神经阻滞配合紫外线照射在带状疱疹治疗中的应用

目的:研究神经阻滞配合紫外线照射与单纯药物治疗对带状疱疹的疗效.方法:确诊为带状疱疹的443例患者随机分为2组,Ⅰ组(n=245)接受神经阻滞和紫外线照射治疗;Ⅱ组(n=198例)接受单纯药物治疗.比较两组在治疗5 d前后的疼痛VAS评分,止痛、止疱、结痂时间以及有无后遗神经痛.结果:在治疗5 d后患者疼痛VAS评分,Ⅰ组较治疗前降低(P＜0.05),Ⅰ组低于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ组的止痛、止疱、结痂时间优于Ⅱ组(P＜0.05).治疗5 d后痊愈率、总有效率Ⅰ组高于Ⅱ组(P＜0.01).Ⅰ组后遗神经痛11.02%,Ⅱ组后遗神经痛高达 61.11%(P＜0.01).结论:神经阻滞配合紫外线治疗带状疱疹的疗效优于单纯药物治疗.     

目安眼膏治疗兔单纯疱疹病毒性角膜炎的研究

目的 评估目安眼膏Ⅰ、Ⅱ号对兔单纯疱疹性角膜炎的疗效.方法 将20只兔单纯疱疹性角膜炎造模后分为4组,分别Ⅰ组用目安眼膏Ⅰ号(蜂蜜5 g,阿昔洛韦3 g,卡波姆凝胶基质)、Ⅱ组用目安眼膏Ⅱ号(蜂蜜10 g,阿昔洛韦3 g,卡波姆凝胶基质)、Ⅲ组阳性对照组用3%阿昔洛韦(ACV)眼膏、Ⅳ组阴性对照组用卡波姆凝胶基质眼膏涂双眼.3次/d,连续给药14 d,用裂隙灯观察角膜病变并进行Trouzdale评分.结果 现察各组兔角膜病变情况及评分结果 ,目安眼膏Ⅰ号疗效优于ACV眼膏,差异有统计学意义(P＜0.05).目安眼膏Ⅰ号疗效优于卡波姆凝胶基质眼膏,差异有统计学意义(P＜0.05).目安眼膏Ⅱ号与ACV眼膏比较,差异无统计学意义(P＞0.05).目安眼膏Ⅰ号与目安眼膏Ⅱ号比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对目安眼膏Ⅰ号疗效优于ACV眼膏和目安眼膏Ⅱ号.     

大剂量皮硝外敷治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效观察

目的:探讨大剂量皮硝外敷治疗手术后早期炎性肠梗阻的效果.方法:随机将57例患者分成实验组和对照组,实验组20例采用500g皮硝腹部外敷每日2次;对照Ⅰ组19例,采用50g皮硝 450g食盐腹部外敷,每日1次.对照Ⅱ组18例,采用500g食盐腹部外敷每日1次.结果:实验组有效率为90%,对照Ⅰ组有效率为21.05%,对照Ⅱ组有效率为16.67%,实验组疗效优于对照组(P＜0.05).对照Ⅰ组与对照Ⅱ组无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量皮硝腹部外敷治疗术后早期炎性肠梗阻有效.     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病冠状动脉病变的疗效观察

目的评价不同剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病(KD)冠状动脉病变(CAL)的疗效.方法对131例KD患儿的临床资料进行回顾性分析,按IVIG治疗剂量不同分为3组.Ⅰ组0.4g/kg连用5天;Ⅱ组单剂量1.0g/kg;Ⅲ组单剂量2.0g/kg.输液速度为8～1.4ml/min,8～12小时输完.观察3组患儿CAL发生率.结果与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组患儿CAL发生率降低(P＜0.01),且Ⅲ组患儿CAL,发生率较Ⅱ组减少(P＜0.05).结论MG剂量不同,CAL发生率不同.     

舒芬太尼术后静脉自控镇痛的量效关系

目的 观察舒芬太尼术后静脉自控镇痛的镇痛效果及副作用发生率,以筛选出不同年龄的最佳剂量.方法 选择择期胃肠道、腹部大手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,术前检查无心、肺、肝、肾功能明显异常者.随机分为两组,每组30例,A组(成年组)年龄30～59岁,其中男17例,女13例;B组(老年组)年龄60～75岁,其中男14例,女16例.每组按术后镇痛用药剂量不同随机分为Ⅰ、Ⅱ两个亚组,每亚组15例.给予AⅠ亚组1.5μg/kg,AⅡ亚组2.0μg/kg,BⅠ亚组1.0μg/kg,BⅡ亚组1.5μe/kg剂量的舒芬太尼.PCIA持续剂量2ml/h,PCA 0.5ml,锁定时间15min,术后2、4、8、16、24h和48h双盲对照观察各组视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分、满意度评分及恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 成年组AⅡ亚组(2.0μg/kg)镇痛效果明显优于AⅠ亚组(1.5μg/kg)(P＜0.05),镇静效果无差异(P＞0.05);而老年组两亚组之间镇痛效果无差异(P＞0.05),镇静效果有差异(P＜0.05).结论 随着年龄的增加,同等剂量舒芬太尼对老年人产生的镇痛作用较年轻人强,且作用时间延长;不同年龄组病人舒芬太尼术后静脉自控镇痛呈不同的量效关系.     

不同剂量多沙普仑治疗剖宫产患者椎管内麻醉寒战反应的临床观察

目的观察不同剂量多沙普仑治疗剖宫产患者椎管内麻醉寒战反应的效果.方法60例出现寒战的剖宫产手术患者随机分为四组(每组15例)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别静脉注射多沙普仑0.5 mg/kg,1.0 mg/kg,2.0 mg/kg;Ⅳ组静脉注射等量生理盐水.多沙普仑均用生理盐水稀释至10 mL,于3 min内注毕.记录用药后寒战反应的变化(以用药后4 min的效果判定疗效)以及用药后患者不良反应.结果各组患者年龄、体质量差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组控制寒战的效率分别为0、86.7%、86.7%和93.3%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组控制寒战的效率明显高于Ⅳ组(P＜0.01),Ⅲ组控制寒战的效率明显高Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组不良反应的发生率均明显高于Ⅳ组(P＜0.01);与Ⅱ、Ⅲ组比较,Ⅰ组不良反应的发生率明显减少(P＜0.01).结论0.5 mg/kg剂量多沙普仑静脉注射治疗剖宫产患者椎管内麻醉寒战反应较为适合.     

咪唑安定伍用芬太尼在腰硬联合麻醉镇静的临床观察

目的 观察咪唑安定伍用芬太尼在腰硬联合麻醉镇静临床效果.方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级妇科手术随机分为三组:Ⅰ组:芬太尼1μg/kg 咪唑安定0.03mg/kg;Ⅱ组:芬太尼1μg/kg 咪唑安定0.04mg/kg;Ⅲ组;芬太尼1μg/kg 咪唑安定0.05mg/kg.腰硬联合麻醉选择L2-3.腰麻药物先用0.75%盐酸布比卡因1.8ml,调整麻醉而至T8,手术开始前10min缓慢静注稀的镇静药合剂.观察5min,10 min,30 min,60 min的OAA/S评分.记录病人遗忘情况.结果 在给药后5 minⅠ组OAA/S评分高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05);在给药后10 min,30 min,60 min,Ⅰ组OAA/S评分高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05,P＜O.01)表1.在给药30 min,Ⅲ组遗忘作用优于Ⅰ组,在给药120MIN,Ⅲ组遗忘作用优于Ⅰ组(P＜0.05)表2.结论 Ⅲ组剂量合理,在腰硬联合麻醉镇静起效快,镇静遗忘效果强.     

单剂量丙种球蛋白治疗川崎病33例疗效分析

目的：评价单次静脉注射大剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗川崎病的临床效果。方法：将65例确诊的川崎病患儿随机分为2组,Ⅰ组予静滴丙种球蛋白400mg/kg·d,连用5天;Ⅱ组予单剂量静滴丙种球蛋白1g/kg,并观察临床疗效及副作用。结果：Ⅱ组的疗效优于Ⅰ组（P〈0.05）,两组的副作用无显著性差异。结论：早期大剂量丙种球蛋白对川崎病患儿临床疗效显著,采用单剂静滴丙种球蛋白1g/kg是一种更为有效、经济、简便的治疗方案。     

辨证与辨病相结合治疗糖尿病肾病32例

目的观察中医辨证与辨病结合治疗糖尿病肾病的疗效.方法72例DN患者分为单纯西药组(Ⅰ组)20例、中医辨证组(Ⅱ组)20例、中医辨证+辨病组(Ⅲ组)32例.Ⅰ组糖尿病饮食治疗的基础上,根据病情采用口服降糖药或胰岛素及对症降压治疗;Ⅱ组在Ⅰ组治疗的基础上加用中医辨证治疗;Ⅲ组在Ⅱ组中医辨证治疗的基础上加用雷公藤多甙片20～60mg/d及制大黄3～1 5g入煎方中.3组患者疗程均为2个月.结果①Ⅰ组有效率35.0%,Ⅱ组有效率50.0%,Ⅲ组有效率65.6%;Ⅲ组与Ⅰ组比较,P＜0.05.②3组患者治疗后U-ALB均有下降,其P值分别是＜0.05.＜0.02,＜0.001;Ⅲ组比Ⅰ组、Ⅱ组下降更为明显(P＜0.05).③Ⅲ组患者治疗后,其Ccr由57.55±19.58ml/min上升至60.33±18.27ml/min(P＜0.01).与Ⅰ组比较疗效提高(P＜0.05).结论治疗DN在控制饮食,西药降糖、降压治疗和中医辨证论治的基础上,根据中医辨病治疗加用雷公藤与制大黄能够提高疗效,延缓DN的进展.     

托吡酯对戊四氮点燃大鼠脑电图影响的定量分析

目的:定量观察托吡酯(TPM)对戊四氮(PTZ)点燃大鼠脑电图(EEG)的影响.方法:72只成年健康雄性SD大鼠随机分为4组.Ⅰ组大鼠胃灌入生理盐水(10 ml/kg)后1 h腹腔注射10g/L PTZ生理盐水溶液(35 mg/kg);Ⅱ和Ⅲ组大鼠腹腔注射PTZ(剂量同Ⅰ组)前1 h分别按100 mmg/kg和40 mg/kg胃灌注10 g/L TPM生理盐水溶液;Ⅳ组大鼠按10 ml/kg和3.5 ml/kg分别胃灌注和腹腔注射生理盐水.各组每d给药1次.当Ⅰ组大鼠痫性发作行为达到Ⅲ级(2周)、Ⅴ级(4周)和Ⅴ级后2周(6周)时分别描记EEG.结果:4周时,Ⅰ组大鼠出现多量阵发性短程高幅棘波、尖波及其综合波,Ⅱ组大鼠出现散在中、高幅尖波及尖慢综合波,Ⅲ组大鼠偶见中、高幅尖波及尖慢综合波.20 minEEG连续描记中,Ⅱ组大鼠出现的异常波数量多于Ⅲ组大鼠(P＜0.01);Ⅱ组、Ⅲ组大鼠发作的潜伏期延长,持续时间缩短(P＜0.05).2周时Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组大鼠注射PTZ后总功率、8、θ和α功率均增加(P＜0.05或0.01),β功率无改变(P＞0.05);4周时,除Ⅰ组大鼠β功率改变外,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组注射PTZ后总功率和其他各频段功率均增加(P＜0.05或0.01).6周时,Ⅰ组大鼠注射PTZ后总功率、δ、α和θ功率增加(P＜0.05或0.01),β功率无变化(P＞0.05);除Ⅱ组总功率增加外(P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ组大鼠其他各频段功率无变化(P＞0.05).结论:TPM可拮抗大鼠PTZ点燃,抑制EEG的癫痫样放电.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。