四川地区自然人群中隐匿性乙型肝炎病毒感染状况及病毒学特征

目的 调查四川地区自然人群中隐匿性乙型肝炎病毒(OBI)感染状况及病毒学特征。方法 筛查四川地区自然人群OBI感染率,检测乙型肝炎病毒(HBV)标志物[乙肝e抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗原(HBcAg)],行HBsAg,抗-HBs定量和抗-HBe及抗-HBc的定性检测,实时定量荧光聚合酶链反应(RT-PCR)检测HBsAg(-)/HBcAb(+)患者血清样品,检测血液中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平。分析OBI患者病毒学特征和基因型。结果 116 668份血液标本,HBsAg(阴性)但HBV DNA(阳性)检出率为0.098%,0.085%为OBI。99例OBI感染人群血清学特征中占比最高为抗-HBc阳性(40.40%),其次为抗-HBc阳性/抗-HBs阳性(26.26%),抗-HBc阳性/抗-HBe阳性次之(24.24%),抗-HBc阳性/抗-HBs阳性/抗-HBe阳性(9.09%)最低。抗-HBc阳性/抗-HBe阳性OBI患者病毒载量最高,其次为抗-HBc阳性/抗-HBs阳性者、抗-HBc阳性者、抗-HBc阳性...     

乙肝病毒前S2抗原的临床应用

目的探讨乙型肝炎病毒前S2抗原(Pre-S2)检测在临床中的应用价值。方法将253例乙型肝炎患者标本用酶联法(ELISA)检测Pre-S2、乙型肝炎病毒(HBV)标记物,荧光定量PCR法检测乙型肝炎病毒DNA(HBVD-NA)。结果HBeAg阳性组Pre-S2、HBVDNA阳性率各为95.3%、97.6%;抗-HBe阳性组Pre-S2、HBVDNA阳性率各为58.1%、31.2%;e系统阴性组Pre-S2、HBVDNA阳性率各为74.7%、45.3%。结论乙型肝炎患者Pre-S2与HBeAg、HBVDNA呈伴随关系,是HBV复制活跃和疗效观察的良好指标;抗-HBe阳性及e系统阴性乙型肝炎患者Pre-S2检出率偏高有待探讨。     

HBsAg阴性与乙型肝炎持续状态相关分析

目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阴性,而乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)阳性、e-抗体(抗-HBe)阳性、核心抗体(抗-HBc)阳性时慢性肝损害发生的原因、治疗及预后。方法对呼和浩特市第二医院1999年6月—2006年6月住院的32例患者进行相关检验及临床观察。结果乙型肝炎病毒表面抗原阴性、乙型肝炎病毒相关抗体阳性病例仍有可能发生包括肝硬化在内的HBV感染各个阶段的肝损害。结论部分乙型肝炎病毒表面抗原阴性、表面抗体阳性、e-抗体阳性、核心抗体阳性病例仍可持续存在低水平乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA),是不能忽视的临床问题。     

乙型肝炎病毒前S1(PreS1)抗原检测在乙型肝炎诊断中的临床意义

目的观察和分析前S1蛋白(PreS1)和乙型肝炎病毒(HBV)复制之间的关系,明确乙型肝炎病毒前S1(PreS1)抗原检测在乙型肝炎诊断中的临床意意义。方法收集120份2010年1月份至2011年12月份入住我院的乙型肝炎患者的血清,采用ELISA(酶联兔疫吸附试验)法和基因检测法对于120份携带不同病毒标志物的乙型肝炎患者血清进行了前S1蛋白(PreS1)测定和乙型肝炎病毒(HBV)DNA对比,并且分析不同病程乙型肝炎病毒(HBV)患者的前S1(PreS1)、HBV-DNA以及HBeAg之间的关系。结果抗-HBc、HBeAg、HBsAg阳性者36例,前S1(PreS1)和HBV-DNA的检出率分别是91.7%(33/36)和97.2%(35/36);抗-HBc、抗-HBe、HBsAg阳性者76例,前S1(PreS1)和HBV-DNA的检出率分别是85.5%(65/76)和76.3%(58/76);抗-HBc、HBsAg阳性者8例,前S1(PreS1)和HBV-DNA的检出率分别是87.5%(7/8)和87.5%(7/8)。前S1(PreS1)和HBV-DNA的阳性检出率的差异没有统计学意义(P>0.05),HBeAg和HBV-DNA的阳性检出率的差异有统计学意义(P<0.01)。结论前S1(PreS1)是诊断及判断乙肝病毒复制的血清参考指标,在乙型肝炎诊断中有着重要的临床指导意义。     

乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者HBV-DNA检查结果分析 ——附120例报告

[目的]对乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA),确定有无乙型肝炎病毒复制,决定是否抗病毒治疗.[方法]对120例乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者,检查肝功能,血常规,甲胎蛋白及凝血功能正常,彩超肝脏声像图未见异常的患者,不论乙肝三系统为任何模式,只要是乙型病毒性肝炎表面抗原阳性,均进行定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA).[结果]在120例乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者中,其中乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝e抗原(HBeAg),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA阳性率为48%(21/43),乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝e抗体(抗-HBe),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA阳性率为33%(17/51),乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA阳性率为14%(3/21),5例乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(抗-HBs),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA无一例阳性.不论乙肝三系统为任何模式,定量检测HBV-DNA阳性率无明显差异(P>0.05).     

13377例手术输血前感染标志物的结果分析

目的:了解患者手术、输血前的血液感染标志物的情况。方法:对13377例手术、输血前患者的8项血液标志物参数:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋抗体(抗-TP)进行检测,并进行统计分析。结果:HBsAg阳性率7.4%,抗-HCV阳性率0.3%,抗-HIV阳性率0.04%,抗-TP阳性率1.8%。乙肝二对半检测的模式有12种。结论:在手术、输血前进行感染标志物的检测有利于减少医疗纠纷,并加强医务人员防护意识。     

乙型肝炎病毒DNA和血清学标志物的相关分析

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)DNA与HBV血清标志物之间的关系。方法应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和荧光定量PCR分别检测468例乙型肝炎患者血清标志物和HBV-DNA含量。结果 HBsAg、HBeAg、抗-HBc抗体和Pre-S1Ag阳性患者组的HBV-DNA阳性率(50.6%,χ2=56.28,P<0.001;97.7%,χ2=122.65,P<0.001;46.8%,χ2=8.46,P<0.01;62.4%,χ2=39.93,P<0.001)均显著高于相应的阴性患者组;抗-HBs抗体和抗-HBe抗体阳性患者组的HBV-DNA阳性率(2.1%,χ2=35.61,P<0.001;38.0%,χ2=6.34,P<0.05)均显著低于相应的阴性患者组。血清HBsAg含量和HBV-DNA拷贝数之间存在相关性(r2=0.028,P=0.016)。结论乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量与HBV血清学标志物测定结果之间存在关联。     

本刊相关的一些常用词汇可直接用缩写

下列缩略语为本刊常用词汇,第一次出现时,可以不标注中文,它们是:世界卫生组织(WHO)疾病预防控制中心(CDC)严重急性呼吸道综合征(SARS)人类免疫缺陷病毒(HIV)艾滋病(AIDS)高效抗逆转录病毒治疗(HAART)天冬氨酸转氨酶(AST)丙氨酸转氨酶(ALT)甲型肝炎病毒(HAV)乙型肝炎病毒(HBV)丙型肝炎病毒(HCV)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)共价闭合环状DNA(cccDNA)辅助性T淋巴细胞(Th)重症监护病房(ICU)干扰素(IFN)…     

259例乙型肝炎相关实验室检测结果分析

[目的]检测乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒血清标志物、前S1抗原及HBV-DNA和ALT、AST的水平,探讨其相关性及对乙肝患者诊断和治疗的临床意义.[方法]测定HBV-M及前S1抗原采用酶联免疫吸附试验法,检测HBV-DNA采用荧光定量聚合酶链反应.[结果]Pre-S1Ag在乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性和阴性患者的检出率差异有统计学意义.Pre-S1AS阳性和阴性的患者ALT、AST异常率差异有统计学意义.[结论]HBV PreS1-Ag与HBeAg之间具有高度相关性,与HBV-DNA有较好的一致性,与肝功能损害密切相关.     

乙肝患者HBV前S1抗原与HBV-DNA及HBV-M关系的研究

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)前S1(Pre-S1)抗原在乙肝患者血清中的表达及评判其与HBV复制的关系。方法检测385例各型乙肝患者和健康体检者血清标志物、HBV-DNA、Pre-S1抗原,比较分析Pre-S1抗原、HBeAg与HBV复制的相互关系和临床意义。结果385例各型乙肝患者中,Pre-S1抗原阳性总检出率为47.3%,HBV-DNA阳性总检出率为43.1%。在166例HBV-DNA阳性乙肝患者中,Pre-S1抗原和HBeAg阳性率分别为74.1%和55.4%,两者差异有显著性(P<0.01)。结论Pre-S1抗原能够比HBeAg更灵敏地反映HBV复制,但其敏感性不如HBV-DNA强,临床上可作为乙肝患者体内HBV复制的重要标志。     

深圳市2009年工厂劳务工乙肝表面抗体阳性率调查

[目的]了解2009年深圳市工厂劳务工乙型肝炎病毒(HBV,hepatitis Bvirus)表面抗体HBsAb阳性率分布情况,为深圳市劳务工群体乙型肝炎病毒的预防和控制提供科学依据。[方法]采取多阶段随机抽样方法对全市7个区(包括罗湖区、福田区、南山区、宝安区、龙岗区、光明新区和坪山新区)的44家工厂1003名16～60岁工厂劳务工进行乙肝血清流行病学研究。用ELISA方法检测乙肝表面抗体,并以问卷调查的方式调查乙肝疫苗的接种情况。[结果]深圳市工厂外来劳务工乙肝表面抗体总阳性率为68%。其中16～19岁、20～29岁、30～39岁、40～59岁的人群的HBsAb阳性率分别为47.17%、70.56%、62.33%、76.47%;乙肝表面抗体阳性率在有乙肝疫苗接种史的人群中高达73.43%,高于未接种疫苗人群的60.34%。在教育水平较低、以及20岁以下的年青劳工群体中,乙肝表面抗体阳性率明显下降。[结论]深圳地区外来劳务工乙肝表面抗体阳性率水平高于2006年普查的全国平均水平,表明该人群免疫屏障已经形成,应加强对低教育水平人群以及20岁以下的外来年青劳工群体的乙肝疫苗的接种和监测工作。     

时间分辨免疫荧光法测定乙肝病毒血清标志物的结果分析

[目的]探讨时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)在测定乙型肝炎血清标志物(HBV-M)中的应用价值。[方法]分别采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)两种方法进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)检测。对比研究了TRFIA和ELISA两种方法的灵敏度、特异性和结果符合率。[结果]TRFIA法测定HBsAg、HBsAb、HbeAg均有较高的灵敏度、特异性及符合率,对HbeAb测定的符合率为90.9%,灵敏度为97.40%,但易出现假阴性,特异性仅为86.7%,故测定特异性还有待提高。HBcAb测定结果符合率只有55.8%,特异性为27.0%。ELISA法检测HBV-M五项指标也有较高的灵敏度,其中以HBsAg最为理想,灵敏度为95.24%、特异性为96.55%、符合率为96.15%,HBcAb和HBeAg次之,HBeAb灵敏度最低。[结论采用TRFIA检测乙型肝炎血清标志物的灵敏度、特异性及符合率优于传统ELISA法,同时可以根据血清标志物表达量的多少评估患者的病情及传染性,较传统ELISA法更准确和更可靠,值得临床推广应用。     

乙型肝炎患者血清中乙肝病毒大蛋白检测及临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒大蛋白（LHBs）的检测及对判定病毒复制情况以及抗病毒治疗的临床意义。方法选取保定市传染病医院573例乙肝患者,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中的LHBs、HBVM,应用实时定量荧光PCR方法检测HBVDNA水平;同时,通过随访研究,观察78例阿德福韦抗病毒治疗后患者LHBs与HBVDNA水平的关系。结果HBeAg阴性及阳性组的乙肝患者中,HBVDNA的阳性检出率与LHBs的阳性率差异均不具统计学意义;②抗病毒治疗患者HBVDNA和LHBs均呈下降趋势,但是LHBs的消减晚于HBVDNA;③抗病毒治疗过程中,乙型肝炎病毒人蛋白持续阳性组的HBVDNA阴转率低于LHBs阴转组（抗病毒治疗18个月LHBs持续阳性的患者比12个月时LHBs阳性的患者,继续接受治疗后DNA阴转的概率降低56％。结论LHBs能够反映HBeAg阴性乙肝患者病毒复制的水平,是HBVM检测的有益的补充;抗病毒治疗过程中LHBs和HBVDNA下降的趋势一致,抗病毒治疗过程中LHBs持续阳性者,HBVDNA出现阴转的概率降低,联合检测LHBs和HBVDNA对抗病毒治疗监测具有重要临床意义。     

血清前S1抗原检测在乙型肝炎病毒感染者中的临床意义

[目的]分析探究血清前S1抗原检测在乙型肝炎病毒感染者临床意义。[方法]对某院2009年6月～2010年12月收治的726例HBV感染者的血清标本中的血清标志物及血清前S1抗原采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)进行检测。[结果]HBeAg(+)的322例血清标本中,PreS1Ag(+)的检出率为83.54%(269/322),HBeAg(-)的404例血清标本中,PreS1Ag(+)的检出率为26.48%(107/404)。PreS1Ag与HBV-DNA的符合率为82.92%(602/726)。[结论]PreS1Ag检测可作为HBV感染和复制的诊断试验,在临床上判断乙型肝炎病毒感染患者的病情转化、疗效及预后都有重要的作用。     

Prevalence of hepatitis B, D and C virus infections among children and pregnant women in Moldova: additional evidence supporting the need for routine hepatitis B vaccination of infants

Rates of acute hepatitis B are high in Moldova, but the prevalence of chronic infection is unknown. In 1994, we surveyed children and pregnant women, collected demographic information, and drew blood for laboratory testing. Among the 439 children (mean age, 5 years), the prevalence of antibody to hepatitis B core antigen (anti-HBc) and hepatitis B surface antigen (HBsAg) were 17.1 and 6.8%, respectively. Among the 1098 pregnant women (mean age, 26 years), 52.4% were anti-HBc-positive and 9.7% were HBsAg-positive. Of the HBsAg-positive pregnant women, 35.6% were hepatitis B e antigen (HBeAg) positive and 18.3% had antibodies to hepatitis D virus. The prevalence of antibody to hepatitis C virus was 1.4% in children and 2.3% in pregnant women. The high HBeAg prevalence among HBsAg-positive pregnant women and the high anti-HBc prevalence among children indicate that both perinatal and early childhood transmission contribute to the high hepatitis B virus endemicity in Moldova.     

石家庄市4065例饮食行业从业人员乙肝表面抗体检测结果

目的了解分析石家庄市饮食行业从业人员乙肝表面抗体水平。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对4065例饮食行业从业人员进行乙肝表面抗体检测,并对检验结果进行统计分析。结果饮食行业从业人员中乙肝表面抗体阳性率为44.01%,在不同年龄和文化程度之间有显著性差异,在性别和民族之间无差异。结论该市饮食从业人员的乙肝表面抗体水平较低,应加强从业人员健康教育,普及乙肝防治知识,提高乙肝疫苗接种率。     

维持性血液透析患者乙肝表面抗体滴度衰减的临床观察

目的观察维持性血液透析(HD)患者抗乙型肝炎表面抗原的抗体(anti-HBs)滴度的衰减变化。方法将anti-HBs滴度≥10 mU/ml的维持性血液透析患者88例分为两组:A组45例,透析前就已经产生保护性抗体;B组43例,接种乙型肝炎疫苗后产生保护性抗体(分两种方法接种疫苗:①长疗程的肌内注射法:在第0、1、3、6个月分别通过肌内途径给药,20μg/剂,有25例;②小剂量多次皮内注射:每2周重复1次,每次剂量5μg,共6次,有18例)。观察其半年的抗体滴度衰减情况。结果 A组患者抗体滴度衰减19.66%,B组抗体衰减57.84%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。其中第1种接种方法抗体衰减45.41%;第2种接种方法抗体衰减62.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者在透析前已产生保护性抗体的滴度较透析后强化接种乙肝疫苗产生的抗体滴度衰减缓慢,免疫保护更为持久。长疗程的肌内注射法较小剂量法的抗体滴度衰减慢。该试验的样本量较小,可能需要扩大样本量进一步观察。     

烟台市2003年部分儿童乙肝免疫状况调查

[目的]了解儿童实施乙肝疫苗接种后免疫状况。[方法]用试剂条进行乙肝表面抗体检测。[结果]烟台市儿童乙肝表面抗体阳性率达49．65％，随年龄的增长，表面抗体阳性率比例逐年下降；乙肝免疫成功率达57.89％。[结论]应适时开展有针对性地乙肝疫苗加强免疫，降低乙肝的发病率。     

内窥镜检查、手术、输血前5969例患者HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋体抗体检测结果

目的了解内蒙古医学院附属人民医院2006—2008年度内窥镜检查、手术、输血前患者HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋体4种病原体的感染情况,为更好地预防和控制感染提供依据。方法对5969例患者血清采用ELISA检测乙型肝炎病毒血清标志物（HBVM）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）,采用甲苯胺红不加热血清试验TRUST及ELISA检测梅毒螺旋体抗体（抗-TP）。结果 5969例患者中,乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者144例,抗-HCV阳性患者65例,抗-HIV阳性患者末检出,抗-TP阳性患者9例。其阳性检出率分别为2.41%、1.09%、0、0.15%,其中孕妇HBsAg阳性7例,抗-HCV阳性2例。HCV感染率逐年上升,2008年与2006年相比较,存在显著性差异。254例内窥镜检查前患者传染性标志物的阳性检出率均较5715例手术、输血前患者的检出率高。HBVM模式中,HBsAg阳性组共检出6组,其中以HBsAg＋、HBeAg＋、抗-HBc＋及HBsAg＋、抗-HBe＋、抗-HBc＋两种模式为主,分别占13.19%、67.36%。结论为了使医院感染控制工作更加完善,在做好患者手术、输血前传染性标志物检测的同时,也应严格做好患者内窥镜检查前传染性标志物的检测,并且HBV感染的检测应由单一的HBsAg检测增为HBVM的检测,为临床预防和控制感染提供更全面、更可靠的依据。     

Anti-hepatitis B core antibody is not required for prevaccination screening in healthcare workers

Vaccination against hepatitis B virus (HBV) is recommended for health care workers (HCWs), but it is not clear whether HBV vaccination is required for HCWs who have isolated antibody to hepatitis B core antigen (anti-HBc), or whether prevaccination screening for anti-HBc is needed in HCWs. Among 1812 HCWs, subjects with isolated anti-HBc and those with no HBV markers (control) were screened. The anamnestic response (antibody to hepatitis B surface antigen over 50 mIU/mL after the first vaccine injection) was compared prospectively between the two groups. The prevalence of isolated anti-HBc was 2.3%. Their anamnestic response was lower than that of controls (27.5% vs. 46.9%, P = 0.020). The subjects who had isolated anti-HBc were older and predominantly male, compared with the controls. Multivariate analysis revealed that age (odds ratio [OR], 0.67; confidence interval [CI], 0.51-0.90) and prior vaccination (OR, 3.36; CI, 2.04-5.54) were independent predictors of the anamnestic response, regardless of the anti-HBc status. Serum HBV DNA was not detected in any subject. Anti-HBs seroconversion was achieved in most of the anti-HBc-positive subjects after full vaccination, and the rate was comparable with controls (89.5% vs. 96.6%, P = 0.067). Isolated anti-HBc-positive HCWs are rare and most of them respond to vaccination. Anti-HBc testing is not a prerequisite for vaccination. This serology suggests a loss of acquired anti-HBs rather than occult HBV infection. Their reduced immunity to vaccination may be related to old age.