上颌骨软骨粘液样纤维瘤一例

上颌骨软骨粘液样纤维瘤一例洪育明患者，女，２６岁。因左面颊部无痛性进行性肿块１个月于１９８６年４月１８日入院。左面部时有麻木感，左鼻塞，但无涕血。检查：一般情况好，心、肺、肝、脾无异常。左面部上颌窦区见一肿物，约３．５ｃｍ×３．５ｃｍ×３．０ｃｍ大小...     

头颈部错构瘤3例报告

错构瘤一般发生于纵隔、肺，发生于头颈部者较少见，临床易误诊。１９９７年我科收治３例头颈部肿块，术后病理证实为错构瘤，现报告如下。例１　男，１３岁。左前额眉内无痛性肿块４年入院。检查：左额眉内下、眼眶内上侧缘隆起，质软，边界欠清，呈囊性状肿块，约３．５ｃｍ×２．５ｃｍ。眼球无突出，运动无影响。ＣＴ检查：左前额眼眶内上缘软组织密度增高影；全身检查无特殊。全麻下自眉弓内下缘经鼻侧作弧形切口，在皮下发现眶内上缘３．５ｃｍ×２．５ｃｍ×１．０ｃｍ无包膜脂肪瘤样肿块。病理诊断：错构瘤。术后抗炎治疗，１周后痊…     

喉巨大淀粉样瘤1例

患者男,５１岁,因声音嘶哑２０年,伴吞咽不畅、活动时呼吸困难３个月,于１９９７年３月５日入院。体检：一般情况较好,有吸气性喉鸣音,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺、腹等无异常。间接喉镜检查：会厌正常,左披裂区见一淡红色半圆形肿物,表面粘膜光滑,基底宽广,直径约３．０ｃｍ,右侧几乎与构会厌襞相抵,肿物占据喉前庭大部,声门无法窥清。喉ＣＴ扫描示：喉腔左前壁可见一约３．０ｃｍ×２．５ｃｍ×２．５ｃｍ之半圆形软组织肿块,密度均匀,ＣＴ值为７０～１２５Ｈｕ,肿块边界不清,声门狭窄。初步诊断：喉腔肿物。于３月７…     

喉、气管旁含气囊肿2例报告

我科诊治少见的喉、气管旁含气囊肿各１例,报道如下。 例１男,４０岁。１９９７年１２月１３日入院。发现左颈部无痛性包块３个月,加重２个月,声嘶伴干咳半个月;咳嗽、憋气均可使包块短时增大,触之即变小。查体：左上颈于甲状软骨上端旁有约 ３．０ｃｍ × ４．０ｃｍ × ３．０ｃｍ大小的肿物,质软、无压痛、活动好,嘱其咳嗽或屏气,肿物明显增大,触之即缩小。纤维喉镜下见：左室带及喉室前中大部有 １．０ｃｍ ×Ｉ．２ｃｍ ×１．５ｃｍ大小肿物,光滑,遮盖同侧声带大部,后方小部喉室及声带可见,肿物达同侧构会皱襞,屏气及…     

小儿下鼻甲纤维瘤1例

患儿，男，年龄８个月。其母诉患儿右鼻腔肿物３个月，伴鼻塞、吮乳间断，时有哭闹，于１９９６年４月１６日入院。体检：右侧鼻腔外见一肿物，大小约１．２ｃｍ×１．０ｃｍ，表面光滑，质地稍硬，触及不出血，活动。鼻背未变形，鼻前庭皮肤正常。肿物来自右下鼻甲前段，基底部约０．２ｃｍ×０．２ｃｍ，有蒂与１都安瑶族自治县人民医院五官科（广西都安瑶族自治县，５３０７００）瘤体相连。鼻底部有少量脓性分泌物。左侧鼻腔未见肿物。口腔、咽部无异常发现，心、肺、腹检查正常，于４月２２日在全麻下行右鼻腔肿物摘除术，完整摘除肿瘤…     

硅胶水囊修复左咽旁中颅底巨大脂肪母细胞瘤摘除后术腔1例

患者女,８岁。左耳下无痛性包块两年半,伴有张口受限,言语含糊,局部皮肤破溃,近两个月生长迅速。查体：肿物位于左耳垂下,面侧颌下均可触及,约 ８ｃｍ × ８ｃｍ × ７ｃｍ大小,表面皮肤破溃,面积约 １．５ｃｍ ×１．５ｃｍ大小,无组织液渗出,肿物质硬,固定无压痛,左侧外耳道被肿物挤压成水平裂隙状,鼓膜不可见,张口受限２ｃｍ,口腔内可见肿物位于左侧软胯、咽侧口腔侧壁粘膜下,上界达硬腭后缘,下界线不清,表面粘膜光滑,无破溃,伸舌居中,口底无异常。 ＣＴ示：肿物上达中颅底,下界达喉声门平面,界线清楚,未包裹颈…     

鼻部脑膜瘤3例报告

鼻部脑膜瘤３例报告孙蔷例１男性，６岁，因左眼球突出３个月入院。左眼球向前、外、下方突出，左内眦稍上旬触及约０．５×０．５ｃｍ大小骨性隆起，坚硬，鼻腔内未见肿物。ＣＴ扫描示左筛窦占位性病变，骨壁完整。于左内眦稍上骨隆起处穿刺，抽出血性液体２．５ｍｌ。全...     

扁桃体良性淋巴瘤1例

口咽良性肿瘤以纤维瘤和乳头状瘤较多见,扁桃体良性淋巴瘤较罕见,目前未见报道。现将本院收治１例报告如下。 患者,男,４２岁。因讲话含糊、似口中含物伴吞咽障碍４月,于１９９４年１１月７日来我院就诊并收入院。检查：消瘦,精神尚可,颈前、颈侧、颌下、额下均未触及肿大的淋巴结,咽粘膜充血,悬雍垂明显左移,右侧扁桃体肿大约５ｃｍ×４ｃｍ×３．５ｃｍ,粘膜完整,表面光滑,无隆起及溃疡,质地较左侧扁桃体稍硬。实验室检查：血 ＷＢＣ：７．１× １０９／Ｌ,ＲＢＣ：７．４０×１０１２／Ｌ,ＨＢ：２０３ｈ／Ｌ;Ｓｇ：０…     

舌下腺巨大混合瘤1例

患者 ,男 ,76岁。以左侧口底无痛性肿物渐增大 2年于 1 998年 5月 1 3日入院。 2年前无意中发现左侧口底“蚕豆”大小肿物 ,但无其他不适 ,此后肿物缓慢增大 ,影响舌体运动及吞咽就诊。检查 :口腔粘膜未见溃疡、出血点 ,舌背表面未见溃疡。整个舌体被肿物推向右后方 ,活动受限。左侧口底可见 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3.0ｃｍ肿物 ,表面光滑 ,无破溃 ,触之质硬无压痛 ,与周围组织界清。拟诊 :左口底良性肿瘤。入院检查 :发育正常 ,营养中等。双鼻腔、鼻咽、喉咽未见新生物。全身浅表淋巴结未触及。肝、肾Ｂ超 ,胸片未见异常。口底ＣＴ平扫 :口…     

蕈样肉芽肿2例报告

例１　男，４９岁。因鼻尖部肿物４０ｄ，生长加速１０ｄ，于１９９８年３月７日收入院。４０ｄ前，患者鼻尖部无明显诱因长一黄豆大小肿物，表现瘙痒，自认为是“鼻疖”而行抗炎和局部７５％乙醇等治疗，未见好转。入院前１０ｄ自行挤压肿物后有少许血水样分泌物溢出，肿物生长加速，呈紫红色，高出皮肤。患者发病以来无发热、鼻阻及明显消瘦等。食欲、大小便正常。体检：Ｔ３６．８℃，ＢＰ１０９／８２ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），Ｒ１８次／ｍｉｎ，ＨＲ７６次／ｍｉｎ。鼻尖及左侧鼻翼处可见一约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ…     

喉纤维瘤1例

患者,男,５４岁。因声嘶１０年,加重３月,伴活动后呼吸困难,于２０００年３月２１日以“喉肿物性质待查”收入院。既往无心、肺疾病、肝炎、肺结核等病史。纤维喉镜下检查发现鼻、咽部无异常,喉部见左侧室带下方有约 ２ｃｍ ×２ｃｍ粉红色表面光滑之肿物,基底窥视不清,左侧声带被遮蔽,右侧室带及声带稍充血、肥厚,声门前２／３被肿物阻塞。２０００年４月２７日在全麻下行气管切开插管,喉裂开探查术,术中见左侧声带前２／３有约３ｃｍ× ３ｃｍ ×２ｃｍ大小肿物附着,肿物大部分位于声门下区,小部分向上遮蔽部分左室带及喉室…     

鼻中隔脂肪瘤1例

患者 ,女 ,1 2岁。因左侧鼻腔通气不畅 6年 ,于1 998年在当地医院诊断为鼻息肉。手术摘除后症状有所缓解 ,但近 1年左侧鼻塞加重 ,于 2 0 0 2年 7月 1日以鼻中隔肿物入院。纤维鼻咽镜检查 :左侧鼻中隔中部隆起 ,约 0 .7ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .3ｃｍ ,表达光滑 ,质软 ,无触痛 ,触之无出血。拟诊 :左侧鼻中隔肿物。于入院第 4天在表麻加局麻下 ,行鼻中隔肿物切除术。术中见肿瘤位于鼻中隔粘膜和软骨膜之间 ,与中隔粘膜粘连紧密 ,无法分离。将瘤体及其表面的粘膜一起切除 ,保留软骨膜。切除瘤体 0 .6ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .4ｃｍ大小 ,粘膜缺损区…     

鼻腔咽喉部外周T细胞恶性淋巴瘤咬肌浸润1例

患者，男，１６岁。因右耳前肿物３个月于２００１年１月７日收入院。查体：右腮腺区可及４ｃｍ×4ｃｍ×３ｃｍ大小的肿物，硬，活动度差，鼻腔及咽喉中未见异常。腮腺Ｂ超示：右面颊部实性肿物（皮下软组织内）。在局麻下行“右腮腺区肿物切除术”。术中见：右侧咬肌增生肥大，局部可及４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小肿物，与周围组织粘连，边界不清。术后病理：肌肉组织内查见外周Ｔ细胞恶性淋巴瘤浸润。术后恢复好，七天拆线转入放射科放疗。患者曾于１９９７年７月1６日因“右鼻腔及硬腭肿物１个月”收入院。查体见一般情况好，右鼻腔可见…     

上呼吸道尖锐湿疣7例报告

例１　男，４６岁。右鼻前庭渐进性包块３个月，有冶游史，否认性病史。检查见右鼻前庭内壁灰白色菜花状新生物，大约２．０ｃｍ×２．０ｃｍ×１．５ｃｍ，基宽，附于中隔皮肤粘膜交界处。治疗采用局麻下手术切除包块，侧面植皮，术后放、化疗并加干扰素１００万ｕ，肌肉注射，每周１次，共１０次；盐酸左旋咪唑，１２．５ｍｇ，每日２次。病理报告为右鼻前庭尖锐湿疣伴部分癌变。随访１年无复发。例２　男，５３岁。左鼻前庭包块进行性长大３个月，有冶游史，否认性病史。检查见左鼻前庭内上方灰白色乳头状新生物，大约１．０ｃｍ×０．４…     

头颈部少见肿瘤3例

例 1　男 ,1 6岁。因双鼻渐进性鼻塞伴间歇性鼻出血 5年入院。检查 :鼻背左侧膨隆 ,鼻根部平坦 ,眼距稍增宽。左鼻腔可见灰白色肿物充填鼻腔 ,中隔被推向右侧 ,后鼻孔被肿物充填。行肿物穿刺 ,刺入后有落空感 ,抽出 2ｍｌ淡红色液体。ＣＴ扫描 :鼻腔、鼻咽部可见一约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大囊性肿物 ,边界清晰 ,有完整包壳 ,质密 ,厚约 4ｍｍ ,中央呈密度均匀的透光区。肿物压迫邻近结构 ,突入左上颌窦腔 ,双筛窦、蝶窦结构消失 ,鼻中隔、鼻甲结构部分消失。全麻下行鼻侧切开 ,见肿物与鼻腔、鼻窦粘膜无粘连。肿物外壳蜡样硬度 ,中央为咖…     

甲状腺腺鳞癌侵犯喉部1例

患者,男,４５岁。因声嘶、呈进行性加重伴咳嗽,偶有间歇性呼吸困难３个月,于１９９５年５月２５日入院。体检：一般情况好。呼吸平稳,颈部未扪及肿大淋巴结,甲状腺不肿大。心肺腹部正常。间接喉镜检查：会厌正常。右侧声带活动正常,左室带肥厚;左喉室饱满,其表面光滑,粘膜色泽正常;左声带旁正中位麻痹,左声门后下方可见０．２ｃｍ×０．３ｃｍ略红色光滑之肿物。病理检查：被复鳞状上皮组织,慢性炎症,上皮下淀粉物质沉着。临床诊断：左喉部肿物（性质待查）。于１９９５年６月１９日行喉裂开术探查。术中见甲状软骨板正常,左…     

鼻内窥镜下微波热凝治疗婴儿鼻咽部畸胎瘤1例

畸胎瘤发生在鼻咽部者极少见。我科曾收治１例,经鼻内窥镜下微波热凝治疗,效果良好。报道如下。患者,女,９月。２月前其母发现患儿夜间睡眠时打鼾,逐渐加重,吃奶时常发生呛咳、憋气致喂养困难,加重２ｄ于１９９８年６月２９日入院。体检：体重６ｋｇ,营养差,全身系统检查无异常。专科检查：外鼻无畸形,左鼻腔正常。左侧软腭后方见一灰白色肿物坠于口咽部,约４ｃｍ×２ｃｍ大小,阻塞口咽部约４／５。瘤体表面光滑,实性质韧,活动,不易出血,蒂在鼻咽左侧壁。ＣＴ示鼻咽部左侧有一３ｃｍ×２ｃｍ肿块,根蒂位于咽鼓管圆枕后,基…     

咽部巨大淋巴血管瘤1例

患者 ,女 ,35岁。咽部不适 6年 ,呼吸不畅半个月。检查 :咽腔左侧壁暗红色隆起 ,上界至鼻咽腔 ,下界平会厌游离缘 ,最宽处越过咽正中线。肿物质软 ,不活动 ,表面光滑。穿刺抽出暗红色不凝血。同侧耳前偏下区有一 1 .5ｃｍ× 1 .5ｃｍ质软包块 ,按压后消失 ,低头偏向患侧时增大。穿刺抽出液性质同前。咽部ＣＴ示 :左侧扁桃体窝区不规则巨大软组织肿块影 ,约 3.0ｃｍ× 6.8ｃｍ× 6.5ｃｍ大小 ,分界不清 ,无骨质破坏。数字减影显示左下颌动脉、舌动脉分支增多 ,毛细血管期环状异常 ,下颌动脉、舌动脉主干受压下移。肿块穿刺造影示咽侧囊样肿物…     

双侧颈动脉体瘤1例

患者女性,２９岁。因右上颈部肿物２年入院。病史中偶有头昏。入院查体：心率８２次／分,血压１３９ｋＰａ,右上颈动脉三角区可扪及肿物约３．０×３．０ｃｍ,质中偏软,界清,活动可,表面扪及弥漫性血管搏动。左上颈动脉三角区可扪及约１×１ｃｍ肿物,质中偏软,亦...     

鼻中隔异位涎腺混合瘤一例

鼻中隔异位涎腺混合瘤一例刘领波患者，男，３８岁。主诉右鼻腔反复出血１０年，右侧鼻阻３年于１９９２年１０月２１日入院。鼻部无外伤史，家族中无特殊。检查：鼻中隔右侧面中部偏上方有一结节状肿物，约１．０ｃｍ×１．８ｃｍ大小，中央有凹陷性溃疡面，无渗血及伪膜...