重症监护病房鲍曼不动杆菌感染及耐药性分析

[目的]探讨重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药分布及耐药的新动向,以指导临床抗生素的合理使用.[方法]统计2006年1月～2009年7月重症监护病房各种临床标本中分离得到的243株鲍曼不动杆菌进行耐药分析.[结果]鲍曼不动杆菌最常出现于痰标本中,占60.09%,其次是分泌物标本;鲍曼不动杆菌感染以院内为主.该菌耐药率最低的抗生素是亚胺培南.[结论]鲍曼不动杆菌有较高的耐药性,应合理选择和使用抗菌药物,降低其耐药性,防止该菌引起的医院感染.     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的分析鲍曼不动杆菌临床分离株的分布情况和16种抗菌药物的耐药性,为耐药菌的抗菌药物选择提供依据。方法随机收集105株不重复鲍曼氏不动杆菌,采用K-B法对鲍曼氏不动杆菌进行药物敏感试验。结果 105株鲍曼不动杆菌主要分离自ICU,神经内科和神经外科,标本主要来源于痰标本(95.2%)。药敏结果提示鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦最为敏感,耐药率仅为9.5%,其次对亚胺培南,耐药率为32.4%;而对其余抗菌药物的耐药率在54.3%～75.2%之间。结论临床分离的鲍曼不动杆菌对多种抗生素的耐药率高,且呈多重耐药。必须加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,指导临床合理使用抗生素,防止出现严重的医院感染。     

120株临床分离鲍曼不动杆菌感染的分布和耐药性分析

[目的]调查2007～2009年医院临床分离的鲍曼不动杆菌的分布和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。[方法]采用VITEK系统鉴定细菌,Kirby-Bauer纸片扩散法进行药物敏感试验,应用WHONET5.3软件分析临床标本所分离的病原菌的分布情况和药敏结果,并对120株不动杆菌的药物敏感试验结果进行回顾性分析。[结果]从2007年10月到2009年10月,临床标本共检出120株鲍曼不动杆菌,多重耐药鲍曼不动杆菌占临床分离鲍曼不动杆菌的80.0(96/120),中心重症监护室(ICU)、呼吸科病房、急救中心分离菌所占比率分别为28.3、24.2、12.5。鲍曼不动杆菌对复方新诺明、头孢唑林、头孢呋辛和庆大霉素的耐药率为100.0、100.0、100.0和76.7,对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟的耐药率为13.3、30.0、30.8和34.2。多重耐药鲍曼不动杆菌有更高的耐药率。[结论]鲍曼不动杆菌,特别是多重耐药株有较高的耐药率。美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦具有高效的抗鲍曼不动杆菌活性,美罗培南和亚胺培南是目前治疗鲍曼不动杆菌最有效的药物。监测细菌的耐药性对选用抗菌药物,防止抗生素滥用及新耐药菌株的产生非常重要。     

104例医院获得性鲍曼不动杆菌感染的耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌在医院获得性感染中的流行及药敏特征,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 对2007年从临床送检医院获得性感染标本所分离104株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果 进行回顾性分析.结果 鲍曼不动杆菌在重症监护病房(ICU)检出率最高为44.23%.其次为神经外科36.54%:感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别占81.73%和13.46%;该菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率较低(55.77%、59.62%),对其他抗生素呈不同程度的高耐药性、多重耐药高.结论 鲍曼不动杆菌是目前医院获得性感染的重要条件致病菌,其对抗生素呈多重耐药,且耐药率较高,临床应加强对抗菌药物的合理使用,防止该菌引起的院内感染.     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的分析鲍曼不动杆菌临床分离株的分布情况和16种抗菌药物的耐药性,为耐药菌的抗菌药物选择提供依据。方法随机收集105株不重复鲍曼氏不动杆菌,采用K—B法对鲍曼氏不动杆菌进行药物敏感试验。结果105株鲍曼不动杆菌主要分离自ICU,神经内科和神经外科,标本主要来源于痰标本（95．2％）。药敏结果提示鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦最为敏感。耐药率仅为9．5％,其次对亚胺培南,耐药率为32．4％;而对其余抗菌药物的耐药率在54．3％～75-2％之间。结论临床分离的鲍曼不动杆菌对多种抗生素的耐药率高,且呈多重耐药。必须加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,指导临床合理使用抗生素。防止出现严重的医院感染。     

儿童先心病术后并发鲍曼不动杆菌感染治疗分析

目的分析先天性心脏病(先心病)术后并发多重耐药鲍曼不动杆菌感染患儿对抗菌药物的耐药及治疗情况,为临床合理使用抗菌药物提供循证依据。方法对2015—2016年儿童重症监护室送检的先心病术后标本进行分离培养和药敏试验,根据结果制定鲍曼不动杆菌感染治疗方案,对疗效进行分析。结果共检测各类标本148份,分离出80株多重耐药菌及产超广谱酶阴性杆菌,其中多重耐药鲍曼不动杆菌占比达37.5%(30/80);30株鲍曼不动杆菌对27种常用抗菌药物基本耐药,其中25种抗菌药物耐药率100.0%。抗感染治疗显示,头孢哌酮/舒巴坦疗效较好,痊愈或有效率91.3%(21/23),而其他药物痊愈或有效率仅42.9%(3/7)。结论儿童先心病术后并发多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药严重,治疗难度大,应结合药敏试验结果及临床疗效选择药物,以制定最佳给药方案。     

丽水市中心医院分离的139株鲍曼不动杆菌的耐药特征及同源性分析

目的了解丽水市中心医院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药特征及通过脉冲场凝胶电泳技术了解菌株的分子流行病学特征。方法收集丽水市中心医院分离的139株鲍曼不动杆菌,采用K-B法检测菌株对抗生素的耐药性;随机选取30株多重耐药鲍曼不动杆菌进行PFGE及聚类分析。结果 139株鲍曼不动杆菌感染患者中,60岁的比例较高,占66.19%;鲍曼不动杆菌的检出率在痰液标本中最高(90.65%),主要分布于ICU。该菌对多粘菌素B均敏感,其余抗菌药物的耐药率均在66%以上。聚类分析表明,30株鲍曼不动杆菌共分为4个PFGE群,依次命名为A~D,其中A群为主要流行克隆,共23株,占76.67%。结论鲍曼不动杆菌已成为丽水市中心医院感染的重要病原菌,在多个科室播散,主要分布于ICU病区。克隆菌株的播散是造成本院鲍曼不动杆菌分离率、耐药率上升的主要原因。     

鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药状况. 方法 应用法国梅里埃VITEK 2微生物鉴定和药敏系统对收集自湖北省荆州市中心医院2008年1月-2009年1月的临床标本进行细菌培养鉴定及药敏分析,用WHO-NET 5分析试验结果. 结果一年间共分离鲍曼不动杆菌104株,痰标本分离率最高达97.12%,主要引起重症监护病房(ICU)患者的下呼吸道感染.该菌耐药性极其严重,对16种常用抗菌药物的耐药率除头孢他啶外,均大于60%.其中25株对16种抗菌药物全部耐药,为泛耐药菌株. 结论鲍曼不动杆菌感染以重症监护病房最常见,且多重耐药明显.临床应加强检测,合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生.     

2011—2013年某院鲍曼不动杆菌临床分布与耐药性分析

目的了解2011—2013年某院鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药性变化趋势,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对该院2011年1月—2013年12月分离的鲍曼不动杆菌来源和药敏试验结果进行统计分析。结果 2011—2013年共分离细菌14 705株,其中鲍曼不动杆菌1 999株(13.59%),3年鲍曼不动杆菌分别占分离病原菌的12.74%、13.05%、14.85%,呈逐年上升趋势(χ2=9.458,P=0.002)。标本来源主要为痰(1 541株,77.09%),分离科室以呼吸内科、外科重症监护室(SICU)和急诊重症监护室(EICU)为主,分别占21.71%、16.26%和8.26%。鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的耐药率均逐年升高(均P0.05);多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌分离率亦呈逐年上升趋势(均P0.001),差异有统计学意义。结论医院鲍曼不动杆菌的分离率及耐药率均逐年上升,多重耐药及泛耐药现象较明显,临床科室应引起重视。     

1456株多重耐药菌的耐药性分析

目的分析多重耐药菌耐药性,为抗菌药物的临床合理应用提供依据。方法 2018年在阜阳市人民医院不同临床科室采集19 198份生物学标本,对标本进行细菌分离培养,获取菌株后,对其进行药敏试验。结果 2018年采集的19 198份标本,分离获得5 605株病原菌,其中1 456株菌出现多重耐药,多重耐药菌检出率25.98%。主要耐药菌株为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。从痰液中检出多重耐药菌占50.07%。大肠埃希菌对头孢曲松、左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率超过73.00%,肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率高达95.25%,金黄色葡萄球菌对苯唑西林、青霉素耐药率超过80%。结论多重耐药菌对常规使用的抗生素耐药率较高,增加了临床治疗难度,应加强耐药菌的监测,合理使用抗生素。     

住院患者非发酵菌感染的临床特征及耐药性分析

[目的]了解吉林市某医院住院患者非发酵菌感染临床分布及耐药性特点,为临床抗感染治疗提供依据。[方法]收集2005年3月～2009年7月临床各类标本,常规培养鉴定细菌,K-B纸片扩散法进行药敏试验。[结果]共检出细菌1063株,其中非发酵菌220株,占总检出数的20.70%,占革兰阴性杆菌的28.46%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克菌为主要病原菌,标本主要分布于下呼吸道(52.73%),其次是创面分泌物(32.73%)和穿刺引流液(4.55%),病区主要集中于烧伤外科(33.18%)和呼吸内科(20.91%)。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药性严重,较敏感的药物有美罗培南、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢吡肟和阿米卡星。[结论]鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌是该院最常见的非发酵菌,对多种抗菌药物存在耐药性,及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要。     

对45株不动杆菌的鉴定结果及耐药性分析

[目的]了解不动杆菌的感染及耐药情况,为临床合理用药提供依据。[方法]按革兰阴性杆菌的临床常规鉴定方法,用K-B法对16种抗生素的药敏进行测定。[结果]在分离的45株不动杆菌中以洛菲不动杆菌为主,占51.1%,其次为醋酸钙不动杆菌,占35.6%。临床分离出的不动杆菌主要来源于痰标本（71.1%）。药敏结果显示,不动杆菌对亚胺培南最为敏感（89.7%）,其次为头孢他啶/克拉维酸（64.4%）、头孢噻肟/克拉维酸（64.4%）。[结论]不动杆菌的耐药谱广,且有多重耐药现象。临床医师必须遵守抗生素使用原则,严格掌握其适应证,合理使用抗生素,控制和预防耐药菌感染的发生和流行。     

脑科医院鲍氏不动杆菌的分布与耐药性分析

目的 分析武汉脑科医院鲍氏不动杆菌的分布及耐药性.方法 监测2009-2011年临床分离195株鲍氏不动杆菌感染分布特征;采用K-B琼脂扩散法药敏试验,分析鲍氏不动杆菌对抗菌药物敏感性.结果 195株鲍氏不动杆菌以痰标本的检出率最高,占78.0％,主要分布于脑科,占82.1％,包括神经外科、重症监护病房及神经内科,分别占35.4％、32.3％、14.4％;2010与2011年鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率＞50.0％,而2010、2011年鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素敏感性最高,对其他抗菌药物耐药严重,多数抗菌药物的耐药性均＞60.0％.结论 脑科分离的鲍氏不动杆菌比非脑科的耐药严重;鲍氏不动杆菌耐药谱不断发生变化,对多种抗菌药物耐药性高且耐药率增加较快,临床应加强监测,合理使用抗菌药物.     

689株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的探讨鲍曼不动杆菌的临床分布特点及其对17种抗菌药物的耐药情况,为临床治疗提供切实的依据。方法对我院2010年1月²012年12月期间住院病人的临床标本中分离出的689株鲍曼不动杆菌进行细菌鉴定和药敏试验,数据采用WHONET 5.4软件进行统计描述和分析。结果 689株Ab在痰液中的分布最广(75.5%),主要分布在ICU(36.9%)。Ab对复方新诺明的耐药率最高(36.3%),其次为庆大霉素(29.0%)。头孢哌酮舒巴坦的耐药率为8.0%,是耐药率最低的抗菌药。2012年耐药率最低的药物为头孢哌酮舒巴坦,为8.5%;3年内耐药率上升幅度最大的是亚胺培南,为14.5%;3年内耐药率发生下降的是加替沙星和左氧氟沙星,其中下降幅度最大的是加替沙星,为13.1%,左氧氟沙星为9.5%;其余抗菌药物的耐药率变化波动不大,但均呈上升趋势。结论鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、呼吸科感染患者的痰液中,检出率与耐药率呈逐年增加趋势。     

儿童感染鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的 调查柳州市妇幼保健院儿童感染鲍氏不动杆菌的耐药性,以指导临床治疗.方法 采用美国的MicroScan WalkAway 40型微生物分析仪对细菌进行鉴定并做药敏试验,对近两年分离出的鲍氏不动杆菌的耐药性进行分析.结果 3114株革兰阴性杆菌中,鲍氏不动杆菌分离出139株,占4.5％;标本的主要来源是痰液;在常规监测的12种抗菌药物中,总体耐药性低,其中对亚胺培南的耐药性最低,为1.4％,其次为左氧氟沙星3.4％,环丙沙星2.9％,对三代、四代头孢类药物的耐药率均＜10.0％.结论 呼吸道标本是鲍氏不动杆菌的主要来源,在治疗儿童鲍氏不动杆菌感染中,亚胺培南、第三代、四代头孢类药物是较好的选择.     

普通外科感染常见病原菌的分离鉴定及耐药性研究

[目的]了解普通外科感染常见病原菌的分布及耐药性,以便指导临床合理应用抗菌素。[方法]将1 268份普通外科感染送检的标本进行细菌学培养分离鉴定,并作药物敏感试验。[结果]1 268份标本中的662份标本分离出689株细菌(其中含混合感染27例),检出率为52.2%。在分离的病原菌中,革兰阴性杆菌400株,占58%,以大肠杆菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌289株,占42%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌为多。检出感染菌多重耐药现象严重。[结论]加强普外科感染性标本的细菌培养分离鉴定和耐药性检测,根据药敏试验结果用药,对防止耐药菌株产生和扩散,降低和治疗外科感染是十分必要和有效的措施。     

2005-2010年鲍氏不动杆菌耐药趋势分析

目的 了解鲍氏不动杆菌感染及耐药性变迁情况,探讨其发生的危险因素,并为临床提供预防治疗措施.方法 对2005-2010年某医院临床标本中分离出的802株鲍氏不动杆菌进行耐药趋势分析.结果 共分离鉴定鲍氏不动杆菌802株,分离率为4.74％;分离率最高的科室足呼吸内科,占43.52％;标本来源以呼吸道为主,占66.33％;鲍氏不动杆菌对15种抗菌药物耐药现象严重,耐药率逐年上升.结论 某医院鲍氏不动杆菌的分离率及耐药性呈逐年增加的趋势,必须加强抗菌药物合理使用的管理,加强消毒隔离及手卫生,防止和减少耐药菌医院感染.     

老年患者622例痰培养结果分析

目的了解老年患者呼吸道感染的病原菌分布和耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物,控制感染发生。方法对江苏省无锡市第二人民医院2009年1月—2010年12月622例老年患者痰标本分离出的197份阳性标本进行病原学及药敏分析。结果 197份阳性标本中共分离出202株病原菌,有6例为混合感染;感染率最高的病原菌前5位依次为白色假丝酵母菌(40.6%)、肺炎克雷伯菌(12.4%)、大肠埃希菌(8.42%)、鲍氏不动杆菌(5.4%)、鲁氏不动杆菌(4.46%);常见革兰阴性杆菌对常用的抗菌药物存在不同程度的耐药,革兰阳性球菌高度耐药,只有利福平和万古霉素敏感率较高。结论老年患者呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,且存在比较严重的耐药情况,真菌感染也不容忽视,临床应及早进行痰标本的细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,对指导临床合理用药至关重要。     

189株鲍氏不动杆菌感染的分布及耐药性分析

目的 监测鲍氏不动杆菌分布及的耐药性.方法 对2009年1月-2010年12月分离出的189株鲍氏不动杆菌,采用K-B扩散法检测其耐药性.结果 临床分离菌株的主要来源于痰,占56.08％,其次为尿液、血液、伤口脓液及无菌体液,分别占23.28％、11.11％、5.29％及4.23％;临床分离菌株的主要来自呼吸内科,占53.44％,其次为ICU、神经内科、神经外科,分别占22.22％、14.29％、10.05％;鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为32.28％、33.33％、19.58％、16.40％,对其他抗菌药物的耐药率均＞40.00％.结论 鲍氏不动杆菌耐药性较高,主要对β-内酰胺类抗菌药物广泛耐药,应及早进行细菌药敏试验,临床应加强控制,防止多药耐药菌的传播.     

1120株鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的临床分布及其耐药性,为临床用药提供依据.方法 回顾性调查分析2009年1月-2011年6月临床标本中分离的1120株鲍氏不动杆菌临床特点及其耐药性.结果 2009年1月-2011年6月共检出1120株ABA,其中2009-2011年分别检出253、444、423株,检出率分别为8.9％、10.1％、14.6％;ABA的标本来源以呼吸道为主,占76.7％,主要来自ICU、神经外科和呼吸内科,分别占36.9％、12.2％、9.3％;鲍氏不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低外,对其余15种抗菌药物耐药率均较高,且呈逐年升高趋势.结论 鲍氏不动杆菌的分离率及耐药性逐年增加,应积极预防治疗医院感染,合理使用抗菌药物,以减少耐药株的产生.