我国成人步行和慢跑基本特征与代谢当量初探

目的探索我国成人步行、慢跑的速度、步频和代谢当量等基本特点。方法 39名23～64岁健康成人在室外100米塑胶跑道上按拟合后的步频,先后进行每分钟90步、120步的步行和每分钟150步、180步跑步,人工记录步数、距离。其中24人在400米塑胶跑道上先后按每分钟100步步行5 min和每分钟160步慢跑3分钟,以K4b2气体代谢遥测仪测量运动耗能,人工记时和测距。结果每分钟100、120步[平均(4.2±0.4)km/h、(5.2±0.4)km/h]接近样本人群(23～64岁)中速走、快走的自然步频,每分钟160步接近慢跑的自然步频[平均(8.5±1.4)km/h]。其代谢当量2.5、5.5MET,均显著低于美国《身体活动概要》相应推荐值,但显著相关(r=0.723、0.791;P0.01)。结论样本人群步行、慢跑的基本特点与国外数据基本一致。     

青年学生中速步行的血压心率反应及影响因素分析

[目的]探索青年学生中速步行时血压和心率反应及相关影响因素。[方法]对青年学生采用9min900m的速度步行运动,运动中每3min用电子血压计重复测量血压及心率一次。计算步行中血压及心率的最大增幅和曲线下面积(AUC)。观察性别、高血压家族史、运动习惯等因素。[结果]运动中收缩压(SBP),舒张压(DBP)和心率(HR)明显增加;不常运动组DBP增幅更大,DBP-AUC(33.7±78.6)min.mmHg明显高于常运动组(-5.6±45.2)min.mmHg,P﹤0.05;有高血压家族史组SBP增幅更大,SBP-AUC(47.8±47.5)min.mmHg明显高于无家族史组(3.9±31.9)min.mmHg,P﹤0.05。[结论]中速步行时青年学生的血压和心率明显增加;缺乏运动是运动血压增加的最主要危险因素,有高血压病家族史也可能是其促发因素。     

12分钟步行试验对糖尿病运动干预效果的评价

[目的]探讨12分钟步行试验对社区老年糖尿病患者运动干预效果评价的有效性及意义.[方法]2006年5月～10月,在大连市选取城市社区108名老年2型糖尿病患者,指导干预组进行步行运动,其中干预A组27例(每周3次.每次步行30 min),干预B组27例(每周3次,每次步行60 main),干预C组24例(每周5次,每次步行60 min),对照组26例(不步行运动),各个干预组实施6个月的步行运动干预,进行12分钟步行试验测试.[结果]步行运动干预后,步数、步行运动消耗热能及12分钟步行距离各干预组均有不同程度的增加(P<0.O1或PO.05).干预前后12分钟步行试验差值与空腹血糖、甘油三酯、胆固醇的差值间均存在负相关(r=-O.301、-O.418、-O.266).[结论]12分钟步行试验可以作为对社区老年糖尿病患者运动干预效果进行客观评价的重要指标.     

K4b2便携式测试仪对不同活动类型体力负荷的现场测定

[目的 ]评价运动状态下不同活动类型的体力负荷。 [方法 ]随机抽取 8名 2 0～ 3 0岁年龄组健康男性大学生作为研究对象 ,自统一早餐后 1h起 ,研究对象分别完成 7种类型活动 :静坐、行走 (80步 /min、10 0步 /min、13 0步 /min)、爬楼梯 (70阶 /min、90阶 /min、13 0阶 /min) ,每种活动类型测试 3～ 6min ,每项活动测试前 ,均应保证研究对象脉搏数恢复至静坐前水平 ,测试者采用K4b2 系统 (Cosmed ,罗马 ,意大利 )遥测模式测定氧耗量 (VO2 )、心率 (HR)、每分通气量 (VE)、单位体重氧耗量 (VO2 /kg)、能量代谢率 (EEkc)、单位体重能量代谢率 (EEkg)、单位体表面积能量代谢率 (EEbas)、代谢当量 (METS)等体力负荷评价指标。采用随机区组方差分析、Spearman等级相关分析和Pearson相关分析对不同活动类型体力负荷进行评价。 [结果 ]活动类型与体力负荷评价指标之间、体力负荷评价指标两两之间均有相关性 (P <0 0 1) ;从静坐、行走 (80步 /min、10 0步 /min、13 0步 /min)至爬梯 (70阶 /min、90阶 /min、13 0阶 /min) ,随着活动类型由静到动、活动速度由慢到快 ,VO2 、HR、VE、VO2 /kg、EEkc、EEkg、EEbas、METS等均表现出逐渐增高的趋势 ,并且差异有统计学意义 (P <0 0 1) ;同一活动随时间延长 ,VO2 、HR、     

西拉普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效研究

[目的]探讨西拉普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)临床疗效.[方法]128例CHF病人随机分为治疗组和对照组.治疗组68例给予西拉普利0.5～2.5 mg、美托洛尔6.25～50 mg/dt对照组60例给予地高辛、利尿剂、硝苯地平治疗.两组疗程6个月.观察治疗前后两组病人临床症状、超声心动图心功能指标、6 min步行距离变化及不良反应. [结果]治疗后治疗组临床总有效率为90.63%,对照组总有效率为68.75%,治疗前后相比两组LVEF、SV、CI、6 min步行距离均有显著改善(P＜0.01),治疗组LVEF、CI及6 min步行距离改善优干对照组. [结论]西拉普利联合美托洛尔治疗CHF可以增强疗效.     

青少年体力活动摄氧量预测方法的实验研究

[目的]建立适用于青少年的体力活动摄氧量预测方法。[方法]将80名青少年随机分为公式组60名和回代验证组20名,每组男女各半。公式组在跑台上以2、3、4、5、6、7、8 km/h的速度运动,每级负荷持续2.5 min,回代验证组以4.8、6.3、8.1 km/h的速度在场地运动,每级负荷持续10 min。在两组青少年按不同运动方案运动时测量其气体代谢参数和心率。公式组用统计学方法建立摄氧量预测方程,用回代验证组测量结果进行回代检验。用公式组4、6、8 km/h三种速度下的摄氧量实测值与所建公式、美国运动医学会(ACSM)推荐公式的预测值比较。[结果]建立了摄氧量预测的回归方程,男性:摄氧量(mL/min)=17.24×负荷心率+8.76×瘦体重(kg)-1288.22;女性:摄氧量(mL/min)=18.72×负荷心率+5.61×瘦体重-1588.79。预测摄氧量的平均相对误差均<10%,标准误差(SE)和总体误差(E)均低于ACSM公式。[结论]以负荷心率和瘦体重为自变量建立的摄氧量预测的多元回归方程,精确性优于ACSM推荐的公式,更适用于我国青少年体力活动摄氧量的预测。     

干扰素α-2b抗体表达及其对乙型肝炎治疗效果的影响

[目的 ]了解乙型肝炎病人应用干扰素 (IFNα 2b)治疗后 ,产生干扰素抗体 (IFNα 2b抗体 )情况及其对治疗的影响。 [方法 ]乙肝病人 (HBeAg、HBVDNA均阳性 )应用干扰素治疗前及治疗后 3 0、60、90d时分别采取空腹静脉血进行IFNα 2b抗体、HBeAg及HBVDNA检测。[结果 ] 5 5例病人治疗后 90d时共查到干扰素抗体阳性 2 0例 ,阳性率为3 6 4%。干扰素抗体阳性病人治疗结束时 ,HBeAg阴转率、HBVDNA阴转率均为 2 5 % (5 / 2 0 ) ;干扰素抗体阴性组病人HBeAg阴转率为 5 7% (2 0 / 3 5 ) ,HBVDNA阴转率为 5 4% (19/ 3 5 )。两组的差异有统计学意义 (χ2 =5 3、4 4,P <0 0 5 )。 [结论 ]干扰素治疗后 ,部分病人可以产生干扰素抗体 ,并可减弱干扰素的抗病毒作用     

运动疗法对社区糖尿病患者血液生化指标的影响

[目的]探讨运动疗法对社区糖尿病患者血液生化指标的影响,以指导患者的康复活动。[方法]将102例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各51例。对照组给予常规的饮食、药物治疗;干预组在常规的饮食、药物治疗的基础上,辅以运动疗法,即中等强度运动,每天运动60min以上,慢跑总路程6～8km,每周运动5d以上,连续3个月。分别在运动疗法前后监测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压及体重指数的变化。[结果]干预组在接受运动疗法3个月后,其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压均显著下降。[结论]运动疗法可改变糖尿病患者的生化指标。     

大子宫经阴道切除的临床分析

[目的]探讨阴式大子宫切除术的临床意义。[方法]回顾性分析2003年3月至2004年11月子宫肌瘤患者阴式子宫切除术(TVH)56例临床资料。[结果]56例手术成功率100%,平均手术时间80 min(35~160 min),平均出血量160 ml(60~500 ml),术后平均住院5 d(3~6 d)。[结论]对如孕12~16周的大子宫肌瘤,经阴道行子宫切除术是一种较安全可行的微创术式。     

某新型臭氧伤口清洗仪的试验研究

[目的]新型臭氧伤口清洗仪的试验研究。[方法]用碘量法测定臭氧含量,定量载体杀菌试验验证伤口清洗仪的消毒效果。[结果]该仪器产生臭氧水的臭氧含量平均为5.5 mg/L,对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用5 min,对白色念珠菌作用8 min,其杀灭对数值≥3.0。[结论]该仪器产生的臭氧水对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌均有良好的杀灭作用。     

Total energy expenditure and spontaneous activity in relation to training in obese boys.

Obese boys [n = 10, aged 10-11 y, average percent body fat (%BF) 32.4] were given a regimented training program (4 wk, 5 1-h sessions, 45 min cycling/wk at 50-60% of predetermined VO2max) to investigate whether they modify their energy expenditure by reducing or augmenting their spontaneous physical activities. No change was observed in mean weight (52.7 vs 52.9 kg), %BF based on 2H- and 18O-dilution and densitometry (32.4 vs 31.7), sleeping metabolic rate (5.83 vs 5.68 MJ/24 h), and spontaneous activity by heart rate recording (percent time of light intensity: 85.3 vs 83.6; medium: 11.2 vs 12.4; and heavy: 3.5 vs 3.9) and activity questionnaires (861 vs 821 min physical activity/wk). There was a 12% increase in average daily metabolic rate by doubly labeled water, half of which can be explained by the energy cost of training and the rest by an increase in energy expenditure outside the training hour. In conclusion, training leads to an appreciable augmentation in the overall energy expenditure of obese children, even with a lack of change in spontaneous physical activity.     

脑卒中疾病医保患者住院医疗费用的影响因素分析

[目的]探讨脑卒中疾病医保患者住院医疗费用的影响因素,为建立合理的单病种费用控制机制提供理论依据.[方法]选择某县2004年度在县、镇级12所医院所有住院治疗的城镇脑卒中疾病医保患者126例,从社会因素与非社会因素9个方面对其住院医疗费用进行分析,组间比较采用t检验及单因素方差分析,用多元逐步回归方法进行多因素分析.[结果]脑卒中疾病医保患者住院医疗费用的主要影响因素依次为住院日、年龄、医院级别、收入水平,一甲医院住院费用低于二甲医院,随年龄加大、收入水平的提高和住院日的延长,住院费用增加.[结论]控制过高医疗费用的关键在于缩短住院日,实施恰当的诊疗措施.     

Influence of sibutramine on energy expenditure in African American women

OBJECTIVE: African American women have a high prevalence of obesity, which partially may be explained by their lower rates of resting energy expenditure (REE). The aim of this study was to examine the influence of acute sibutramine administration on REE and post-exercise energy expenditure in African American women. RESEARCH METHODS AND PROCEDURES: A total of 15 premenopausal, African American women (age, 29 +/- 5 years; body fat, 38 +/- 7%) completed a randomized, double-blind cross-over design with a 30-mg ingestion of sibutramine or a placebo. Each trial was completed a month apart in the follicular phase and included a 30-minute measurement of REE 2.5 hours after sibutramine or placebo administration. This was followed by 40 minutes of cycling at approximately 70% of peak aerobic capacity and a subsequent 2-hour measurement of post-cycling energy expenditure. RESULTS: There was no difference (p > 0.05) in REE (23.70 +/- 2.81 vs. 23.69 +/- 2.95 kcal/30 min), exercise oxygen consumption (1.22 +/- 0.15 vs. 1.25 +/- 0.15 liter/min), and post-cycling energy expenditure (104.2 +/- 12.7 vs. 104.9 +/- 11.4 kcal/120 min) between the sibutramine and placebo trials, respectively. Cycling heart rate was significantly higher (p = 0.01) during the sibutramine (158 +/- 14 beats/min) vs. placebo (150 +/- 12 beats/min) trials. DISCUSSION: These data demonstrate that acute sibutramine ingestion does not increase REE or post-exercise energy expenditures but does increase exercising heart rate in overweight African American women. Sibutramine may, therefore, impact weight loss through energy intake and not energy expenditure mechanisms.     

运用ARIMA模型对我国人均卫生费用的预测

[目的]通过拟合ARIMA模型对我国人均卫生费用进行预测,为卫生部门决策提供依据。[方法]采用SAS分析系统的时间序列模块,找出合适的ARIMA模型进行预测评价。[结果]通过对1978～2006年的人均卫生费用的数据拟合发现此费用处于增长趋势。[结论]人均卫生费用随着时间而增长,卫生部门需合理控制人均卫生费用。     

试论健康管理

[目的]通过对健康管理的产生及现状等的论述,阐明在人群中推行健康管理是提高公众健康水平的切实有效的方法。[方法]从健康管理的目的意义、国内外现状及实施方法等方面进行讨论。[结果]健康管理可以明显地降低疾病(尤其是慢病)的患病率,有效地降低医疗支出。[结论]健康管理是最经济有效的把握和维护健康的方法,应该在人群中大力推广。     

新型双链季铵盐对金黄色葡萄球菌损伤作用的电镜观察

[目的]以金黄色葡萄球菌为对象,研究双链季铵盐N,N,N′,N′-四甲基-N,N′-双十二烷基-2-丁烯-1,4-二铵(简称1,4-DBeQA)的杀菌机制。[方法]采用载体定量杀菌和扫描电镜观察的方法进行实验观察。[结果]用含量100mg/L的(1,4-DBeQA)消毒液作用10min,对金黄色葡萄球菌的杀灭率达到100%。通过扫描电镜的观察发现,25mg/L的(1,4-DBeQA)消毒液作用20min,金黄色葡萄球菌菌体仍保有较完好的外部形态,但菌体表面粗糙,有少数菌体胞壁出现皱褶。100mg/L的(1,4-DBeQA)消毒液作用20min,金黄色葡萄球菌的细胞壁有显著皱褶和破裂,已观察到细菌表面有许多颗粒状物出现,并有小泡和小球形成。[结论]从双链季铵盐(1,4-DBeQA)杀菌机制的角度看来,细菌的致死与细胞质的凝集和胞内物质的渗漏有关。     

基于LED光源的紫外线灭菌灯车的设计

目的：针对当前医院普遍使用的荧光紫外线灭菌灯存在的功耗大、易损坏、操作人员须在灯的照射范围内操作控制而易遭受紫外线照射等弊端,设计出节能、耐用且操作可控的紫外线灯车。方法：紫外线LED为光源达到节能效果,采用灯体球形设计增大照射范围,采用电路控制使灯车延迟开启和定时关闭。结果：LED光源大大降低了灭菌灯车的功耗,延迟开启和定时关闭客观上确保了操作人员避免不必要的紫外线照射和强制性地确保了病区灭菌达到时长的要求。结论：基于LED光源的紫外线灭菌灯车具有功耗低、寿命长、体积小、便携性强等特点和广阔的临床应用前紧。     

新疆农村家庭2003～2008年卫生筹资公平性变化分析

[目的]研究2003～2008年新疆农村不同经济水平家庭卫生筹资的公平性变化。[方法]利用新疆2003、2008年国家卫生服务调查相关数据,运用比例法和指数法测算农村不同经济水平家庭各项卫生筹资渠道的公平性。[结果]2003、2008年税收支出的集中指数分别为0.33、0.36,Kakwani指数分别为-0.05、-0.02筹资趋向等比例;社会医疗保险支出集中指数分别为-0.33、0.15,Kakwani指数分别为-0.71、-0.23;商业健康保险支出集中指数分别为0.64、0.58,Kakwani指数分别为0.25、0.20;现金卫生支出集中指数分别为0.43、0.50,Kakwani指数分别为0.04、0.12。[结论]税收卫生筹资公平性变化不大,相对可支付能力而言筹资均趋向等比例,新农合改善了农村居民社会医疗保障筹资的绝对公平性,贫困家庭支付商业健康保险增多,现金卫生支出向富裕家庭倾斜程度加大。     

活动记录辅助加速度仪测量总能量消耗的初步研究

目的 用活动记录辅助加速度仪测量人体日常活动的能量消耗,为监测个体总能量消耗(TEE)提供简便易行的方法.方法 采用气体代谢法标定加速仪不同活动强度记录所对应的能量消耗;41名受试者连续佩戴加速度仪7 d,同时记录每日活动,间接估算每日总能量消耗.结果 加速仪测量TEE,男性(9761±866)kJ/d[(2332±207)kcal/d,休力活动水平(PAL)1.46±0.11],女性(7526±879)kJ/d[(1798±210)kcal/d,PAL 1.43±0.09];加速仪结合活动记录的测量结果为,男性(10573±804)kJ/d[(2526±192)kcal/d,PAL 1.58±0.10],女性(8191±737)kJ/d[(1957±176)kcal/d,PAL 1.56±0.08].结论 加速度仪配合活动记录所得TEE值在既往报道的范围之内,可以作为监测个体TEE和体力活动水平变化的简便方法.