基于中医理论胃癌生活质量评价量表研制

目的研制基于中医理论的恶性肿瘤生活质量评价体系之胃癌量表QLASTCM-Ga并对其测量学特性进行评价。方法采用程序化决策方式(议题小组和核心小组)和量表开发理论分别研制共性模块与特异模块,二者结合形成量表,并通过240例胃癌患者生命质量测定对量表的测量学特性(信度、效度、反应度)进行评价,采用相关分析、因子分析及配对t检验等进行统计分析。结果 该量表及各领域的重测信度在为0.90~0.94间,各领域内部一致性α值为0.86~0.93;相关分析与因子分析显示较好的结构效度;与QLQ-STO 52为效标的效标关联效度较好;已知组比较显示较好的临床效度;治疗后各领域及总量表得分均有统计学意义,且标准化反应均数SRM与QLQ-STO 52接近。结论 QLASTCM-Ga具有较好的信度、效度及一定的反应度,可用于胃癌患者的生命质量测定。     

高血压患者生命质量量表研制及评价

目的 研制慢性病患者生命质量测定量表体系中的高血压量表(QLICD-HY),并对其进行测评.方法 采用程序化决策方式,结合我国语言和文化背景进行量表开发和研制,并通过157例高血压患者的测定对量表进行效度、信度、反应度等考核评价.采用统计描述、相关分析、因子分析、配对t检验等方法进行分析.结果 高血压患者生命质量测定量表(QLICD-HY),包括慢性病共性模块30个条目和高血压特异模块17个条目.量表各领域及亚领域(facet)的内部一致性信度α值基本在0.6以上、重测相关系数(r值)大多在0.8以上;各条目与所属亚领域及其领域的相关均大于与其他亚领域及领域的相关,相关系数(r值)在0.7以上者占56.52%;量表能够反映出高血压患者治疗前后生命质量的变化.结论 高血压患者生命质量测定量表(QLICD-HY)具有较好的信度、效度、反应度和临床可行性,可以作为我国高血压患者生命质量的测评工具.     

慢性病生命质量量表体系中慢性胃炎量表测评

目的 分析慢性病患者生命质量测定量表体系之慢性胃炎量表(QLICD-CG)的效度和反应度.方法 用QLICD-CG对124例慢性胃炎患者在住院治疗前后进行测试,从而对量表的效度和反应度进行评价.效度从内容效度、结构效度、效标效度3个方面反映,其中量表的结构效度用条目和亚领域及领域的相关情况、因子分析反映.反应度通过比较治疗前后各领域患者生命质量的得分均数,计算各领域得分变化的百分比和标准化反应均数(SMR)值来考评.结果 量表各条目与所属亚领域或领域的相关均大于该条目与其他亚领域或领域的相关,且相关系数r>0.6;量表可以测出患者治疗前后各领域的生命质量变化,其中最显著的为特异模块领域(SRM=1.79)及其上腹不适亚领域(SRM=1.72).结论 慢性胃炎患者生命质量测定量表(QLICD-CG)具有较好的效度、反应度和临床可行性,可以作为我国慢性胃炎患者生命质量的测评工具.     

糖尿病患者生命质量量表研制及评价

目的对慢性病患者生命质量量表系列-糖尿病量表(QLICD-DM)测试版进行评价。方法收集2型糖尿病住院患者159例,采用自主研制的QLICD-DM测试版,于患者入院时、入院第2天和出院时进行量表测评,对量表的信度、效度、反应度进行评价。结果量表各维度的内部一致性α系数和分半系数均在0.7以上,重测信度相关系数均高于0.9;量表各条目与所属维度或维度的相关均大于该条目与其他维度或维度的相关;探索性因子分析结果显示,第1主成分主要涵盖心理状况各条目,方差贡献率达到33.919%;其次为第2主成分的糖尿病并发症条目,方差贡献率为12.006%;治疗前后患者的躯体功能、心理功能、社会功能、特异模块评分及量表总评分差异均有统计学意义(P<0.01),标准反应均数(SRM)分别为0.691、0.638、0.428、1.148、1.223。结论所研制的慢性病患者糖尿病生命质量量表具有较好信度、效度和反应度,可作为国内糖尿病患者生命质量测评工具。     

慢性病生命质量量表中慢性胃炎量表研制

目的 研制慢性病患者生命质量测定量表体系之慢性胃炎量表(QLICD-CG),并对其信度进行考评.方法 采用共性模块和特异模块相结合的方式,经过文献回颐、核心小组讨论、重要性评分、统计筛选等过程研制量表;通过124名慢性胃炎患者的测定计算内部一致性系数α、重测相关系数r来反映量表的信度.结果 慢性病患者生命质量测定量表之慢性胃炎量表[QLICD-CG(V1.0)].其共性模块(QLICD-GM)含30个条目,慢性胃炎特异模块包含5个亚领域14个条目,总量表及各领域的内部一致性系数α、分半信度和重测相关系数分别为:总量表0.892,0.733,0.98;躯体功能0.784,0.851,0.958;心理功能0.878,0.891,0.99;社会功能0.686,0.678,0.955;慢性胃炎特异模块0.728,0.799,0.97.结论 QLICD-CG(V1.0)具有较好的信度和可行性.     

基于EQ-5D量表的子宫颈癌患者生命质量评价

目的:测算子宫颈癌患者生命质量,为临床实践中子宫颈癌治疗方案的选择和子宫颈癌患者生命质量的提高提供参考依据。方法:选取276名子宫颈癌患者为研究对象,所有病例均经病理学确诊。采用欧洲五维度健康量表(EQ-5D)评价子宫颈癌患者生命质量。结果:子宫颈癌CIN2及以下患者量表指数(Index)评分为(0.916 5±0.013 3)分、视觉模拟尺度(VAS)评分为(86.23±11.13)分,接近正常女性人群评分。但随着子宫颈癌病理和临床分期的提高,Index评分逐渐降低,分别由0.916 5分降至0.872 3分和由0.913 8分降至0.868 9分;VAS评分亦逐渐降低,分别由83.09分降至64.97分和86.23分降至65.37分。不同的治疗方法后子宫颈癌患者的生命质量亦有差异。Index得分由低到高依次为:子宫颈癌根治术+化疗、单纯化疗、子宫颈癌根治术、子宫全切术、子宫颈锥切术。VAS得分由低到高依次为:子宫颈癌根治术+化疗、子宫颈癌根治术、单纯化疗、子宫全切术、子宫颈锥切术。除子宫颈癌根治术与单纯化疗略有交叉外,其他治疗方案得分顺序相同。结论:随着子宫颈癌患者病情的加重,生命质量不断降低,提示子宫颈癌早期诊断和治疗可以显著改善子宫颈癌患者的生命质量。实施不同治疗方案的子宫颈癌患者的生命质量不同,提示患者生命质量也应作为临床实践中治疗方案的选择依据。     

康复期鼻咽癌患者生命质量量表设计与评价

[目的]设计康复期鼻咽癌患者生命质量量表,并对其质量进行评价。[方法]根据WHO的健康定义和生命质量概念与维度,参考相关研究,结合我国鼻咽癌患者康复的特点设计量表;量表的质量从信度、效度、反应度和可接受性等几方面评价。[结果](1)躯体、心理、家庭与社会、症状与副反应、自我总评和量表总分的复测相关系数分别是0.888、0.739、0.715、0.701、0.614和0.824。躯体、心理、家庭与社会、症状与副反应、自我总评等领域的Cronbach’sα系数分别是0.653、0.721、0.717、0.862、0.751。(2)量表结构与设计时的构想基本吻合。以“生活功能指标量表”为效标,效标效度是0.677。(3)量表能反映康复前后生命质量的变化。(4)量表简单明了,容易回答。[结论]设计的康复期鼻咽癌患者生命质量量表信度、效度、反应度和可接受性尚可,可为评价我国康复期鼻咽癌患者的生命质量提供参考工具。     

生命质量评价在肺癌研究中的应用

肺癌传统疗效评价常采用表达躯体机能状态的生物学指标,随着医学模式的发展,生命质量也用以评价包括癌症在内的许多疾病的治疗效果.论述了肺癌病人生命质量评价意义,阐述生命质量评价在肺癌预后研究上的应用,指出生命质量研究的不足,并展望未来发展.     

良性前列腺增生患者生命质量量表QLICD-BPH研制与评价

目的 研制良性前列腺增生患者生命质量测定量表（QLICD-BPH）并对其进行评价。方法 依据慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块与特异模块相结合的研究思想,在对文献回顾的基础上,结合中国文化特色,采用量表开发的程序化决策方式研制量表,并通过测试141例良性前列腺增生（BPH）患者的生命质量对量表进行评价。结果 QLICD-BPH量表的重测信度为0.95;Cronbach’s α系数为0.91;分半信度为0.72;相关分析和因子分析显示有较好的结构效度,反应度也尚可;各条目与其所在领域的相关均大于与其他领域的相关,相关系数r值多>0.5。结论 BPH患者QLCID-BPH量表具有较好的信度、效度和反应度,可以作为临床BPH患者的测评工具。     

世界卫生组织生命质量量表及其中文版

介绍了世界卫生组织生命质量测定量表ＷＨＯＱＯＬ发展的背景、世界卫生组织对生命质量的定义、量表的结构和内容、ＷＨＯＱＯＬ－１００和ＷＨＯＱＯＬ－ＢＲＥＦ两份量表之间的关系、量表的应用和中文版的发展过程。     

肺癌患者生活质量的典型相关分析

[目的]了解肺癌患者生活质量（quality of life，QOL）现状及其影响因素。[方法]应用FACT-L（4．0）中文版QOL调查表，对164例肺癌患者的QOL进行测评，并采用典型相关分析法分析主要影响因素。[结果]手术治疗肺癌患者的生理状况和社会／家庭状况的得分均高于非手术治疗患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。典型相关分析表明，TNM分期越晚，生理状况越差；手术治疗能改善患者功能状况；家庭月人均收入越高，社会／家庭状况得分越高。[结论]肺癌患者的QOL与TNM分期、手术治疗和家庭月人均收入水平有关。     

肺癌生存者生活质量及影响因素分析

[目的]探讨肺癌生存者生活质量(quality of life,QOL)的影响因素,为肺癌的防治提供科学依据。[方法]应用FACT-L(4.0)中文版QOL调查表,对164例肺癌存活患者的QOL进行测评。采用t检验及单因素方差分析(one way ANOVA),对其QOL影响因素进行分析;用Logistic回归模型分析方法,筛选QOL主要影响因素。[结果]临床分期、是否手术治疗和生存时间是肺癌生存者生活质量的主要影响因素(P﹤0.05)。临床分期越晚,生活质量越低;手术治疗QOL优于非手术治疗;随生存时间延长,QOL越好。[结论]早期诊断,及时手术治疗,可改善患者的QOL。     

乳腺癌患者生命质量的影响因素分析

目的：探讨和分析乳腺癌患者的生命质量及其影响因素。方法：采用癌症病人生活功能指数量表（FLIC）对128例现患乳腺癌患者进行生命质量的流行病学调查,对所得125份合格资料进行生命质量的评价、单因素分析和多元线性回归分析。结果：125例患者生命质量的FLIC得分均值为62．3分,95％可信区间为59．63～65．00分,因病借钱、治疗方式、手术效果是影响乳腺癌患者生命质量的主要因素。结论：普及乳腺癌的相关知识,减轻病人经济负担,加强对医务人员业务知识的培训和指导,提高乳腺癌的诊疗水平,完善医疗保健制度,有利于提高乳腺癌患者的生命质量。     

头劲癌患者生命质量总分的客观指标影响因素的逐步回归分析

[目的]探索头颈癌中文版生命质量量表总分客观指标影响因素,为临床医师提供科学依据。[方法]采用头颈癌中文版生命质量量表（QLICP-HN1.0）对133例头颈癌患者生命质量进行测评。[结果]经逐步回归分析分析,头颈癌中文版生命质量量表总分客观指标影响因素主要是白细胞（WBC）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cre）、血钠（Na）、血钙（Ca）、性别和文化程度。[结论]头颈癌中文版生命质量量表总分客观指标影响因素是多因素的。建议医务人员治疗病人时应随时注意白细胞和尿素氮等客观指标的变化情况。     

康复操对乳腺癌术后患者生活质量的影响

目的探讨康复操对乳腺癌术后患者生活质量的影响。方法选择120例乳腺癌术后患者,随机分为对照组60例,行常规康复锻炼;康复组60例,行个体化康复操锻炼,并观察患肢功能恢复情况和采用癌症患者生活质量核心量表(QLQ-C30)测评患者的生活质量水平。结果康复组患者对康复操使用满意,功能恢复良好,能有效改进患肢外展、前屈、后伸、手指爬墙等功能,两组比较差异有统计学意义(p<0.01);乳腺癌术后患者的生活质量显著低于欧洲癌症研究治疗组织推荐的生活质量水平(p<0.01)。结论乳腺癌术后患者行个体化康复操锻炼有利于患者肩部功能的恢复,可明显改善患侧上肢功能障碍,有利于调节患者心理,增强信心,提高患者生活质量。     

中国头颈癌生命质量测定量表QLICP-HN的研制与考评

[目的]研制中国版头颈癌生命质量测定量表QLICP-HN,并对其进行评价。[方法]通过提出量表条目形成条目池、确定条目的形式与回答选项、条目分析与筛选、预调查与量表考评、修改完善制定出中国版的头颈癌患者生命质量测量量表QLICP-HN,并通过133例头颈癌患者进行的生命质量测定对量表进行评价。[结果]5个领域的重测信度均在0.90以上;各领域内部一致性信度的α值均在0.7以上;各条目与其领域的相关系数r值均在0.6以上。该量表在入院治疗后4周就基本上可以反映生命质量的变化。[结论]QLICP-HN中文版具有较好的信度、效度和反应度,可用于中国头颈癌患者的生命质量测定。     

生命质量评价领域及其权重值的确定方法

目的 :探讨生命质量评价领域及其权重值的确定方法。方法 :比较归纳法和推论法确定生命质量评价领域的优缺点 ,以及 Delphi (专家询问法 )、AHP(层次分析法 )、因子分析方法等赋予生命质量评价领域权重值的优缺点。结果 :采用归纳法确定的领域比较全面且合理 ,但是花费的时间多且人力、物力均大 ,而由推论法得到的结果比较局限但是实施起来节省时间、人力、物力 ;Delphi、AHP等属主观构权法 ,简单实用 ,因子分析法则属客观构权法 ,其数学理论性强 ,但不易解释。结论 :生命质量评价领域的确定和权重值赋予有主、客观的方法 ,它们各有其优缺点 ,在实际研究中应该根据具体情况结合运用     

肠内肠外营养对胃肠道肿瘤保守治疗患者生存质量的影响

目的探讨肠内肠外营养对胃肠道肿瘤保守治疗的患者生存质量的影响,以供临床工作参考。方法对我院2008年1月～2010年7月收治的18例保守治疗的胃肠道肿瘤患者,采用营养支持治疗,对比患者治疗前后的营养状况,使用QOL量表评价患者营养支持前后的生存质量。将结果进行统计学分析。结果患者经过营养支持治疗后,其营养状况得到明显改善,与治疗前相比,p<0.05;营养支持后,患者的生存质量得到明显提高,与治疗前相比,p<0.05。结论采用肠内肠外营养支持治疗后,患者的营养状况得到改善,生活质量提高,且不会加速患者的肿瘤生长,其效果显著,值得在临床推广使用。     

社会支持对血液透析患者生存质量影响研究

[目的]探讨社会支持对血液透析患者生存质量的影响。[方法]选取2009年1月～2011年3月于本院进行治疗的90例血液透析患者为研究对象,根据社会支持评分将其分为A组(社会支持低组)30例、B组(社会支持一般组)30例和C组(社会支持高组)30例,后将3组人员的QOL评分、SAS评分及SDS评分进行统计及比较。[结果]C组的QOL评分各项目均高于A组及B组,SAS评分及SDS评分正常者均高于A组及B组,而B组则优于A组,P均﹤0.05,差异均有统计学意义。[结论]社会支持对血液透析患者生存质量的影响较大,加强对患者的社会支持可显著改善其生存质量。