多西他赛联合奥沙利铂在晚期食管癌治疗中的临床研究

[目的]探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。[方法]经影像及病理组织学确诊的65例晚期食管癌患者,采用多西他赛联合奥沙利铂联合方案进行化疗,多西他赛75mg/m2静脉滴注90min,d1;奥沙利铂135mg/m2静脉滴注3h,d2,21d为1个周期,每2疗程评价疗效。[结果]65例患者完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)31例(47.69%),总有效率(CR+PR)47.69%,疾病进展时间:3.5～8.5个月,中位生存期4.8～25个月。在疼痛缓解、全身情况明显改善,生存质量和KPS评分提高等方面均取得了较好疗效。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应等。无治疗相关死亡者。[结论]多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌安全、有效率高,毒性反应可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的观察晚期非小细胞肺癌应用吉西他滨联合顺铂治疗的疗效及不良反应。方法选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的晚期患者76例,随机分组,治疗组38例,采用吉西他滨联合顺铂治疗,给予吉西他滨1000mg/m2,d1-8,顺铂25mg/m2,d1-3,水化;每21d重复1次,连用2～6周期。对照组38例,仅采用吉西他滨1000mg/m2,d1-8。两组均给予常规止吐治疗。每2周期评价疗效及不良反应。结果治疗组的治疗疗效,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)19例,进展(PD)2例,总有效率44.74%,对照组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)20例,进展(PD)4例,总有效率36.84%,差异有统计学意义,P<0.05,两组化疗不良反应轻微。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用。     

吉西他滨联合奥沙利铂与联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的随机研究

[目的]观察和比较吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(LOHP)与吉西他滨联合顺铂(DDP)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.[方法]将经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者(年龄≥70岁)作为研究对象,46例患者随机分配到吉西他滨联合奥沙利铂组(GL)和吉西他滨联合顺铂组(GC), GL组给予GEM 1000mg/m2,静脉滴注,d1.8; LOHP 130mg/m2,静脉滴注,d1;21d为1周期,用药2周期后评价疗效及不良反应.GC组给予GEM 1000mg/m2,静脉滴注;DDP 30mg/m2,静脉滴注,d1、2、3;同时给予水化,21d为1周期,用药2周期后评价疗效和不良反应.[结果]两组均有23例患者可评价疗效和不良反应,GL组有效率为52.2%,GP组有效率为47.8%,两组不良反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应,肾脏毒性和神经毒性等.[结论]GL方案和GC方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相似.GL方案较GC方案的不良反应轻,恢复快,更容易耐受.     

GN方案联合抗血管生成疗法治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的临床研究

[目的]观察GN方案(吉西他滨联合长春瑞滨方案)联合抗血管生成疗法治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。[方法]将接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的38例晚期乳腺癌癌患者随机分成A、B、C3组,A组为单纯化疗组,B组和C组为联合治疗组。A组14例,治疗方案:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;长春瑞滨25mg/m2,静脉推注,d1、d8;B组12例,治疗方案:在A组治疗方案基础上加上卡培他滨(CAP)500mg/d,口服,d1～21;C组12例,治疗方案:在A组治疗方案基础上加上恩度15mg/d,静脉滴注,d1～15。每21d重复1次,至少2个周期评价疗效。[结果]38例患者均可评价疗效,其中A组CR0例,PR6例,SD4例,PD4例;B组CR2例,PR6例,SD2例,PD2例;C组CR1例,PR6例,SD3例,PD2例。总有效率(CR+PR)单纯化疗组为42.86%,联合治疗组为62.50%;差异有统计学意义(P﹤0.05)。临床受益率(CR+PR+SD)单纯化疗组为71.43%,联合治疗组为83.33%;差异有统计学意义(P﹤0.05)。B组和C组间疗效差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]GN方案(吉西他滨联合长春瑞滨方案)加或不加抗血管生成药物治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌均疗效确切,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床疗效观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案治疗晚期胰腺癌的疗效。方法进展期胰腺癌40例,观察组应用吉西他滨(GEM)1 000mg/m2静滴半小时,d1,d8;奥沙利铂(OXA)85mg/m2静滴2h,d1。21d重复。至少接受2个周期的化疗,对照组采用吉西他滨单药。按照RESCIT标准进行评价。结果吉西他滨单药组完全缓解率5%(1/20),吉西他滨联合奥沙利铂组完全缓解率20%(4/20),吉西他滨单药组总有效率15%(3/20),吉西他滨联合奥沙利铂组总有效率35%(7/20);以上结果两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组近期不良反应相似。结论吉西他滨联合奥沙利铂组完全缓解率、总有效率明显提高,而其两组不良反应比较无明显差异。     

多西他赛联合卡培他滨和奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析

目的评价多西他赛联合卡培他滨、奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法 40例晚期胃癌均经病理学检查证实,TNM分期均为IV期,给予患者多西他赛75mg/m2静脉滴注,第1天;奥沙利铂135mg/m2静脉滴注,第1天;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,第1～14天;3周为1个周期。治疗至少2个周期后评价疗效及不良反应。结果可评价疗效者40例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)15例,进展(PD)6例,总有效率(RR)为47.5%(19/40)。结论多西他赛联合卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌具有较好的疗效和耐受性。     

吉西他滨联合洛铂治疗晚期乳腺癌临床研究

目的临床研究吉西他滨联合洛铂治疗晚期复治性乳腺癌的近期疗效和毒副反应。15例晚期复治乳腺癌患者采用吉西他滨联合洛铂联合化疗,具体为吉西他滨1.0/m2,d1d8洛铂为35mg/m2静滴第1天,3周为一周期,至少化疗2周期以后评价疗效及不良反应。结果全组15例患者均可以评价疗效和毒副反应,获CR2例,PR6例,SD3例,PD4例,有效率为53.3%。疾病控制率73.3%,中位无进展生存时间4.2个月,主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,经对症处理后均缓解。结论吉西他滨联合洛铂治疗既往化疗失败后的晚期乳腺癌患者疗效较好,毒副反应较轻患者可以耐受。     

吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

[目的]比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。[方法]62例晚期非小细胞肺癌患者完全随机分为两组,吉西他滨组30例给予吉西他滨联合顺铂化疗,多西他赛组32例给予多西他赛联合顺铂化疗。每周期评价不良反应,评价疗效。[结果]两组有效率分别为吉西他滨组46.7%和多西他赛组43.8%,两组之间有效率差异无统计学意义(P﹥0.05)。不良反应主要为骨髓抑制和肝功能损害,吉西他滨组白细胞产减少率为76.7%,多西他赛组为84.4%,两组差异无统计学意义(P﹥0.05);两组肝功能损害率分别为26.7%和34.4%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期NSCLC均具有较好的疗效,且两者的疗效相似,不良反应可以耐受,可以作为临床一线治疗。     

GP方案治疗47例晚期非小细胞肺癌合并矽肺患者的疗效观察

[目的]评价吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗煤矿工人中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并矽肺患者的近期疗效和毒副作用. [方法]选择47例经鉴定患有矽肺病史,病理确诊不能手术的晚期(Ⅲ～Ⅳ期)NSCLC患者采用健择联合顺铂化疗,具体为健择1 000 mg/m2 d 1、8,静滴30 min;顺铂25 mg/m2 d 2、3、4,静滴,21 d为1周期,至少完成2个周期后评价疗效,并观察不良反应. [结果]无CR病例,PR18例,SD26例,PD3例,总有效率38.3%,初治患者有效率45.5%,复治患者有效率32%,中位疾病进展时间(MTTP)和中位生存时间(MST)分别为5个月和9.5个月,1年生存率36.2%.主要的不良反应是骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞及血小板下降率分别为34%和23.4%. [结论]健择联合顺铂治疗晚期NSCLC合并矽肺患者,近期疗效较好,毒副作用可以耐受,其不良反应主要是骨髓抑制,可以在此类患者群中推广应用.     

周剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗27例体力状况削弱的转移性结直肠癌临床观察

目的评价周剂量奥沙利铂联合卡培他滨作为一线方案治疗体力状况削弱的(ECOGPS≥1)转移性结直肠癌的疗效及毒副反应。方法27例晚期结直肠癌患者采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗。奥沙利铂70mg/m2,静脉滴入,持续3h,第1、8天;卡培他滨750mg/m2,口服,每日2次,第1天到第14天,21天为1个周期,至少2个周期后评价疗效。按RECIST标准评价近期疗效和毒副反应效。结果可评价疗效和毒副反应27例,每例病人均接受2-6周期化疗,共86周期,CR1例,PR13例,总有效率51.85%(CR+PR)。毒副反应主要有骨髓抑制,外周神经感觉异常,手足综合征,口腔粘膜炎,恶心、呕吐和腹泻。全组无治疗相关性死亡。结论周剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗体力状况削弱(ECOGPS≥1)的转移性结直肠癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受,值得进一步观察。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床研究

[目的]研究FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。[方法]观察82例晚期胃癌患者。41例治疗组患者予以FOLFOX4方案治疗:奥沙利铂85mg/(m·2d),静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/(m2·d)静脉滴注2h,d1、2;5-FU 400mg/(m2·d),于亚叶酸钙滴完后快速滴注,d1、2;5-FU 600mg/(m·2d),持续泵入24h,d1、2。每2周重复,4周为1个周期。至少连用2个周期后疗效评定。41例对照组患者方案为:亚叶酸钙200mg/(m·2d)静脉滴注2h,d1～5;5-FU 0.75mg/(m·2d),于亚叶酸钙滴完后滴注,d1～5。[结果]治疗组完全缓解率(CR)为7.3%,部分缓解率(PR)为46.3%,总有效率(CR PR)为53.6%;对照组完全缓解率(CR)为2.4%,部分缓解率(PR)为22%,总有效率(CR PR)为24.4%。毒副反应主要为神经毒性、骨髓抑制和消化道反应。[结论]FOL-FOX4方案治疗晚期胃癌的疗效优于5-FU 亚叶酸钙方案,毒副反应患者可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的乳腺癌患者160例患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组80例.观察组予吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,d1,8;顺铂25 mg/m2静脉滴注,d 3～5.对照组予长春瑞滨25 mg/m2,d1,8,溶于生理盐水100 ml中,快速静脉滴注,顺铂25 mg/m静脉滴注,d 3～5.2组均以治疗21 d为1个周期.观察2组患者的生活质量、临床疗效及不良反应.结果 CR观察组为37.50％,对照组为35.00％,2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).总有效率观察组为60.00％,对照组为57.50％,2组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后均出现了不同程度的中性粒细胞减少、贫血、恶心呕吐、脱发、发热、肝功能损害、肾功能损害,但总体而言Ⅱ-Ⅴ级发生率两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效相当,不良反应相当.     

78例曲妥珠单抗联合多西他赛治疗Ⅲ期乳腺癌临床疗效观察

[目的]评价曲妥珠单抗联合多西他赛化疗对Ⅲ期乳腺癌的治效果和毒副作用。[方法]对2004年5月～2009年6月普外科78例Ⅲ期乳腺癌患者采用多也赛75mg/m2静滴,曲妥珠单抗6mg/kg静滴方法治疗进行分析。[结果]本组78例总有效率82.05%(64/78),且毒副反应可以耐受。[结论]曲妥珠单抗联合多西他赛化疗是治疗Ⅲ期乳腺癌的有效治疗手段,不良反应轻,患者可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床研究

目的研究吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效及毒性。方法对32例复发性卵巢癌患者应用吉西他滨1000mg／m^2,第1、8d静注,联合顺铂75mg／m^2,分为第1、2、3d静注,21d为1疗程。结果32例患者有效率为53．1％．其中完全有效7例（21．8％）,部分有效10例（31．3％）,无进展生存期平均为3．5个月,毒副反应主要为白细胞减少,但均为可逆性。结论吉西他滨加顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,其毒副反应均可耐受。     

多西紫杉醇联合长春瑞滨治疗转移性乳腺癌的疗效分析

[目的]研究多西紫杉醇（TAT）、长春瑞滨（NVB）联合方案在转移性乳腺癌治疗中的疗效及毒副反应.[方法]采用多西紫杉醇75 mg/m2,静滴,d 1,长春瑞滨25 mg/m2,静滴,d 1、8,每21 d为1周期,完成2周期后开始评价疗效,随访7～24个月.[结果]完全缓解（CR）31.25%（10/32）,部分缓解（PR）43.75%（14/32）,稳定（SD）25.0%（8/32）.无疾病进展者,总有效率（ORR）为（CR＋PR）75.0%（24/32）.毒性反应主要为白细胞降低Ⅲ-Ⅳ度为75.0%,胃肠道反应轻微.[结论]TAT联合NVB（TN方案）治疗转移性乳腺癌疗效显著,不良反应可耐受.     

三维适形放射治疗同步化疗联合热疗对局部晚期及术后局部复发直肠癌近期疗效的研究

[目的]探讨三维适形放射治疗同步化疗联合热疗治疗局部晚期及术后复发直肠癌的临床疗效及耐受性。[方法]将45例接受同步放化疗的局部晚期及术后复发直肠癌患者随机分为两组:观察组22例、对照组23例,两组的放化疗方法一致:化疗采用卡培他滨口服1250mg/(m2.d),分为两次口服,d1～14,休息7d后重复下一治疗周期。放疗采用6MVX线照射,总剂量DT60～66Gy/1.8～2Gy/次/d,5次/周。观察组采用放化疗联合热疗,热疗每周两次,每次60min,每次间隔72h,共进行6～8次,在放疗前后1h内进行。对照组单纯采用同步放化疗。比较2组的近期疗效、疼痛缓解及毒副反应情况。[结果]观察组疼痛缓解率90.9,对照组65.2,两组疼痛缓解率比较差异有统计学意义(P﹥0.05),2组近期有效率、毒副反应差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]热疗联合三维适形放射治疗同步化疗能提高局部晚期及术后复发直肠癌患者的生活质量,且不增加毒副反应,是安全有效的治疗方案。     

行为疗法联合酒石酸托特罗定治疗老年膀胱过度活动综合征疗效评估

[目的]评价行为疗法联合酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症(OAB),探求行为疗法治疗OAB的效果。[方法]采用随机对照研究的试验设计,将患者随机分为观察组和对照组,各35例。试验组采用行为治疗联合口服酒石酸托特罗定普通片(舍尼亭),每次2mg,每日口服2次;连续服用12周;对照组仅采用药物治疗。[结果]治疗12周后试验组和对照组最大尿流率及残余尿有统计学差异。患者主观评价两组间差异有统计学意义[结论]行为疗法结合酒石酸托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症比单用药物治疗的疗效较好。     

培美曲赛联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性研究

[目的]评价培美曲赛联合奥沙利铂用于晚期非小细胞肺癌二线治疗时的安全性和有效性。[方法2007年1月～2009年1月,一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者中,一部分采用了培美曲赛单药或培美曲赛联合奥沙利铂化疗作为二线治疗,回顾他们的病历,并比较两组患者的临床特征,使用Kaplan-Meier法和时间等级检验分析两组之间生存期的差别。[结果]共79人纳入分析,34人使用PO方案(培美曲赛500mg/ml2d1+奥沙利铂125mg/m21,每21d重复),45人使用培美曲赛单药化疗。两组耐受性都较好,没有治疗相关性死亡发生,粒细胞减少是最常见的毒性反应。PO组的缓解率和肿瘤控制率分别为15.2%和63.6%,单药组则分别为11.1%、47.5%。PO组中位进展时间和中位生存期分别是18周(95%可信区间:13.72～22.28周)和31周(95%可信区间:15.56～46.44周),明显好于单药组(P值分别为0.002、0.006)。[结论]在晚期非小细胞肺癌的二线治疗中培美曲赛联合奥沙利铂化疗方案表现出与培美曲塞单药化疗方案相似的安全性和缓解率,生存期显著延长。     

伊利替康联合5-Fu治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察伊利替康联合5-Fu/LV方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法 11例晚期胃癌患者,采用化疗方案：伊利替康140mg/m^2持续静脉滴60-90min,d1,甲酰四氢叶酸200mg/m^2持续静脉滴入2h,d1,5-FU400mg/m^2静脉推注,d1,5-FU1200mg/m^2,持续静脉滴注46h,14d为1个周期,连用4个周期。评价疗效。结果 11例患者均可评价疗效和不良反应。获得CR0例,占0%;PR5例,占45.4%,SD4例,占36.4%;PD2例,占18.2%;有效率为45.4%（5/11）。不良反应主要为骨髓抑制和迟发性腹泻。结论对于晚期胃癌患者,伊利替康联合5-Fu/LV是一种安全有效、不良反应可以耐受的治疗方法,值得临床进一步研究应用。