双腔气管内插管单肺通气下行支气管肺泡灌洗术用于肺部感染的治疗效果研究

目的探讨双腔气管内插管单肺通气麻醉支气管肺泡灌洗术在肺部感染患者中的治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法选择2013年6月-2015年9月在医院接受支气管镜肺泡灌洗术治疗的重症肺部感染患者98例随机分为观察组与对照组,各49例,观察组采用双腔气管内插管单肺通气全身麻醉下实施纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,对照组则给予单腔气管内插管全身麻醉下纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,比较两组患者治疗效果及并发症情况。结果观察组有效率为95.9%,显著高于对照组的81.6%(P<0.05);两组均未出现憋气、低氧血症、出血、气管痉挛、液气胸等并发症。结论双腔气管内插管单肺通气全身麻醉下支气管肺跑灌洗术用于肺部感染的治疗,能够保证理想的麻醉效果,保证全身各组织器官的氧供,肺泡灌洗更彻底,疗效确切,安全可靠。     

纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效分析

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗在重症肺部感染及部分肺不张中的应用价值。方法:对48例经常规内科治疗效果不佳的重症肺部感染及部分肺不张患者行纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术。结果:所有病例经治疗后均取得良好效果,肺复张率为100%。结论:纤维支气管镜肺灌洗对重症肺部感染伴有肺不张患者治疗效果确切、安全。     

纤维支气管镜在小儿肺不张诊治中的应用价值

目的:探讨纤维支气管镜在小儿肺不张诊治中的作用。方法:35例住院患儿经X胸片或CT证实为肺不张,在异丙酚静脉复合麻醉下行纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗、吸引等治疗。结果:35例肺不张以炎症最多见,共23例,占65.7%;其次为气管、支气管软化、支气管畸形共8例,占22.9%;支气管异物3例,占8.6%;支气管内膜结核1例,占2.8%。其中肺泡灌洗液培养出细菌15例,致气管支气管软化狭窄的病因中,5例先天性心脏病,2例支气管囊肿,1例支气管中段肿瘤。23例感染性炎症引起的肺不张,经纤维支气管镜下反复清理痰栓,支气管肺泡灌洗治疗后在1周内完全复张,复张率78.3%(18/23),且病程均在3个月以内。结论:小儿肺不张病因以炎症占第1位,其次为支气管软化、畸形,肿瘤在小儿相对少见。纤维支气管镜疗效与小儿病程密切相关。     

支气管肺泡灌洗治疗肺不张22例分析

近十多年来,国内关于肺不张,特别是右肺中叶不张的诊断和鉴别诊断的报告较多,而新的治疗方法较少。本文回顾分析了22例肺不张,采用支气管肺泡灌洗(以下简称BAL)治疗效果的影响因素,希望有助于本法疗效的提高。     

沐舒坦经支气管镜肺泡灌洗治疗28例支气管扩张合并感染的临床观察

目的探讨纤维支气管镜下沐舒坦灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法选择28例经常规吸氧、抗感染、解痉化痰治疗效果不佳,且痰液黏稠堵塞不易咳出的支气管扩张合并感染患者进行纤支镜沐舒坦肺泡灌洗治疗。结果显效18例（64．28％）,有效7例（25．0％）,无效3例（10．71％）,总有效焉孟为89．28％。结论对于感染未得到控制且痰液黏稠不易咳出的支气管扩张合并感染患者,及时进行支气管镜肺泡灌洗,有利于稀化痰液,减少气道黏液分泌,促进痰液排小,迅速解除气道痰液堵塞,改善通气以及感染的控制。纤支镜肺泡灌洗技术是一种安全有效,经济简单,容易让患者接受的治疗方法,沐舒坦经纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染能有效地缓解病情,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期支气管肺泡灌洗疗效观察

目的评价支气管肺泡灌洗治疗术在COPD加重期的疗效。方法67例患者分为治疗组（37例）和对照组（30例）两组常规治疗相同，治疗组配合用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗。观察临床症状体征及治疗组在支气管肺泡灌洗前后的24h血气分析指标，7天后评估疗效。结果 治疗组和对照组的临床症状体征改善有效率分别为94．59％和74．17％（P〈0．05），并且在治疗组里经配合用支气管肺泡灌洗前后24h血气分析指标也有明显改善（P〈0．05）。结论配合支气管肺泡灌洗是治疗COPD加重期的有效方法。掌握好适应症，及时清除呼吸道痰液及炎症，是治疗成功的关键。     

支气管肺泡灌洗检查及其应用

早在20多年前即开始进行支气管肺泡灌洗检查(BAL)研究呼吸道免疫和炎症状况,以后又应用于肺泡蛋白沉着症的治疗。随着纤维支气管镜的发展与广泛应用,BAL也有很大发展。BAL检查是常规进行纤维支气管镜时将其顶端楔入右中叶或其他肺叶的段支气管开口,注入温     

支气管肺泡灌洗术治疗儿童感染性肺不张的疗效及安全性评价

【目的】 探讨支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗儿童感染性肺不张的疗效及安全性。 【方法】 选取在本院住院确诊为感染性肺不张患儿80例,对照组40例为同时期根据痰培养和药敏结果选择抗菌素进行常规治疗,治疗组40例在纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗术联合常规治疗;4周后观察两组症状、肺部体征及肺部X线或CT变化,并观察并发症发生情况。 【结果】 治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),4周后呼吸道症状、肺部体征治疗组明显较对照组好转消失快(P<0.01)及肺部X或CT吸收情况治疗组明显较对照组快(P<0.05)。治疗组并发症发生率:出血 2.5%,发热5%,喉头水肿2.5 %,支气管痉挛 2.5%,紫绀 2.5%。 【结论】 儿童感染性肺不张早期行支气管肺泡灌洗术可促使肺泡液排出,炎症吸收,使肺尽早复张,疗效确切,且安全性高,值得推广应用。     

纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床疗效

目的观察纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床疗效。方法选择2016年2月-2017年2月于医院治疗的重症肺部感染患者128例,分为试验组和对照组,各64例,试验组进行纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗,对照组采用常规治疗。治疗前后检测各项血气指标并在治疗10天后评价治疗效果,评估纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床疗效。结果试验组疗效优于对照组(P0.001);治疗前两组各项血气指标,差异无统计学意义;试验组治疗后血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH)、血氧饱和度(SpO2)、气道阻力、平均动脉压(MAP)分别为(86.49±8.70)mmHg、(42.19±4.06)mmHg、(4.14±0.86)、(98.07±6.75)%、(62.80±2.93)mmHg、(6.82±2.10)cm Hg优于对照组(P0.001)。结论纤维支气管镜联合肺泡灌洗术能有效治疗重症肺部感染患者,疗效优于常规治疗。     

鼻肠管联合支气管肺泡灌洗术防治腔隙性脑梗塞肺部感染

[目的]寻找更有效治疗多发性腔隙性脑梗塞合并肺部感染的途径和预防肺部感染再发生。[方法]选择ICU中多发性腔隙性脑梗塞合并肺部感染伴全身炎症反应综合征患者5例,在抗生素治疗基础上,采用鼻肠管联合支气管肺泡灌洗术治疗。[结果]全部患者置鼻肠管顺利,未出现胃内容物返流误吸。5例经1~3次支气管肺泡灌洗治疗后临床症状好转,肺CT炎症范围缩小或吸收,白细胞正常,抗生素减量或停用,其中2例患者避免气管插管,1例脱离呼吸机。[结论]鼻肠管联合支气管肺泡灌洗术用于治疗多发性腔隙性脑梗塞合并肺部感染,能降低肺部感染的再发生,促进肺部炎症吸收,减少抗生素用量,缩短病程。     

肺泡灌洗术后尘肺患者发音频率的变化

目的研究肺泡灌洗术后尘肺患者发音频率变化规律。方法利用二十五音分析仪,检测40例尘肺患者肺泡灌洗术前后肺部"宫、商、角、徵、羽"的发音。结果 40例尘肺患者术后商音区发音(构成比17.03%)低于术前(构成比为24.00%),差异有统计学意义(P0.05);术后Ⅰ期尘肺患者的发音频率在商音区(构成比为18.75%)高于Ⅱ期尘肺患者(构成比为15.00%),差异有统计学意义(P0.05);低年龄组尘肺患者在角音区(构成比24.38%)高于高年龄组(20.94%);高年龄组在羽音区(构成比25.16%)高于低年龄组(22.92%),差异有统计学意义(P0.05)。结论肺泡灌洗术后尘肺患者发音频率在商音区减少,术后Ⅰ期尘肺患者发音频率商音区构成高于Ⅱ期尘肺患者。     

支气管肺动脉成形术在中心型支气管肺癌治疗中的应用

[目的]探讨支气管肺动脉成形术治疗中心型支气管肺癌的效果。[方法]回顾性分析2001年6月～2009年6月施行支气管肺动脉联合成形肺叶切除治疗的36例中心型支气管肺癌患者的临床资料,其中鳞癌26例,腺癌8例,小细胞未分化癌2例。pTNM分期:Ⅱa期8例,Ⅱb期12例,Ⅲa期16例,行左上支气管肺动脉成形术14例,右上肺动脉支气管成形术22例。[结果]全组无手术死亡病例,术后4例出现肺不张,4例并发肺感染,2例并发心律失常,均经对症、抗感染等处理后治愈,无支气管胸膜瘘、出血等严重并发症发生。术后随访时间5～65个月,平均32个月,全组术后1、3、5年生存率分别为88.9%(32/36)、55.6%(20/36)、44.4%(16/36)。[结论]肺动脉支气管成形术肺叶切除符合最大限度地切除肿瘤又最大限度保留肺功能的基本原则,特别是用于心肺功能储备差、不能耐受全肺切除的局部晚期患者,扩大了手术适应证。     

经SiO2活化的硅肺患者肺泡巨噬细胞对肺成纤维细胞的增殖作用

[目的]探讨硅肺患者肺灌洗液中巨噬细胞(AM)经SiO2粉尘刺激,得到的AM培养上清对肺成纤维细胞(FB)增殖的作用。[方法]收集硅肺患者支气管肺泡灌洗液中的AM,进行SiO2再次染尘,取得培养上清,刺激肺成纤维细胞。应用MTT法检测FB的增殖情况,流式细胞仪法分析FB各期细胞分布比例(即细胞增殖情况)的改变。[结果]经SiO2刺激硅肺患者AM培养上清,可使FB增殖活性增强,细胞增殖指数(proliferous index,PI)明显增加。[结论]经SiO2活化的硅肺患者肺泡AM对肺成纤维细胞有促增殖作用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎中的效果

目的 分析应用盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎的效果.方法 选取高唐县人民医院在2018年4月-2019年7月收治的98例重症肺炎患者开展研究,随机分为单一组和联合组各49例.单一组患者采用盐酸氨溴索治疗,联合组患者采用盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗,比较两组患者最终治疗效果、炎症介质水平...     

矽肺患者肺灌洗前后IgA值比较

目的探讨肺灌洗对矽肺患者血液IgA值的影响。方法对68例矽肺患者肺灌洗前后IgA值及68例正常对照组IgA值进行检测,比较前后的差异,来评价肺灌洗对矽肺患者治疗的效果。结果矽肺患者经灌洗后IgA值明显示降低,前后比较有显著差异。结论肺灌洗对矽肺患者IgA值的变化有明显作用,提示肺灌洗对矽肺患者有一定的治疗效果。     

尘肺病人肺泡灌洗术中的病情观察与护理

目的总结尘肺病人肺泡灌洗术中的病情观察与护理经验。方法术前通过对尘肺病人病情、心理状况的评估,术中通过密切的病情观察和采取相应的护理措施,针对性做好预防工作,使患者顺利完成整个灌洗疗程。结果术程顺利,除1例患者左下肺叶未完成灌洗以外,其余病人均顺利完成全部疗程的灌洗。结论做好尘肺病人肺泡灌洗术中的病情观察和护理,对确保尘肺病人肺泡灌洗术的顺利进行极其重要。     

经SiO2粉尘刺激的矽肺患者肺泡巨噬细胞中CTGF的表达及意义

[目的]通过矽肺病人肺灌洗液中巨噬细胞经SiO2粉尘刺激后,巨噬细胞及培养上清中CTGF的表达,探讨CTGF在矽肺纤维化过程中的作用。[方法]应用免疫细胞化学方法和酶联免疫吸附法检测巨噬细胞及培养上清的CTGF的表达。[结果]处理组不同时间点SiO2刺激的矽肺患者AM和培养上清中CTGF表达不断增高,并在18h表达最高,与同期对照组相比差异显著。[结论]SiO2可促进矽肺病人AM高表达CTGF,提示CTGF在肺纤维化的形成与发展中其重要作用,推测CTGF的表达与肺纤维化形成有关。     

纤支镜肺泡灌洗对呼吸衰竭合并肺部感染患者血气指标及炎症指标的影响

目的 探讨纤支镜肺泡灌洗对呼吸衰竭合并肺部感染患者血气指标及炎症指标的影响.方法 选取0017年1月至0019年10月我院收治的呼吸衰竭合并肺部感染患者100例,随机分为两组各50例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组的血气指标及炎症指标.结果 治疗后,观察组的PaCO0水平低于对...     

肺中叶病变诊断及外科治疗34例分析

目的探讨肺中叶病变的诊断及外科治疗的疗效。方法对1991年至2000年的34例肺中叶病变患者做出诊断及外科治疗,并做出分析。结果 34例中诊断为恶性病变22例,良性病变12例;胸部X线检查表现肺中叶不同程度肺不张12例,肺门影增浓或团块影7例,纤维支气管镜检查11例,假阴性1例;术后并发症5例,无手术死亡。结论肺中叶病变诊断应根据病史,结合有关辅助检查综合分析,采用外科治疗安全、可靠,是疗效明显的方法。     

A case of lung torsion; migration of the atelectatic right upper lobe

A 67-year-old man with right upper lobe atelectasis due to squamous cell carcinoma showed positional change of the atelectatic lobe on plain chest radiograph, CT, and fluoroscopic observation. It was considered as lung torsion.