早产儿脑损伤的B超诊断及临床分析

目的探讨早产儿脑损伤的B超诊断及相关的影响因素。方法收集2008年12月-2009年5月早产儿病历资料168份,根据颅脑B超、临床诊断结果,将其分为脑损伤组和对照组,并进行对比分析。结果 （1）胎龄≤32周或体重≤1500g早产儿的脑损伤发生率均明显高于胎龄〉32周或体重〉1500g的早产儿（χ2=8.88,P〈0.01;或χ2=18.81,P〈0.01）。（2）存在高危因素的早产儿的脑损伤发生率明显高于无高危因素的早产儿（χ2=24.20,P〈0.01）;阴道分娩的早产儿的脑损伤发生率明显高于剖宫产的早产儿（χ2=6.69,P=0.01）。（3）窒息与早产儿的脑损伤发生率无明显关系（χ2=0.40,P〉0.05）。结论颅脑B超可作为早产儿脑损伤的筛查、早期诊断、跟踪随访的重要检查手段;胎龄越小,体重越轻,越易发生脑损伤;阴道分娩和各种高危因素均可引起早产儿脑损伤的发生。     

早产儿贫血临床分析

目的探讨早产儿贫血发病率与胎龄、体重之间的相关性。方法对近2年来在我院儿科住院的早产儿的贫血发生率进行回顾性总结,对资料进行统计学分析处理,进行对比。结果早产儿贫血发生率随着胎龄、出生体重的增加而逐渐下降,不同胎龄之间及不同出生体重之间的贫血发病率差异均有显著性。结论早产儿胎龄越小、出生体重越低,其贫血的发病率越高。临床上应关注早产儿贫血的发生,并对其进行积极的早期预防。     

有创通气与极/超早产儿脑损伤关系的研究进展

极/超早产儿由于脑发育不成熟、脑血管自主调节功能尚未完善,加上有创通气时呼吸机给与的压力引起血流不稳定、产生炎症因子及高浓度氧的刺激,往往会引起脑损伤.目前认为胎龄小、有创通气是早产儿脑损伤的危险因素,但有创通气与早产儿脑损伤的发生机制尚不明确.本文就近几年有创通气与早产儿脑损伤的发生机制研究进展进行综述.     

早产儿呼吸暂停的原因与护理措施

<正>呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20 s并伴有发绀、心动过缓的异常现象,多见于早产低体重儿[1]。因胎龄越小,出生体重越低,发病率越高[2]。该病的发生率高,危险性大,如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤。其防范措施关键是要做到专人监护,早发现、早治疗,提高早产儿抢救成功率和生存质量,减少其并发症的发生。     

早期血清蛋白生化指标对不同胎龄早产儿的营养评估价值

目的：通过测定不同胎龄、不同相对体质量早产儿早期血清白蛋白、前白蛋白及总蛋白水平,探讨早产儿早期蛋白生化指标对评价早产儿成熟度、宫内营养状况以指导营养支持治疗的临床意义。方法选取2010年1月～2013年8月同期住院的新生儿189例,分为≤28周组16例、28～32周组53例、32～37周组72例、足月儿组48例。于出生后24h内采集静脉血2mL,测定白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平。结果四个胎龄组间,胎龄越小,白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平越低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。28～32周、32～37周及足月儿组三组中相对体质量越低,前白蛋白水平越低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,≤28周组中不同相对体质量间前白蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。各胎龄组内不同相对体质量间白蛋白、总蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早产儿胎龄越小,白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平越低,前白蛋白是目前评价早产儿成熟度及营养状况最敏感的指标。监测早产儿血清蛋白水平变化,对临床合理营养支持治疗及预防疾病具有指导意义。     

早产儿暂时性甲状腺功能减退症与胎龄、出生体质量关系的研究

目的探讨早产儿暂时性甲状腺功能减退症与胎龄、出生体质量的关系。方法选择2011年1—12月住院早产儿41例,出生后第7天采集静脉血检测甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)等,并分析其与出生胎龄、出生体质量的关系。结果胎龄越小,出生体质量越低,暂时性甲状腺功能减退症的发生率越高。结论早产儿暂时性甲状腺功能减退症的发生与出生时胎龄及体质量有关。因此,防止早产、减少低出生体质量是减少早产儿暂时性甲状腺功能减退症的关键,这对于提高出生人口素质有积极的意义。     

早产儿脑损伤的MRI表现特点

目的分析早产儿脑损伤的发生率及MRI特点。方法搜集2013年1月至2014年1月我院收治的<36周早产儿153例,于生后10 d内行MRI检查并分析相关临床资料。统计脑损伤的发生率及判断脑损伤的原因特点。结果 153例早产儿中,脑损伤患儿68例,占44.4%。脑损伤患儿中出血性脑损伤24例,发生率为35.2%。缺血性脑损伤18例,发生率为26.5%。同时合并两种类型脑损伤11例,发生率为16.2%。皮质损伤早产儿10例。脑白质损伤早产儿16例。基底节损伤早产儿2例。胼胝体损伤3例。脑干、小脑损伤10例。弥漫性损伤早产儿5例。结论早产儿脑损伤的发生率高,与围生期窒息、低胎龄、低出生体质量密切相关。弥散加权(DWI)应作为常规扫描诊断早产儿脑损伤。     

低胎龄早产儿诊疗过程中常见的问题及临床分析

目的：观察低胎龄早产儿诊疗过程中常见的问题。方法：对65例低胎龄早产儿临床中出现的问题进行回顾性分析。结果：营养问题、呼吸窘迫、呼吸暂停、低体温、脑损伤、感染等是低胎龄早产儿诊疗过程中常见的问题。结论：对患儿常见的问题医务工作者应尽早防范及治疗。     

在早产儿早期听力筛查中胎龄对筛查结果的影响

目的对不同胎龄对早产儿早期听力筛查的影响进行分析探讨。方法随机抽取在2010年6月至2012年6月间我院收治的不同胎龄早产儿86例,将其按照胎龄进行分组,并分别展开听力筛查,对筛查结果进行对比分析。结果统计发现,不同胎龄的早产儿的OAE通过率存在明显差异,且(P<0.05)。表现为胎龄越小,通过率越低。结论胎龄的大小为影响听力筛查的一个重要因素,在临床筛查工作中应给予高度关注。     

早产儿喂养不耐受118例的临床分析

目的探讨影响早产儿产生喂养不耐受的因素,提高早产儿的生存质量。方法回顾性分析新乡市中心医院NICU 2009年8月至2010年7月住院的370例早产儿的临床资料。结果 118例早产儿发生喂养不耐受,占31.9%。喂养不耐受与出生体质量、胎龄、开奶时间、氨茶碱应用相关(P<0.01),与呼吸暂停无明显相关性;出生体质量越小、胎龄越小、开奶越晚及使用氨茶碱的早产儿喂养不耐受发生率越大。结论出生体质量、胎龄、开奶时间是早产儿喂养不耐受的保护性因素;尽早建立早产儿肠道喂养,提高早产儿的成活率及生存质量。     

早产儿的护理体会

早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重〈2500 g。不同胎龄的早产儿各器官发育成熟度亦不同,胎龄越小,成熟度越低,由于早产儿各器官功能尚未健全,对外界环境适应能力差,抵抗力极弱,其患病率和病死率明显高于足月新生儿,而有效的治疗和监护是提高早产儿存活率的关键。现将护理体会报告如下。     

床边超声对早产儿颅内出血的诊断

目的：探讨床边超声应用于早产儿颅内出血中的诊断价值。方法选择早产儿1000例,进行床边超声检查,了解颅内出血的情况。结果胎龄低于32周的早产儿发生颅内出血概率高于胎龄大于32周早产儿,体质量低于1500 g早产儿颅内出血概率高于体质量超过1500 g早产儿,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。存在高危因素早产儿和阴道分娩的早产儿发生颅内出血概率高于无高危因素和剖宫产分娩的早产儿（P＜0．05）。结论胎龄越小、体质量越轻早产儿发生颅内出血概率高,阴道分娩及各种高危因素可造成早产儿颅内出血,采用床旁B超可以作为早产儿颅内出血的筛查与诊断的重要检查手段。     

50例早产儿贫血临床分析

目的明确引起早产儿贫血的主要相关因素。方法将我院近两年来收治的112例早产儿中50例贫血早产儿的胎龄、体重、生后1周血清胆红素等资料进行统计学处理,分析相关性。结果不同胎龄、不同出生体重的早产儿贫血的发生有显著性差异,生后一周贫血组与非贫血组早产儿血清胆红素比较有显著性差异。结论早产儿胎龄越小、出生体重越低、血清胆红素越高,贫血越易发生。     

185例早产儿发生病因及并发症临床分析

目的探讨早产儿发生病因及常见并发症,以便提高早产儿存活率及生存质量。方法回顾分析2010年1月至2010年12月丽江市人民医院收治的185例早产儿相关临床资料,了解早产儿发生的病因,按胎龄、体质量分组对其并发症进行比较。结果 185例早产的主要原因依次为:胎膜早破、妊娠高血压综合征、多胎、胎盘异常、感染、胎儿宫内窘迫、胆汁淤积综合征。按胎龄分为≤32周、32~34周、34~37周3个等级,其在在高胆红素血症、喂养不耐受、NRDS、低血糖、呼吸暂停、感染性疾病、硬肿症、NEC发生率上比较有统计学意义,按体质量分为<1500g、1500~2500g、≥2500g 3个等级,其在上述并发症除NEC外及颅内出血发生率上比较有统计学意义,胎龄越小,体质量越低,并发症发生率越高。结论提高产科技术,加强孕妇管理,加强产儿合作,对减低早产儿发生率及并发症有重要意义。     

早产儿贫血120例相关因素分析及探究

目的分析和探究早产儿贫血的主要相关因素。方法针对2011年1月至2012年12月期间本院的120例新生儿中的贫血早产儿的临床资料进行回顾性分析,主要分析其胎龄、出身重量、如何哺乳、如何添加辅食、辅食是否包括铁剂等几个方面,并在出生后6个月、1年时进行外周血的Hb测量,分析结果。结果胎龄越小、出身体质量越低、母乳喂养、无辅食、无铁剂补充都是造成早产儿贫血的重要因素。结论早产儿贫血相关因素较多,影响较大,应积极关注并预防早产儿贫血的发生。     

尿S100B蛋白对早产儿早期脑损伤的意义

目的:探讨早产儿尿S100B水平的变化及其与早产儿早期脑损伤的关系.方法 :将新生儿分别于生后24 h及120 h留尿测定S100B水平,其中84例住院早产儿和26例足月儿(对照组),观察患儿临床表现并进行头颅B超检查,对各胎龄组早产儿尿S100B水平及脑损伤进行评估.结果:各无脑损伤胎龄组生后24 h及120 h尿S100B水平差异具有统计学意义,随胎龄增加呈下降趋势.早产儿脑室周围脑室内出血(PIVH) 27 例,其24 h及120 h尿S100B水平均高于无脑损伤组(P ＜ 0.05);红细胞增多症10例,头颅B超未见异常,但尿S100B水平高于无脑损伤组;脑室周围白质软化(PVL)3例,尿S100B升高.早产儿痊愈54例, 好转27例, 恶化及死亡3例,病情恶化及死亡者尿S100B值高于痊愈和好转患儿.结论:测定早产儿尿S100B水平可早期发现PIVH、PVL及其高度可疑病例,应进一步检查并予以保护性治疗并加强随访.     

240例早产儿并发症治疗回顾性总结

目的通过对早产儿并发症治疗情况分析,探讨降低早产儿病死率的措施。方法对我科240例早产儿治疗进行回顾性总结。结果早产儿胎龄越小、体质量越轻,并发症发生率及病死率越高。结论 v对早产儿的严密监护和综合治疗能显著提高早产儿的成活率。     

重组人促红细胞生成素联合葡萄糖酸亚铁防治极低出生体质量早产儿贫血

极低出生体质量早产儿贫血是临床常见疾病,早产儿出生后短期内血红蛋白易下降,在4～6周达最低值.促红细胞生成素(EPO)是刺激红细胞晚期祖细胞的存活、增值和分化的主要生长因子,EPO通过结合细胞表面特异的红细胞受体(EPO-R)而发挥功能[1].早产儿贫血是导致早产儿疾病和死亡的重要原因,极大的影响了早产儿的生存质量,对早产儿的智力及免疫功能均有影响[2].胎龄越小、体质量越低,贫血程度越严重,持续时间越长,后果也就越发严重[3].     

早产儿甲状腺功能监测的临床分析

目的：探讨早产儿甲状腺功能的早期变化。方法：用美国雅培AXSYM全自动化学发光免疫分析仪测定安徽省合肥市第一人民医院2006年8月～2007年8月住院的50例早产儿，按体重和胎龄分组。结果：发现3例体重〈1．5kg胎龄分别为29、32周，STSH、T3及T4均明显减低，同时发现胎龄越小，其T3及T4水平相对偏低，体重越低STSH、T3及T4水平均相对偏低，尤以体重〈1．5kg偏低明显。结论：广泛开展甲低筛查，尤其对于早产儿是必要的。     

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床分析

新生儿重症监护病房(NICU),常常面临的临床问题之一是早产儿贫血,且胎龄越小,体重越低的早产儿贫血越严重。贫血将影响早产儿的生存质量,并易产生合并症。我院新生儿科NICU自2003年7月至2004年7月,共收治早产儿147例,符合研究条件的119例。为降低早产儿贫血的发生率、减少输血,