神经系统副肿瘤综合征13例临床分析

正神经系统副肿瘤综合征(Paraneoplastic Neurological Syndromes,PNS)是指临床未发现的恶性肿瘤引起非转移性神经系统病征,它并不是由于肿瘤直接引起,也不是由于感染性、血管性或者代谢紊乱等原因引起,而是恶性肿瘤远隔效应所致~([1])。尽管神经系统副肿瘤综合征发病率非常低,还不到1/10 000~([2]),但因其临床表现缺乏特异性,且约50%患者症状早于恶性肿瘤发现,特别是在老     

颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬脑膜外血肿的相关危险因素分析

目的 探讨颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬脑膜外血肿的相关危险因素.方法 回顾性分析440例颅脑肿瘤手术患者,其中18例术后发生远隔部位硬脑膜外血肿,对性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、有无脑积水、有无脑萎缩、有无糖尿病、有无高血压、手术体位、病理分型、使用甘露醇及手术时间12个相关指标进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示：年龄（P=0.024）、肿瘤大小（P=0.012）、脑积水（P=0.008）、脑萎缩（P=0.010）、手术体位（P=0.039）和使用甘露醇（P=0.030）6个指标与颅脑肿瘤术后并发远隔部位急性硬脑膜外血肿具有相关性.多因素Logistic回归分析结果显示：年龄（P=0.038）、肿瘤大小（P=0.031）、脑积水（P=0.005）、使用甘露醇（P=0.023）为导致颅脑肿瘤术后并发远隔部位急性硬脑膜外血肿的独立危险因素.结论 颅脑肿瘤术后远隔部位急性硬脑膜外血肿形成机制为多种原因导致的颅内压及脑脊液动力学改变致硬脑膜与颅骨剥离,但临床工作中更应注意年龄、肿瘤大小、脑积水、使用甘露醇这几个因素.     

神经副肿瘤综合征18例分析

目的分析神经副肿瘤综合征(NPS)患者的临床特点,以熟悉此类病变的临床特征,减少误诊。方法对1999年1月~2005年8月确诊的18例神经副肿瘤综合征患者的临床资料加以总结和分析。结果临床类型:肌无力综合征8例,周围神经病6例,亚急性小脑变性2例,斜视眼阵挛-肌阵挛1例,运动神经元病1例,其中,肌无力综合征合并皮肌炎1例。肿瘤类型:肺癌、卵巢癌、肝癌等。结论神经副肿瘤综合征临床表现形式多样,自身免疫是可能的发病机制,识别这些特征有利于早期诊断,及早发现潜藏的肿瘤。     

副肿瘤综合征相关的外周神经病变

肿瘤可以刺激机体产生神经抗体,使患者出现外周神经损害,可视作副肿瘤综合征的外周神经病变,包括感觉神经病变、运动神经病变、感觉运动神经病变、周围神经过度兴奋、自主神经病变、单神经炎、浆细胞增殖疾病的神经病变等,部分针对肿瘤的特异抗体,如：抗-Hu抗体、电压门控型钾通道抗体可以提示肿瘤的存在,进一步结合必要的电生理检测,其他的临床影像学及实验室检测对肿瘤的诊断和疗效的判定有积极意义。     

神经副肿瘤综合征18例分析

目的 分析神经副肿瘤综合征（NPS）患者的临床特点，以熟悉此类病变的临床特征，减少误诊。方法 对1999年1月2005年8月确诊的18例神经副肿瘤综合征患者的临床资料加以总结和分析。结果 临床类型：肌无力综合征8例，周围神经病6例，亚急性小脑变性2例，斜视眼阵挛-肌阵挛1例，运动神经元病1例，其中，肌无力综合征合并皮肌炎1例。肿瘤类型：肺癌、卵巢癌、肝癌等。结论 神经副肿瘤综合征临床表现形式多样，自身免疫是可能的发病机制，识别这些特征有利于早期诊断，及早发现潜藏的肿瘤。     

颅脑肿瘤术后远隔部位急性硬脑膜外血肿的原因及预防

目的 浅析颅脑肿瘤术后远隔部位急性硬脑膜外血肿形成的原因,总结其预防措施和治疗方法.方法 回顾性分析14例颅脑肿瘤术后远隔部位急性硬脑膜外血肿发生的特点,对临床资料进行总结剖析.结果 14例患者,血肿出现在幕上10例,幕下1例,幕上下3例,血肿量35～120 (48.7±3.6) ml；均行急诊开颅血肿清除术,13例痊愈,1例病情加重而自动出院；最快术后30 min,最迟术后46 h CT确诊后急诊手术.结论 颅脑肿瘤术后远隔部位急性硬脑膜外血肿形成机制为多种原因导致的颅内压及脑脊液动力学改变致硬脑膜与颅骨剥离；为减少此类并发症,在术前、术中及术后须对诸多因素加以防范,术后严密监护,必要时复查头颅CT做出早期诊断,手术治疗是避免病情恶化的关键.     

抗磷脂综合征与妊娠丢失的研究进展

抗磷脂综合征是一种以抗磷脂抗体出现、血栓形成和妊娠丢失为表现的自身免疫性疾病.妊娠丢失包括胚胎前期和胚胎期流产,胎儿死亡,胎儿宫内发育迟缓和可能发生的胎盘剥离.最早约在20世纪50年代研究者们已经揭示了妊娠丢失的发生与抗磷脂抗体的产生有关,该文将就近年来有关抗磷脂抗体致妊娠丢失的病理生理学机制作以综述.     

肺癌所致神经系统副肿瘤综合征的护理

目的探索肺癌所致神经系统副肿瘤综合征的护理特点。方法18例病人采用了基础护理与心理护理,及针对副肿瘤综合征症状及体征的护理。结果100%病人对疾病特点有所认识,无护理并发症。结论神经系统副肿瘤综合征的护理在注意原发病护理的同时,更要注意到副肿瘤综合征症状及体征的护理。     

电离辐射出血综合征的研究现状

电离辐射引起的出血，涉及原因多，机制较复杂，救治困难；出血更是电离辐射后患者死亡的主要原因之一。本文从血小板异常、凝血障碍、血管受损等方面，综述了电离辐射出血综合征的病理生理机制；从出血程度、出血时间、出血部位等方面，阐述了电离辐射出血综合征的临床特点；结合实验研究结果，提出了治疗电离辐射出血综合征的思路与可能途径，关键因素是尽快促进巨核细胞的恢复和快速产生血小板。     

副肿瘤综合征23例临床分析

目的 分析副肿瘤综合征患者的临床特点.方法 回顾性分析23例副肿瘤综合征患者的临床资料.结果 副肿瘤综合征患者的临床表现形式多种多样,23例患者中包括周围神经病11例,Lamber-Eaton综合征7例,运动神经元病2例,进行性多灶性白质脑病1例,进行性小脑变性1例,边缘系统脑炎1例.多为慢性或亚急性起病,18例先出现神经系统症状后进一步检查发现肿瘤,5例为发现肿瘤后出现神经系统症状.结论 早期识别副肿瘤综合征对隐匿性肿瘤的发现和治疗非常重要.