咳嗽咳痰7天，活动后气短3天加重5小时入院，患者40天前无明显诱因出现四肢无力，行走困难，持续不缓解，当地赵县医院化验K3．09mmol／L，ph7.16．诊断低钾性周期性麻痹，给予补钾治疗，每天6克，补钾12天，上述症状消失。25天前无明显诱因出现恶心呕吐，不思饮食，     

酒精性心肌病合并附壁血栓形成及脑栓塞例析

1病例介绍患者，男，52岁。以“呼吸困难，并发左侧肢体活动不利”为主诉而入院。症见：患者近半月来，出现劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫样痰。1天前晨起出现左侧肢体活动不灵，否认有胸痛、糖尿病及高血压病史，否认家族相关遗传疾病史，吸烟20余年，每日2盒，饮酒约10余年，每日约2斤左右。入院检查：T：36．5℃，P：87次／min，BP：120／70mmHgR：20次／min，神清，表情痛苦，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结不大，胸廓无畸形，无颈静脉怒张，心界向左扩大，可闻及S，奔马律。双肺底可闻及湿哕音。腹部略膨隆，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，     

美托洛尔合丹红注射液治疗扩张性心肌病1例

患者吴某，女性，72岁。2007年10月12日就诊。主因胸闷、憋气伴乏力问作4年，加重1月入院。患者4年前无明显诱因出现胸闷、憋气等症，每次发作含服硝酸甘油后不能缓解。此次入院时患者胸闷、憋气，同时伴有全身乏力、行动困难、动则喘息、汗出。查体：心率102次／min、律齐，血压120／65mmHg，舌暗红、苔薄，脉弦弱。心电图示左前分支传导阻滞；胸片示心脏明显增大。入院诊断：扩张型心肌病，心力衰竭，心功能Ⅳ级（NYHA）。予丹红注射液（济南鲁鹰制药有限公司生产）30ml入液静滴，每日1次；美托洛尔3．125mg，每日1次，每2周剂量加倍。治疗近1月后，患者胸闷、憋气症状明显缓解，日常基本活动不受限制，无乏力感及肩背疼痛，舌、脉表现亦明显向愈，心功能转为Ⅱ级。     

糖尿病酮症昏迷合并肺霉菌病1例误诊分析

1病例介绍患者，男，49岁，牧牛业。因发热，咳嗽15天，神志恍惚，嗜睡6小时于1997年2月20日入院。患者于15天前因感冒后发热37．5～38℃，咳嗽，咯少量白粘痰，无胸痛及咯血，无夜间呼吸困难，无头痛头晕，当地以“上感”治疗，用药不详，疗效不佳。于6小时前神志恍惚，嗜睡而来我院诊治。平素健康，否认高血压及糖尿病史，否认结核病与肝炎病史。入院查体：T37．4℃，T80次／min，R18次／min，BP23／15kPa。中年男性，神志恍惚，嗜睡状态，压眶上神经反应迟钝，口唇及甲床无紫绀，全身皮肤无黄染及出血点，双瞳孔等大等国直径约3mm，光…     

大剂量醒脑静注射液抢救病毒性脑炎昏迷1例

1病例杨某，男性，3岁。因发热咳嗽5大．抽搐2天于1996年7月4日急诊入院。患儿入院前5大受凉后出现咳嗽、高热、呕吐．体温在39℃以上。在当地卫生院按上感治疗3大发热未退，渐见嗜睡，继则惊厥．双手足油动。每次抽动持续约2分钟，8～12次/日。又在卫生院治疗2天（服安宫牛黄九1粒．众用药不详）未见疗效。入院当天持续高热抽动频繁，不省人事。发病后无腹泻。同村中有类似病史的患儿。体检：T39”C．P136次／分，R38次／分，llpll／7hP；；。急性病容，神志不清，烦躁不安，四肢时有抽动，双侧瞳孔等圆等大，对光反应尚灵敏。顿强直（＋…     

先天性胆囊缺如1例

患儿许某,女,53天,因黄疸持续不退52天入院。母孕期正常,无感冒、肝炎等病史。患儿足月,无羊水粪染、无脐带绕颈、无胎盘老化、生后无窒息史。生后3天出现腹泻,每日大便5～7次,质稀,     

慢性硬膜下积液误诊为脑供血不足1例

患者，男，65岁，头痛、头晕3日伴昏迷10小时人院。患者3天前无明显诱因出现头痛、头晕、恶心，无呕吐，无肢体麻木及活动障碍。在外院诊断为脑供血不足，给以706代血浆、维脑路通、胞二磷胆碱，20％甘露醇静脉点滴，症状未见好转，仍有头痛。10小时前突然昏迷不醒，伴小便失禁，急来我院。追问病史，既往高血压病史5年。5个月前小便曾摔倒在地，有短暂意识障碍，5分钟后清醒无不适症状，未作任何治疗。入院查体：T36．8℃，P72次／min，R18次／min，BP20／11kPa，老年男性，发育正常，营养中等，嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，…     

儿童支气管炎后持续低热1例

1病例报告患儿，男，9岁，因爱寒、发热咳嗽、咳痰2天而来诊。2天前，患儿受凉后出现爱寒、发热．最高时达39℃，头痛、咳嗽、呈阵发性．咳大量白色泡沫痰，痰中无血丝。自发病以来，无憋喘．无午后低热、夜间盗汗，无皮疹，无抽搐昏迷，饮食差、二便正常。在家自行服用土霉素、解热止痛片等药物欠佳。查体：T37．8℃．R16次／min，一般情况可，精神差．脸色潮红．呼吸平稳．口唇元紧绀，浅表淋巴结未触及肿大．气管居中一双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干罗音及痰鸣音一心率80次／min，律齐无杂育，腹软，肝脾未及．关节无红肿畸形．生理反射…     

斑蝥酸钠注射液静滴致静脉炎1例

1病历介绍 患者，女，48岁。因乳腺癌术后3个月，于2006年3月15日收入我院。患者自发病以来，精神、饮食佳，大小便未见异常，体质量无明显减轻；无药物及食物过敏史。入院查体：体温37℃。脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压15／9kPa。于入院当天开始给予斑螫酸钠注射液（奇宁注射液，贵州神奇制药厂产品，批号H52050602，规格0．1mg／2mL）0．5mg加入生理盐水500mL中静滴，每天1次。第1天静滴速度为30滴／min，输液完毕拔针时发现患者静脉从静脉穿刺部位向上臂沿静脉走行呈红色条索状，伴触痛。患者自感发红处皮肤瘙痒难忍并有烧灼感，体温37℃，无其他不适主诉。局部用50％硫酸镁湿热敷，约10min左右症状稍有缓解。次日晨查血、大小便常规均正常。第2天为患者更换穿刺部位，再次使用该药治疗，并减慢输液速度为20滴／min。液体输入约20min后仍有上述症状出现。     

新生儿不典型性甲状腺功能亢进1例报告

1临床资料 患儿,男,出生后30min,因生后反应差30min收入院。该患儿系第1胎,第1产,孕35＋4周于我院顺产。出生体重2.03kg,1min Apgar评分评10分。出生后反应差,无发热、咳嗽、呻吟、吐沫、气促、发憋等,以早产儿转入我科。入院查体：体温 36．6℃,脉搏142次／min,呼吸40次／min,血压59／30mmHg,体重2．01kg。     

新生儿糖尿病酮症酸中毒抢救成功一例

患儿，男性，28天。因“发热3天，多饮、多尿、多食2天”入院。患儿系G1P1，孕39周，经阴道娩出。无窒息抢救史，体重3．6kg。出生后混合喂养。入院前3天发热，喷嚏，体温波动在36．7～38．5℃之间。入院前2天多饮，多尿，多食，问有烦躁不安，恶心，随后气促、反应变差。曾自服退热药。母孕期第20周曾有上呼吸道感染，家族无糖尿病史。     

复方甘草片致过敏性休克报告

病例：王某，女，34岁，于2004年4月23日就诊。因咳嗽服用复方甘草片2片，0.5h后出现心慌憋气，头晕，冷汗出。10min后就诊，查神志恍惚，心率110次，呼吸24次，血压9．31／5．32kPa，全身有散在的斑疹，脉细弱无力。诊断：复方甘草片致过敏性休克。立即肌注地塞米松10mg，非那根25mg，约1h后神志转清，再过1h血压11．97／7．98kPa，心率84次／min，呼吸20次／min，皮疹渐消退。观察1天，血压、脉搏及其它指征均正常而出院。     

自拟中药方艾叶治疗急性荨麻疹一例

1病例介绍 患者甲,女,31岁,因夏天天热,睡凉席后出汗,而后出现头面部瘙痒,伴颈、腋下、及上肢瘙痒红肿1天入院。既往无过敏史,查体：T36．8℃,P82次／min,R20次／min,BP120／70mmHg,头面部皮肤及上肢有弥漫性红肿,尤以头面部为甚。     

中西医结合成功抢救呼吸衰竭并发上消化道出血1例

1病例报告患者,女,68岁,因间断咳嗽、咳痰、气喘8年,加重伴不能平卧10天,于1998年3月5日入院。有高血压,双下肢丹毒,冠心病心绞痛病史,无肝病及胃肠道病史。体格检查：T38．3℃,P86次／min,R40次／min,BP19／11kPa。肥胖体型,体质量140kg,端坐呼吸,呼吸困难。唇甲紫钳。颈静脉无怒张。桶状胸,双肺呼吸音低,双下肢可闻及中等湿罗音。心界叩不清,心率86次／min,心音遥远,剑突下心音强于心尖部,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆、肝脾触诊不满意,双小腿皮肤呈暗红色,有非指凹性水肿。实验室和辅助检查：胸部X线片示,…     

以化脓性腮腺炎为主要临床表现的恙虫病1例

1病历介绍 患儿，女，8岁，因发热2周于2004年10月17日入院。患儿2周来无诱因出现发热，以下午及夜间明显，体温在38～39℃波动，无畏寒、抽搐，无咳嗽、流涕与鼻阻，无吐泻、皮疹，偶感腹胀，到当地村卫生所治疗（具体用药不详），效果不佳。患儿于发病后第4天出现右侧腮腺区肿胀、疼痛，伴张口困难，咀嚼时疼痛明屁，转入当地卫生院治疗，给予头孢噻肟钠、氨苄青霉素静滴4d后，自觉腮腺区疼痛减轻，但仍发热不退，伴腹胀，上腹隐痛，不思饮食，精神差。     

地塞米松少见戒断综合征1例

1病例报告患者,男,41岁,农民。因胸闷、胸痛、憋气3小时于1997年9月23日入院。患者于ZO天前因左肩部疼痛在某市中医院就诊,给予口服氯华沙宗2片,每日3次;地塞米松1．sing,每日3次。一天前患者停服地塞米松（前后共服90mg）。昨晚午夜12时左右病人感胸闷、脚痛、憋气、右侧腰背部痛疼。乡医给予硝酸甘油O6舌下含化无效而就诊。查体：T36．SC,P98次／min,R22次／min,BP14．7／IO．3kPa。视志清,精神萎靡不振,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,颈软,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心率98次／min,心音稍低钝,心率…     

青霉素与先锋霉素V交叉过敏1例

1病例报告患者,女,67岁。因发作性胸闷、憋气5月余,加重伴夜间憋醒5天,以“冠心病,心衰D度,心房纤颤,肺部感染”收入院。查体：神志清,轻度喘憋貌,口唇轻度紫钳,颈静脉充盈,双肺闻及干湿性罗音,双下肢轻度凹陷性水肿。HR148次／min,律绝对不整。处理：在强心利尿的同时,拟给青霉素320万”人液静脉滴注抗感染。在做青霉素皮肤过敏试验时,经询问病史,患者于半年前因发热在当地医院住院用过青霉素,无青霉素过敏史。后在家滴注先锋霉素V,量不详,用药前未做青霉素及先锋霉素V皮试,用药后约5分钟,患者出现口发紧,打喷涕,…     

静脉滴注环丙沙星致变态反应1例

1病例报告患者女，52岁，因患卵巢瘤，于1997年10月15日在我科进行双侧附件加子宫全切手术。术后当天用环丙沙星注射液及青霉素静脉给药治疗，滴注过程中与治疗完毕后均无异常反应。次日继续应用环丙沙星注射液与青霉素后，患者即出现头晕、胸闷、气急等症状，但无皮肤瘙痒及皮疹，立刻肌注地塞米松5ing，同时吸氧，测T37C，RH92次／min，律齐，无杂音，观察见后症状消失。次日再次静滴环丙沙星注射液时，已停用青霉素，患者又出现不良反应，除胸闷、憋气外，还有面色潮红、大汗淋漓，喉头有异物感，且患者第二次过敏比第一次反应重并且有…