脊柱显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的手术适应证与术式选择探讨

目的：探讨脊柱显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症（Lumbar Intervertebral Disc Hemiation,LIDH)的手术适应证与术式选择。方法：应用脊柱显微内窥镜手术系统（Microendoscopic Discectomy,MED)治疗LIDH患者107例，其中单纯MED手术（MED组）93例，辅助MED手术（辅助组）14例；根据患病年龄（青壮年组＜50岁，中老年组≥50岁）、椎间盘突出类型（中央型，旁侧型，极外侧型）以及是否伴有椎管内合并症对MED组的93例患者作疗效分组分析。结果：107例均获随访，平均随访8个月，根据Macbnnab标准评定疗效：MED组：优73例，良12例，可8例，优良率91．40％；辅助组：优10例，良3例，可1例，优良率92．86％。两组疗效无明显差异（P＞0．05）。青壮年组的MED疗效明显高于中老年组（P＜0．001）；中央型突出与 旁侧型突出的MED疗效无明显差异(P＞0．05）；椎管内合并症对MED手术疗效有明显影响（P＜0．01）。结论：适应症的掌握与术式选择是影响MED手术疗效的重要因素；LIDH的CT病理学分型可作为MED手术的一个重要适应症；中央型突出不应列为MED手术禁忌症；辅助MED手术对于合并椎管严重狭窄的LDH患者是一种安全有效的术式。     

胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床观察

本文报告了硬膜外腔前间隙置管,并用微管输液泵注射胶原酶治疗腰椎问盘突出症60例,优良率达81．67％。并探讨了此法的作用机理及适应症的选择与疗效的关系。作者对胶原酶盘外注射法治疗腰突症进行临床观察。现将治疗60例疗效结果总结如下。     

高位腰椎间盘突出症8例治疗体会

目的 研究高位腰椎间盘突出症的诊断及治疗效果.方法 本院自2003年5月～2008年6月共收治高位腰椎间盘突出症（L1～2、L2～3）8例,均采取后方入路手术治疗,2例行椎板间开窗髓核摘除术;4例行全椎板减压髓核摘除术;2例在全椎板减压后置放Cage行椎间融合术.结果 本组8例随访时间1～2年,平均12年.参照Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者腰部功能恢复程度.疗效评定结果为优6例,良2例.结论 高位腰椎间盘突出症发病相对较少,突出容易累及神经根,造成较大范围的神经损害.一般认为外伤是造成本病的重要原因.该病临床表现较复杂,易误诊.对症状典型、诊断明确、保守治疗无效的病例应尽早手术治疗.尽早解除突出椎间盘对脊髓及神经根的压迫是高位腰椎间盘突出症取得良好效果的关键.     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症120例疗效分析

[目的]评价经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出的疗效。[方法]于2005年1月～2009年12月纳入的120例腰椎间盘突出症患者,189个椎间盘采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗,并对病人进行随访。[结果]随访6个月～5年时间,按照Herron评价标准,显效为87例,有效为26例,无效为7例,总有效率较大,达到94.2%,并未出现血肿,椎间盘感染,神经损伤及血管损伤等并发症。[结论]经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出有效率较高,因其安全,并发症少,病人痛苦小,可在临床上推广应用。     

手术治疗腰椎间盘突出症37例体会

1990年10月～2004年1月,我主管手术治疗腰椎间盘突出症37例,其中有3例半年内不明原因再次手术,1例因活动过早,术后3d擅自下床解大便,再次出现手术部位疼痛加左下肢放射痛,转入遂宁市人民医院保守治愈,有17例术后随访3年无症状,有8例随访2年无症状,至今有12例不同程度存在腰(或腿)痛症状.     

后路小切口开窗治疗腰椎间盘突出症139例

随着ＣＴ诊断技术的引进 ,腰椎间盘摘除手术小型化有限化越来越引起临床医生的重视 ,我科近 7年来手术治疗腰椎间盘突出症 2 38例 ,其中 139例采用后路小切口开窗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 93例 ,女 4 6例 ,年龄最大 68岁 ,最小 30岁 ,平均年龄 4 5 9岁。突出部位 :Ｌ4、5突出 73例 ,Ｌ5Ｓ1突出 4 0例 ,Ｌ3、4 突出 6例。向左突出 78例 ,向右突出 61例。分型 :凸起型 94例 ,破裂型 33例 ,脱出型 12例。病程 :病程最长 2 5年 ,最短的半年。1·2　临床表现及诊断要点　本组全部病例均有典型腰背痛并向下肢放…     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症：附400例随访报告

自１９９７年３月起,应用国产胶原酶注射剂对４００例椎间盘突,膨胀出症患者进行盘外、盘内或盘内外混合注射治疗,经１个月至３年近中期随访显示：治疗优良率９４％,其中８１３例ＣＴ复查显示原突出的椎间盘组织均有不同程度的缩小,９７例原突出完全消。注射胶原酶具有操作简单,价格适宜,疗效确切,痛苦小,易于被患者接受的特点,是有效的治疗手术之一。     

腰椎间盘突出症手术失败原因分析

目的 探讨腰椎间盘突出症手术失败原因。方法 回顾分析我们收治的31例腰椎间盘突出症手术失败患的临床资料。结果 手术失败原因主要为椎间隙的定位错误、复发、遗漏和感染。另外本组手术失败患局麻所占比例较大。结论 术认真是避免患手术失败的主要措施。     

综合治疗腰椎间盘突出症507例回顾

随着人们工作生活日益快节奏,工作压力大、负担重,从事体育运动机会少,腰椎间盘突出症的发生率日益增高.现将我院从1990年～2002年间治疗507例腰椎间盘突症患者的经验结合文献报告如下.……     

按摩,医疗体操治疗腰椎间盘突出症120例体会

腰椎间盘突出是体力劳动者、运动员和体育工作者的多发病。近年来,我们对此症采用按摩为主,辅以医疗体操等方法治疗,并对病员作了两年的随访。经过临床实践,初步摸索到了一些治疗的办法,证明疗效显著。 病员中有学生、干部、工人、农民,其中20岁～40岁者87例,占72.5％。外伤史是引起腰椎间盘突出症的主要原因,占56.86％。其次有受凉劳     

腰椎间盘突出症的家庭治疗

腰椎间盘突出症的治疗方法根据病情轻重．不尽相同。有条件的轻症患者，可以在家治疗，既方便，又省钱。     

腰间盘突出症手术治疗58例报告

2007年3月至2009年11月，我院共收治58例腰椎间盘突出症，均采取手术治疗，效果比较满意，并有完整资料，现报告如下。     

腰椎间盘突出症的骶管大剂量冲击疗法(附284例临床分析)

我院自1997年至2004年采用骶管大剂量液体冲击疗法共治284例腰椎间盘突出症.结果:优182例占64.8%,显效70例占24.6%,有效29例,占10.2%.结论:疗效满意,值得应用.     

中医治疗腰椎间盘突出症

近5年的文献资资料表明中医综合治理腰椎间盘突出症有显效。目前临床上常用保守治疗方法有中药外敷、中药内服、电针、针刀、推拿、刺络放血、艾灸等中医治疗方法,且研究表明综合运用疗效更好。     

腰椎间盘突出症合并椎管狭窄43例手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的手术治疗效果。方法分析我院43例手术患者的临床资料。结果 43例患者中,随访1年,治疗效果优25例,良16例,差2例,优良率为95.3%。结论髓核摘除和椎管扩大术是治疗腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的有效手术方法。     

腰椎间盘突出症手术并发症的临床分析

腰椎间盘突出症是骨科临床最常见的疾病之一，手术是治疗该症公认的行之有效的手段。随着医疗技术的推广，基层医院己开展得相当普遍，但对其重视越来越不够，甚至有视为“小手术”草率行事，以致并发症增多或屡发生医疗纠纷。我院自1994年5月以来通过364例椎间盘突出症手术病例资料的总结，就如何防治手术并发症进行探讨。     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症临床分析(附5例报告)

通过时5例椎管内肿瘤进行手术治疗，探讨术前误诊为腰椎间盘突出症的原因。结果表明，误诊原因为仅考虑二者引起马尾神经损害或压迫的共同特征，忽视椎管内肿瘤具有根性夜间痛、休息无缓解的特殊症状，没有进行必要的MRI检查。     

我与腰椎间盘突出症的“对决”

几年前，单位运来一批煤，我们几个年轻人一边说说笑笑，一边往后勤院里搬煤，没想到，我用力一抬，只听腰部“咯噔”一声，腰不会动了。当天晚上我的腰痛了一夜。第二天早上，双腿不敢弯曲，在同事的帮助下，我好不容易才把衣服穿上，可每走一步，腰都钻心地痛，更可怕的是这种疼痛由右臀往下一直延伸到小腿再延伸到脚，那种感觉就像是有人用利刃把我的下肢从上到下划了一道又深又长的口子，     

腰椎间盘突出症患者的食疗方

腰椎间盘突出症患者在生活中可配合食疗，以下几种方法可供参考：