低血糖生成指数膳食在维吾尔族糖尿病营养干预中的应用研究

目的探讨低血糖生成指数(GI)膳食在维吾尔族糖尿病患者中的应用效果,为新疆糖尿病防治工作积累经验。方法选择符合条件的80名2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组以GI知识为主要教育内容,对照组以食物交换份法和平衡膳食教育为主,通过社区授课、实物演示、门诊和电话咨询等方式进行营养干预和膳食指导6个月。采用24h膳食回顾法和体格测量。结果与营养干预前和同期对照组相比,实验组干预后钙、VitA和VitC的摄入增加,分别为(590.20±173.45)mg、(374.37±191.02)μgRE、(79.92±19.52)mg。脂肪摄入量降低,为(67.24±31.92)g(P0.05或P0.01)。两组营养干预前后体格指标比较,差别无统计学意义。结论在社区糖尿病防治工作中进行低GI膳食指导,可有效地改善维吾尔族2型糖尿病患者的饮食结构。     

低血糖生成指数膳食对维吾尔族社区人群糖尿病生化指标的影响

目的探讨低GI膳食指导在维吾尔族社区人群糖尿病防治中的作用。方法选择符合条件的80名糖尿病患者随机分为试验组和对照组。试验组以GI知识作为主要教育内容;对照组以食物交换份法和平衡膳食教育为主。通过社区集中授课、小课堂实物演示、门诊和电话咨询等方式,进行社区健康教育和膳食指导6个月,以患者的生化指标为研究指标,观察教育前后的变化。结果与教育前和同期对照组相比,试验组教育后FPG、2hPBG、TG值显著降低。对照组教育前后各指标变化未见统计学差异。结论在社区糖尿病防治工作中进行低GI膳食指导,可有效地控制2型糖尿病患者的血糖、血脂水平。     

低血糖指数膳食联合运动干预对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

[目的]探讨低血糖指数膳食、运动对初诊轻型2型糖尿病胰岛素抵抗的影响.[方法]比较低血糖指数膳食、运动而未用任何降糖调脂药物治疗前后,17例初诊轻型2型糖尿病患者血糖、血脂、体重、腰臀围、胰岛素抵抗指数(HOMA-R)等变化.[结果]经2个月治疗,空腹血糖由治疗前(7.84±1.19)mmol/L降至(6.19±0.60)mmol/L(P=0.000),餐后2 h血糖由治疗前(13.97±3.35)mmol/L降至8.59±0.9(P=0.000);TG由治疗前(1.79±0.75)mmol/L降至(1.15±0.45)mmol/L(P=0.017),TC由治疗前(5.46±0.27)mmoL/L降至(4.98±0.77)mmol/L(P=0.059),HDL-CH由治疗前(1.42±0.26)mmol/L升高至(1.59±0.30)mmol/L(P=0.044),LDL-CH由治疗前(3.57±0.28)mmol/L降至(3.20±0.71)mmol/L(P=0.032);HbA1c由治疗前(7.29±0.77)%降至(6.49±0.566)%(P=0.118).体重由治疗前(72±11.3)kg降至(67.9±11.0)kg(P=0.006);体重指数由治疗前(27.7±4.02)kg/m2降至(26.1±3.63)kg/m2(P=0.010);腰围由治疗前(91.4±10.6)cm降至(88±11.06)cm(P=0.000);臀围由治疗前(101.5±8.29)cm降至(97.9±8.9)cm(P=0.000);HOMA-R由治疗前的26.43±15.46降至17.14±7.68(P=0.031).[结论]仅通过低血糖指数膳食和运动治疗,即可使初诊轻型2型糖尿病的胰岛素抵抗得到明显改善.     

血糖生成指数与2型糖尿病的关系

血糖生成指数表示含 5 0g有价值碳水化合物的食物和相当量的葡萄糖或白面包在体内所引起的血糖应答水平的百分比 ,是衡量食物引起人体餐后血糖反应的一项有效指标。不同血糖生成指数的食物引起的血糖反应、胰岛素应答也不同。本文综述了近年来血糖生成指数与糖尿病的发生、糖尿病发病危险及其在糖尿病患者管理方面的研究进展     

低血糖生成负荷饮食对糖尿病病人的疗效观察

目的:探讨低血糖生成负荷(LGL)饮食对2型糖尿病病人的影响. 方法:将90例2型糖尿病人随机分为试验组和对照组,每组各45例.试验组病人采用临床治疗配合正规糖尿病饮食以及少量多餐的低血糖负荷饮食;对照组采用临床治疗配合正规糖尿病饮食治疗.分别观察两组病人的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、住院时间和住院费用等指标. 结果:试验组病人治疗后HbAlc明显改善,低血糖发生人数少于对照组,住院时间缩短,住院费用也低于对照组. 结论:LGL饮食干预能改善2型糖尿病病人HbAlc,减少低血糖发生率.     

食物血糖生成指数健康教育对社区2型糖尿病患者膳食调整的影响

目的　观察低血糖生成指数(LGI)及低血糖生成负荷(LGL)的饮食干预对社区2型糖尿病(T2DM)患者饮食知识、饮食结构的影响。方法　2010年6至9月整群随机抽取湖南省长沙市金盆岭三真社区3个不同小区T2DM患者各35例,采用随机数字表法分组为全天饮食干预组(A组)、早餐饮食干预组(B组)及对照组(C组)。通过3个月分组饮食健康教育和饮食干预,分析干预前、后3组患者饮食知识、膳食中食用油、血糖生成指数(GI)、血糖生成负荷(GL)的变化。结果　干预前所有患者GI知识知晓率低(57.7%),每餐饮食的平均GI值(69.71±8.55)、全天饮食的GL值(132.45±16.25)、个人饮食全天食用油量［（39.95±20.64）g］均处于偏高水平。干预后,A组、B组患者GI知识的平均知晓率均较干预前提高(96.3%比57.1%,94.5%比60.5%,均P＜0.05),C组患者无变化(干预前55.3%,干预后54.8%,P＞0.05)。干预后,A组全天食用油量的改善优于B组和C组［干预前后的差值：(7.81±3.91)g比 (-5.12±1.37)g、 (-3.45±5.95)g,均P＜0.05］;每餐平均GI值的改善效果由好到差依次为A组(5.95±2.27)、B组(-0.85±1.87)、C组(-2.87±1.93)(均P＜0.05);A组患者全天GL值的改善(11.31±4.31)优于B组(1.23±27.82)、C组(-0.43±18.40)(均P＜0.05)。结论　干预前社区T2DM患者每餐平均GI值、全天GL值、全天食用油量偏高,对GI知晓率低。GI知识健康教育能有效地提高T2DM患者对GI饮食知识的知晓率,LGI及LGL饮食干预能有效改善患者膳食结构,其中全天饮食干预较早餐饮食干预更有效。     

食物血糖生成指数在糖尿病营养教育中的应用研究

目的 :　通过营养教育 ,观察糖尿病患者对食物血糖生成指数 (glycemic index,GI)知、信、行的变化 ,以及改变膳食 GI对血糖、血脂的影响。方法 :　选择了 72例糖尿病病例作为研究对象 ,随机分为 2组。试验组以食物 GI为主要教育材料 (GI组 ) ;对照组以食物交换份 (food ex-change list,FEL)为主要教育材料 (FEL组 )。采用课堂讲座、个别辅导、电话咨询等方式教育 5个月。观察教育前后研究对象对所授知识的知晓率、膳食行为、血糖和血脂变化等。结果 :　经过连续教育 5个月后 ,GI组对 GI问题知晓率由 0 %提高到 92 .2 %(P<0 .0 1 ) ,FEL组对 FEL问题的知晓率由 6 .5 %提高到 79.4%(P<0 .0 1 ) ;GI组空腹血糖 (FBG)、餐后 2 h血糖 (2 h PBG)、糖化血红蛋白 (Hb A1c)、总胆固醇 (TC)、血脂综合指数 (LCI)均有显著性下降 (P<0 .0 1 ) ,FEL组仅 FBG、2 h PBG有显著性下降 (P<0 .0 1 )。结论 :　糖尿病营养教育是控制血糖、血脂的有效手段 ;GI知识较易被患者理解和掌握 ,通过 GI知识教育达到控制血糖和血脂的效果较为理想 ,便于在医院门诊和社区教育中广泛推广和应用。     

2型糖尿病的营养治疗与肠内营养支持

营养治疗是2型糖尿病综合治疗的基本组成部分。美国糖尿病学会2000年提出新的营养治疗的目标及基于现有的临床经验和普遍认识而总结的热量及营养素推荐量标准。对于难以经口摄取自然膳食的糖尿病患，应首选肠内营养。密切监测血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重及肾功能的代谢指标以及生活方式等，是保证治疗成功的关键。     

血糖生成指数教育对糖尿病病人膳食调整的影响

随着人们生活水平的提高,由于体力活动减少、能量摄入过多导致的代谢综合征患病率大大升高,糖尿病已成为一个严重的社会公共卫生问题[1]。目前膳食调整是糖尿病病人治疗效果的重要保证。随着科学研究的不断深入,有关糖尿病病人膳食选择的方法也在不断更新。1986年,加拿大的营养学     

来得时(甘精胰岛素)联合文达敏对初诊2型糖尿病治疗有效性及对β细胞功能变化的影响

[目的]比较来得时(甘精胰岛素)联合文达敏(二甲双胍马来酸罗格列酮)与预混胰岛素注射两种方案的血糖控制情况和对胰岛细胞功能的影响。[方法]46例初次诊断的2型糖尿病患者随机分成来得时联合口服文达敏组(A组,n=25)和预混人胰岛素30R皮下注射组(B组,n=21),治疗3个月。测定每组治疗前后FPG、2hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛素、C-肽,计算胰岛细胞功能指数(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。[结果]两组治疗后FBG、2hPG、HbA1c较治疗前明显下降(P﹤0.01);Homa-β较治疗前明显增加,Homa-IR明显下降,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。组间Homa-β、Homa-IR比较也有统计学差异,A组胰岛素用量与B组的差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]来得时联合口服文达敏治疗初诊2型糖尿病患者不仅能有效控制血糖,而且能较好改善β细胞功能,使用方便、患者依从性好,低血糖发生率低。     

初诊2型糖尿病代谢状态及慢性并发症与肥胖程度的相关性研究

目的探讨初诊2型糖尿病患者代谢状态及慢性并发症与肥胖程度的相关性。方法对我院2009年1月²011年12月期间308例新诊断的T2DM住院患者进行研究,患者根据体重指数进行成组配比病例对照研究,对比三组患者血糖、血压、血脂、空腹C肽水平及并发症发病率行相关性分析。结果低体重患者主要临床特征为胰岛素分泌水平低下,HbA及空腹血糖增高,而微血管并发症以视网膜病变较为突出。超重及肥胖的糖尿病患者主要临床特征表现为高血压、胰岛素抵抗、高甘油三酯及低高密度脂蛋白胆固醇血症,且超重组患者易伴发高血压及冠心病等大血管并发症。结论初诊T2DM的低体重患者需及时补充胰岛素并对视网膜病变并发症重点筛查;而初诊T2DM超重患者应积极进行减肥、降压及调脂等综合治疗。     

低血糖生成指数膳食对糖调节受损患者的影响

目的:探讨低血糖生成指数(low glycemic index,LGI)膳食干预对社区糖调节受损(IGR)患者血糖和血脂代谢的影响。方法:选取广州市人民街18个居委会,随机分为对照组和实验组,每组各9个居委会,每组随机选取IGR患者38例。在接受GI知识教育后,实验组采取LGI膳食干预8个月,观察患者的血糖、血脂的变化。结果:膳食干预后,实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白和胰岛素抵抗水平均显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组。结论:在社区糖尿病防治工作中,采取低GI膳食可有效地控制IGR患者的血糖、血脂水平,降低胰岛素抵抗。     

社区2型糖尿病患者并发症影响因素分析

[目的]探索影响社区2型糖尿病患者并发症发生的危险因素.[方法]问卷调查和临床检查社区2型糖尿病患者,对其并发症进行影响因素分析.[结果]患者的饮食状况、体育锻炼和用药种类时间对并发症的发生有显著影响,血糖水平升高可促进并发症的发生,职业和家族史与并发症发生有相关性.[结论]控制血糖、合理膳食、体育锻炼和药物治疗可延缓慢性并发症的发生.     

糖尿病胃肠道肿瘤患者术后肠外营养的血糖控制

目的探讨简单、有效的血糖控制模式。方法2001年1月～2009年1月行胃肠道肿瘤择期手术的糖尿病患者91例,随机分为两组,肠外营养混合胰岛素组和静脉胰岛素泵组。结果两组患者血糖异常例次和尿酮异常例次有显著性差异,两组患者平均每日胰岛素用量、肛门排气时间和住院时间有显著性差异。结论静脉胰岛素泵方法安全、有效、可靠、灵活,适应基层医院使用。     

新诊断2型糖尿病患者门诊预混胰岛素治疗的有效性及安全性

目的探讨新诊断2型糖尿病门诊自我注射预混胰岛素治疗的有效性及安全性。方法新诊断2型糖尿病患者46例,门诊组及住院组各23例,空腹血糖11.1～16.7 mmol/L,门诊组糖尿病教育后开始自行注射门冬胰岛素30治疗,住院组胰岛素泵治疗,共4 w。结果两组第7 d、2 w、4 w各项血糖指标较治疗前均有显著改善(p<0.01)。门诊组患者第7 d、2 w末血糖达标率低于住院组(39.1%vs 56.5%,60.9%vs 78.3%,p<0.01),但4 w末达标率无差异(87.0%vs 90.3%,p>0.05),低血糖发生率两组无明显差异。结论在有效糖尿病教育下,新诊断糖尿病患者在门诊使用预混胰岛素治疗安全有效。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与门冬胰岛素30治疗高龄初诊2型糖尿病的临床疗效比较

[目的]比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与门冬胰岛素30治疗高龄2型糖尿病的疗效和安全性。[方法]将72例初诊高龄2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组(A组)和门冬胰岛素30每日2次组(B组),观察两组血糖达标的时间、胰岛素日平均用量、低血糖发生率。[结果]两组在血糖达标时间上差异无统计学意义,A组胰岛素日平均用量、低血糖发生率均显著低于B组(P﹤0.01)。[结论]甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗高龄2型糖尿病安全、有效、方法简单易行。