中国门诊高血压患者用药情况调查

高血压是世界范围内的重大公共卫生问题[1],患病率逐年上升[2-3],目前中国有2亿高血压患者,2010年门诊高血压患者血压达标率为30.6％[4],与发达国家差距较大[5].相关研究显示,降低血压能有效预防心血管疾病的发生[6],其中药物治疗是降压最常用的手段.近年来,我国缺乏对全国性高血压患者血压控制及用药情况的调查.为此,本研究于2011年3-5月承接Iceberg Breaking进行的第二阶段研究,根据患者血压达标情况24个城市调查共4 117例门诊高血压患者的用药情况,旨在为高血压患者药物治疗提供依据.现将结果报告如下.     

社区门诊高血压患者109例调查分析

<正>随着社会经济的飞速发展,人们生活水平不断提高,人口老龄化的加快,高血压已经成为威胁人类生命和健康的慢性杀手,调查结果显示2002年我国高血压患病率已达到18.8%,仅6%的高血压患者血压能控制在140/90 mm Hg以内。2006年湖北省35岁以上人群高血压总患病率为25.1%[1]。为了解本社区高血压患者的基本情况,我站对本社区门诊高血压患者进行了调查。现报告如下。     

城市社区医院门诊高血压患者用药情况调查

目的了解城市社区门诊高血压患者的用药情况,为进一步控制高血压提供科学依据。方法选取中国14个城市部分社区门诊高血压患者,调查他们的一般情况、患病及服药情况等。结果共调查高血压患者11 861例,平均年龄(58±13)岁,男性占47.3%;正在服用降压药8 295例,占69.9%;其中使用单药治疗患者占40.8%,使用1种固定剂量复方制剂(FDC)患者占38.5%,使用≥2种药物治疗者占20.7%;在服用的降压药中,FDC比例最高,为44.7%,其余依次为钙拮抗剂占25.1%,血管紧张素转换酶抑制剂占10.4%,利尿剂占7.9%,β受体阻滞剂占4.2%等;社区门诊高血压患者的血压控制率为13.5%,门诊服药患者的血压控制率为17.5%。结论固定剂量复方制剂和钙离子拮抗剂是我国城市社区门诊高血压患者的常用降压药;门诊高血压患者的血压控制率较低,应从多方面采取措施改善高血压患者的血压控制情况。     

社区高血压患者门诊治疗调查分析

2006年8月至2007年9月,在四川省旺苍县陈家岭社区卫生服务中心以4个社区居委会社区门诊为单位确诊为高血压170例患者作为调查对象.本调查高压病总控制率为63.69%,说明联合用药可以减少彼此药物间的不利,且费用低廉值得推广.     

社区高血压患者门诊治疗调查分析

2006年8月至2007年9月,在四川省旺苍县陈家岭社区卫生服务中心以4个社区居委会社区门诊为单位确诊为高血压170例患者作为调查对象。本调查高压病总控制率为63.69%,说明联合用药可以减少彼此药物间的不利,且费用低廉值得推广。     

社区门诊抗高血压药物使用情况调查分析

目的：了解社区门诊病人应用高血压药物的现状和合理性。方法：对2009年10月1日-2009年12月31日杭州市企业退休人员门诊医疗服务中心定海路门诊部接诊的门诊病历作回顾性调查分析,共收集到高血压病例540例。调查内容包括：用药种类、用药方式、用药频度（DDD s）、日均费用（DDD c）。结果：社区高血压病人用药方式以单独用药为主占74.26%（401/540）,其中单独应用钙离子拮抗剂类（CCB）药物的有37.96%（205/540）。用药频度（DDD s）较高的前3位药物分别为珍菊降压片、非洛地平、氨氯地平。日均费用（DDD c）较高的前3位药物分别是氯沙坦、雷米普利、缬沙坦。药品消耗金额前3位的是非洛地平、厄贝沙坦、氨氯地平。结论：CCB在社区门诊高血压病人的用药中占主导地位;复方制剂由于费用较低,在社区有一定需求。     

门诊高血压患者治疗现状调查分析

目的 了解门诊高血压患者的治疗现状,分析本地区高血压控制达标的情况.方法 对本院心内科门诊就诊的任何年龄段的高血压患者进行筛查,采用国际通用的现场测量与问卷调查相结合的方法进行专项调查.结果 单一用药组较联合用药组血压明显升高[(142.2±18.6/82.3±12.5)mmHg vs(128.2±16.6/78.3±8.5) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者年龄越大血压水平越高,且以收缩压升高为主;采用联合用药且规范治疗的患者血压水平控制较好;高血压合并糖耐量异常的患者比例较高.需提高患者自我血压监测的意识,加强患者对控制血压及血糖重视方面的宣传教育,提高医师对于高血压病和糖尿病预防重要性的认识.     

门诊高血压患者用药依从性的调查分析

高血压是脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭的重要危险因素。降压治疗对改善患者预后有重要意义。门诊是治疗高血压病的重要窗口。调查门诊高血压患者用药依从性及影响因素，研究其对策，对指导高血压患者治疗，提高患者药物治疗依从性有所借鉴。     

门诊处方合理用药情况调查分析

合理用药是当前医院面临的重要课题，关系到病人是否能安全、有效、经济的使用药物，与医院的声誉直接相关，是社会和政府反映敏感的课题。本文应用SDUI中的部分指标，对我院门诊用药情况进行了随机抽查并作了相应的统计分析，以警示和规范医务人员的处方行为。     

社区高血压患者自我控制血压情况调查

目的了解社区中高血压患者自我控制血压的情况，为加强患者自我管理提供科学依据。方法对1654名社区高血压患者自我控制血压的情况进行现况调查。结果①高血压患者服药依从率为61．79％，且随年龄的增长和经济收入的增长而上升。②高血压患者中，61．25％者有意识地减少了盐的摄入量，61．97％者有意识控制体重；61．91％者经常参加体育锻炼；饮酒率为18．02％。③高血压患者测量血压的频率随年龄的增长而增加；随文化程度的升高而增加。结论高血压患者应加强自我管理，控制病情发展。     

成都市社区卫生服务中高血压控制率及其影响因素分析

[目的]对成都市社区卫生服务慢性病管理中高血压控制情况的影响因素进行分析。[方法]采用简单随机抽样的方法进行调查,采用描述性方法、单样本t检验和Logistic回归分析方法对高血压控制率的影响因素进行分析。[结果]成都市社区卫生服务中的高血压患者控制率为76.22%。41～50岁的高血压患者控制率最高为84.93%;职业中专业技术人员控制率为83.87%。调查对象社区卫生服务中心血压测量点的知晓与否,按照医嘱服药与否、规律服药与否、生活规律与否对高血压的控制率有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]个体经营户、参加城镇职工医疗保险、参加新型农村合作医疗是影响高血压控制的危险因素,需要加强个体职业者者等重点人群的健康教育和需要医疗保险部门工作的配合。     

成都玉林社区高血压患者KAB分析

目的 :比较高血压俱乐部患者与普通社区高血压患者对高血压的认识、态度和行为 (KAB)差异 ,为社区高血压防治提供一种新型管理模式。方法 :根据高血压防治指南 ,设计高血压知识、态度、行为调查问卷 ,对高血压患者进行调查 ,采用面访法完成。结果 :高血压判定标准 (收缩压≥ 14 0 mm Hg和或舒张压≥ 90 mm Hg)的知晓率干预组水平显著高于对照组 (P<0 .0 0 1) ;知道高血压严重后果致脑中风者干预组水平显著高于对照组 (P<0 .0 0 1) ;对“健康人运动时的适宜心率”回答正确率两组都极低。高血压危险因素 (肥胖吃盐多大量饮酒精神紧张遗传 )知晓率两组相比 ,干预组显著高于对照组 (P<0 .0 5 )。干预组“完全遵医嘱服药”和“坚持服降压药”的比例与对照组相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :高血压俱乐部的这种新型高血压防治管理模式取得了很好的效果 ,值得借鉴和推广。     

重庆市高血压患病及相关影响因素分析

[目的]了解重庆市居民高血压的发病特点及主要相关影响因素,为制定高血压的防治策略提供科学依据。[方法]运用分层整群随机抽样方法,用面对面询问调查获得15岁及以上居民高血压既往史和个人基本情况,体检获取血压值。采用多因素Logistic回归分析方法筛选高血压相关影响因素。[结果]调查共测量血压4260人,高血压患者883人,15岁及以上居民高血压患病率为20.7%,高血压患病率随着年龄的增加而上升,男性高于女性,城市高于农村。高血压患者知晓率和控制率分别为36.7%和13.9%。多因素Logistic回归分析显示,重庆市高血压患病率与年龄、腰围、体重指数、家族史和城乡居住地分布有关。[结论]重庆市高血压流行现状不容乐观,必须广泛动员社会力量,加大高血压综合防治的力度。     

天马镇居民高血压患病现况调查

[目的]了解社区居民高血压患病率和生活方式。[方法]对都江堰市天马镇60岁以上居民建立健康档案及进行有关因素调查。[结果]该镇的高血压的患病率37.2%,女性高血压患病率有随年龄增加呈升高趋势(趋势χ2=4.308,P=0.038),高血压与文化程度关系不大,随着吸烟年支数的增加,高血压的患病率明显增加(趋势χ2=11.241,P=0.008)。冠心病、卒中中高血压患病率较高(χ2=9.24,P=0.002)。[结论]高血压的患病率较高,高血压的相关因素是女性年龄、吸烟年支数。慢性病冠心病和卒中中高血压的患病率较高。     

某舰艇部队官兵门诊服务需要及利用调查分析

目的了解海军某水面舰艇部队官兵医疗服务需要和利用的基本情况,为决策部门合理分配部队卫生资源提供决策依据。方法采用分层整群随机抽样,在某水面舰艇部队共调查官兵1 350名,采用SPSS 10.0进行分析。结果水面舰艇部队官兵医疗服务需要量大,两周自报患病率47.7%、半年慢性病患病率15.6%、患病未就诊率42.1%。门诊服务主要集中在舰艇医务室,占61.5%,支队医院占12.0%、地方医院占14.7%。在愿意选择的医疗机构中,地方医院占到42.9%。骨骼、肌肉系统疾病(含外伤)、消化系统疾病、呼吸系统疾病是水面舰艇部队的常见病和多发病。结论水面舰艇部队官兵医疗服务需要量大,但利用有待提高。建议开展有针对性的健康教育,使部队官兵增强自我保健意识。卫生管理机构应加大对基层重点保障部门的投入,更好地满足基层官兵的医疗服务需要。     

医院医保管理现状调查分析

医疗保险制度实施后,医保定点医院的医保管理工作关系到医、保、患三方的共同利益,在医院管理中越显突出,针对医保管理中的重点,对天津市4家医院的医务人员、住院患者进行问卷和实地访谈分析,了解到医患两组人群对医院医保管理的要求,提出了医务人员在医疗过程中的主要困境、医院内部管理的不协调因素、患者医疗费偏高、医院信息化建设四项问题现状和患者就医期间的满意度排列,将具体问题做深层原因的剖析。对政府主管部门就加强监管机制、建立指标体系制度、杜绝医患利益驱动行为提出四项建议和对策,以求达到引导医院全面提升医保管理的目的。     

我国居民高血压与脑卒中关系的Meta分析

在文献检索的基础上，采用随机效应模型（Ｄ—Ｌ法）对检索到的国内１５篇有关高血压与脑卒中关系的流行病学研究文献进行了综合定量分析。结果高血压与脑卒中联系的总合并比值比（９５％可信区间）为６．１６（４．５９～８．２６）；按脑卒中类型分层合并分析，结果显示高血压与出血性和缺血性脑卒中联系的比值比分别为６．５４（３．８３～１１．１５）和５．３０（５．５１～７．９４）。文中对该研究结果进行了讨论。     

高血压与职业体育运动关系的调查报告

目的：为了职业体育运动教练的健康，探索了高血压与职业体育运动的关系。方法：1985、1995、1998年分别对某运动技术学院40岁以上的教职工进行健康普查，包括测血压、血脂、心电图等项目。结果：1998年高血压患病率、教练为15．17％（5．84％～21．01％），高于一般职工4．96％（1．09％～8．83％），（x2=7．31，P＜0．01）；男女患病情况相似，球类教练患病率低，田径教练患病率高。建议：由于观察人少、时间短，故1998年观察的情况应继续追踪观察。     

高血压人群遵医服药和生活方式依从性调查

目的分析禅城区高血压人群遵医服药和生活方式依从性水平,并探讨其影响因素。方法采用自行设计的高血压患者服药和生活方式依从性及其影响因素的调查问卷,采取随机整群抽样,抽取了佛山市禅城区149个居、村委会2980名35岁以上的高血压病人,并对其进行问卷调查,询问内容有高血压治疗情况及药物治疗依从性,生活方式依从性及其影响因素。结果调查人群高血压用药依从性良好者的比例为50%左右。高血压患者对生活方式依从性好占的比例很低。依从性影响因素有经济状况、家庭支持、工作繁忙、文化程度、副反应、就医不方便及不了解治疗重要性具有显著相关性。结论禅城区高血压人群遵医服药和生活方式依从性较低,应加强健康教育和健康促进力度,提高药物治疗依从性,以达到控制血压、减少高血压相关并发症发生的目的。     

医疗废物管理的调查与分析

[目的]调查辽宁省某市医疗机构医疗废物管理情况。[方法]调查该市96所医疗机构医疗废物的管理情况,利用SPSS统计软件进行分析。[结果]医疗废物与生活垃圾分类不清,正确率为89.6%;医疗机构对医疗废物包装物黄色包装袋、利器收集盒、周转箱的正确使用率为78.1%;医疗废物在运送、移交过程中按规定进行移交登记,登记记录完善的占83.3%;医疗废物的贮存场所符合要求的占83.3%;医疗废物在暂时贮存场所存放时间﹤48h,及时运送的占65.6%。[结论]该市的绝大多数医疗机构合格,只有少数的医疗机构没有达到要求,应进一步规范医疗废物管理,加强人员培训和对各项管理制度及措施落实的督导。