结缔组织病并发恶性肿瘤80例临床分析

目的 探讨结缔组织病并发恶性肿瘤的临床特点,提高对此类疾病的认识.方法 回顾性分析6873例确诊为结缔组织病患者的临床资料,进行描述性统计.结果 有80例并发了11种恶性肿瘤,分别为鼻咽癌20例(25.0%)、肺癌19例(23.8%)、胃肠道恶性肿瘤14例(17.5%)、恶性淋巴瘤9例(11.2%)、白血病5例(6.2%);原发性肝癌、宫颈癌各3例(3.8%)、卵巢癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤各2例(2.5%);乳腺癌1例(1.2%);发生肿瘤的结缔组织病主要有炎症性肌病33例(41.2%)、类风湿关节炎24例(30.0%)、系统性红斑狼疮14例(17.5%);其中炎症性肌病并发的肿瘤主要有鼻咽癌和肺癌,类风湿关节炎并发的肿瘤主要为胃肠道恶性肿瘤和肺癌,系统性红斑狼疮并发的肿瘤主要为恶性淋巴瘤和肺癌;上述患者中ESR、RF、IgG、CRP明显升高,且经强化治疗后回落不明显.结论 结缔组织病患者并发恶性肿瘤时可以首发表现为风湿病样表现,在治疗过程中出现原发结缔组织病活动不易解释的临床表现或血清学指标异常,且对强化治疗反应差时,应警惕并发恶性肿瘤的可能.     

混合性结缔组织病30例临床分析

目的探讨混合性结缔组织病(MCTD)患者临床特点与病程的相关性。方法对明确诊断MCTD的30例住院病例进行了回顾性分析。将其分为两组A组病程＜5年，B组病程≥5年。结果MCTD首发症状主要为雷诺现象、关节痛/关节炎等，其临床表现A组雷诺现象发生率非常显著高于B组(P＜0．01)，而后者肺动脉高压/肺间质纤维化发生率显著增加(P＜0．05)。实验室指标中IgG、ESR异常发生率高，肾损(尿蛋白异常)发生率为26．7％。A组无一例死亡，而B组死亡率为25％。结论MCTD并非一良性疾病，随着病程延长，其重要脏器受损发生率增加且死亡率有增高趋势。     

结缔组织病心电图与临床分析

目的 分析结缔组织病患者心电图的改变及其临床意义.方法 对我院2009年2月至2011年8月收治的结缔组织病患者进行心电图监测,其中包括系统性硬化症11例,系统性红斑狼疮28例,多发性肌炎13例,类风湿性关节炎21例,分析患者的心电图变化及其临床应用价值.结果 所有患者的心电图均有改变,主要为肺动脉高压的变化,表现为右心室和右心房肥大,患者I导联S波振幅增大在0.21mV以上,其QRS电轴上升在87°以上,Rv1+Sv5值升高在0.76mV以上.结论 使用心电图能够对结缔组织病是否有肺动脉高压给予较好的诊断,有助于临床早期发现患者的病变.     

结缔组织病相关肺动脉高压的预后评估

结缔组织病（ CTD）往往会导致肺动脉高压（ PAH）的出现,结缔组织病相关肺动脉高压的出现几率为20％-35％,占PAHD的10％-15％;该病与原发肺动脉高压比较区别如下：集中于女性群体、心输出量低、预后差。临床医生在结缔组织病相关肺动脉高压疾病的认识不足,致治疗方案不全面。故做好结缔组织病相关肺动脉高压的预后评估工作有十分重要的意义。     

以血小板减少为首发症状的结缔组织病36例分析

目的总结以帆小板减少为前发症状的结缔组织病患者的临床特点,以减少误诊。方法回顾性分析36例以血小板减少为首发症状的结缔组织病患衍的临床资料及治疗效果。结果36例患者均有不同程度的皮肤、黏膜出血及内脏出血症状,初诊时考虑为原发性血液系统疾病24例,就诊至确诊时间7天～34个月。36例患者经激素治疗后显效23例,良效8例,进步5例,有效率为100％。结论结缔组织病并发血小板减少较常见,对反复出现血小板减少的患者小豆动态监测自身抗体。     

弥漫性结缔组织病相关不良妊娠的诊疗体会

<正>弥漫性结缔组织病是一种临床表现多样的自身免疫病,患者往往有多种自身抗体阳性,合并多组织、多器官受累,常见的如类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)和抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)等。因这类疾病好发于育龄期女性,故其与妊娠的关系备受关注。近十多年来,在我们的临床工作中,不断地出现弥漫性结缔组织病相关不良妊娠患者,诊疗中既有成功,也有失败,现总结体会如下。     

儿童结缔组织病医院感染菌群分析

目的：了解儿童结缔组织病医院感染菌群分布，采取有效控制措施。方法：对216例儿童结缔组织病符号医院感染的62例患儿中，进行骨髓培养、血培养和中段尿培养等98例次的各种检测，并对其中的18例医院感染患儿，以间接的免疫荧光抗体法和试管凝集法进行了军团菌的检测。结果：20例检出病原菌（32．26％），其中大肠埃希菌7例（35％），军团菌6例（30％），奈瑟球菌3例（15％），金黄色葡萄球菌、细球菌、类白喉杆菌各2例（各10％），绿色链球菌、白色念珠菌各1例（各5％）。结论；儿童结缔病合并医院感染时的菌群，以大肠埃希菌占优势，而军团菌的感染不容忽视。     

不同类型结缔组织病相关间质性肺炎临床研究

目的:提高对结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)的认识.方法:回顾性分析494例CTD-ILD患者的临床资料.结果:494例CTD-ILD患者源于干燥综合征、类风湿性关节炎及多发性肌炎/皮肌炎等不同类型的CTD,影像学表现为网状影、斑片状影、索条影、蜂窝影、结节影及胸膜增厚,大多存在限制性通气障碍和弥散功能减低,病理学检查多为慢性炎症细胞浸润、纤维组织增生及肺泡间隔增厚.结论:CTD-ILD患者的临床表现及实验室检查有显著特征,早期筛查血气分析、肺功能及肺部HRCT有利于CTD-ILD的诊断,治疗多以激素联合免疫抑制剂为主,早期确诊、及时治疗是改善预后的关键.     

儿童混合性结缔组织病1例报告

儿童混合性结缔组织病 (ＭＣＴＤ)是儿童少见的胶原性疾病 ,现将本院 1例报告如下。病例介绍男性 ,14岁 ,因发现肝脾肿大 3年 ,发热纳呆 1月 ,呕吐3天于 2 0 0 1年 9月入院。 3年前因“反复上腹部疼痛 2年余 ,伴体重不增 ,生长缓慢”曾在外院住院 ,住院期间发现肝脾肿大。近 2年常有牙龈出血 ,近 1月有不规则发热 ,伴乏力、纳呆、登楼困难。追溯病史 ,该患儿有大腿酸痛史 5年 ,“脓皮病”4年 ,皮损多在暴露部位 ,系蚊虫叮咬后出现红肿、溃烂、结痂、落疤。无肝炎接触史 ,父有结核史 1年。体格检查 :Ｔ38℃ ,Ｐ92次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,体重 2…     

恶性肿瘤住院患者伴发抑郁的调查

目的：了解恶性肿瘤住院患者抑郁的发生率，探讨其发生的相关因素，为在病房中开展恶性肿瘤患者抑郁的防治提供理论依据。方法：采用自评和访谈调查方法，应用Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、数字疼痛分级法（NRS）、一般状况评定量表以及有关恶性肿瘤患者疾病和社会信息的一般状况调查表进行调查。结果：407例恶性肿瘤住院患者有206例被诊断出抑郁，检出率为50．6％。单因素分析显示：性别、文化水平、既往化疗史、知情、慢性持续性疼痛、KPS评分、经济压力及社会支持的8项因素与抑郁发生显著相关（P〈0．05）。经Logistic回归分析，性别、既往化疗史、知情、慢性持续性疼痛、KPS评分、社会支持6个自变量进入回归方程。结论：恶性肿瘤住院患者抑郁的发生率目前较高，对女性、既往有化疗史、知情、有慢性持续性疼痛、KPS评分低、社会支持不足者，应及早给予心理干预、必要的社会支持和治疗，以提高患者的治疗效果及改善生存质量。     

乳腺恶性叶状肿瘤20例临床分析

[目的]探讨乳腺恶性叶状肿瘤的临床特点、治疗及预后。[方法]对我院在2000年1月-2007年1月收治的20例乳腺恶性叶状肿瘤临床资料进行回顾性分析。[结果]20例患者均选择手术治疗,象限切除6例,乳房单纯切除14例。全组共4例发生局部复发,局部复发率20,无远处转移。[结论]手术治疗是乳腺恶性叶状肿瘤主要治疗方式,确诊以术后石蜡病检结果为准。因患者术后局部复发率较高,且有一定的远处转移几率,故术后需密切随访。该病整体预后较好。     

恶性肿瘤放疗患者构成综合分析

目的探讨近年来肿瘤放疗患者的就医动态,为医院放疗专科发展提供科学的参考依据。方法综合分析1985~2004年的17020例恶性肿瘤放疗病例资料。结果近10年来收治的放疗病例数与1985~1994年10年同比下降30.09%;食管癌和鼻咽癌构成比分别为39.11%和27.56%,高居第1、2位。结论面对激烈的市场竞争,综合医院放疗科应发挥本身已有的资源、人才、设备,并针对食管癌和鼻咽癌等病源比较集中的特点,发展专业优势,从而提高放疗专科的知名度和市场竞争力。     

河南省辉县市2004～2006年恶性肿瘤死亡监测分析

[目的]了解辉县市2004～2006年恶性肿瘤死亡情况,为恶性肿瘤防治工作提供依据. [方法]对辉县市2004～2006年居民主要恶性肿瘤死亡率及其死亡构成进行了分析.[结果]2004～2006年辉县市恶性肿瘤年平均死亡率和标化死亡率分别为154.50/10万和159.58/10万,其构成比为25.03%;男女标化死亡率分别为195.43/10万和12203/10万,男性高于女性(P＜0.05);居前5位的恶性肿瘤死亡依次为食管癌、胃癌、肝癌、肺癌和结直肠癌,其死亡率分别为217.09/10万、143.07/10万、86.00/10万、46.36/10万和14.21/10万;主要恶性肿瘤的死亡率随年龄增高丽增高.[结论]恶性肿瘤(尤其消化道恶性肿瘤)巴成为严重危害河南省辉县市居民健康的常见病,应加强防癌宣传,提高居民防癌意识.     

山东省2008年恶性肿瘤死亡情况分析

[目的]分析2008年山东省居民恶性肿瘤死亡分布特征及流行趋势,为有关部门制定防治对策提供科学依据.[方法]对山东省疾病监测系统居民死因网络直报资料进行统计分析.[结果]2008年全省恶性肿瘤粗死亡率164.78/10万,男性208.56/10万,女性119.44/10万.死亡居前5位的恶性肿瘤依次为肺癌（46.27/...     

某“三甲”医院10年恶性肿瘤变化趋势分析

[目的]对某医院1999～2008年恶性肿瘤病人的变化趋势进行分析,为该院乃至该地区恶性肿瘤的防治提供参考依据。[方法]根据病案首页数据库及历年疾病分类报表,运用SPSS13.0及Excel进行统计学处理。[结果]该院10年恶性肿瘤病例增加明显,年均增长速度为12.76%,比重不断上升,并向低龄化发展。前10位恶性肿瘤占恶性肿瘤总数的75.70%,15岁以上恶性肿瘤病例占恶性肿瘤总数的97.12%。该院前10位恶性肿瘤依次是肺癌、白血病、胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、女性生殖器恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、鼻咽癌、泌尿道恶性肿瘤。[结论]该院恶性肿瘤病例增加较快,高发恶性肿瘤相对集中,病种顺位比较固定,针对上述特点,应加强与此有关的软、硬件的投入,早预防、早检查、早治疗,提高该地区人民的健康水平。     

上海市徐汇区天平社区2000～2008年恶性肿瘤发病统计分析和对策

[目的]了解近年上海市天平社区恶性肿瘤发病率及发病趋势,对社区恶性肿瘤防治工作提出建议。[方法]对2000～2008年天平社区户籍人口恶性肿瘤发病资料,用Excel建立数据库,运用SPSS软件进行统计分析。[结果]2000～2008年天平社区恶性肿瘤发病呈上升趋势,发病率随年龄增长而上升,肺癌发病率居首位,其次为胃癌、乳腺癌。[结论]恶性肿瘤是危害社区居民健康的主要疾病,应发挥社区卫生服务中心的功能,做好肿瘤防治工作。     

2型糖尿病与恶性肿瘤相关性临床分析

[目的]探讨2型糖尿病与恶性肿瘤的相关性及临床意义。[方法]调查了2004~2009年期间在本院住院的103例2型糖尿病并有恶性肿瘤患者(含死亡患者),据患者的年龄存在分为中年组和老年组,比较两组之间人数构成、性别、体重以及部分血生化学检查等指标,同时分析肿瘤的发病率和分布情况。[结果]2型糖尿病患者并有恶性肿瘤发生率以老年人且男性多见;以消化道肿瘤最多见、其次是血液系统肿瘤及肺癌,HOMA-IR、血脂等水平升高。[结论]2型糖尿病好伴发恶性肿瘤,且有其特殊的分布规律。恶性肿瘤的发生与胰岛素抵抗有一定的关系。     

102例恶性肿瘤死亡病例医院感染分析

为探讨恶性肿瘤死亡病例中医院感染的情况，现将我院1996～1999年的恶性肿瘤死亡病例进行回顾性分析，报道如下。     

恶性肿瘤病例医院感染影响因素的分析

目的 :了解恶性肿瘤病人的医院感染影响因素 ,为加强医院感染管理提供依据。方法 :收集某医院 2 0 0 0年所有恶性肿瘤住院病例资料 ,按 1∶ 2配比进行病例对照研究。对有关可能的因素进行条件 logistic单因素及多因素回归分析。结果 :单因素条件 logistic回归分析筛选出住院天数 ,肿瘤转移、化学疗法、放射疗法、合并糖尿病、动静脉插管、气管切开、手术、应用抗生素等 9个因素与肿瘤患者的医院感染有关 (除手术 P<0 .0 5外 ,P均 <0 .0 1)。多因素条件 logistic回归分析筛选出住院天数、化学疗法、放射疗法、合并糖尿病、应用抗生素 (P均 <0 .0 1)及动静脉插管 (P<0 .0 5 )与医院感染有关 ,其中抗生素的应用为负相关。结论 :合理使用现代化学、放射医疗技术及抗生素可减少和预防恶性肿瘤病人医院感染的发生。伴有糖尿病的恶性肿瘤患者医院感染发生的危险性增大