730名卡介苗初免儿童结核菌素试验结果

目的了解卡介苗初免儿童的免疫状况，为改善卡介苗接种工作提供依据。方法应用结核菌素试验（PPD），对730名3个月～1岁儿童，接种卡介苗3个月后进行PPD阳性率调查。结果本组儿童PPD试验阳性率91．5％，无性别差异；影响PPD试验阳性率的因素有：卡介苗的接种史、卡疤有无、接种点技术水平、以及儿童与结核感染者的接触史。结论PPD监测结果表明，本组儿童卡介苗接种质量较高。加强接种人员的技术培训和流动儿童管理，消除影响PPD试验阳性率的因素，可提高免疫质量。     

797例新生儿卡介苗接种效果分析

[目的]了解该区卡介苗接种效果的现状,对结核病的防治及进一步搞好免疫规划工作提供科学依据。[方法]对2007年1至2月在某院做卡介苗接种效果监测的新生儿结核菌纯蛋白衍生物试验（PPD试验）结果进行了统计分析。[结果]797名受检新生儿PPD试验阳性率为88.6%,其中本地组为89.1%,外地组为85.7%,未发现PPD试验强阳性反应者。两组PPD试验阳性率差异无统计学意义（χ^2=1.07,P﹥0.05）,卡疤率为97.5%,其中本地组为98.2%,外地组为92.0%,两组卡疤率差异无统计学意义（χ^2=2.02,P﹥0.05）。有卡疤组PPD试验阳性率为90.1%,无卡疤组PPD试验阳性率为33.3%,两组PPD试验阳性率差异有统计学意义（χ^2=65,P﹤0.05）。[结论]该区卡介苗接种效果较好,总体达到国家规定的水平,对PPD试验阴性者应及时补种卡介苗,以进一步提高阳性覆盖率。     

2098名学龄前儿童结核菌素试验结果分析

目的:通过对1～6岁托幼机构和社区儿童进行卡介苗瘢痕检查与结核菌素(PPD)试验结果分析,了解彭阳县城区学龄前儿童结核病自然感染情况及卡介苗接种质量,提高结核患者发现率。方法:调查彭阳县城区5所托儿所、幼儿园和2个社区的2 098名儿童,查验卡介苗接种后瘢痕形成,同时对调查对象注射结核菌素,观察硬结反应,分析与卡痕的关系。结果彭阳县城区学龄前儿童结核菌素反应阳性率72.55%,有卡痕者结核菌素试验阳性率明显高于无卡痕者(χ2=864.86,P<0.005);有卡介苗接种史者结核菌素试验阳性率明显高于无接种史者(χ2=118.74,P<0.005);各年龄组结核菌素试验阳性率,小年龄组高于大年龄组(χ2=355.19,P<0.01)。结论:彭阳县城区学龄前儿童结核菌的自然感染率为7.84%,接种卡介苗者PPD阳性率为75.82%,采用PPD试验有助于早期发现学龄前儿童结核病。     

新生儿卡介苗接种质量及免疫效果分析

目的了解汕头市龙湖区新生儿卡介苗接种质量、评价接种效果。方法对2007年5月～2010年9月在汕头市龙湖区接种卡介苗的新生儿并在我院做卡介苗接种效果监测的新生儿卡介菌纯蛋白衍生物试验(PPD试验)结果进行统计分析。结果 2007～2010年新生儿接种率98.49%,接种后12周末PPD阳转率87.39%,卡痕率为89.95%,其中卡疤直径≥3 mm者1 554例,占47.35%,<3 mm者1 728例,占52.65%,卡疤平均直径为2.45 mm,结素反应平均直径6.59 mm,无卡疤者330例。有卡疤组PPD试验阳性率92.95%,无卡疤组PPD试验阳性率37.58%,两组PPD试验阳性率差异有统计学意义(2=825.78,p<0.005)。结论龙湖区卡介苗接种效果较好。但仍存在着不足之处,应加强学习,改进接种技术,保证接种质量。     

湛江市1999～2001年部分0～7岁儿童结核菌素试验结果分析

[目的 ]了解湛江市部分儿童卡介苗接种效果 ,制定今后免疫策略。 [方法 ] 1999年 11月至 2 0 0 1年 11月对到湛江市卫生防疫站接种的 991名 0～ 7岁儿童进行调查 ,用常规方法进行结核菌素试验。 [结果 ]有卡介苗接种史的占95 86% ,卡疤率为 97 2 6% ;结核菌素试验阳性率有卡介苗接种史者为 86 42 % ,未接种卡介苗或接种史不详者为19 5 1%。年龄越小阳性率越高。全部儿童均无强阳性者。 [结论 ]湛江市部分儿童结核菌的感染率不高 ,要开展定期查漏 ,尽早补种卡介苗 ,进一步巩固和提高儿童对结核菌的免疫力。     

514名儿童结核菌素试验结果分析

目的了解卡介苗接种后儿童结核免疫状况,为改善卡介苗接种工作提供依据。方法应用结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验,对514名儿童进行卡介苗接种3个月后阳性率调查。结果县疾控中心接种门诊,乡镇卫生院,外来流动儿童卡介苗接种阳性率分别为89.4%,60.82%,54.55%,不同年龄阳性率有显著的统计学意义,卡疤大小与阳性率成正比,男女比例阳性率差异无显著的统计学意义。结论加强接种人员的卡介苗接种技术培训和流动儿童管理,可提高接种质量。     

湛江市1999—2001年部分0—7岁儿童结核菌素试验结果分析

[目的]了解湛江市部分儿童卡介苗接种效果，制定今后免疫策略。[方法]1999年11月至2001年11月对到湛江市卫生防疫站接种的991名0-7岁儿童进行调查，用常规方法进行结核菌素试验。[结果]有卡介苗接种史的占95．86％，卡疤率为97．26％；结核菌素试验阳性率有卡介苗接种史者为86．42％，未接种卡介苗或接种史不祥者为19．51％。年龄越小阳性率越高。全部儿童均无强阳性者。[结论]湛江市部分儿童结核菌的感染率不高，要开展定期查漏，尽早补种卡介苗，进一步巩固和提高儿童对结核菌的免疫力。     

3841例新生儿卡介苗接种效果分析

目的了解福田区新生儿卡介苗接种质量、评价接种效果，对结核病的防治及进一步搞好免疫规划工作提供科学依据。方法对2006年在福田区接种卡介苗并在我院做卡介苗接种效果监测的新生儿结核菌纯蛋白衍生物试验（PPD试验）结果进行统计分析。结果3841名受检新生儿PPD试验阳性率为88．5％，未发现PPD试验强阳性反应者。男性组PPD试验阳性率为87．8％，女性组PPD试验阳性率为89．3％，两组PPD试验阳性率差异无统计学意义（x^2=2．12，P〉0．05）。有卡疤组PPD试验阳性率为90．1％，无卡疤组PPD试验阳性率为32．4％，两组PPD试验阳性率差异有统计学意义（Yx^2=326．2，P〈0．05）。结论福田区卡介苗接种效果较好，总体达到国家规定的水平，对PPD试验阴性者应及时补种卡介苗，以进一步提高阳性覆盖率。     

山东省0～12岁儿童结核菌素纯蛋白衍化物试验结果分析

为了解卡介苗停止复种时山东省结核免疫和感染状况 ,随机对全省 2 0 10 7名 0～ 12岁儿童进行了结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验。结果表明 :全省平均阳性率为 35 71%,强阳性率为 7 6 6 %,且各地区和各年龄组之间均存在显著的差异 ;PPD试验阳性率与接种次数和有卡疤呈正相关 ,与接种技术和质量以及有无结核接触史有关 ;全省 0～ 12岁儿童结核自然感染率为6 75 %。     

864例新生儿卡介苗补种后12周阳转情况分析

[目的]观察了解新生儿第1次卡介苗接种后12周做结核菌素(PPD)试验阴性,再次补种卡介苗后PPD阳转情况,为临床新生儿卡介苗的补种提供参考。[方法]对1991—2008年在泉州市综合医院出生并接种卡介苗的新生儿,12周后到本中心做PPD试验,72h后观察结果,硬结平均直径5mm且身体健康者,给予补种卡介苗,12周后再行PPD试验。[结果]共观察864例,PPD阳性者807例,阳转率93.4%;有卡痕者835例,卡痕率96.6%,无出现任何严重或异常的接种反应。[结论]首次卡介苗接种后PPD试验阴性的健康新生儿,再次补种卡介苗是安全可行的。     

天津市汉沽区儿童卡介苗免疫接种效果分析

目的了解天津市汉沽辖区近3年内结核菌素儿童卡介苗接种的免疫效果。方法对4 281名已初种卡介苗儿童结核菌素（PPD）试验结果进行分析。结果 3个月～3岁、4～5岁和6～7岁3个年龄组PPD试验阳性率,2008、2009和2010年分析为97.3%～85.7%、97.1%～83.3%和97.2%～90.0%。结论汉沽近3年儿童卡介苗接种免疫效果较好,接种质量较高。抓好新生儿卡介苗初种质量,是提高卡介苗接种成功率的关键。     

苏州市2006～2009年新生儿卡介苗接种质量分析

[目的]了解苏州市2006～2009年新生儿卡介苗接种效果,为预防结核病提供科学依据。[方法]对在2006～2009年间市辖区医院出生时接种卡介苗和市疾控门诊补种卡介苗新生儿,进行结核菌素实验(PPD)观察比较。[结果]卡介苗接种市辖区医院、市疾控以及两者之间差异均有统计学意义(P﹤0.05);而在接种卡介苗3个月后PPD测试结果,市疾控与市辖区医院之间差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]进一步提高医院接种率水平,尽早发现患结核可能性患者,避免产生新的感染者。     

Vaccination technique, PPD reaction and BCG scarring in a cohort of children born in Guinea-Bissau 2000-2002

The rates of positive tuberculin skin test (TST) reactions and BCG scarring after BCG vaccination vary between studies and populations. Tuberculin reactivity and BCG scarring may be related to better child survival in low-income countries. We therefore studied determinants for TST reaction and scarring in Guinea-Bissau. In a cohort of children born in suburban Bissau from March 2000 to July 2002, we assessed a Mantoux test with Purified protein derivative (PPD) (SSI, 2 T.U.) at 2 (2689 children), 6 (N=2148) and 12 months (N=1638) of age, and BCG scar was assessed at 2 (N=2698) and 6 months (N=2225) of age. In a subgroup of the children the vaccination technique was monitored by direct observation of post-vaccination wheal and route of administration. Three different types of BCG vaccine supplied by the local Extended Programme on Immunization were used. At 6 months of age the rate of PPD reactors (>1mm) after BCG vaccination was 25% and the rate of scarring was 89%. One BCG strain was associated with fewer PPD reactors (OR=0.54 (0.31-0.91)) and BCG scars (OR=0.13 (0.05-0.37)) and larger post-vaccination wheals produced more PPD reactions (OR 1.21 (95% CI 1.02-1.43)) and BCG scars (OR 1.66 (1.24-2.21)). In the multivariable analyses of BCG-vaccinated children assessed at 6 months of age, monitoring of vaccination technique and type of BCG vaccine were important. This was not changed by control for other determinants, including sex, season, vaccination place, birthplace, ethnic group, low birth weight, place of residence, education and civil status of mother. We reason that vaccination technique and BCG strain are important for PPD reaction and scarring in response to BCG vaccination. Considering that these responses are associated with better infant survival, the importance of monitoring vaccination technique and of different BCG strains should be evaluated with respect to infant mortality.     

宣城市500名婴儿卡介苗接种效果评价

目的评价分析宣城市卡介苗接种效果,探讨提高卡介苗接种工作质量的相关方法。方法 2007～2009年、2011年期间随机抽取宣城市10个接种点的500名1岁以内健康婴儿,在接种卡介苗12w后,测量卡痕径值及进行BCG-PPD阳转试验。结果 500名婴儿的卡痕率为97.40%,结核菌素试验阳转率87.80%;不同性别、城乡接种点的婴儿结核菌素试验阳性率差异无统计学意义(P值均小于0.05);不同接种月龄婴儿间结核菌素试验阳性率无统计学差异(χ2=0.55,P=0.76)。卡痕径值≥4mm的婴儿结核菌素试验阳性率高于卡痕径值4mm的婴儿。结论宣城市卡介苗接种卡痕率、阳转率达到国家免疫规划要求,接种质量比较稳定。新生儿出生1个月后、3个月内接种卡介苗,对接种质量无明显影响。卡痕径值大小,对评价接种质量具有一定参考意义。     

新生儿产房卡介苗接种影响因素调查分析

目的了解产房新生儿卡介苗接种与相关影响因素。方法选择不同接种单位和多批次菌苗在不同季节对新生儿进行接种,3个月后进行PPD试验,测量PPD结果和卡痕直径,以卡痕阳性为接种成功,以PPD阳性为免疫成功,分别与不同接种单位、多批号疫苗、季节变化,以及新生儿性别、户籍、接种时体重和PPD测定月龄等因素,进行单因素和多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示接种单位、疫苗批号、季节、PPD测定月龄对接种成功率和免疫成功率均有影响(P0.05)。多因素分析显示,上述4个因素对接种成功率影响均无统计学意义,对免疫成功率影响除接种单位为混杂因素外,其余3个均有统计学意义(P0.05)。结论 PPD测定月龄、疫苗批号和季节变化对卡介苗免疫成功率有影响。     

广州市新生儿卡介苗接种质量监测

目的　了解 2 0 0 1～ 2 0 0 3年广州市新生儿卡介苗接种质量。方法　对 2 0 0 1～ 2 0 0 3年广州市越秀、荔湾、东山、海珠区 2 4个接种单位的新生儿卡介苗接种报表和质量监测结果进行分析。结果　新生儿卡介苗接种率、接种后1 2周结核菌素纯蛋白衍化物 (TB -PPD)阳转率、PPD反应平均直径、卡痕率、卡痕平均直径等指标均较稳定。结论　广州市新生儿卡介苗接种工作质量较高并保持稳定。     

泉州市部分中学学生结核菌素试验反应情况分析

目的了解泉州市部分中学生结核菌素试验的反应现状,为上级主管部门制定在这一特殊人群中开展肺结核病防治工作的政策措施提供科学依据。方法抽查部分中学高一新生,用皮内注射卡介菌纯蛋白衍生物(PPD)并观察反应结果,检查卡痕和询问结核病接触史。结果 2年共抽查13 501人,PPD试验阳性反应6 650人(49.3%),强阳性反应729人(5.4%),2年间阳性率(χ2=0.57,P0.05)与强阳性率(χ2=3.05,P0.05)均无明显变化;卡介苗接种率79.7%;经询问在家庭中曾与结核病患者有接触史的有495人,为总人数的3.7%。经统计学分析,该次PPD试验结果与初种卡介苗(卡痕)无显著关系(χ2=3.01,P0.05),有接触史者其阳性率高。结论该市高一新生PPD试验阳性率较高,2年结果无明显差异,应加强学校结核病防治工作,积极落实学校结核病防治工作的有关要求。     

Clinical inquiries. How should we manage a patient with a positive PPD and prior BCG vaccination?

Prior bacille Calmette-Guerin (BCG) vaccination increases the likelihood of a positive tuberculosis (TB) 5TU purified protein derivative (PPD) skin test. The PPD response following BCG vaccine varies with age at vaccination, number of years since the BCG vaccination, number of times vaccinated, and number of PPDs performed. An induration of greater than 14 mm is unlikely to be due to prior BCG vaccination (strength of recommendation [SOR]: A, based on meta-analysis of validation cohort studies). The variable reaction after BCG vaccination, along with the desire to detect all cases of TB, has led to recommendations that all patients with a positive PPD test be treated as true positives. These patients should undergo chest radiography and appropriate treatment, regardless of history of BCG vaccine (SOR: B, extrapolation from level 1 study). A recently developed alternative is the interferon-gamma assay (QuantiFERON-TB Gold test), which may be used in place of, or in addition to, the PPD skin test for patients who are known to have received a BCG vaccine (SOR: B, extrapolation from a validation cohort study).     

安徽六安市婴儿卡介苗接种效果评价及相关因素分析

目的评价婴儿卡介苗（BCG）接种质量及效果,分析其影响因素。方法在全市8县区中抽取1周岁以内且接种BCG 12周以上的健康婴儿,调查接种时间,测量卡痕径值、进行结核菌素（BCG-PPD）试验并观察结果。结果共调查800名婴儿卡痕率为97.00%,PPD试验阳性率80.13%;单因素分析显示,出生后BCG接种时间（χ2=6.695,P=0.010）、卡痕直径（χ2=61.250,P=0.000）、住址不同（χ2=73.148,P=0.000）的PPD试验阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,不同性别差异无统计学意义（χ2=3.650,P=0.056）。多因素Logistic回归分析显示,卡痕直径〈3 mm与≥3 mm的PPD阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,提示卡痕直径≥3 mm时接种更成功（OR=0.413,95%CI：0.263-0.649）。结论六安市卡介苗接种质量总体较好。卡痕直径、出生后接种时间,医务人员的接种技能是卡介苗接种效果的影响因素。