胃疾患时急性时相血浆蛋白的腔分泌及肿瘤坏死因子的调…

用ＩＣＳ－Ⅱ免疫化学系统（Ｂｅｃｋｍａｎ）检测１８２例慢性浅表性胃炎、慢性萎缩小胃炎，十二指肠球部溃疡和胃癌患者的胃液发现，胃液中含数量不等的Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、α１抗胰蛋白酶（α１ＡＴ）、α１酸性糖蛋白（α１ＡＧ）、Ｃ３和Ｃ４等急性时相血浆蛋白（ＡＰＰ），证明这些蛋白向胃腔内分泌胺分泌。慢性萎缩性胃炎较浅表性胃炎或兼有十二指肠球部溃疡者显著升高（Ｐ〈０．０１），胃癌又较慢性萎缩性胃炎显著升高（     

不同胃液中一氧化氮水平变化

目的：研究十二指肠球部溃疡和慢性浅表性胃炎患者胃液的ＮＯ水平，以及胃液ＮＯ水平与幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的可能联系。方法：通过胃镜，抽取２３例十二指肠球部溃疡患者、２１例慢性浅表性胃炎患者和１９例正常人的胃液。用Ｇｒｉｅｓ法测胃液中ＮＯ水平。结果：十二指肠球部溃疡患者胃液ＮＯ水平是（３５．５６±６．１５μｍｏｌ／Ｌ），ＨＰ感染者是（３４．１２±８．１０μｍｏｌ／Ｌ）。两者显著高于正常个体（１８．６０±３．０７μｍｏｌ／Ｌ）。慢性浅表性胃炎患者（１９．７３±２．３２μｍｏｌ／Ｌ）和ＨＰ阴性者（２０．２６±３．４４μｏｍｌ／Ｌ）胃液中ＮＯ水平（Ｐ＜０．０１）。结论：结果提示ＮＯ可能是引起十二指肠球部溃疡的一个因素，ＨＰ感染可能是十二指肠球部溃疡患者胃液中ＮＯ增高的原因     

芪术叩仁汤治疗慢性浅表性胃炎98例

芪术叩仁汤治疗慢性浅表性胃炎９８例乔玉槐，彭朝权，李大友我院自１９８７～１９９１年用自拟的芪术叩仁汤治疗慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性浅表胃炎。并作了系统的临床、胃镜及病理组织学观察，收到了较好的效果，现将治疗结果报道如下。１临床资料１．１一般资料病例选...     

幽门螺杆菌阳性胃粘膜病变AgNOR和rasp21的表达

目的研究幽门螺杆菌阳性（Ｈｐ＋）不同胃粘膜病变的ＡｇＮＯＲ数量及ｒａｓｐ２１阳性表达率，探讨其生物学行为及Ｈｐ在此过程中可能的作用．方法经内窥镜病理检查证实胃粘膜病变（慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃癌）共计２７８例．通过Ｈｐ检测（ＣＬＯｔｅｓｔ结合ＷａｒｔｈｉｎＳｔａｒｙ染色）证实其中１４６例阳性，１３２例阴性．分别对其粘膜标本作了ＡｇＮＯＲ定量及ｒａｓｐ２１表达的研究，比较不同胃粘膜病变中Ｈｐ阳性和阴性组间ＡｇＮＯＲ数目和ｒａｓｐ２１阳性表达率．结果除慢性浅表性胃炎外各病变中Ｈｐ＋组的ＡｇＮＯＲ数量均显著高于Ｈｐ－组（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）；除慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎外各病变中Ｈｐ＋组的ｒａｓｐ２１阳性表达率均显著高于Ｈｐ－组（Ｐ＜００５）．结论Ｈｐ＋胃粘膜病变具有更多的肿瘤生物学行为，该菌可能刺激胃上皮细胞的过度增殖而启动恶性变．     

p53异构体Δ133p53在不同胃组织中的表达及意义

目的探讨p53选择性剪接异构体Δ133p53的mRNA在胃癌、慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎组织中的表达及意义。方法采用巢式逆转录多聚酶链反应检测Δ133p53在30例胃癌、30例慢性萎缩性胃炎和20例慢性浅表性胃炎组织中的表达。结果Δ133p53在胃癌、慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎组织中的阳性表达率分别为70.0%、50.0%和25.0%,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论①Δ133p53的表达在胃癌、慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎组织中呈逐渐明显下降趋势。②Δ133p53异构体可能对胃癌的发生发展及其诊断、治疗具有重要作用。     

胃疾患时急性时相血浆蛋白的腔分泌及肿瘤坏死因子的调控作用

用ＩＣＳ－Ⅱ免疫化学系统（Ｂｅｃｋｍａｎ）检测１８２例慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡和胃癌患者的胃液发现，胃液中含数量不等的Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、α１抗胰蛋白酶（α１ＡＴ）、α１酸性糖蛋白（α１ＡＧ）、Ｃ３和Ｃ４等急性时相血浆蛋白（ＡＰＰｓ），证明这些蛋白向胃腔内分泌－腔分泌。慢性萎缩性胃炎较浅表性胃炎或兼有十二指肠球部溃疡者显著升高（Ｐ＜０．０１），胃癌又较慢性萎缩性胃炎显著升高（Ｐ＜０．０１），胃癌术后ＡＰＰｓ明显下降（Ｐ＜０．０１）。这不仅说明ＡＰＰ可能参与疾病的发生和发展，对这些疾病的鉴别也有一定价值。胃癌患者用肿瘤坏死因子治疗后，可刺激Ⅰ型ＡＰＰ表达，使ＣＲＰ、α１ＡＧ和Ｃ３和Ｃ４显著升高（Ｐ＜０．０５），但对Ⅱ型ＡＰＰ却有抑制作用，导致α１ＡＴ下降（Ｐ＜０．０５）。这对治疗有一定指导意义。     

慢性萎缩性胃炎与唾液酸关系的探讨

目的对慢性萎缩性胃炎与唾液酸关系进行初步探讨．方法分别选择慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、健康人群30，30，80例进行血清唾液酸的测定．具体方法为：首先空腹抽取外周静脉血1mL于普通试管中，然后加入成都军区总医院研制的F－8836TSA专用试剂4mL后，放在沸水中水浴20min．再经3000r／min离心5min，以上清液560nm比色．以空白调零测定及记录OD值，计算血清TSA含量（mmol／L）＝样品OD值／标准品OD值×1．62．正常参考值：1．42mmol／L－2．11mmol／L，血清TSA值超过2．11mmol／L者定为阳性．结果慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、健康人群三组血清唾液酸阳性率分别为50％，10％，5％，经卡方检验几组结果阳性率之间有显著性差异（P＜0．05），其中萎缩性胃炎与浅表性胃炎比较x2＝0．01，P＜0．01有极显著性差异．而且，在一些慢性萎缩性胃炎患者中TSA保持较高的水平，且有6例病理已确诊为伴肠化，提示应该对慢性萎缩性胃炎患者定期进行唾液酸检测，从而了解慢性萎缩性胃炎病情发展情况，指导治疗．结论慢性萎缩性胃炎与唾液酸存在一定的关系，应对该类患者进行唾液酸的定期检测，以便早期发现胃癌患者，及早治疗．     

胃癌和癌前病变中错配修复基因hMLH1的表达及意义

目的：探讨DNA错配修复基因hMLH1在胃癌和癌前病变中的表达及临床意义．方法：应用免疫组织化学技术PV-6000二步法检测20例慢性浅表性胃炎、20例慢性萎缩性胃炎伴肠化生、8例胃腺瘤性息肉、58例胃癌患者癌组织及其癌旁组织的hMLH1基因蛋白表达．结果：hMLH1基因蛋白主要表达于黏膜上皮的细胞质内,少量表达于细胞核．在慢性浅表性胃炎上皮细胞和慢性萎缩性胃炎伴肠化生的阳性表达率(均为90%)明显高于胃腺瘤性息肉及胃癌旁组织上皮细胞的阳性表达率(分别为62．5%和62．1%),差别有统计学意义(X~2= 9．741,P=0．02)．hMLH1基因蛋白在胃癌细胞的表达率为72．41%,与前四者之间差别无统计学意义．在58例癌旁组织中,21例(36．2%)为慢性浅表性胃炎,37例(63．8%)为慢性萎缩性胃炎伴肠化生,二者hMLH1蛋白阳性表达率相近,但明显低于非胃癌患者慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎伴肠化生的阳性表达率,差别具有统计学意义(X~2=9．885,P=0．02)．结论：hMLH1表达缺失可能是胃癌的早期分子事件,对hMLH1蛋白表达缺失的慢性胃炎患者进行随访、监测,可能有利于胃癌的早期诊断．     

益胃冲剂对大鼠慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的逆转作用

为了验证益胃冲剂治疗慢性萎缩性胃炎的逆转作用，本实验复制了大鼠慢性萎缩性胃炎模型，从胃粘膜病理变化，胃粘膜跨膜电位差（ＰＤ），胃液ｐＨ值及胃蛋白酶活性等方面加以观察．１材料和方法１．１材料♂ＳＤ大鼠，体重１８０ｇ±２０ｇ；益胃冲剂（黄芪、党参、生地、...     

核仁区蛋白在胃镜诊断良恶性疾患中的意义

胃镜的广泛应用为上消化道良、恶性疾患的鉴别提供了有利条件。我们采用胃镜下取活检加核仁区蛋白 (Ａｇ-ＮＯＲ)检测有一些初步体会 ,现总结报告如下 :材料和方法 :１９９５年１月至１９９５年３月 ,以上消化道症状在我院行胃镜检查者共３１例 ,其中良性病变２３例 ,包括慢性浅表性胃炎 (全胃炎、胃窦炎 )１６例 ;十二指肠球炎２例 ;胃溃疡３例 ;食管癌术后吻合口狭窄并吻合口炎２例 ;恶性肿瘤８例 ,其中食管中段癌３例 ,进展期胃癌１例 ,食管下段及贲门癌３例 ,食管癌术后复发１例。镜下诊断慢性浅表性胃炎 (全胃炎、胃窦炎 )者均在幽门前…     

慢性胃炎50例临床观察

慢性胃炎是临床常见病，目前尚无特殊治疗方法。笔者从１９９２年８月～１９９４年８月，自拟世胃汤治疗慢性胃炎５０例（治疗组），并设了西药对照组３０例（对照组），疗效满意，兹报告如下．１临床资料１．１对象治疗组５０例均为我院门诊病人，其中男２１例，女２９例，年龄１９～７６岁。所有病例均经纤维胃镜检查，部分病例经病理学检查，明确诊断后列入观察对象。其中慢性浅表性胃炎３２例，慢性萎缩性胃炎１８例，另设对照组３０例，其中慢性浅表性胃炎１７例，慢性萎缩性胃炎１３例，病程８个月～１８年。所有病例均按１９８２年全…     

慢性胃炎及消化性溃疡诱生型一氧化氮合酶表达和Hp感染的意义

目的探讨一氧化氮在慢性胃炎及消化性溃疡发病机制中的作用，以及ＮＯ和Ｈｐ感染的关系．方法用免疫组化法对正常对照者６例，慢性胃炎５６例及消化性溃疡患者１６例的胃粘膜标本进行检测，观察ｉＮＯＳ表达强度．并用改良Ｇｉｅｍｓａ法同步检测Ｈｐ感染状况．结果ｉＮＯＳ染色定位于胞质，在正常人胃及十二指肠粘膜细胞和腺体均有表达．慢性浅表性胃炎组呈过度表达，其平均表达强度明显高于对照组及慢性萎缩性胃炎组（Ｐ＜００１）．慢性萎缩性胃炎组平均表达水平和对照组比较差异无显著性（Ｐ＞００５）．慢性胃炎组ｉＮＯＳ表达强度与其Ｈｐ分级间呈明显正相关（Ｐ＜００５）．消化性溃疡组平均表达水平较对照组增强（Ｐ＜００５），其ｉＮＯＳ表达强度和Ｈｐ分级间相关性不明显（Ｐ＞００５）．结论ｉＮＯＳ活性增强和过度表达可能在慢性胃炎和消化性溃疡的发病机制中发挥一定作用，并可能是Ｈｐ感染导致慢性胃炎的相关发病机制之一．     

胃舒胶囊治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）伴肠上皮化生（ＩＭ）和（或）异型增生（Ｄｙｓ）是胃癌的癌前病变（ｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓｌｅｓｉｏｎｓ）［１］,为目前的研究重点．１９９５０８以来我们开展了胃舒胶囊治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究,总结如下．１　材料和方法１．１　材料　参照１９８２１０重庆全国胃炎诊治座谈会制定的《慢性胃炎的分类及纤维内镜诊断标准及萎缩性胃炎的病理诊断标准》（试行方案）［２］及１９８９１１中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会南昌会议制定的《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效…     

幽门螺杆菌相关胃疾病组织中P53、iNOS的表达

目的通过检测慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、胃癌组织幽门螺杆菌（Hp）和P53、一氧化氮合成酶（iNOS），探讨Hp感染与P53、iNOS表达的关系，以及Hp感染导致胃癌的可能分子机制。方法应用快速尿素酶试验和组织切片革兰氏染色和血清HpCagA抗体检测Hp，用免疫组化SP法检测上述组织的P53、iNOS。结果慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、胃癌组织中Hp检出率分别为45．9％、68．4％、71．4％、75．O％、54．8％，病变各组中P53和iNOS表达阳性率与浅表性胃炎组比较均有显著性差异。除浅表性胃炎组、萎缩性胃炎Hp阳性组的P53表达阳性率外，各病变Hp阳性组的P53和iNOS表达阳性率与各组的Hp感染阳性率呈正相关，各病变组中Hp（＋）组的P53和iNOS表达阳性率显著高于Hp（-）组，均有显著性差异。结论Hp与P53和iNOS阳性表达有一定的相关性。     

胃粘膜肠化生细胞DNA含量的测定

我们采用ＤＮＡ图像分析技术测定各类胃粘膜病变中细胞ＤＮＡ含量，探讨异倍体细胞的出现与胃粘膜肠化生及其增殖状态分型、硫酸粘液分泌状况的关系。材料与方法一、材料：自１９９２年至１９９７年间，选取胃粘膜活检组织及外科手术标本３９４例。全部标本均经福尔马林固定，石蜡包埋，连续切片４μｍ厚。经ＨＥ染色，按全国胃癌协作组的诊断标准分组：慢性浅表性胃炎１５例；慢性萎缩性胃炎２０例；伴肠化生慢性萎缩性胃炎１８７例；伴异型增生慢性萎缩性胃炎６０例；胃腺癌１１２例。二、方法：（１）全部病例经Ｆｅｕｌｇｅｎ染色，采用…     

survivin蛋白在胃癌及癌前病变中的表达和意义

目的探讨survivin蛋白在胃癌及癌前病变中的表达程度和意义。方法收集南方医科大学南方医院消化科及佛山市三水区人民医院消化内镜室诊断并经病理确诊的病例。分为慢性浅表性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组、慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生组、慢性萎缩性胃炎伴中度不典型增生组、胃癌组共5组,每组40例,测定survivin蛋白在各组中的表达程度。结果 survivin表达在慢性浅表性胃炎组平均分值0.075±0.267,阳性率7.5%;在慢性萎缩性胃炎组平均分值0.600±0.744,阳性率45%;在慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生组平均分值2.075±1.980,阳性率70%;慢性萎缩性胃炎伴中度不典型增生组平均分值4.225±2.402,阳性率95%;在胃癌组平均分值5.750±3.614,阳性率97.5%。survivin表达在胃高分化腺癌中,平均分值2.500±0.707;中分化腺癌平均分值8.750±3.495;低分化腺癌平均分值5.522±3.654;粘液腺癌平均分值3.200±0.837;印戒细胞癌平均分值6.000±0.000。结论 survivin在慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-不典型增生-胃癌的过程中阳性表达逐渐增高;但其在胃癌中的阳性表达与性别及肿瘤的大小和组织的分化程度无关。     

放大内镜观察胃窦孤立性隆起病变微血管变化对早期胃癌的诊断价值

[目的]探讨放大内镜观察胃窦孤立性隆起病变微血管变化对早期胃癌诊断的价值。[方法]收集118例常规胃镜观察下胃窦孤立性隆起糜烂病灶的患者,对该病变进行染色放大,观察其微血管改变。[结果]118例中,56例为慢性浅表性胃炎,50例为慢性萎缩性胃炎,12例为早期胃癌。慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎患者微血管改变多为Ⅰ型、Ⅱ型;早期胃癌Ⅲ型、Ⅳ型微血管改变的患者显著多于慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎患者(P0.01)。[结论]微血管改变与临床病理特征密切相关,放大内镜可提高早期胃癌的检查率,且有助于判断癌变浸润深度。     

胃炎

多潘立酮和法莫替丁缓解慢性浅表性胃炎症状的疗效观察；塞来昔布对慢性萎缩性胃炎的干预。     

胃癌及癌前病变组织中细胞凋亡和增殖的原位观察

肿瘤的发生发展是一个较长的、多步骤的过程,细胞凋亡和细胞增殖在其中起到重要作用．目前,对胃癌前各阶段病变及胃癌中细胞凋亡和增殖状态的比较研究未见报道．我们应用ＤＮＡ缺口末端标记（ＤＮＥＬ）技术［１］和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）免疫组化染色技术对正常胃粘膜、胃癌前病变及胃癌细胞凋亡和增殖状态进行动态观察和比较研究,以期揭示二者在胃癌发生发展过程中的变化规律和作用．１　材料和方法１．１　材料　辽宁庄河胃癌高发区高危人群接受内镜筛检者１３０例,其中包括基本正常胃粘膜２０例,慢性浅表性胃炎３０例,慢性萎…     

黄芪组方治疗胃疾病的研究进展

黄芪是常用补气中药,具有补益中气、补脾生血等功效。因其补而不腻,温而不燥的特点,为临床补气要药,应用广泛。现代研究发现黄芪具有调整免疫、促进溃疡的修复、抑制肿瘤的发展等效应,其临床应用以复方多见。为了解黄芪方药治疗胃疾病的研究进展,笔者综述如下。１　治疗慢性胃炎高寿征［１］对４０８例慢性浅表性胃炎和慢性浅表性萎缩性胃炎,采用中药配制的胃宁冲剂（同仁堂监制）治疗,临床总有效率９０．５％,胃镜观察总有效率８１．９％,组织学检查总有效率７２．８％。为了验证其疗效,采用Ｓｈａｙ大白鼠胃炎模型、豚鼠胃炎模…