舒芬太尼和芬太尼用于妇科手术后患者静脉自控镇痛的比较

目的:比较术后应用舒芬太尼或芬太尼进行患者自控镇痛(PCA)的临床效果和安全性.方法:选择60例ASAⅠ-Ⅱ级进行妇科手术的患者,随机分为两组,每组30例.舒芬太尼PCA组药物配方为舒芬太尼150μg+托烷司琼5mg用生理盐水稀释至100ml,负荷量2ml,背景剂量2ml/h,自控给药剂量0.5ml/次,锁定时间15min.芬太尼PCA组药物配方为芬太尼1.2mg+托烷司琼5mg用生理盐水稀释至100ml负荷量2ml,背景剂量2ml/h,自控给药剂量0.5ml/次,锁定时间15min.结果:两组术后4,8,12,24,48h各时间点的视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义,两组患者对术后镇痛总体满意度良至优者百分率差异无统计学意义,副作用发生率舒芬太尼组明显小于芬太尼组.结论:舒芬太尼或芬太尼均可安全地用于术后自控镇痛,均可取得满意的效果.舒芬太尼副作用少于芬太尼.     

布托啡诺联合舒芬太尼用于腹部肿瘤患者术后自控静脉镇痛效果的观察

目的:研究布托啡诺联合舒芬太尼用于腹部肿瘤患者术后自控静脉镇痛(Patient-Controlled Intravenous Analgesia, PCIA)的临床效果与安全性.方法:将我院90例腹部肿瘤术后患者随机分为三组(每组各30例)行自控静脉镇痛.布托啡诺组(B组):布托啡诺12mg;舒芬太尼组(S组): 舒芬太尼150μg;布托啡诺联合舒芬太尼组(BS组): 布托啡诺4mg+舒芬太尼100μg.三组均加入胃复安30 mg及生理盐水总共配制成200ml.监测并记录用药后4、8、12、24、48小时患者的镇痛效果(采用VAS评分)和镇静效果(采用Ramsay评分)、不良反应及总的患者自控镇痛(Patient-Controlled Analgesia, PCA)按压次数.结果:三组患者镇痛效果均确切可靠,三组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义.12小时后 B组VAS评分显著高于S组和BS组(P＜0.05),12小时后B组Ramsay评分显著高于S组和BS组(P＜0.01),用药全程S组和BS组VAS评分及Ramsay评分均无统计学意义(P＞0.05).不良反应显示B组头晕较S组和BS组明显增多(P＜0.05).结论:布托啡诺联合舒芬太尼具有与单用舒芬太尼相似的镇痛作用,而不良反应相对较少,可以作为临床术后镇痛的一种有效选择.     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于妇科肿瘤手术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于妇科肿瘤术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法:随机选择妇科肿瘤手术患者90例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄32-53岁,体重42-61kg。随机分为三组,每组30例。A组:镇痛泵配方为0.2%罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/ml+氟哌利多5mg+生理盐水稀释至100ml。B组:镇痛泵配方为0.2%罗哌卡因+舒芬太尼0.75μg/ml+氟哌利多5mg+生理盐水稀释至100ml;C组:镇痛泵配方为0.2%罗哌卡因+舒芬太尼1.0μg/ml+氟哌利多5mg+生理盐水稀释至100ml。三组镇痛泵均设置为维持量2ml/h,自控给药剂量0.5ml/次,锁定时间15min。对术后即刻、6h、12h、24h进行镇痛镇静评分并观察不良反应。结果:三组患者镇痛镇静评分比较,B组和C组低于A组,有统计学差异(P<0.05),B组和C组之间无统计学差异(P>0.05)。不良反应比较,A组和B组少于C组,有统计学差异(P<0.05),A组和B组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:舒芬太尼用于妇科肿瘤术后硬膜外自控镇痛安全有效,而以舒芬太尼0.75μg/ml剂量的配方镇痛效果好,不良反应小。     

舒芬太尼和芬太尼用于妇科手术后患者静脉自控镇痛的比较

目的：比较术后应用舒芬太尼或芬太尼进行患者自控镇痛（PCA）的临床效果和安全性。方法：选择60例ASAⅠ-Ⅱ级进行妇科手术的患者,随机分为两组,每组30例。舒芬太尼PCA组药物配方为舒芬太尼150μg＋托烷司琼5mg用生理盐水稀释至100ml,负荷量2ml,背景剂量2mL／h,自控给药剂量0．5ml／次,锁定时间15min。芬太尼PCA组药物配方为芬太尼1．2mg＋托烷司琼5rag用生理盐水稀释至100ml负荷量2ml,背景剂量2ml／h,自控给药剂量0．5ml／次,锁定时间15min。结果：两组术后4,8,12,24,48h各时间点的视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义,两组患者对术后镇痛总体满意度良至优者百分率差异无统计学意义,副作用发生率舒芬太尼组明显小于芬太尼组。结论：舒芬太尼或芬太尼均可安全地用于术后自控镇痛,均可取得满意的效果。舒芬太尼副作用少于芬太尼。     

地佐辛联合舒芬太尼用于老年开胸患者术后镇痛的临床观察

目的:观察地佐辛联合舒芬太尼用于老年开胸患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及其安全性。方法:90例ASAⅠ-Ⅱ级在全麻下行开胸手术的老年患者,随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)、地佐辛联合舒芬太尼组(DS组),每组30例。D组:地佐辛0.75mg.kg-1+托烷司琼4mg加生理盐水至100ml;S组:舒芬太尼2.5μg.kg-1+托烷司琼4 mg加生理盐水至1 0 0 ml;DS组:地佐辛0.25mg.kg-1+舒芬太尼1.25μg.kg-1+托烷司琼4mg加生理盐水至100ml。分别记录三组术后3、6、12、24和48h的镇痛VAS评分、Ramsay镇静评分,PCA泵实际、有效按压次数,并于48h后记录不良反应和镇痛总体满意度等。结果:DS组患者的VAS评分、Ramsay镇静评分显著优于D组和S组(P<0.05);术后恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应明显少于D组和S组(P<0.05);PCA实际、有效按压次数少于D组和S组(P<0.05);患者的术后镇痛总体满意度高于D组和S组(P<0.05)。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于老年开胸患者术后PCIA,能提供良好的术后镇痛效果,且不良反应少,患者的总体满意度高。     

羟考酮与舒芬太尼用于结直肠癌术后静脉自控镇痛的临床效果对比研究

目的探讨羟考酮与舒芬太尼用于开腹结直肠癌根治性切除术后静脉自控镇痛的效果。方法采用随机数字表法将200例结直肠癌患者分为羟考酮组(术后采用羟考酮静脉镇痛)和舒芬太尼组(术后采用舒芬太尼静脉镇痛),每组100例。比较两组患者手术前后的应激指标水平、术后不同时间点的疼痛评分和镇静评分,并对两组患者的不良反应发生情况和麻醉满意度进行比较。结果术后24h,羟考酮组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素水平均明显低于舒芬太尼组(P﹤0.01)。术后4、12h,羟考酮组患者的VAS评分均明显低于舒芬太尼组(P﹤0.01),但两组患者的Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。羟考酮组患者的不良反应总发生率低于舒芬太尼组,麻醉满意率高于舒芬太尼组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论羟考酮在开腹结直肠癌根治性切除术后静脉自控镇痛中的效果较好,可以减轻患者的术后应激反应,缓解患者的术后疼痛。     

开胸肿瘤切除术后舒芬太尼自控静脉镇痛临床研究

目的：通过疼痛评估及呼吸监测等方法评价舒芬太尼用于开胸肿瘤切除术后自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia，PCIA）的有效性及安全性。方法：开胸肿瘤切除手术病人53例，随机分为两组：舒芬太尼组（S组，n=25）背景剂量为舒芬太尼0．03μg（kg·h）^-1，自控剂量为舒芬太尼0．03μg·kg^-1；芬太尼组（F组．n=28）背景剂量为芬太尼0．3μg（kg·h）^-1，自控剂量为芬太尼0.3μg·kg^-1，锁定时间均为15min.术后监测心率、血压、呼吸及脉搏氧饱和度，采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）和6点Ramsay镇静评分法评估镇痛镇静效果．并记录每天的镇痛用药容量及不良反应。结果：S、F组的镇痛满意率分别为88．0％、89.3％．组间无统计学差异（P〉0．05）：S组术后第1天用药容量明显高于F组（P〈0．01），术后第2天、第3天用药容量亦高于F组（P〈0．05）；两组的VAS评分、Ramsay评分无统计学差异（P〉0．05），呼吸抑制、血流动力学稳定性、术后恶心呕吐发生率等方面均无统计学差异（P〉0．05）结论：舒芬太尼用于开胸肿瘤切除术后PCIA操作简单，镇痛效果确切，呼吸抑制作用轻微，血流动力学稳定，在监测疼痛程度、呼吸幅度及意识状态的情况下使用安全性较高.     

地佐辛联合盐酸曲马多用于肺癌患者开胸术后自控镇痛的疗效

目的 探讨地佐辛联合盐酸曲马多用于肺癌患者开胸术后自控镇痛的安全性及效果。方法选择肺癌开胸手术后行术后静脉自控镇痛患者80例,随机分为两组：地佐辛联合盐酸曲马多组（观察组）40例：术后镇痛给予地佐辛25 mg+盐酸曲马多1 g+托烷司琼10 mg;舒芬太尼联合盐酸曲马多组（对照组）40例：给予舒芬太尼50 μg+盐酸曲马多1 g+托烷司琼10 mg。两组静脉镇痛泵设置为背景剂量2 ml/h,自控给药量1 ml每次,锁定时间15 min。观察两组术后6、12、24、48 h的生命体征、镇痛、镇静评分、按压次数、药物用量、不良反应发生率及镇痛满意度。结果 两组术后镇痛效果差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组6 h时镇静评分明显低于对照组（P<0.05）;有效与实际按压次数之比在6和12 h,观察组显著高于对照组（P<0.05）;各时段P<0.05）。结论 地佐辛联合盐酸曲马多用于肺癌患者术后静脉自控镇痛效果与舒芬太尼联合盐酸曲马多相同,但是镇静效果更好,且不良反应发生率低。     

氟比洛芬酯或曲马多联合舒芬太尼在结肠癌根治术后镇痛中的疗效观察

目的比较氟比洛芬酯或曲马多复合舒芬太尼在结肠癌根治术后镇痛中的效果及并发症引发情况。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级腹腔镜结肠癌根治术患者72例,随机分为氟比洛芬酯+舒芬太尼组(A组)和曲马多+舒芬太尼组(B组),各36例。比较2组患者术后苏醒拔管时间(T1)及定向力恢复时间(T2)、患者术后PCIA期间自控按压次数、术后4 h、12 h、24 h及48 h的镇痛评分及镇静评分、术后不良反应的发生情况。结果 2组患者术后苏醒拔管时间(T1)及定向力恢复时间(T2)差异均无统计学意义(P>0.05);患者术后PCIA期间的自控按压次数在4 h、12 h、24 h、48h时均无明显差异(P>0.05);2组术后4 h、12 h、24 h及48 h的镇痛及镇静评分比较无显著差异(P>0.05)。术后不良反应发生率A组为16.7%(6/36),B组为55.6%(20/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼的术后镇痛效果与曲马多联合舒芬太尼相当,但不良反应的发生率较低。     

不同剂量舒芬太尼用于盆科肿瘤术后镇痛观察

目的:比较不同剂量舒芬太尼与芬太尼对照用于盆科肿瘤术后镇痛的量效关系。方法:选择60例ASAI-Ⅱ级患者,随机分为芬太尼对照组,舒芬太尼试验Ⅰ组和试验Ⅱ组。分别记录术后4h、8h、12h、24h、48h、72h的心率、呼吸、动态及静态疼痛评分、血氧饱和度、镇静程度及不良反应。结果:三组间心率、呼吸、Sp02无统计学差异(P>0.05)。试验I组与对照组的镇痛效果无统计学差异(P>0.05),而试验Ⅱ组与对照组的镇痛效果有统计学差异(P<0.05)。三组均未见严重不良反应。结论:舒芬太尼用于盆科肿瘤术后镇痛效果优于芬太尼,安全可靠。