冠状窦及其属支的应用解剖

目的：研究冠状窦及其属支的形态、局部解剖以及其与冠状动脉的毗邻，为临床提供解剖学基础。方法：在52例成人尸体心脏标本中，经冠状窦及其属支逆行灌注墨汁明胶溶液，固定后存放10％福尔马林。结果：前、后室间静脉的吻合管径约1mm，此二静脉与左冠状静脉和冠状窦共同连成环绕左心室的静脉环占15．4％。静脉肌桥被覆前室间静脉或左冠状静脉属支占3．8％。心大静脉与左冠状动脉分叉支组成Brocq和Mouchet血管三角占80．8％和形成心大静脉角(角静脉)占19．2％。在血管三角区，心大静脉位于动脉支浅表占40．4％。一例残存左上腔静脉与双冠状窦。结论：了解冠状窦及其属支的形态和局部解剖，有助于临床心血管疾病的诊治。     

30例冠状窦及其属支的解剖观察

关于冠状窦及其属支的国人解剖学资料甚少,为了累积资料,我们对30例离体成人心脏进行了观测。测量冠状窦长度时,以心大静和钝缘静脉汇合处作为起端,冠状窦穿入右房壁处作为末端。一、冠状窦1.位置和长度:30例冠状窦全部位于后冠状沟内,表面被脂肪,疏松结缔组织及心外膜覆盖。冠状窦长度均值为4.23±0.12厘米(2.9-5.51厘米)。其中:4-4.8厘米19例占63.3%;3.5-3.6厘米5例占16.7%;5.2-5.5厘米4例占13.3%;2.9厘米2例占6.6%。2.直径:起端直径均值为0.62±0.03厘米,以0.6-0.8厘米多少,为19例占     

三房心合并冠状窦口闭锁一例

作者在解剖50例成人离体心脏时,发现三房心(Cor Triatriatum)合并冠状窦口闭锁一例。报导如下:成人心脏(年龄、性别无法查明),外形呈圆锥形,全心高12.2cm,周径27.5cm,心重285 g。左心房内有隔膜附于房间隔(相当上、中1/3相交处)和心房壁之间,隔膜为纤维肌膜,将左心房分成上、下二腔,上腔有左、右肺静脉口和左房主静脉(Levo atrio-Cardinal vein)口,上腔借隔膜右侧份的二个卵圆形缺口通左房下腔,缺口的大小分别为1.8×1.0cm,0.3×0.1cm。右心房内,冠状窦口完全闭锁,未见房间隔有缺损。冠状窦的长度为3.1cm,管径为0.8cm。心中静脉注入冠状窦右端,心小静脉入心中静脉,心中、小静脉均扩大,两者管径皆为0.5cm。冠状窦的左端有左房主静脉(Levoatrio-Cardinal vein)起始,纵剖冠状窦和左房主静脉,可见两者完全相通,距左房主静脉起点1.2cm处,有心大静脉注入,心大静脉的管径为0.3cm。左房主静脉的长度为5.5cm,管径为0.5cm,它在左心耳底部斜行向上,开口于左心房内,左上、下肺静脉口之间,开口呈卵圆形,大小为0.5×0.2cm。如此,则冠状窦血液借左房主静脉     

双上腔静脉伴奇静脉异位1例

尸解时发现一成年男性其左、右侧各有一上腔静脉 ,同时伴奇静脉异位 ,现报道如下 :(1)双上腔静脉 :右上腔静脉起始、行程及注入部位均正常 ;左上腔静脉由左颈内静脉与左锁骨下静脉在左胸廓上口左侧平面 3.6 0 处汇合而成 ,汇合后始端直径 1.5 3 ,而后沿降主动脉左前方 ,依次经肺动脉左侧、左心耳左后方 (左肺根前方 ) ,沿冠状沟转向心底部 ,继而与扩张的冠状窦相延续 (汇合前直径 1.99 )。左上腔静脉全长 13.9 (图 1,2 )。左、右上腔静脉间无吻合支。冠状窦长 8.1 ,起始端外径 1.76 ,位置正常 ,向右经冠状窦口 (内径 2 .4 5 )开口于右心房…     

双上腔静脉伴迷走右锁骨下动脉及卵圆孔未闭的变异一例

正双上腔静脉变异常见于报道,但双上腔静脉伴迷走右锁骨下动脉及卵圆孔未闭的变异却罕见报道。本例为成年女性尸体,现将在解剖过程中发现的变异报道如下。(1)双上腔静脉变异:右颈内静脉和右锁骨下静脉在右胸锁关节后方汇合成右上腔静脉;左上腔静脉由左颈内静脉和左锁骨下在左胸锁关节后方汇合而成,于主动脉弓及左心房后方下行,最终汇入冠状窦。从左胸锁关节到冠状窦行程长10.96cm,且未见有与右上腔静脉的吻合支。(2)迷走右锁骨下动脉:主动脉弓上缘从右至左发出4支,依次为右颈总动脉(外径7.68mm)、左颈总动脉     

心静脉血液回流途经的异常——一例人心冠状窦缺失的报道

心静脉血主要由冠状窦、心前静脉、及心最小静脉三个路径回流入心腔。其中心大静脉及心中静脉的血液先汇入冠状窦,然后通过冠状窦口回流入右心房。我们在离体心脏作冠状窦插管时,发现一例婴儿的心脏,冠     

永存左上腔静脉与胎儿畸形的关系探讨

目的探讨永存左上腔静脉与胎儿畸形的关系及永存左上腔静脉的产前诊断价值。方法在我院行产前系统超声检查的7721例孕妇,以永存左上腔静脉胎儿为研究对象,超声检查胎儿生长径线和脏器结构,并随访结果。结果产前超声共发现永存左上腔静脉胎儿47例。41例经产后证实,6例失访。产后证实心脏畸形27例(65.9%),其中18例(43.9%)合并内脏异位,为内脏异位综合征,7例(17.1%)单纯心脏畸形,2例(4.9%)合并染色体畸形;5例(12.2%)单纯心外畸形;9例(22.0%)单纯PLSVC。胎儿畸形总发生率78.0%(32/41)。结论永存左上腔静脉胎儿常合并内脏异位畸形以及其他心内、心外畸形,永存左上腔静脉与胎儿畸形有密切的关系,是产前超声筛查胎儿畸形的有效标志,产前诊断永存左上腔静脉有重要的价值。     

右心静脉导管检查的临床应用解剖

为心导管检查技术提供必要的解剖学数据,本文在98例心脏标本上,对下腔静脉瓣、冠状窦口及冠状窦瓣进行了观测,并对心导管检查的有关应用解剖问题进行了讨论。     

国人心脏浅表静脉观察

<正> 作者利用铸形及解剖剥离方法观察80例国人心脏浅表静脉。成人冠状窦平均长3.41cm,口径0.84cm,冠状窦口有瓣膜者占72.73％。冠状窦表面有来自心房的肌束覆盖。8例心大静脉瓣为成对的半月形。心大静脉前降动脉左旋动脉三角出现率为70.73％。心小     

心脏及其大血管的表面投影

由于心脏外科,心和大血管穿刺术的发展,有必要进一步澄清心脏和大血管表面投影的统计数据。在74例成人尸体标本上,观察到心左上点,位置稍高于心右上点;左上点距胸骨缘比右上点远;心尖距正中线平均6.37厘米。由此从我国国人体质情况出发,对教科书上的有关描述进行了讨论。统计了上腔静脉,肺动脉,升主动脉及主动脉弓三大分支起源的体表投影,试图为澄清教科书和专著中有关的分歧说法,提供一份具体数据,供临床参考。     

左上腔静脉1例

解剖１例成年男尸，发现罕见左上腔静脉，现报道如下：心脏位置、形状和结构正常。左上腔静脉以左头臂静脉横段——左、右上腔静脉间发达的交通支为界，分远心段和近心段（附图）。远心段（左头臂静脉纵段）由左颈内静脉和左锁骨下静脉汇合而成（长约１．０ｃｍ，外径１．...     

胎儿冠状静脉窦扩张的超声诊断技术

目的探讨超声对胎儿冠状静脉窦扩张的诊断价值;方法分析产前超声诊断的6例胎儿冠状静脉窦扩张,总结其声像图特点;结果 6例确诊为冠状静脉窦扩张的胎儿,其中4例确诊为永存左上腔静脉,2例确诊为心内型完全肺静脉畸形引流。结论超声检查能准确判断胎儿冠状静脉窦扩张,通过进一步分析其原因,可以诊断相关胎儿先天性心脏、血管畸形,对胎儿出生后治疗及预防起到重要作用。     

应用右心超声造影诊断无顶冠状静脉窦综合征

目的探讨右心超声造影对无顶冠状静脉窦综合征（UCSS）的诊断意义,提高对该病的诊断率。方法选择2005年3月~2012年6月在内蒙古医科大学附属医院收治并手术UCSS患者12例,其中男性8例,女性4例;年龄16～34岁,平均年龄22.08岁。与其手术结果对照,回顾性分析其二维超声心动图与右心超声造影表现。结果 12例患者行常规经胸超声心动图检查正确诊断5例,漏诊7例,符合率41.67%;同时应用右心超声造影符合率为83.33%;所有患者全部经手术证实。9例UCSS合并永存左上腔静脉患者的右心超声造影的影像学显影顺序与3例单纯UCSS患者存在不同。结论常规经胸超声图怀疑冠状静脉窦间隔缺损的存在时,应用右心超声造影检查可以提高诊断率,避免漏诊。超声造影对该病诊断具有重要意义。     

心冠状窦的应用解剖研究

本观测了30例成人和6个年龄组180例小儿心脏的冠状窦。结果显示：冠状窦口均朝向右前上方；冠状窦瓣膜不明显或呈半月形合计占74．7％，瓣膜呈袋状、网状、筛状、条索状合计占25．3％；瓣膜大多数位于窦口后下部，少数位于前下部；冠状窦口直径及冠状窦瓣宽度和高度随年龄的增长而增大，而且窦口直径与心最大宽径呈正相关，本根据观测结果，求出了回归方程，提供临床参考。     

心冠状窦的年龄解剖学研究

目的　为临床应用提供心冠状窦的年龄解剖学资料。方法　 30例成人心脏和 180例分成 6个年龄组的儿童心脏 ,观察冠状窦口的朝向和瓣膜形态 ,测量窦口直径 ,并将其与心最大宽径作直线回归分析。结果　冠状窦口全部朝向右前上方 ,窦口平面与水平面之夹角为 49°± 6°。冠状窦瓣缺失或不明显者占 15 .2 % ;瓣膜形状以半月形为多见 (6 0 .5 % ) ,其他呈袋状、网状、筛状或条索状者占 2 4.3%。冠状窦口直径与心脏最大宽径呈正相关 ,直线回归方程成人为 ^Y =4.2 5 +0 .0 7X ,儿童为 ^Y =1.0 3 +0 .0 9X。 结论　根据冠状窦口的朝向和冠状窦瓣的观察结果 ,利用所提供的回归方程和心脏最大宽径可推算出冠状窦口的直径 ,为心导管型号的选择及手术入路提供解剖学资料 ,并为临床心导管术中部分难或无法进入冠状窦提供形态学资料。     

冠状窦及其属支的观察

冠状窦及其属支是心静脉系的主要组成部分,回流整个心脏的60％静脉血,最后经冠状窦口汇入右心房。关于这方面的国人体质资料不多,仅金崇厚、毕建础等及石中梁作过一些调查。为了积累资料,更正确地反映冠状窦及其属支的形态,作者进行了本工作。共解剖经固定的50例或人心脏,绝大多数为男性。先测量冠状窦的长度及管径,观察其属支的数目、起始、走行及注入等。然后纵行切开冠状窦及其主要属支的管壁,检查其瓣膜及开口等。     

心大静脉异常引流28例CT特征分析

目的 探讨心大静脉异常引流的CT影像特征。方法 回顾性研究。收集2007年5月-2018年8月复旦大学附属华东医院放射科53 185例行心脏CT检查资料中。纳入心大静脉异常引流的患者28例,其中男12例、女16例,年龄25~79岁。患者均采用德国西门子双源CT 进行扫描,对CT扫描图像进行多平面重建,在CT重建图像上观察心大静脉的走行及异常引流的位置,测量心大静脉的长度,心大静脉异常引流汇入上腔静脉处(汇入点)和左心房入口处(入口处)的直径及CT值,以及冠状静脉窦的直径;观察有无合并心脏畸形。结果 28例患者中,心大静脉引流入上腔静脉19例,引流入心房9例(左心房7例、右心房2例)。心大静脉引流入上腔静脉19例患者,心大静脉的长度为17~26 mm,汇入点距离上腔静脉左心房入口处的距离为1~8 mm,汇入点的直径为2.5~4 mm,入口处的CT值为20~60 HU,冠状静脉窦的直径为2.5~5 mm;其中合并的心脏畸形包括室间隔膜部缺损1例。心大静脉异常引流入心房9例患者,其中引流入左心房前壁者6例、右心房顶部靠近房间隔处2例、左心房左侧壁者1例;心大静脉的长度为15~36 mm,入口处的直径为2.8~4.5 mm,入口处的CT值为400~600 HU,冠状静脉窦的直径为2.5~5 mm;其中合并心脏畸形包括无顶冠状静脉窦2例、卵圆孔未闭1例、冠状动脉瘘1例、右室双出口1例。结论 心脏CT检查是发现心大静脉异常引流的有效方法,多种后处理技术相结合可避免漏诊和误诊的发生。     

肝左静脉注入冠状窦一例报告

在一例14岁男性儿童尸体上,发现肝左静脉直接穿经膈肌注入冠状窦的异常情况,报导如下:随着肝脏和心脏外科手术的开展,不仅要求熟悉肝脏和心脏的解剖结构、动脉供应特点,而对于肝叶的手术、心脏的手术、体外循环、血管插管造影等手术熟悉其静脉回流解剖学而显得愈为重要。本文对肝左静脉注入冠状窦的儿童男尸进行了较详细的观察,以便为临床工作提供参参,也为国人解剖变异积累资料。肝静脉系:肝静脉收集由肝固有动脉与门静脉运入肝内的全部血液,然后直接注入腔静脉窝的下腔静脉。它是下腔静脉在腹腔内所收纳的最后而最大的属支。     

冠状动脉CT血管成像诊断无顶冠状静脉窦综合征的临床价值

目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)在无顶冠状静脉窦综合征(URCS)诊断和亚分类中的作用,为该病的外科学治疗提供影像学资料。方法回顾性分析5例经手术确诊的URCS患者的资料,并复习既往文献报道,根据冠状静脉窦(CS)的缺陷部位和大小,将URCS分为4种类型:Ⅰ型为完全缺损;Ⅱ型为近端冠状静脉窦部分缺损;Ⅲ型为远端冠状静脉窦部分缺损;Ⅳ型为变异型。然后根据左上腔静脉(LSVC)的存在情况,将URCS上述每种类型分为a、b两种亚型。结果 5例患者均行CCTA及超声心动图检查,超声心动图检出3例URCS,CCTA检出5例URCS,其中Ⅰa型2例,Ⅰb型1例,Ⅱb型1例,Ⅳa型1例。5例患者均合并有其他先天性心脏畸形。超声心动图检测URCS的敏感性明显低于CCTA。结论 CCTA及影像学重建简单易行,可对心脏、大血管、冠状窦提供良好的解剖学描述,对URCS的诊断和治疗有重要的临床意义。     

双上腔靜脉一例报告

<正> 双上腔静脉变异已有一些报导,为了积累资料,现将我们在制备一具年约四岁的女童教学标本时,发现的双上腔静脉(附图),报导如下: 右上腔静脉的行程及毗邻与上腔静脉相同,注入右心房上部。全长5厘米,口径1.1厘米,未见静脉瓣。其属支有三,即右颈内静脉,右锁骨下静脉和右奇静脉。左上腔静脉位于主动脉弓及肺动脉的左侧,左肺根的前方,向下至心脏的后面注入