妊娠合并白血病2例

1 病例介绍 1.1 例1，女，26岁，农民。主因停经2月，头昏、乏力1月，于1998年7月26日收入院。2月前停经后有轻微恶心、欲吐未注意，1月前受凉后发热，体温波动在38.5℃～39.8℃之间，咳嗽，少量白色黏液痰，头痛，在当地按“感冒”治疗，……     

妊娠合并慢性粒细胞白血病1例

1病例介绍 患者,女,31岁,住院号481646,主因停经36周,双下肢浮肿1个月于2000年12月8日入院.1个月前出现双下肢浮肿,休息后不能缓解.2周前无明显诱因出现咳嗽、胸闷、气短、发热,在当地医院检查血压150/120 mmHg,按妊高征给予解痉、消炎止咳对症处理(具体用药不详),效果欠佳,并出现头晕、眼花、视物模糊及腹胀等症状,偶有牙龈出血及鼻出血.     

妊娠合并急性白血病1例报告

妊娠合并白血病临床上极为少见,发病率在国内报道为同期住院孕妇的16～40/10万,国外为18.8/10万,且占白血病总数的0.78%.而妊娠晚期合并高危白血病者更为少见.上海瑞金医院曾为3例妊娠合并白血病产妇成功接生,3例的婴儿均健康成长,而母亲在生产1年多后死于白血病复发.加拿大多伦多白血病研究室曾有1例妊娠合并白血病双胞胎出生的记录,足月出生的双胞胎兄弟现健康成长.急性白血病时子宫及卵巢常受累而影响怀孕.     

妊娠合并急性白血病六例临床分析

 【摘要】　目的　探讨妊娠合并急性白血病的临床处理方法。方法　回顾分析6例妊娠合并急性白血病的孕期处理方法。结果　孕早期发病2例,其中终止妊娠后化疗1例达完全缓解,1例未缓解;孕中期发病3例,其中1例入院确诊后放弃治疗,2例经化疗缓解后行药物引产,产时、产后无大出血及感染;孕晚期发病1例,行化疗取得完全缓解后经阴道分娩1男婴,患者合并感染性休克,放弃治疗,儿童随访3年正常。结论　因妊娠合并急性白血病时凝血功能异常,对孕妇和胎儿造成严重危害,孕早期合并白血病患者,因化疗药物对胎儿造成不利影响,应终止妊娠后积极治疗白血病,孕中晚期患者可先化疗,争取短时间达到缓解,适时分娩。     

妊娠合并急性早幼粒细胞白血病成功足月分娩一例

患者女,27岁,平时月经规律,末次月经2009年12月30日,预产期2010年9月27日。患者孕早期证实妊娠后于外院定期产前检查,孕16周始出现刷牙时牙龈出血,未予重视,以后反复牙龈出血,     

妊娠合并急性白血病39例临床特征及预后分析

目的 探讨妊娠合并急性白血病(AL)患者的临床特征及预后情况.方法 收集2010年1月至2017年4月在郑州大学第一附属医院血液科就诊的39例单胎妊娠合并AL患者临床资料,回顾性分析其临床特征及预后情况.结果 除孕前发病1例外,妊娠早、中、晚期AL患者所占比例分别为23.7％(9/38)、52.6％(20/38)、23.7％(9/38).共31例患者接受化疗,妊娠早、中、晚期患者化疗完全缓解(CR)率分别为71.4％(5/7)、94.1％(16/17)、100.0％(7/7).31例流产或引产,8例剖宫产产下活婴.22例存在染色体核型异常,主要为与分型相关的特异性染色体重排;AML患者高表达CD117、CD13、CD33、CD38,ALL患者高表达CD19、CD38、CD22、cCD79a、CD58.诱导治疗后微小残留病(MRD)阳性的10例患者CR7例,CR后复发4例,死亡7例,而MRD阴性患者19例均获CR,CR后复发5例,死亡9例.所有患者中,29例为AML,10例为ALL,CR率分别为95.7％(22/23)、75.0％(6/8).所有患者1年生存率53.1％,2年生存率26.4％,其中AML患者生存率高于ALL患者.结论 妊娠合并AL患者临床特征复杂,需全面综合处理;MRD是预后判断的重要指征;ALL患者预后较AML差.     

妊娠合并子宫肌瘤43例

１９８５年１月至１９９８年２月间,我院共收治妊娠合并子宫肌瘤４３例。现报告如下。资料和方法４３例妊娠合并子宫肌瘤患者均为住院病例,年龄２４岁～３５岁,平均２９．３岁。初产妇３６例,经产妇７例。３例有流产史（１例３次,２例各为２次）。结果１．肌瘤发现时...     

妊娠合并胃癌一例

患者女,31岁。主因间断腹部胀痛10个月余,剖宫产后10d入院。患者怀孕期间出现间断腹部胀痛不适伴食欲不振,曾在当地医院行超声检查,未见明显异常。怀孕9个月时因腹痛加重再次于当地医院就诊,考虑“上消化道穿孔可能”,予对症保守治疗,其后在当地医院行剖宫产产下一名男婴,但腹部仍感胀痛不适,经对症治疗无效,行胃镜检查提示胃癌。病理诊断：胃低分化腺癌。于2008年6月入我院。患者既往体健,无药物过敏史。     

妊娠合并直肠癌2例

1病案摘要 例1：患者37岁,农民,第2胎,孕9月,便频20天,便血16天,于2006年2月23日入院。末次月经2005年5月2日,预产期2006年3月15日。孕早、中期顺利,孕晚期于20天前出现便频10次／日,呈黄色稀便,量少,伴下坠感,16天前出现便血,3天前曾到当地医院检查,诊断：妊娠合并直肠癌,建议住院治疗。1992年10月足月顺产1次,母亲于13年前死于直肠癌。     

妊娠合并直肠癌二例

例1患者女,37岁。孕37 3周,脓便血16 d,加重3 d,于2006年2月23日入院。查体:宫高30 cm,腹围97 cm,头位,胎心140次/min。肛查及阴道检查发现,距肛门大约3 cm处可触及直肠肿块,约10 cm×10 cm×8 cm,质硬,表面不平,不活动,疑为妊娠合并直肠癌,行子宫下段剖宫产术加探查术。术中发现肝表面数个转移结节,直径最大2 cm,直肠肿物10 cm×10 cm×11 cm。术后11 d开始应用5-Fu与丝裂霉素化疗。住院期间患者脓血便逐渐加重,伴下腹憋胀,排便困难。经肛管排气后稍好转,建议人工直肠造瘘,患     

妊娠合并卵巢肿瘤42例

妊娠合并卵巢肿瘤是临床较常见且处理有一定难度的问题。其对妊娠及分娩均有一定影响。为探讨其处理方法，分析我院近10年共42例该类患者的手术治疗。方法一般资料：1983年1月至IWe年12月我院共手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤42例。年龄对岁一41岁，平均28．5岁。初产妇34例，经产妇     

急性白血病合并脑梗塞1例

急性白血病合并脑梗塞１例孙兆刚，李秀兰，黎爱华，刘兴田急性白血病（ＡＬ）因血小板（ＢＰＣ）的减少，并发脑梗塞者尚未见报告，我们收治１例。报告如下。患者女，５１岁。头晕、乏力、心悸半年，近半月加重伴“全血细胞减少”于１９９２年７月２１日入院。患者既往健...     

肺癌合并白血病1例报告

我科收治1例经X线片、CT及痰检确诊的右肺中心型支气管肺癌,在治疗过程中发现白细胞计数急剧增高,经骨穿证实为急性淋巴细胞性白血病,现报告如下:患者男性,42岁,农民.于1996年10月因不明原因发热、咳嗽、胸闷、气难喘 ,经X线片、CT检查示右肺中叶块影并纵隔淋巴结肿大,考虑右肺癌并纵隔淋巴结转移.1996年12月25日住我院,经细胞学检查报告为鳞癌,确诊右肺中心型肺癌Ⅱ期(T_3N_3M_0).即给予CAP方案化疗(环磷酰胺600mg,吡柔比星40mg,顺铂100mg).化疗后症状明显减轻并于1997年1月10日开始给放疗DT 7800CGY/qw,放疗结束复查肿块明显缩小达PR,4月8日白细胞总数16.1G/L,提示约有70%异形细胞,其胞核染色体疏松,有1～2个核仁胞浆量少,灰兰色,有少量微小紫红色颗粒其形态不规则,偶有伪足出现.患者无发热和贫血症状,无肝脾肿大.4     

恶性肿瘤合并白血病8例分析

本文报告8例恶性肿瘤合并白血病,其中4例为急粒,另急淋,急单,慢粒和李—斯氏细胞白血病各1例。有6例白血病是在外周血发现幼稚细胞后做骨髓检查发现的。在这8例病人中白血病的发生可先于或后于恶性肿瘤,更多的是二者同时被发现,对恶性肿瘤合并白血病的病因和发病机制进行了讨论。     

乳腺癌合并急性白血病一例

患者,女性,５８岁。因牙龈出血３天,发热１天于１９９８年５月１０日住院。患者１年前因患乳腺癌在本院行乳腺癌根治术。术后给予ＣＴＸ（０．８ｇ×９）,ＭＴＸ（２０ｍｇ×１２）,５ＦＵ（０．７５ｇ×１２）化疗及放疗（４０Ｇｙ）。化疗期间未发生骨髓抑制。停止化疗４０天。体检：轻度贫血貌,牙龈红肿,胸骨压痛,浅表淋巴结无肿大,心、肺正常,腹软,肝脾肋下未及。血常规：血红蛋白９５ｇ／Ｌ,白细胞１．７×１０９／Ｌ,幼稚细胞占０．６４,血小板３８×１０９／Ｌ。骨髓涂片：骨髓增生收稿日期：１９９９０１３１极…     

胃癌合并急性白血病1例

患者男,29岁,农民,自1995年1月出现左上腹不规律疼痛、泛酸伴腹胀,经对症治疗效果差:1996年7月底上述症状加重,纤维胃镜检查发现:胃窦部小弯侧有一个约2.5cm×2.0cm大小的溃疡面,溃疡周围环行隆起,质较脆,触之易出血,病理诊断:胃窦部中分化腺癌:于1996年9月行胃大部切除、淋巴结清扫术,术后病理诊断:胃小弯溃疡型中度分化腺癌,侵及肌层,两断端未见肿瘤侵犯,淋巴结转移4/13。术后2月开始化疗采用FAM方案(5-氟脲嘧啶、阿霉素、丝裂霉素)联合化疗3疗程共9周期,患者一般情况好,饮食尚可,以后未行任何治疗。至1999年3月出现头昏、乏力,面色苍白,活动后心悸等症状,症状逐渐加重,于1999年5月出现发热,体温达39℃以上,轻度牙龈出血,皮肤瘀斑,血常规:Hb61g/l,WBC15.9×10~9/L,PLT29×10~9/L;骨髓象:增生极度活跃,原始粒细胞占NEC的92％,红系、淋巴系明显受抑,全片见巨核细胞3个,血小板少见,POX阳性。诊断:急性髓性白血病M_1,采用HA方案(高三尖衫酯碱、阿糖胞苷)联合化疗2疗程,患者自觉症状明显改善,血常规恢复正常,骨髓象完全缓解,以后曾间断巩固治疗,1999年10月病情复发死亡。     

乙双吗啉致白血病5例报告

乙双吗啉是治疗银屑病的常用药物，但有不少诱发白血病的报道。我院近三年来收治5例因服用乙双吗啉而致白血病的病人、其中M3 3例，M2 1例。报告如下：