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1.
目的:观察艾司洛尔、利多卡因预防双腔支气管插管时心血管反应的临床效果。方法:择期开胸手术患者60例随机分为对照组(A组)20例、艾司洛尔组(B组)20例、利多卡因组(C组)20例。A组全身麻醉诱导后静脉注射生理盐水5mL;B组全身麻醉诱导后静脉注射艾司洛尔1mg/kg;C组于全身麻醉诱导前静脉注射利多卡因1mg/kg。比较3组麻醉诱导前、诱导后2min、插管后即刻、插管后2,5,10min收缩压、舒张压、心率,及各对应时点心率和收缩压的乘积。结果:诱导后2min,3组收缩压、舒张压、心率、各对应时间点心率与收缩压乘积均较麻醉诱导前降低(P<0.05);气管插管后即刻,3组各指标均较诱导前升高,而后随时间推移各组各指标恢复至诱导前水平,但B,C组水平仍然低于A组(P<0.05)。结论:艾司洛尔和利多卡因均能有效抑制双腔支气管插管引起的心血管反应。  相似文献   

2.
超短效β受体阻滞剂对气管插管应激反应的预防   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的为预防气管插管应激反应,采用插管前静脉注射盐酸艾司洛尔,观察疗效和安全性.方法选择60例择期手术患者随机分为3组(A、B、C)分别于麻醉诱导前静脉注射艾司洛尔1 mg/kg(An=20),2 mg/kg(Bn=20)和生理盐水10 ml(Cn=20).结果A、B两组用药后心率减慢(P<0.05),气管插管后心率和血压增加不明显,C组插管后心率和血压均超过对照水平(P<0.01).结论艾司洛尔能有效抑制气管插管引起的心血管反应,且无明显血液动力学影响.  相似文献   

3.
目的观察不同剂量的艾司洛尔对预防双腔支气管内插管时心血管反应的临床效果及合适剂量。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级开胸手术患者60例,随机分为三组,每组20人。A组:注射生理盐水10ml(对照组),B组:静脉注射艾司洛尔0.5mg/kg,C组:静脉注射艾司洛尔1mg/kg,记录麻醉诱导前(基础值)、诱导后2min、插管后即刻、插管后2min、5min、10min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),计算各对应时点HR和收缩压(SBP)的乘积(RPP)。结果与基础值相比,诱导后2min三组SBP、DBP、HR和RPP均较基础值显著降低(P〈0.05),B组降低的程度比A组更甚,但不及c组低;气管插管后即刻,A组、B组的SBP、DBP、HR和RPP显著升高(P〈0.05),但B组增高的程度明显低于A组(P〈0.05),而C组保持稳定;插管后2min、5min、10min三组SBP、DBP、HR和RPP随时间逐渐趋于基础值,但B、C组仍低于A组(P〈0.05)。结论应用0.5mg/kg和1mg/kg两种剂量的艾司洛尔均能有效抑制双腔支气管内插管引起的心血管反应,但1mg/kg艾司洛尔为合适剂量,且血流动力学稳定。  相似文献   

4.
目的 :比较艾司洛尔和芬太尼对高血压患者气管插管时循环和儿茶酚胺反应的影响。方法 :将 6 0例美国麻醉医师协会 (ASA)分级标准 ~ 级且行气管插管全麻手术的高血压患者随机分为 4组 ,分别于插管前静脉注射生理盐水 (A组 )、 2 m g/ kg艾司洛尔 (B组 )、2 μg/ kg芬太尼 (C组 )和 2 mg/ kg艾司洛尔 +2 μg/ kg芬太尼 (D组 )。静脉给咪唑安定、阿曲库胺和异丙酚诱导插管。测定插管前后收缩压 (SAP)、舒张压 (DAP)、心率 (HR)、心率收缩压乘积 (RPP)及血浆去甲肾上腺素 (NA)和肾上腺素 (A)浓度。结果 :气管插管后 1min和3min,A组患者 SAP、DAP、HR、RPP、NA和 A均非常显著高于基础水平 (P<0 .0 5或 P <0 .0 1) ,B组患者NA和 C组患者 SAP插管后均明显升高 (P均 <0 .0 5 ) ,D组患者气管插管后 SAP、DAP、HR和 NA、A水平与基础值比较无明显差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 :高血压患者气管插管有明显循环和应激反应 ,2 mg/ kg艾司洛尔或 2 μg/ kg芬太尼预处理仅能部分减少插管反应 ,联合应用 2 mg/ kg艾司洛尔和 2 μg/ kg芬太尼能完全抑制高血压患者插管时的循环和儿茶酚胺反应。  相似文献   

5.
目的研究艾司洛尔和乌拉地尔不同给药方式对光导纤维支气管镜(FOB)引导经鼻气管插管应激反应的预防作用。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级经FOB引导经鼻气管插管麻醉手术的患者,随机分为四组,每组15例。A组为对照组;B组为艾司洛尔组(艾司洛尔1mg/kg);C组为乌拉地尔组(乌拉地尔0.5mg/kg);D组为艾司洛尔+乌拉地尔组(艾司洛尔0.5mg/kg+乌拉地尔0.25mg/kg)。用药组药物于诱导前5min静脉注射,对照组注射2ml生理盐水。麻醉诱导均用芬太尼、咪唑安定、丙泊酚和维库溴胺。插管完成后接麻醉机,吸入1%~2%的异氟醚及间断静注芬太尼和维库溴铵维持麻醉。分别记录给药前,给药后5min,插管后1min、3min、5min和10min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率的值,并计算相应的收缩压和心率的乘积(RPP)值。结果血压:SBP、DBP与A组和给药前相比,给药后C、D组明显下降(P〈0.05);插管后1min、3min,C、D组明显低于A组(P〈0.05)。心率:与A组和给药前相比,给药后B、D组明显降低(P〈0.05);插管后1min、3min,B、D组明显低于A组(P〈0.05)。RPP值:与A组和给药前相比,B组(P〈0.05)、C组(P〉0.05)和D组(P〈0.05)均下降;插管后1min、3min、5min,D组明显低于A组(P〈0.05);插管后1min、3min,B、C组均明显高于D组(P〈0.05)。结论联合应用艾司洛尔和乌拉地尔更能有效预防FOB引导经鼻气管插管应激反应的发生。  相似文献   

6.
目的研究瑞芬太尼复合咪达唑仑注射液用于纤维支气管镜引导下清醒气管插管的可行性及最佳剂量。方法将60例预计为困难气道拟行全身麻醉手术的患者随机分为3组:A组、B组和C组,每组20例。3组患者均静脉注射咪达唑仑注射液0.03mg/kg。3min后,A、B、C3组分别静脉注射瑞芬太尼0.5、1.0、1.5μg/kg。记录3组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)麻醉诱导中最低值和气管插管过程中最高值,记录气管插管一次性成功率及呼吸抑制、呛咳和躁动发生率情况。结果B、C2组MAP气管插管时最高值均明显较A组下降(均P〈0.05).C组HR较A组下降(P〈0.05);B、C2组气管插管一次性成功率均明显高于A组(均P〈0.05)。C组呼吸抑制发生率高于A、B2组(P〈0.05)。A组呛咳和躁动发生率高于B、C2组(P〈0.05)。结论充分表面麻醉的基础上,静脉注射咪达唑仑注射液0.03mg/kg、瑞芬太尼1.0μg/kg用于纤维支气管镜引导下清醒气管插管安全、可行,且为最佳剂量。  相似文献   

7.
目的探讨选择性β1-受体阻滞剂艾司洛尔对围麻醉诱导气管内插管期间脑电双频指数(BIS)的影响,讨论其对应激反应抑制的机制。方法选择择期手术患者60例,年龄35~55岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为艾司洛尔组(A组)和对照组(B组),每组30例。A组麻醉诱导前静脉注射艾司洛尔1mg/kg,然后以200μg·kg-1·min-1的速度泵入,B组在相同时间段给与等量生理盐水。麻醉采用丙泊酚2mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、罗库溴铵1mg/kg诱导,并记录给予艾司洛尔前(T0)、诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管时即刻(T3)、插管后1min(T4)、3min(T5)、5min(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和BIS值。结果 2组患者T0、T1、T2各项指标无统计学差异(P均>0.05);T3、T4、T5各时间点的HR、MAP均升高,但B组患者HR、MAP明显高于A组(P<0.01);T3、T4、T5与插管前相比A组BIS值无明显变化,B组明显升高(P均<0.05)。结论艾司洛尔可以抑制气管内插管刺激引起的BIS值变化,同时通过抑制肾上腺素能作用减轻心血管反应,抑制应激反应。  相似文献   

8.
目的探讨不同用法的依托咪酯对心血管麻醉诱导患者的血流动力学的影响。方法选择本院收治的360例冠心病搭桥手术患者,并随机分成A组和B组。A组先给予0.3mg/kg依托咪酯,而后依次静脉注射0.1mg/kg力月西、0.1mg/kg哌库溴铵、5μg/kg芬太尼;B组先静脉注射0.1mg/kg力月西、0.1mg/kg哌库溴铵及5μg/kg芬太尼,5min后再静脉注射0.3mg/kg依托咪酯。2组均于6min时行气管插管,并比较2组麻醉效果。结果 2组患者麻醉诱导后平均动脉压(MAP)明显下降,插管后MAP均开始上升,但A组患者插管前后MAP差异有统计学意义(P〈0.05),B组插管前后MAP差异无统计学意义(P〉0.05);整个麻醉诱导过程中,2组患者心率(HR)与动脉血氧饱和度(SpO2)均无明显变化。结论依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中能发挥较好的麻醉效果,麻醉诱导过程中后期注射依托咪酯对患者血压波动影响较小,更适用于心血管患者的临床麻醉手术。  相似文献   

9.
目的观察不同剂量尼卡地平和艾司洛尔联合用药对老年人非高血压患者全麻手术后气管拔管期心血管反应的影响。方法选择老年人非高血压患者择期全麻手术60例,随机分为A、B、C、D四组。拔管前3min:A组病人静脉注射生理盐水10mL,B组病人静注艾司洛尔1mg/kg和尼卡地平5μg/kg,C组病人静注艾司洛尔1mg/kg和尼卡地平10μg/kg,D组静注艾司洛尔1mg/kg和尼卡地平15μg/kg,记录所有病人基础值,给药前,给药后1min、拔管时,拔管后5、10、15min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化。结果四组病人给药前HR、MAP显著高于基础值(P〈0.01)。C、D组给药后1minHR、MAP显著低于基础值(P〈0.01),其中D组出现两例病人低血压。拔管时:A组MAP、HR显著高于基础值且高于B、C、D三组(P〈0.01);B、C组MAP较基础值无明显差异(P〉0.05);D组MAP较基础值低(P〈0.05)。B、C、D三组病人拔管时HR较基础值无明显差异(P〉0.05)。C、D两组拔管后10minMAP仍较基础值低(P〈0.05)。结论尼卡地平5μg/kg联合艾司洛尔1mg/kg可以有效地控制老年非高血压患者全麻手术后气管拔管期心血管反应,且相对安全。  相似文献   

10.
目的:观察艾司洛尔和尼卡地平对气管插管应激反应的防治效果。方法:选择全麻病人80例,随机分为2组。A组在全麻诱导、气管插管前静注艾司洛尔0.5mg/kg,继以尼卡地平0.02mg/kg静注;B组诱导、插管前静注生理盐水10mL。随后观察术前、插管即刻、插管后10min3个时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)。结果:B组在插管即刻及插管后10min的SBP、DBP、HR均较术前明显升高(P<0.05),A组在插管即刻及插管后10min则无明显变化;B组在插管即刻及插管后10min的各项指标均明显高于A组(P<0.05)。结论:艾司洛尔与尼卡地平伍用可有效防治气管插管应激反应。  相似文献   

11.
目的静脉注射利多卡因对老年高血压患者气管插管反应的影响。方法选取择期需全麻气管插管老年高血压患者40例随机分为对照组(A组)20例,利多卡因组(L组)20例,L组气管插管静脉诱导前静脉注射利多卡因1mg/kg,A组诱导前静脉注射生理盐水5ml;随后静脉丙泊酚血浆靶控浓3ug/ml,芬太尼4ug/kg,维库溴铵0.1mg/kg,麻醉诱导。比较两组患者不同时间点血压、心率及相关不良反应情况。结果 L组各时间点血压、心率波动明显少于A组(P0.05),L组拔管前及术后不良反应发生率明显低于A组(χ2=8.205,P0.05),具有统计学意义。结论静脉注射利多卡因可有效降低老年高血压患者气管插管应激反应,并可减少相关不良反应。  相似文献   

12.
舒华 《华西医学》2012,(8):1212-1214
目的评价舒芬太尼复合艾司洛尔对腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间心血管反应和脑电双频指数(BIS)的影响。方法 2010年1月-2011年12月间,选择美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为芬太尼组(A组)、舒芬太尼组(B组)和舒芬太尼+艾司洛尔组(C组)。A组用芬太尼4μg/kg,B、C组用舒芬太尼0.6μg/kg麻醉诱导后气管插管,机械通气;C组在气腹前加用艾司洛尔。3组均常规静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg。分别记录各组在气腹前(T1)、气腹30 s(T2)、气腹5 min(T3)、气腹15 min(T4)时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血氧饱和度和BIS值。结果 T1时C组收缩压、舒张压、心率、BIS值最低,各组间差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时A组收缩压、舒张压、心率、BIS明显增加,B组有所上升,ⅢC组各时段变化不明显。A组与B组、B组与C组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合艾司洛尔能更好地预防腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间心血管反应和抑制BIS的增加。  相似文献   

13.
目的探讨地尔硫卓对冠心病病人气管插管心血管不良反应的预防作用。方法选择冠心病冠状动脉搭桥手术病人52例。随机分为两组:地尔硫卓组(n=24)麻醉诱导前2min静脉注射地尔硫卓0.2mg/kg;对照组(n=28)麻醉诱导前静脉注射等容量的生理盐水。记录给药前lmin、给药后2min、气管插管前、气管插管即刻、气管插管后lmin,3min和5min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),并计算心率收缩压乘积RPP(HR×SBP)。插管前10min至插管后15min记录动态心电图变化。结果对照组在气管插管即刻和插管后各时点心率、平均动脉压、心率收缩压乘积明显高于插管前;而地尔硫卓组除了在插管后lmin心率明显增快外,在插管即刻和插管后各时点上述血流动力学参数无明显增高.且分别低于对照组。对照组插管后动态心电图ST段和/或T波改变的发生率为56%,地尔硫卓组为26%,两组间变化具有统计学差异(P〈0.05)。对照组有两例发生ST段改变,地尔硫卓组无ST段改变。结论气管插管可引起心血管不良反应,冠心病病人还可诱发一过性心肌缺血。诱导前静注地尔硫卓0.2mg/kg具有预防作用。  相似文献   

14.
目的探讨艾司洛尔对老年全身麻醉患者拔管期心肌耗氧和苏醒质量的影响。方法选取行插管全身麻醉患者200例,随机分为艾司洛尔组和对照组,各100例。2组患者均接受气管插管全麻。艾司洛尔组给予艾司洛尔0. 5 mg/kg静脉注射,对照组给予等剂量生理盐水静脉注射。记录2组常规指标,评价2组苏醒质量及拔管质量,并观察2组术后恶心、呕吐情况及镇吐剂使用剂量。结果艾司洛尔组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率收缩压乘积(RPP)等指标水平均显著低于对照组(P 0. 05);艾司洛尔组麻醉时间长于对照组,麻醉苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);艾司洛尔组麻醉插管拔管质量高于对照组; 2组术后均未发生较明显的恶心、呕吐反应,且未使用镇吐剂。结论老年患者全身麻醉后应用小剂量艾司洛尔安全有效,能抑制拔管期心率增快,降低心肌耗氧,预防心肌缺血,缩短苏醒时间,改善苏醒质量。  相似文献   

15.
吕沛林  陈果 《华西医学》2010,(9):1701-1703
目的比较瑞芬太尼、丙泊酚、艾司洛尔用于支撑喉镜手术气管插管时患者的心血管反应。方法选取2009年13月就诊的60例拟于全身麻醉下行择期支撑喉镜下声带息肉切除术的患者,随机分为丙泊酚组、艾司洛尔组和瑞芬太尼组,每组20例。麻醉诱导采用咪达唑仑、芬太尼和丙泊酚,患者意识消失后给予琥珀胆碱。1min后各组分别给予丙泊酚2mg/kg、艾司洛尔1mg/kg和瑞芬太尼1μg/kg。30s后进行气管插管。记录患者诱导前及插管前、插管后1、3、5min的心率和血压水平。结果各组插管前的收缩压和心率较诱导前明显降低,插管后1、3min的收缩压和心率较插管前升高(P〈0.05)。丙泊酚组和艾司洛尔组插管后的收缩压较瑞芬太尼组升高(P〈0.05)。丙泊酚组插管后心率较瑞芬太尼组增加(P〈0.05)。结论对行支撑喉镜手术的患者,气管插管前30s给予1μg/kg瑞芬太尼较2mg/kg丙泊酚和1mg/kg艾司洛尔能更有效地减轻气管插管时的血流动力学反应。  相似文献   

16.
目的:探讨胸段硬膜外复合全身麻醉局麻药的最佳剂量。方法:100例胸部和上腹部手术成年患者分为5组,每组20例。患者硬膜外腔注入2%利多卡因,A组为3mL,B组为5mL,C组为7mL,D组为9mL,E组为11mL。5min后应用咪唑安定30~50μg/kg、芬太尼3~5μg/kg、异丙酚1.5~2mg/kg、维库溴胺0.15mg/kg,进行麻醉诱导,插入气管导管,机械控制呼吸,1.0%异氟醚吸入维持麻醉。记录患者麻醉前、硬膜外注药5min后、麻醉诱导后、气管插管即刻、手术切皮时、手术后10min、手术后20min后的血压、心率和脑电双频指数(BIS),并进行统计比较。结果:麻醉诱导后,5组患者血压均有下降,但D、E组患者血压显著低于麻醉前(P<0.05)。气管插管即刻,A组患者血压及心率明显高于麻醉前(P<0.05),而其他组患者血压升高不明显。手术切皮时及手术后10min后,A组患者血压和心率明显升高,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05),B、C组患者血压、心率较平稳,而D、E组患者血压较低,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05)。手术后20min,A组患者血压仍高于麻醉前,其他组患者血压逐渐回升,并接...  相似文献   

17.
艾司洛尔对冠脉搭桥患者气管插管的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究艾司洛尔对冠心病患者气管插管反应的影响。方法:选择冠脉搭桥患者60例,随机分为3组,Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为插管前5rain给艾司洛尔(1.5mg/kg)组;Ⅲ组为插管前即刻给艾司洛尔(1.5mg/kg)组。在诱导前,诱导后,插管后即刻,插管后2min、5min、10min分别监测血压、心率、血氧饱和度、肺动脉压、肺循环阻力、体循环阻力等。结果:3组患者在麻醉诱导后血压、心率都下降(P〈0.01),而肺血流动力学变化不明显。对照组在气管插管后血压和心率明显升高(P〈0.01),而用艾司洛尔的两组血压和心率也升高,但无统计学差异。其中Ⅲ组在插管后5min,10min心率较慢,其中有2例心率为〈40bpm,但血流动力学较稳定,未作处理;而Ⅱ组插管后血压、心率与诱导后无显著差异。插管后,对照组与艾司洛尔两组相比,血压和心率变化较大,有显著差异(P〈0.05);而肺血流动力学变化不明显。对照组有4例出现室性早搏,而艾司洛尔组无室性心律失常发生。结论:结论艾司洛尔能有效地、安全地抑制冠心痛患者由麻醉气管插管引起的心血管反应,诱导前5min给药更好。  相似文献   

18.
目的 :比较佩尔地平和压宁定在高血压脑出血急诊开颅术麻醉诱导期降压作用。方法 :45例高血压脑出血 ,急诊开颅血肿清除术病例随机分成 2组 :A组 15例 ,诱导前 5min静脉注射佩尔地平 30ug/kg ,观察给药后第 1、 3、 5min ,诱导后第 3min ,插管即刻 ,插管后第 1、3、 5min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率的变化 ;B组 30例 ,同期注射压宁定 0 5mg/kg,观察各项参数。结果 :各组降压效果显著 ,和术前比较P <0 0 5或P <0 0 1,但常规剂量下A组降压效果显著强于B组 ;A组心率和术前比较显著加快 ,B组心率无改变。结论 :对于高血压导致的急性脑出血患者 ,在麻醉诱导期前后 ,佩尔地平和压宁定均能显著地降低血压 ,在常规剂量下前者作用显著强于后者 ;佩尔地平有显著加快心率的作用 ,但压宁定不加快心率  相似文献   

19.
目的探讨维拉帕米减轻气管拔管引起心血管反应的疗效.方法将80例择期手术患者随机分为A,B,C,D四组,A组在拔管前2min静脉注射维拉帕米0.1mg/kg,B组注射乌拉地尔0.5mg/kg,C组注射利多卡因1mg/kg,D组注射生理盐水.观察收缩压、舒张压、心率变化.结果对照组D组拔管期患者的心率、血压增高显著,其余三组均能减轻心率、血压的变化,其中维拉帕米0.1mg/kg最有效,乌拉地尔1mg/kg次之.结论维拉帕米0.1mg/kg更有效地预防全麻后气管拔管的心血管反应.  相似文献   

20.
目的 评价不同负荷剂量右旋美托咪定对成人行清醒气管插管的影响.方法 择期全身麻醉下手术患者80例,根据右旋美托咪定剂量随机分为右旋美托咪定0.5 μg/kg组(B组)、1.0μg/kg组(C组)、2.0 μg/kg组(D组)和静脉滴注生理盐水对照组(A组)各20例.记录4组人手术室后10 min、气管插管前、后即刻平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和脑电双频谱指数值,记录阿托品、麻黄素和乌拉地尔使用情况,观察气管插管过程中不良反应发生情况.结果 D组呼吸抑制发生率及血管活性药物使用率高于A、B、C组(P<0.05);气管插管前即刻A组脑电双频指数值高于B、C、D组(P<0.05),B、C组高于D组(P<0.05);气管插管前即刻C、D组平均动脉压和心率较入室后10 min降低(P<0.05),且D组低于C组(P<0.05);气管插管后即刻A、B组平均动脉压及心率较气管插管前即刻升高(P<0.05),且高于C、D组(P<0.05).结论 右美托咪定1.0μg/kg负荷剂量用于成人清醒气管插管安全有效.  相似文献   

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