杭州市下城区50岁及以上人群眼病流行病学调查

目的：调查杭州市下城区50岁及以上人群眼部疾病的患病情况及盲和中、重度视力损伤的患病率及病因。方法：横断面调查研究。于2015年4-8月期间采用整群随机抽样方法,从杭州市下城区8个街道共抽取50岁及以上人群2 953例,对其进行视力、屈光状态、眼压等检查,分析不同年龄、性别和受教育程度人群盲和中、重度视力损伤的患病率及病因。各数据间的比较采用 χ 2 检验和趋势χ 2 检验。结果：共2 363例接受并完成了检查,受检率为80%,人群中盲和中、重度视力损伤的患病率为1.6%（38例）,并随着年龄增长而上升（ χ 2 =38.094,P < 0.001）;文化程度越低,盲的患病率越高（ χ 2 =39.497,P < 0.001）。导致盲和中、重度视力损伤的主要原因有眼底异常（30眼,39.5%）、白内障（26眼,34.2%）、青光眼（12眼,15.8%）等。人群中眼病患病率由高到低依次为未矫正的屈光不正（2 048例,86.7%）、白内障（1 065例,44.7%）、翼状胬肉（219例,9.3%）、年龄相关性黄斑变性（81例,3.5%）、青光眼（52例,2.2%）、斜视（46例,2.0%）、糖尿病视网膜病变（39例,1.7%）。结论：杭州市下城区50岁及以上人群常见的眼部疾病是未矫正的屈光不正、白内障。盲和中、重度视力损伤的患病率较低,其中眼底异常、白内障是导致盲和中、重度视力损伤的主要原因。     

2009年上海市宝山区大场社区60岁及以上人群盲和低视力患病率调查

目的 探讨上海市宝山区大场社区60岁及以上人群的盲和低视力患病率、致盲原因及其相关因素。方法 横断面现况调查研究。由上海市眼病防治中心和上海市宝山区疾病预防控制中心于2009年10至12月期间对上海市宝山区大场社区60岁及以上并在当地居住10年以上的常住户籍人口进行随机整群抽样调查。对调查对象完成视力、眼压、验光、裂隙灯显微镜、免散瞳数字眼底照相等检查,采用世界卫生组织视力损伤标准和日常生活视力和视力损伤标准确立盲或低视力,并明确主要致盲原因。组间率的比较采用卡方检验。结果 实际受检4545人,受检率为87.42％。受检人群均为近10年内随着城市化进程从原农村人口转变而来的城市人口。按照世界卫生组织视力损伤标准：双眼盲30人,患病率0.67％;双眼低视力145人,患病率3.19％。白内障、黄斑变性、眼球萎缩或缺如、青光眼、糖尿病视网膜病变（或角膜病）是前5位致盲眼病。女性低视力患病率高于男性,差异有统计学意义(x2 =4.88,P＜0.05)。按照日常生活视力和视力损伤标准：双眼盲39人,患病率0.86％,双眼低视力401人,患病率8.82％;75岁后成为视力损害的高速发展期。白内障、未矫正的屈光不正、黄斑变性、眼球萎缩或缺如、青光眼是前5位致盲原因。女性低视力患病率高于男性,差异有统计学意义(x2=13.345,P＜0.01)。结论 在上海市城市化进程较快的老龄化社区中,白内障、未矫正的屈光不正、黄斑变性是引起日常生活视力盲的前3位原因,女性低视力患病率明显高于男性。对这类社区居民需要进行更多的有针对性眼的保健教育与服务工作。     

上海市金山区廊下镇老年人盲和低视力流行病学研究

目的研究上海市金山区廊下镇60岁及以上人群的盲和低视力患病率、致盲病因及其相关因素。方法对目标人群进行整群抽样。对调查对象完成视力、眼压、验光、裂隙灯、免散瞳数字眼底照相等检查,采用最佳矫正视力和日常生活视力及其视力损伤标准确立盲或低视力,并明确主要病因。结果本研究实际受检2150人,受检率为80.95%。按照最佳矫正视力损伤标准分类:双眼盲35例,患病率为1.63%;双眼低视力176例,患病率8.18%,白内障、黄斑变性、角膜病、眼球萎缩或缺如、糖尿病视网膜病变是前五位主要病因;女性盲患病率(2.10%)高于男性(0.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。按照日常生活视力损伤标准分类:双眼盲43例,患病率为2.00%;双眼低视力467例,患病率为21.72%;女性低视力患病率(8.99%)高于男性(7.00%),差异有统计学意义(P<0.05);白内障、未矫正的屈光不正、黄斑变性、角膜病、眼球萎缩或缺如是前五位主要病因。结论对于上海农村地区的老年人,必须通过加强白内障复明手术的实施、屈光不正的矫正、眼底退变性疾病的筛查和干预来提高防盲治盲的效率。     

安徽省贫困白内障患者复明术后视力效果评估

目的了解安徽省2013-2014年度贫困白内障患者复明术后中远期恢复情况。方法横断面调查研究。采用整体随机抽样方法抽取8个受检点（舒城县、庐江县、潜山县、池州市贵池区、郎溪县、太和县、毫州市谯城区、灵璧县）调查1 140例（1 557眼）白内障术后患者,所有受检人员均接受详细眼科检查,包括视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、眼压和验光等。结果共718例（985眼）完成检查,受检率为83.0%。术后最佳矫正视力（BCVA）≥0.05者940眼（95.4%）,≥0.3者826眼（83.8%）,≥0.5者670眼（68.0%）。979眼（99.4%）植入人工晶状体（IOL）;963眼（97.8%）角膜透明,904眼（91.8%）瞳孔正圆无移位,953眼（96.8%）IOL居中正位,623眼（63.2%）后囊透明,眼压为（14.3±4.9）mmHg。284眼（28.8%）伴屈光不正。主诉最多者为流泪[313眼（31.8%）]。BCVA低于0.05的眼中,原因依次为年龄相关性黄斑变性、高度近视性视网膜病变、后发性白内障、角膜斑翳和视神经萎缩等;在BCVA低于0.3的眼中,主要原因依次为年龄相关性黄斑变性、后发性白内障、高度近视性视网膜病变、角膜斑翳和糖尿病视网膜病变等。结论安徽省80%以上的免费白内障手术患者达到康复视力,约30%的患者伴有屈光不正和后发性白内障,术后低视力和盲的患者主要由术前原有的眼底病变导致。     

上海市宝山区大场镇老年人屈光矫正前后视力损伤情况调查

目的 分析上海市宝山区大场镇60岁及以上人群中屈光矫正前后的视力损伤情况.方法 流行病学调查.2009年11～12月采取整群抽样的方法对上海市宝山区大场镇目标人群进行盲和视力损伤的流行病学调查.主要包括视力及裂隙灯检查、小瞳验光、问卷调查等.视力损伤按照WHO的标准进行分析.同时也分析了与可矫正的视力损伤有关的人群特征.对不同性别、不同年龄组可矫正的视力损伤患病率进行比较时采用卡方检验,各独立变量与可矫正视力损伤患病率之间的相关性采用单因素比值比(OR)方法.结果 本调查共纳入5199人,实际受检4545人,受检率为87.42％.日常生活视力中盲与视力损伤的患病率分别为0.86％和8.82％;屈光矫正后,盲与视力损伤患病率分别为0.66％和3.01％;可矫正视力损伤率为5.81％(264/4545).年龄与性别是可矫正视力损伤的主要危险因素.通过对264例可矫正的视力损伤的病因分析,发现单纯屈光不正为114例(43.18％),合并白内障121例(45.83％),合并黄斑变性21例(7.95％),合并糖尿病视网膜病变4例(1.52％),合并青光眼3例(1.14％),合并角膜病1例(0.38％).眼镜覆盖率为44.12％.随着年龄的增大,眼镜覆盖率下降,男性眼镜覆盖率高于女性.结论 屈光不正是老年人视力损伤的重要因素,屈光矫正是诊断盲和视力损伤的必不可少的步骤.     

上海市北新泾街道60岁及以上人群盲和视力损伤的现况调查

目的 调查上海市北新泾街道60岁及以上老年人低视力、盲的患病率及致盲原因,并与以前调查结果相比较,评价近年该地区实施防盲治盲项目的 效果.方法 应用横断面研究的流行病学调查方法.由上海交通大学附属第一人民医院和上海市长宁区北新泾社区卫生服务中心于2007年11月至2008年4月采用整群随机抽样方法在上海市长宁区北新泾街道抽取8个社区,对其中所有的60岁及以上老年人进行调查,检查日常生活视力和针孔镜矫正视力,应用裂隙灯显微镜、直接检眼镜和眼底照相机等仪器检查受检者外眼、眼前节及眼底等情况.观察低视力及盲的患病情况,分析致盲的主要原因.正式调查前先进行预试验,通过计算kappa值进行不同检查者诊断结果的重复性检验,保证调查质量.结果 在应检录4153人中,受检人数为3851人,受检率为92.73%.按照世界卫生组织视力损伤标准:双眼盲29人,其中男性11人(占37.93%)、女性18人(占62.07%).双眼低视力104人,其中男性37人(占35.58%)、女性67人(占64.42%).双眼盲和双眼低视力的患病率分别为0.75%和2.70%.致盲的主要原因依次为:黄斑变性、白内障、角膜瘢痕或混浊及视网膜脱离.按照日常生活视力和视力损伤标准:重度双眼盲61人,其中男性20人(占32.79%)、女性41人(占67.21%).轻度双眼盲66人,其中男性27人(占40.91%)、女性39人(占59.09%).单眼盲276人,其中男性120人(占43.48%)、女性156人(占56.52%).重度双眼盲、轻度双眼盲、单眼盲的患病率分别为1.58%、1.71%和7.17%.致盲的主要原因依次为:黄斑变性、白内障、屈光不正及角膜瘢痕或混浊.结论 黄斑变性仍是致盲的首要原因,眼底病患病率逐渐上升,社区防盲项目已初显成效.     

泉州市盲校学生视力损伤病因

目的：探讨泉州市盲校学生视力损伤的病因及残余视力的情况。方法：横断面研究。在2016 年期间对泉州盲校126 名低视力和盲学生进行病史采集,应用眼科常规检查方法对其行全面的眼科检查,并对学生的主要病因进行诊断和分析。结果：60 名盲学生的病因中：早产儿视网膜病变居第1 位,占23.3%（14 例）,角膜变性和视神经萎缩均列第2 位,各占13.3%（8 例）,第4 位为先天性青光眼占11.7%（7例）。66名低视力学生的病因中,先天性白内障居首位,占27.3%（18例）,眼球震颤为第2位,占13.7%（9 例）,视神经萎缩为第3 位,占10.6%（7 例）,角膜变性为第4 位,占9.1%（6 例）。结论：泉州市盲校的126 名学生中,先天性或遗传性疾病是导致视力损伤的主要原因,早产儿视网膜病变是致盲的首要病因,而先天性白内障是导致低视力的主要原因。     

上海市浦东新区残疾人致盲和低视力原因调查

目的调查2004年上海市浦东新区残疾人中低视力和盲的致盲原因。方法根据世界卫生组织提出的盲和低视力的分类标准,对2004年1月～12月间在我院鉴定为残疾的496例患者的低视力和盲原因进行分析。结果2004年1月～12月共检查1205人,其中残疾人496人占41%,致低视力和盲眼病依此为高度近视30.2%、视网膜色素变性11.3%、青光眼9.3%、黄斑变性6.9%、白内障6.9%、弱视5.8%、糖尿病性视网膜病变4.8%、角膜病4.0%、视网膜脱离4.0%、眼球萎缩3.0%。结论2004年上海市浦东新区的首位致残原因为高度近视,首位致盲原因为视网膜色素变性。     

西藏朗县(无眼科县)眼病初步调查和白内障手术报告

目的:探讨西藏无眼科医疗服务县朗县眼病患病情况和初次开展白内障手术情况。方法:在包括眼科医生在内的援藏医疗队工作中,记录统计就诊眼病情况和盲与低视力原因,开展白内障等眼科手术。结果:22个工作日内共有首诊患者300余例,依次为白内障、眼睑及结、角膜疾病、屈光不正、鼻泪管阻塞(慢性泪囊炎)和视网膜变性等。盲或低视力的原因依次为白内障、角膜混浊、眼球萎缩、视网膜变性、视神经萎缩和屈光不正等。62眼盲眼中,26眼(41.9%)为白内障所致。完成手术42台,白内障囊外摘除术或加人工晶状体植入27例(29眼),脱盲率93.1%,脱残率69.0%,白内障手术率2000。结论:西藏无眼科和眼科医生县眼病患病情况严重,白内障是致盲的主要原因。派遣医疗队进行1～2mo的眼科医疗工作,开展白内障手术,可在一定程度上减少盲和低视力患者,缓解无眼科县缺医少药的紧张情况。     

糖尿病患者盲与低视力的流行病学调查

目的通过对上海市北新泾社区糖尿病患者眼部病变的流行病学调查,了解糖尿病患者盲与低视力的情况。方法对上海市长宁区北新泾社区糖尿病患者进行视力损伤眼病的流行病学调查,内容包括:问卷调查询问一般状况和生活习惯;全身情况的检查:血压、血糖;眼部检查:日常生活视力、小孔镜视力、裂隙灯检查、眼底镜检查、自动验光仪验光、免散瞳眼底照相机眼底照相。结果应有590人进行调查,实际调查共535人,其中盲的患病率为1．12％,低视力的患病率为9．91％。导致盲的首要病因是糖尿病视网膜病变,其次是白内障和其他视网膜病变,导致低视力首要病因是白内障,其次是屈光不正和糖尿病视网膜病变。结论北新泾地区糖尿病患者防盲工作重点是糖尿病视网膜病变、白内障以及屈光不正的防治。     

部分高龄老人的视力状况及影响因素

目的调查部分80岁以上高龄老人的视力状况并分析其影响因素。方法按常规检查458例高龄老人的视力及眼部状况,对合作者通过验光矫正屈光不正,对疑似眼病采用相应的辅助检查;采用SPSS12.0软件进行统计,视力统计采用最小角度对数视力进行非参数检验;计数资料采用卡方检验;采用Logistic分析法分析影响视力及致盲和低视力的原因。结果高龄老人平均日常生活视力为LogMAR中位数0.2218,矫正屈光不正后平均视力为LogMAR中位数0.1549,秩和检验发现矫正前后视力差异有非常显著性(Z=-15.435,P=0.000)。盲和低视力分别为3.9%和5.5%。高龄老人平均患有2种眼病,最常见的眼病是白内障,严重影响视力的眼病主要是眼底黄斑病变,其次为青光眼和各种视神经萎缩。结论高龄老人视力下降既有眼病因素,也有屈光不正和生理老化因素。为改善与高龄老人生存质量密切相关的视觉质量,除了积极治疗老年相关性眼病外,还应重视屈光不正的矫正。     

四川省视力残疾状况分析

目的:分析四川省视力残疾(盲和低视力)的数量、结构、地区分布及致残原因等情况。方法:根据第2次全国残疾人抽样调查方案,采取分层、多阶段、整群、概率比例抽样。调查38个县市,152个乡镇/街道,304个小区,40351户人家,总人口125641人。男62735人,占49.93%;女62906人,占50.07%。城市38125人,占30.34%;农村87516人,占69.66%。结果:共调查出盲人966人(0.77%),低视力1513人(1.20%);低视力与盲目比为1.56。导致视力残疾的首要原因是白内障(占55.71%),第2位为视网膜疾病(占9.52%)、第3位为角膜病(占6.49%)、第4、5位分别是视神经疾病与遗传、先天发育异常,分别占6.01%和4.72%;其余依次为青光眼(第6位,3.87%)、屈光不正(第7位,3.19%)、外伤(第8位,2.66%)、其他(第9位,2.62%)、沙眼(第10位,1.86%),弱视(第11位,1.74%),原因不明(第12位,1.33%),中毒居末位,占0.28%。视力残疾人随年龄的增长而逐渐递增,特别是从50岁开始明显增高(占视力残疾17.42%),70岁以上达最高(占44.81%)。农村的视力残疾发病率(2.22%)明显高于城市(1.4.0%)。结论:四川省的防盲治盲工作重点首位是老年性疾病(老年性白内障、老年性视网膜病变等),其次依次是防止视网膜疾病、角膜病、视神经疾病、遗传性疾病、青光眼、屈光不正和外伤等。工作的重心应放在农村。     

视网膜视力测定在眼科的应用

视网膜视力测定是随着激光技术和人眼空间调制传递函数的深入研究而产生的新方法,它能反映屈光间质混浊情况下的视网膜功能。本文对视网膜视力仪进行了分类并阐述了其工作原理及使用方法,介绍了视网膜视力测定在白内障术前、视网膜病变、玻璃体疾病、角膜病变、弱视及屈光不正等病例中的应用,比较了不同视网膜视力仪在各类病变中的应用价值及其优缺点。     

视网膜视力测定在眼科的应用

视网膜视力测定是随着激光技术和人眼空间调制传递函数的深入研究而产生的新方法,它能反映屈光间质混浊情况下的视网膜功能.本文对视网膜视力仪进行了分类并阐述了其工作原理及使用方法,介绍了视网膜视力测定在白内障术前、视网膜病变、玻璃体疾病、角膜病变、弱视及屈光不正等病例中的应用,比较了不同视网膜视力仪在各类病变中的应用价值及其优缺点.     

原发性婴幼儿型青光眼视力影响因素分析

目的 探讨影响原发性婴幼儿型青光眼患者术后视力的主要因素。方法 收集手术治疗成功的原发性婴幼儿型青光眼患者23例40眼，记录矫正视力，分析视力的影响因素。结果 （1）本组病例中视力≥0．4者14眼，占35％，23眼为低视力眼，占57．5％，盲眼有3眼，盲目率7．5％；（2）经过多因素分析发现影响视力的主要因素是视神经损害，角膜损害（Haab纹），屈光不正和屈光参差。结论 影响原发性婴幼儿型青光眼患者视力的主要因素除了视神经损害以外还有角膜损害（Haab纹），屈光不正及屈光参差。改善视力预后的措施：在早期诊断，早期手术治疗的基础上，术后密切随访，及时发现和矫正屈光不正，以及采取积极的弱视治疗尤其重要。     

上海市盲校学生病因及视力调查分析

目的通过对上海盲校学生病因及视力调查分析,为防治儿童盲提出依据。方法对盲校224名学生进行矫正视力、裂隙灯、眼底镜、眼压等眼部检查,并对病因和视力进行分析。结果224例盲校学生中97例为盲,低视力97例,矫正视力≥0.3者30例。第1位致盲眼病是早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity,ROP)占32.99%;低视力病因中第1位为先天性白内障术后无晶状体占21.65%;124例患屈光不正学生中配戴矫正眼镜54例。结论上海盲校学生中ROP已成为第1位致盲性眼病,提示建立ROP筛查网络和开展综合防治的重要性。先天性白内障、青光眼的早期诊断和治疗,提高手术成功率及屈光不正儿童的早期验光配镜对于防治儿童盲是十分重要的。     

我国防盲与眼科流行病学研究的现状及发展

2005年以来的时期是我国防盲与眼科流行病学研究进展最显著的一个时期.全国眼病和视力残疾人抽样调查发现白内障(56.7%)、视网膜葡萄膜病(14.1%)和角膜病(10.3%)是目前我国盲和视力损伤的主要原因."视觉第一中国行动"二期、"百万贫困白内障患者复明工程"等重大防盲项目已取得巨大成就.2005年至2009年我国共施行了387.1万白内障复明手术,2009年百万人口白内障手术率达到796.2.全国已建成白内障无障碍县673个、无障碍市70个、无障碍省(自治区)2个.近5年已为175 501例低视力患者验配了助视器,为47 009例盲人提供了定向行走训练.初级眼保健和沙眼、糖尿病视网膜病变的防治也取得了一定成果.5年来,虽然基本完成了国家防盲任务,但远未达到"视觉2020"行动的目标要求,特别是还存在白内障手术率仍然偏低、主要致盲性眼病并未根治;流行病学研究缺少创新性、深度和广度不够等问题.今后,应切实把握好眼科流行病学的良好发展趋势,开展原创造性和分子流行病学研究;还应整合包括初级眼保健在内的各级眼保健力量,"高质量、低价格"地开展白内障、视网膜病、角膜病、沙眼、屈光不正、低视力、青光眼等防盲工作,争取早日达到"视觉2020"根治我国可避免盲的宏伟目标.     

天津郊县盲及低视力眼病调查分析

目的:调查低视力门诊盲及低视力眼病患病情况,获得流行病学资料。方法:2006-08/2007-07对来我院低视力门诊普查的天津郊县6209例行眼科检查并进行检查结果统计分析。结果:全部对象中盲及低视力患者326例(5.25%),其中白内障98例(1.58%),青光眼82例(1.32%),角膜病42例(0.68%),视神经萎缩31例(0.50%),糖尿病视网膜病变14例(0.23%),弱视10例(0.16%),原发性视网膜脱离8例(0.13%),老年性黄斑变性6例(0.10%),其它(包括:眼部炎症、外伤、视网膜中央静脉阻塞、视网膜色素变性)35例(0.56%)。结论:低视力和盲的门诊患病率随年龄增长而增高,白内障和青光眼是致盲的主要原因。现阶段白内障手术仍为防盲治盲工作重点,同时应加强卫生宣传及基层眼病普查制度。     

糖尿病眼前部并发症

糖尿病眼部并发症中引起失明的多为糖尿病性视网膜病变。而眼前部并发症影响视力较小。著者报告1,237例2,472眼中除糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障外,眼前部并发症如下:(1)糖尿病引起的角膜并发症最多的为后弹力膜皱折,占5.3%。其次为角膜中心部混浊2例4眼,混浊在角膜中心部前弹力层下角膜实质层表层,呈横椭圆形,角膜表面光滑,荧光素不着色,无炎症浸润及血管新生,无视力障碍,无知觉低下,即Grayson所说的糖尿病角膜混浊。(2)虹膜炎,虹膜红变较多。虹膜红变者约1/3(28.3%)发生血管性青光眼。裂隙灯检查无虹膜红变者用荧光虹膜血管造影检查可发现。(3)单纯性青光     

0～6岁儿童眼病的社区筛查

0～6岁是儿童视觉功能发育的关键时期,此期内许多眼部疾病不仅可导致儿童视力发育异常,甚至可造成视力残疾(低视力和盲).儿童视残的眼疾中先天性遗传性眼病占47.95％,屈光不正、弱视占17.95％,角膜病占10.26％,视神经疾病占6.92％,先天性白内障占3.08％,视网膜病变、青光眼、眼外伤占10.26％,其他占3.58％.一些眼病有明显的外观异常,如先天性眼球震颤,能够被家长发现,或有明确的病史,如眼外伤,使得家长能够及时带孩子就诊看病.但许多眼病的早期眼的外观无明显异常,不容易被家长发现,如早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤、先天性白内障、先天性青光眼、斜视和弱视等眼病,当出现明显的眼部及视力异常时,可能已经错过了最佳的矫治时间,造成视觉功能发育异常,或形成视力残疾,甚至危及生命.