TR．Band止血阀在桡动脉穿刺冠脉介入中的应用及观察

目的比较经股动脉和桡动脉穿刺行冠状动脉造影术中动脉痉挛、曝光时间;术后应用桡动脉穿刺TR．Band止血及阀压迫止血及两种不同减压放气的效果;撤除止血阀的时间。方法随机将病人分为桡动脉组（n=416）和股动脉组（n=102）;止血阀组内随机分为两组,止血阀Ⅰ组（n=139）减压方法为：每隔30min放气0．5ml,共6次;止血阀Ⅱ组（n=277）每隔2h放气1．5m1,共3次;观察不同病人穿刺点出血情况、局部皮肤并发症、撤除止血阀的时间。结果股、桡动脉手术X线曝光时间差异无显著意义。桡动脉穿刺术中容易发生血管痉挛,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。TR.Band止血阀组内不同减压放气,其中第Ⅱ组出血概率比第Ⅰ组小;皮肤并发症第Ⅱ组多见,但两组比较均差异无显著意义,P〉0．05,术后撤除止血阀的时间第Ⅰ组病人较早,两组比较差异有显著性意义,P〈0．01。结论经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗是一种安全而成功率高的方法,运用TR.Band止血阀进行压迫止血术后减压放气选择第Ⅰ组方法为好。     

血氧饱和度仪调节桡动脉充气止血绑带压力的护理研究

目的 评价应用血氧饱和度仪调节桡动脉充气止血绑带压力的临床护理效果.方法 2008年3月-2009年1月,将91例经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的患者随机分为对照组和观察组,术后2组均采用桡动脉充气止血绑带止血,对照组46例为单纯采用桡动脉充气止血绑带组,观察组45例为应用血氧饱和度仪调节桡动脉充气止血绑带压力组,评价2组患者的止血时间、手部肿胀程度、压迫处局部皮肤坏死及桡动脉闭塞情况.结果 观察组患者的止血时间与对照组无明显差异,但并发症发生率低.结论 应用血氧饱和度仪调节桡动脉充气止血绑带压力能明显降低并发症的发生率,有利于患者的康复.     

桡动脉充气止血绑带在桡动脉介入治疗术后的应用和护理

目的探讨桡动脉充气止血绑带在桡动脉介入治疗术后的应用和护理。方法回顾性总结经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的120例患者术后利用TR-Band桡动脉止血绑带进行压迫止血的护理经验。结果120例患者均止血成功,3例发生局部血肿,11例出现手部肿胀,无其他并发症发生。结论TR-Band桡动脉止血绑带用于桡动脉介入治疗术后止血具有安全、简便、有效的优点;而加强术前护患沟通、术后手部血液循环及穿刺点的观察和护理,是止血成功和患者顺利康复的有力保障。     

冠状动脉介入术后桡动脉压迫器减压时间的探讨

目的 探讨桡动脉径路行冠状动脉介入术后使用 TR-Band止血气囊压迫穿刺部位的适宜止血时间.方法 300例桡动脉径路行冠状动脉介入治疗患者,术后采用 TR-Band止血气囊压迫止血,观察组(148例)和对照组(152例)分别于压迫1 h、2 h开始给气囊减压放气.比较两组术后出血、血肿等不适症状及并发症的发生率.结果 观察组术后手部肿胀、麻木发绀、创口疼痛、桡动脉闭塞和血管迷走反射发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组局部渗血血肿发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TR Band止血气囊用于桡动脉径路行冠状动脉介入术后桡动脉穿刺部位的压迫止血,术后减压时间改为1 h是可行的.     

TR Band止血阀在经桡动脉冠状动脉介入术后止血的护理观察

桡动脉冠状动脉介入治疗938例病人术后用TR Band止血阀进行压迫止血,术前做好健康宣教,术中做好心理护理和病情观察,术后加强病情监护,做好TR Band止血阀减压放气、穿刺侧肢体及血管并发症的护理,938例病人均止血成功,其中19例病人有少量渗血,4例病人出现伤口出血,5例病人出现穿刺局部皮下小血肿,8例病人发生手部肿胀,3例病人前臂以下出现淤斑,经及时处理,全部病例穿刺口愈合良好,无一例发生桡动脉闭塞和手部缺血。     

桡动脉径路PCI后应用TR Band止血气囊压迫止血的时间探讨

目的: 探讨桡动脉径路PCI后使用TR Band止血气囊压迫穿刺部位的适宜止血时间.方法: 325例桡动脉径路PCI术后的患者,使用TR Band止血气囊对桡动脉进行压迫止血.按止血时间不同分为2 h组(177例)和4 h组(148例),比较2组术后出血、血肿及压迫止血并发症的发生率.结果: 2 h组穿刺部位出血、血肿,肢体远端紫绀、麻木,桡动脉闭塞等并发症的发生率较4 h组少(P<0.05～0.01).结论: TR Band止血气囊用于桡动脉径路PCI术后桡动脉穿刺部位的压迫止血时间宜定为2 h.     

云南白药棉球加压止血法在经桡动脉行冠心病介入治疗中的应用及护理

目的探讨云南白药棉球加压止血法在经桡动脉行冠心病介入治疗中的应用效果及总结护理要点。方法选取60例经桡动脉行冠心病介入治疗的患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者在经桡动脉行冠心病介入治疗后采用一次性桡动脉充气止血绑带压迫止血法,观察组患者采用云南白药棉球绷带加压止血法。比较两组患者止血效果。结果两组患者均达到加压止血效果。结论在经桡动脉行冠心病的治疗中,采用云南白药棉球加压止血法可以代替一次性桡动脉充气止血绑带止血法,而且其静脉回流受阻小,患者感觉舒适,价格低廉。     

PCI术后桡动脉穿刺减压对周围血管并发症的影响

目的 探讨经桡动脉路径行PCI后止血装置抽气减压时间对术后血管并发症的影响.方法 选择PCI术后患者189例.随机分为试验组与对照组,使用TR Band压迫止血绷带对桡动脉进行压迫止血,试验组给予护理干预,定时予止血装置抽气减压,对照组按护理传统保守的做法,不予抽气减压.统计两组术后周围血管并发症的发生并将数据进行比较.结果 试验组与对照组周围血管并发症发生率无差异(P＞0.05).结论 定时予TR Band止血装置抽气减压对周围血管并发症发生率无影响.     

经桡动脉行冠状动脉介入术后应用气囊压迫器止血效果观察

目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入术后应用气囊压迫器(TR Band止血气囊)止血效果。方法:将200例经桡动脉行冠状动脉介入术患者分为观察组与对照组各100例,观察组应用TR Band止血气囊压迫止血,对照组给予人工压迫止血,比较两组止血时间、出血情况、手部肿胀程度。结果:观察组出血情况、止血时间、手部肿胀程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经桡动脉行冠状动脉介入术后应用气囊压迫器止血效果确切,值得临床推广。     

TR Band止血器应用于桡动脉径路冠脉介入术后的效果评价

目的 评价TR Band压迫止血器在经桡动脉穿刺行冠脉介入治疗(TRI)术后应用的效果.方法 计算机检索Cochrane Library、OVID、PubMed、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库中的文献,并筛选已获文献的参考文献,纳入TRI术后应用TR Band压迫止血器压迫止血的随机对照试验(RCT).由2名研究员独立检索文献,对纳入研究独立进行方法学质量评价,对符合标准的研究行Meta分析.结果 共纳入5项RCT,合计5 028例患者.Meta分析结果显示,TR Band止血器用于TRI术后可缩短压迫止血时间,减少皮损及纤维硬结的发生率,提高患者术后的舒适度,而在穿刺部位渗血、血肿及桡动脉闭塞(RAO)发生率方面,与传统绷带及其他止血器比较差异无统计学意义.结论 TR Band止血器用于TRI术后压迫止血可缩短压迫止血时间、减少皮损及纤维硬结发生率,提高患者舒适度,建议临床推广应用.     

冠状动脉造影术后桡动脉止血气囊首次减压时间的探讨

正经桡动脉穿刺行冠状动脉造影和介入治疗相对于经股动脉穿刺,具有创伤小、局部包扎方便、无体位限制、患者痛苦少等优点,也能降低血管并发症的风险[1]。因此,目前经桡动脉路径已成为冠脉造影和介入的首选路径。桡动脉穿刺部位的止血效果直接关系到患者的术后恢复及住院时间[2]。目前普遍使用桡动脉止血气囊对穿刺处进行压迫止血,国内外有许多不同的减压方案,但对于首次减压时间尚无统一标准。本研究旨在探索适宜的首次减压时间,在保证止血效     

桡动脉介入治疗术后穿刺点压迫止血的进展与分析

随着我国人口老龄化的日益明显,冠心病发病率也在逐年攀升.冠状动脉介入治疗(percutandeous coronary interventiom,PCI)技术的迅猛发展,已成为诊断此类疾病最强有力的武器,经桡动脉穿刺行冠脉介入治疗依然成为首选[1],我院先后分别使用绷带、TR Band、ZXD-Ⅰ型三种装置进行桡动脉鞘置管拔除后压迫止血,取得了安全确切的压迫止血效果,并分析三种方式的优缺点.     

两种压迫止血器用于经桡动脉冠状动脉介入术后止血的效果观察

目的比较两种不同桡动脉压迫止血器对冠状动脉介入术后止血效果的影响。方法选取2016年8月—2017年4月收治于上海交通大学附属第一人民医院心内科行经桡动脉冠状动脉造影的患者370例,按照收治病区分为观察组(n=200)和对照组(n=170)。观察组使用STEPTY P桡动脉压迫止血器,对照组使用TR Band桡动脉压迫止血器。观察比较两组术后止血效果、局部并发症及患者舒适度情况。结果两种方法术后均能成功止血,在渗血、皮肤破损、二次包扎、血肿发生率方面差异均无统计学意义,且均未发生桡动脉闭塞及血管迷走神经反射等并发症;但观察组肢体远端肿胀程度、压迫止血时间均低于对照组(P0.05),患者舒适满意度高于对照组,差异有统计学意义。结论 STEPTY P压迫止血器较TR Band在经桡动脉行冠状动脉造影术后局部压迫止血方面更有效,且利于减少相关并发症、缩短术后压迫时间,患者感觉更为舒适、满意,同时还能降低医护人员工作量、减少工作负担。     

应用TR-Band桡动脉压迫装置止血的护理体会

经桡动脉冠状动脉介入诊疗具有出血和血管并发症少、患者痛苦小、住院时间缩短和住院费用降低等优点，但随着新的高效抗凝、抗血小板药物的广泛应用，介入术后的出血并发症也相应增多。我科对122例经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗患者，利用TR—Band桡动脉压迫装置进行压迫止血效果良好，现将护理体会介绍如下。     

经桡动脉行冠状动脉介入术后气囊压迫止血时间的临床观察

[目的]探讨桡动脉加压止血绑带压迫时间对经桡动脉行冠状动脉介入穿刺术后出血及手部并发症的影响.[方法]将368例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后病人分为3组,将加压止血绑带压迫时间分别为6 h、8 h、8 h以上,观察解除压迫后出血及手部并发症的发生情况.[结果]压迫时间6 h出血率35.2%,压迫时间8 h出血率17.5%,压迫时间8 h以上者出血率9.6%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);均未出现其他手部严重并发症.[结论]术后8 h以上解除加压止血绑带是减少术后出血及手部并发症最有效的方法.     

Allen试验阴性患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗80例的护理

目的：探讨A llen试验阴性患者,经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗（PC I）护理技术的实用性及临床意义。方法：选择80例A llen试验阴性患者经桡动脉穿刺行PC I,对这些患者围手术期采用全程介入护理技术。结果：全组均顺利通过手术治疗,无1例发生严重并发症。结论：A llen试验阴性并非经桡动脉冠脉介入治疗（TR I）的绝对禁忌证。熟练的穿刺及操作技术是TR I顺利完成的关键,而全程特别介入护理技术为其提供了安全保证。     

经桡动脉行冠状动脉介入术后气囊压迫止血时间的临床观察

[目的]探讨桡动脉加压止血绑带压迫时间对经桡动脉行冠状动脉介入穿刺术后出血及手部并发症的影响。[方法]将368例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后病人分为3组,将加压止血绑带压迫时间分别为6h、8h、8h以上,观察解除压迫后出血及手部并发症的发生情况。[结果]压迫时间6h出血率35．2％,压迫时间8h出血率17．5％,压迫时间8h以上者出血率9．6％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;均未出现其他手部严重并发症。[结论]术后8h以上解除加压止血绑带是减少术后出血及手部并发症最有效的方法。     

TR Band桡动脉止血绷带不同减压时间对PCI术后舒适度的影响

目的 探讨经桡动脉路径行PCI后止血装置减压时间对术后患者舒适感的影响.方法 选择PCI术后患者189例,随机分为试验组与对照组,使用TR Band压迫止血绷带对桡动脉进行压迫止血,试验组给予护理干预,定时予止血装置抽气减压,对照组按传统保守的做法,不予抽气减压.统计两组术后舒适度指标并将数据进行比较.结果 试验组与对照组舒适度比较具显著性差异(P＜0.01).结论 定时予TR Band止血装置抽气减压能明显提高PCI患者术后舒适度.     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗214例围术期护理

目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者围术期的护理方法.方法:对214例患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗,并给予精心围术期护理.结果:本组8例在穿刺侧前臂出现血肿,经处理后无并发症发生;1例出现动脉受压缺血,解除压迫后好转;其余病例无神经损伤、下肢静脉血栓形成、肺栓塞等并发症发生.结论:经桡动脉行冠状动脉介入治疗可减少患者出血并发症和血管损伤,无需长时间卧床,缩短住院时间,精心围术期护理可促进患者康复.     

经桡动脉行冠状动脉介入术后压迫止血研究进展

1989年加拿大医生Campeau[1]成功行首例经桡动脉冠状动脉造影,初步验证了经桡动脉冠状动脉介入(TRI)检查与治疗的可行性.1993年,Kiemenij等[2]报道了经桡动脉冠状动脉支架置入术,确立了TRI在冠心病介入治疗中地位.现TRI技术已在临床中广泛开展.Bagger等[3]研究显示,经桡动脉穿刺是进行介入性和诊断性冠状动脉治疗的一种安全有效的替换途径.相对股动脉穿刺,TRI易于接受,具有并发症少、住院时间短等特点[4-5].TRI术后桡动脉穿刺部位局部压迫止血的效果直接关系到患者术后康复.现对经桡动脉穿刺压迫止血研究进展综述如下,以期对TRI术后患者止血护理工作提供一定的参考.