立体定向功能神经外科治疗神经性厌食症——从现在到未来

目的研究立体定向功能神经外科治疗神经性厌食症的可行性与未来发展方向。方法以近期国外回顾性的长期随访研究、影像学研究与功能神经外科治疗神经性厌食的随访研究文献为主,进行系统分析立体定向功能神经外科在治疗神经性厌食的结果。结果立体定向功能神经外科是治疗神经性厌食症的有价值治疗方案,特别是针对难治型及具有生命危险的严重神经性厌食症患者。然而,术后的跟进精神治疗（包括药物及心理-行为）的重要性绝对不低于手术本身的意义。仍有许多问题有待进一步阐明,如神经性厌食症的病理与功能神经外科治疗精神病的机制。结论作为神经性厌食症的治疗方案,立体定向神经外科手术在近年得到了国内外功能神经外科及精神科的重视。随着脑内环路及神经性厌食症发病机制的进一步阐明,功能神经外科在治疗神经性厌食症的临床疗效及安全性将获得进一步提升。     

神经性厌食症治疗前后免疫及甲状腺功能研究

目的探讨神经性厌食症患者治疗前后免疫及甲状腺功能的变化。方法分析23例女性神经性厌食症患者住院治疗前后免疫及甲状腺功能指标的变化。结果病例组在治疗前在T3、T4、IL-2、IL-6、C3、IGM、IGG、IGA的值要低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,TSH的值要高于正常对照组,两组比较差异也有统计学意义（P〈0．05）;而经过治疗后与正常对照组相比甲状腺功能各项指标未见统计学差异,但在免疫功能指标方面IL-2、IGG、IGA三项指标仍明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经性厌食症患者由于长期严重的营养不良导致明显的免疫功能低下,但甲状腺功能尚处于代偿状态,能满足机体基本的生理需要。在患者营养状况逐步恢复过程中,免疫及甲状腺功能均能不同程度的恢复到正常水平,但不同细胞因子及免疫球蛋白水平的恢复速度是不同的。     

柳暗花明——谈功能神经外科治疗新方法

随着现代神经科学的快速发展,神经外科除了列。神经系统器质性疾病进行外科手术治疗以外,对于多种不同病因引起的神经系统功能紊乱也采取了外科手术治疗并取得良好的效果。本文重点介绍了目前功能神经外科领域内一些最新的治疗技术和方法。随着这些新技术、新方法的推广应用,必将为广大功能神经外科疾病患着带来福音。     

浅谈神经性厌食症的护理

目的探讨神经性厌食症的护理.方法 对神经性厌食症患者进行护理.结论 神经性厌食症是由心理因素所致,多发生于女性,主要表现为患者有意节食导致体重明显减轻,低于标准体重25%以下.患者对自身体象的感知扭曲,为了减轻体重不惜采用人工引吐、过度运动及泄泻等方法,严重者可发展呈恶液质并导致死亡.     

儿童神经性厌食症的心理行为治疗

运用心理行为疗法对儿童神经性厌食症进行了系统治疗。疗法要点为:①隔离管理,建立正规的进食习惯;②建立良好的医患关系;③强化进食的阳性行为,淡化拒食的阴性行为。对5例患儿治疗结果:体重均明显增加,生理指标恢复正常。提示早期纠正青年性格偏离,加强心理卫生宣教是预防发病的重要措施;心理行为疗法是消除神经性厌食症心理社会致病因素的有效方法。     

神经性厌食症营养干预治疗效果的观察

目的:通过营养风险筛查(NRS2002),对神经性厌食症患者进行营养评价和干预治疗,探讨神经性厌食症患者营养干预支持治疗的效果。方法:采用定点抽样调查,对57例神经性厌食症患者入院第2天清晨测量身高、体重,进行营养风险筛查(Nutritional Risk Screening 2002 NRS2002),体重指数(BMI)≤17.5Kg/m2,白蛋白(ALB),并跟踪调查患者的营养支持治疗状况,分析营养干预治疗的效果。结果:共57例神经性厌食患者,55例完成营养风险筛查,营养不良的发生率为96.5%。经营养干预治疗结合心理治疗后,患者的营养状况得到了全面改善。结论:对神经性厌食症患者进行合理有效的营养干预治疗,具有重要的临床意义。     

神经性厌食症的治疗

神经性厌食是一种进食障碍、多在心理和生理因素相互作用下起病，主要发生于青少年，多见于女性。若患者不及时治疗，病情多会发展为较严重状态，     

Cardiothoracic Surgery in China: Past, Present and Future

Many interesting stories in this book tell how Chinese cardiothoracic surgery developed from its embryonic stage to maturity or to the present status after overcoming numerous difficulties which were partly due to the political and socioeconomic conditions. To the present, the prevailing techniques for cardiothoracic surgery in China are comparable to those in many developed countries.     

我国神经遗传病的过去、现在和展望

在临床医学各科的遗传性疾病中,神经系统遗传病的地位举足轻重。但上世纪50年代以来,由于受各种因素的干扰,我国神经系统遗传病的研究极其滞后。近20年来,通过国内学者的共同努力,神经遗传病的研究取得了长足进步,特别是肝豆状核变性、假肥大型肌营养不良、遗传性共济失调等单基因病,以及线粒体遗传病和朊蛋白感染的研究成果最为显著。面临世纪之交的人类基因组计划的巨大挑战,我们应抓住机遇,充分利用我国丰富的遗传资源和各种新技术,加快发展我国神经遗传病的研究。今后研究的方向应是：1．建立神经遗传病的基因库;2．加快神经系统多基因遗传病的研究;3．进一步加强神经遗传病的分子发病机制的研究,特别是蛋白质水平的研究;4．逐渐普及神经遗传病的基因诊断,提高诊断水平;5．系统地开展神经遗传病的预防工作;6．争取在干细胞治疗和基因治疗方面取得突破性进展。     

《第四军医大学学报》的过去、现在和将来

《第四军医大学学报》于1980年3月创刊,为季刊,限国内发行。1987年改为双月刊,国内、外公开发行,CN61-1060/R,ISSN 1000-2790。1988年取得国际化学文摘部编码CODEN:DJDXEG。经邮局发行。国外征订和交换已60余份。10年来共刊出各类文稿1354篇,学术水平不断提高,临床医学论文比例有所增加。经CUJA(via DIALOG)、中国医学文摘、美、苏等检索刊物转引,取得明显的社会效益和一定的经济效益。今后将进一步提高学术质量、编辑水平和印刷质量,扩大发行和交流,真正成为学校的学术窗口。     

神经外科学PBL教案设计、撰写与应用探讨

神经外科学PBL教学模式中,高水平的PBL教案是开展教学的关键。作者认为在教案设计、撰写与应用中,遵循以下原则:①使用教师亲自诊治的病例,设计、撰写个体化的案例;②案例的内容与现代先进的设备、技术密切结合,特别是微创神经外科技术;③基础知识、临床应用与人文关怀、医疗道德及专业态度想结合,让学生从单向思维向多向思维转变。教学实践证明,这些原则提高了教学质量和学生的整体素质。     

中国神经外科的领航者——2008年度国家最高科学技术奖获得者王忠诚院士介绍

2009年1月9日上午10时,在中国北京人民大会堂,由中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛将2008年度国家最高科学技术奖之一授予首都医科大学神经外科学院院长、附属北京天坛医院名誉院长、北京市神经外科研究所所长王忠诚院士,以表彰他在神经外科领域所做出的杰出贡献。本文简要介绍王忠诚院士的经历、主要贡献及其意义。     

Newborn Screening for Sickle Cell Disease in Jamaica: A Review – Past,Present and Future

Newborn screening (NBS) for sickle cell disease (SCD) has occurred in Jamaica since 1973 in two periods, the most recent being since 1995. As a result of NBS, significant lessons have been learnt about management of the disease. Additionally, significant improvements in morbidity and mortality of children affected with the disease have occurred because of the implementation of simple interventions. Unfortunately, in a country where the burden of disease is high compared to other countries, only approximately 40% of children born in Jamaica currently benefit from NBS. As such, the future of NBS for SCD in Jamaica lies in island-wide screening. There are challenges including the lack of appropriate governance and policy structures, the technology for high-volume processing and comprehensive care clinics throughout the island. On the other hand, the significant strides made in disease management, the strength and model of care of the Sickle Cell Unit, delicately balancing limited resources and increased survival cannot be disparaged. Therefore, consistent with the World Health Organization''s recommendation, we are working toward achieving island-wide screening for SCD, to ensure equitable access to continued improvements in morbidity, mortality and quality of life.     

电刺激丘脑底核对脑纹状体DA、Glu、GABA的影响

目的　探讨电刺激丘脑底核对大鼠纹状体多巴胺能神经元递质释放的影响。方法　以深部电刺激术 (Deepbrainstimulation ,DBS)刺激 6 -OHDA损伤大鼠后 ,应用高效液相色谱 (highperformanceliquidchromatography ,HPLC)测定大鼠脑组织中的DA、Glu、GABA。结果　 15 0Hz电刺激时 ,纹状体DA和GABA含量几乎达到正常对照组水平 ,与正常对照组差异无显著性 (10 .0 9± 1.4 7ng/mgvs 10 .6 5± 1.5 2ng/mg,P>0 .0 5 )。Glu的含量比较 ,在各种频率电刺激时 ,均显著低于正常组 ,但 15 0Hz电刺激组Glu含量较 5 0Hz、10 0Hz电刺激组有显著性升高 (2 .87± 0 .2 9μg/mgvs 2 .0 8±0 .2 2 μg/mg,2 .4 9± 0 .17μg /mg ,P <0 .0 1)。结论　DBS使纹状体多巴胺能神经元递质合成与分泌发生了改变。     

Integration of Chinese Medicine and Western Medicine in Clinical Practice (Patient Care): Past, Present, and A Proposed Model for the Future

Historic Background Chinese medicine(CM) has over 2,000 years of history in China and was the only health care system providing care for Chinese prior to the introduction of Western medicine(WM) into China.WM was slowly introduced into China by missionaries from the middle 17th century to the beginning of the 19th century. By 1840,WM began to take root in China.Western hospitals,clinics,medical schools and nursing schools     

论《内经》之五脏左右表里 --气机升降的特殊表述

《黄帝内经》对五脏气机升降运动有其特殊的表述方式,于是运用“左右”、“表里”、“相使”等语义,揭示各脏腑在气机活动中的地位和作用。     

疏肝健脾中药治疗功能性消化不良临床研究

目的观察疏肝健脾中药治疗功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）的疗效并探讨其作用机制。方法将100例FD患者随机分为对照组和治疗组,分别采用多潘立酮和疏肝健脾中药治疗,观察并比较两组临床疗效。检测FD肝郁脾虚证患者治疗前后血浆血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）、P物质（substance P,SP）含量的变化,并与健康对照者比较。结果治疗组临床总有效率及胃脘胀满、胃脘疼痛、上腹灼热感、早饱的治愈率显著高于对照组（P〈0.01）。与健康对照组比较,治疗前FD患者血浆VIP含量显著升高（P〈0.01）,血浆SP含量显著降低（P〈0.05）,治疗后VIP含量显著降低（P〈0.01）,SP含量显著升高（P〈0.05）。结论疏肝健脾方药是治疗FD的有效方剂之一,疏肝健脾方药可以降低肝郁脾虚证FD患者血浆VIP含量,增加血浆SP含量。