慢性乙肝患者ELR+CXC趋化因子及其受体表达

慢性乙型肝炎(乙肝)是一种由HBV感染引起的以局部单核细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润为主的感染性疾病。ELR+CXC趋化因子由多种免疫细胞如单核-巨噬细胞、T淋巴细胞及中性粒细胞以及HBV感染的肝细胞等分泌,主要趋化中性粒细胞、调节新生血管生成,引起部分肝细胞损伤,介导局部炎症细胞浸润⁽¹⁾。为保护肝细胞不受过度损伤,肝细胞自身可表达一些免疫抑制分子,通过与相应的受体或配体结合,形成免疫抑制途径,抑制宿主的抗病毒免疫应答,使病毒在体内持续复制,病程慢性化。     

原发性肝癌CXC趋化因子表达

趋化因子(chemokines)是一种具有趋化作用的细胞因子,其相对分子量为8～10KD的小分子多肽。根据N端保守半胱氨酸(Cys)排列方式,将趋化因子分为4个亚族,即     

拉米夫定与阿德福韦酯单用及联用治疗慢性乙肝疗效及安全性评估

目的：观察拉米夫定与阿德福韦酯单用及联用治疗慢性乙肝的疗效及评估其安全性。方法采用回顾性分析的方法,选取我院2013年1月1日至2014年1月1日收治的共150例慢性乙肝患者,根据治疗方式不同,随机分为A、B、C三组,A组为单用拉米夫定治疗组,B组为单用阿德福韦酯治疗组,C组为拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗组,各50例,比较3组患者接受治疗12个月后的乙肝基本指标、HBV－DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率,并观察各组的不良反应和耐药例数。结果12个月后,C组乙肝基本指标、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率均高于A、B单用组,P<0.05;C组的耐药例数为2例,少于A、B单用组（12例、15例）,P<0.05;C组治疗后不良反应发生率为14%,A、B单用组不良反应发生率为18%、18%,无明显差异,P>0.05。结论拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗慢性乙肝比单用疗效更好,有效改善乙肝各项指标,且安全、耐药性低。     

阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗慢性乙肝的效果

目的探讨阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙肝的治疗效果。方法我院2010年1月—2012年12月间收治的慢性乙肝患者的107例,按照治疗方案分为对照组（给予聚乙二醇干扰素α-2a注射液）和观察组（加用阿德福韦酯片）,比较两组治疗24周及48周后肝功能指标及治疗效果。结果治疗24、48周后,观察组HBV-DNA转阴率（52.63%、92.98%）、HBeAg转阴率（35.09%、68.42%）、HBsAg转阴率（31.58%、54.39%）均明显优于对照组（36.0%、82.0%;20.0%、40.0%;18.0%、36.0%）（P均〈0.05）,两组ALT复常率无明显差异（59.65%vs 56.0%;89.47%vs 88.0%;）（P〉0.05）;两组肝功能各指标较治疗前均有明显下降（P〈0.05）,两组间差异不具统计学意义（P〉0.05）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（19.30%vs 28.0%）。结论阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝效果优于单纯的聚乙二醇干扰素α-2a治疗,安全有效,值得临床推广应用。     

CC及CXC趋化因子在流感病毒感染过程中调控不同免疫细胞的作用研究进展

流行性感冒(简称流感)是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。流感病毒经呼吸道侵袭人体后,呼吸道上皮细胞首先作出反应,产生多种细胞因子诱导机体发挥免疫应答,其中CC趋化因子及CXC趋化因子在流感病毒感染过程中调控多种免疫细胞,在流感病毒感染早期控制炎症反应,维持机体稳态过程中发挥重要作用。分析宿主体内趋化因子调控免疫细胞在流感病毒感染过程中的作用机制,从而为治疗流感提供新的策略。本文主要针对流感病毒感染过程中发挥主要作用的CC趋化因子、CXC趋化因子及其相关受体对各类型免疫细胞的调节作用进行综述。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎35例临床研究

目的 探讨治疗慢性乙型肝炎的临床治疗新途径。方法 选用阿德福韦酯与苦参素葡萄糖注射液（天晴复欣）联合应用，把70例慢性乙肝患者随机分为两组，一组接受阿德福韦酯和天晴复欣联合治疗，另一组仅接受阿德福韦酯治疗。结果 治疗组乙肝病毒e抗原（HBeAg）转阴率和丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率均显著高于对照组；而两组乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）转阴率差异无显著性意义。结论 阿德福韦酯联合天晴复欣治疗慢性乙型肝炎可有效地提高乙肝病毒e抗原（HBeAg）转阴率和丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率。     

阿德福韦酯对慢性乙肝患者HBV-DNA转阴率的影响因素分析

目的探讨和研究阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者HBV-DNA转阴率的影响。方法研究对象选取为2010年1月—2013年12月之间该院收治的300例慢性乙型肝炎患者,根据用药方案不同进行分组,对照组150例患者采用拉米夫定进行治疗,观察组150例患者则在对照组治疗基础上加用阿德福韦酯进行治疗,两组治疗时间均为6个月,对比两组患者的疗效、不同时段肝功能指标变化情况及HBV-DNA转阴率。结果治疗结束后观察组患者总有效率82.0%（123/150）,对照组总有效率61.3%（92/150）,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗3个月、治疗6个月两组患者的ALT、AST及TBIL较治疗前均有显著改善,但治疗3个月、治疗6个月时观察组患者的改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗3个月时两组患者的HBV-DNA转阴率对比差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗6个月观察组患者的HBV-DNA转阴率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效确切,能够有效的改善患者的临床疗效及各项肝功能指标,相较于单纯应用拉米夫定小更为显著,且HBV-DNA转阴率较单纯应用拉米夫定也有显著提高,值得在临床上推广和应用。     

CXCR4和CCR7趋化因子受体在宫颈癌中的表达

目的:探讨CXC族趋化因子受体4(CXCR4)和CC族趋化因子受体7(CCR7)在宫颈癌中的表达及意义。方法:选择2006年1月～2007年1月淮北市矿工总医院69例宫颈癌组织标本作为病例组,以20例正常宫颈组织作为观察组,应用免疫组织化学技术检测两组CXCR4和CCR7的表达,并分析不同临床病理特征中表达的差异。结果:观察组中CXCR4和CCR7的表达阳性率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),CXCR4表达与宫颈癌患者的淋巴结转移密切相关,CXCR4表达与宫颈癌患者的FIGO分期、肿瘤大小、肌层浸润深度、组织病理类型、阴道浸润、子宫旁浸润无关。CCR7的表达与宫颈癌患者的FIGO分期、肿瘤大小、肌层浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.01)。结论:宫颈癌中CXCR4和CCR7异常表达,二者在宫颈癌淋巴转移中发挥重要作用。     

趋化因子的表达与乙型肝炎

趋化因子是一类结构功能相似、具有趋化吸引和活化作用的碱基-肝素结合性小分子蛋白质。趋化因子依分子N端Cys的排列顺序分为CXC、CC、C和CX3C4个亚家族;通过与受体结合,介导信号传导,实现对效应细胞的趋化游走功能。乙型肝炎是一种以局部炎性为主的感染性疾病,HBV感染宿主细胞后可通过顺式或反式作用,影响宿主细胞中趋化因子的分泌及其受体的表达,使其进一步介导中性粒细胞、淋巴细胞等向炎症部位聚集,参与组织损伤;同时诱导下调T、B细胞分化成熟,参与受损组织的修复,对乙型肝炎的发展与转归有重要影响。     

CXC趋化因子配体12及其受体信号轴调控肺纤维化的研究进展

肺纤维化是一种以肺实质重塑和胶原沉积为特征的不可逆性间质性肺病。近年来,不明原因导致的肺纤维化发病率和病死率呈上升趋势,其发病机制目前尚不完全清楚。CXC趋化因子配体12 (C-X-C motif chemokine ligand 12, CXCL12）/CXC趋化因子受体（C-X-C chemokine recept...     

慢乙肝阿德福韦酯治疗过程外周血T淋巴细胞亚群变化

[目的]研究阿德福韦酯抗病毒治疗过程中慢乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群的变化情况。[方法]选取151例使用阿德福韦酯治疗的慢乙肝患者,分为HBeAg阳性组,及HBeAg阴性组,分析其治疗过程中CD4+/CD8+水平变化情况。[结果]HBeAg阳性组患者治疗48周出现血清学应答者CD4+/CD8+比值较无出现血清学应答者高;HBeAg阴性者出现病毒学应答者CD4+/CD8+比值较无出现应答者高;两组出现应答患者48周后CD4+/CD8+比值无显著差异。[结论]使用阿德福韦酯抗病毒患者中,出现应答者的细胞免疫功能有所恢复。     

阿德夫韦酯联合扶正祛淤对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

[目的]观察阿德夫韦酯(ADV)联合扶正祛淤治疗慢性乙肝(CHB)的临床疗效及对肝纤维化指标的影响。[方法]100例CHB患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予ADV治疗,治疗组给予ADV联合扶正化瘀治疗,疗程为1年。疗程结束后评价临床疗效。治疗前和疗程结束后测定血清肝纤维化(PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA)水平。[结果]治疗组临床疗效总有效率为94.0%,显著高于对照组(76.0%),相比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清肝纤维化4项(PC-Ⅲ、IV-C、LN、HA)水平显著下降(P﹤0.05),与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组均无不良反应。[结论]ADV联合扶正化瘀治疗CHB能够阻止或改善肝纤维化,临床疗效明显,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯联合苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标和病毒变异的影响

目的 探讨阿德福韦酯联合苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标和病毒变异的影响.方法 将128例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组66例,给予阿德福韦酯片10 mg/d,48 w,苦参素胶囊每次0.2 g,每天3次,24 w;对照组62例,给予阿德福韦酯片10 mg/d,48 w.治疗过程中观察两组患者的肝功能变化,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和HBeAg、HBV-DNA、肝纤维化指标Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏蛋白、透明质酸及病毒变异情况、肾功能和药物不良反应.结果 两组患者肝功能ALT、AST下降水平、HBV-DNA下降水平及转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg/HBeAb转换率均随着治疗的疗程延长而增加,两组比较差异无统计学意义(p>0.05).在疗程到48 w时对照组有2例发生病毒变异,变异率为3.23%,治疗组未见病毒变异病例出现.血清肝纤维化指标治疗组在治疗12 w时即有明显下降,但对照组于治疗48 w时才明显下降,两组患者随着疗程的延长肝纤维化指标均进一步降低.两组均未显现药物不良反应和肾功能损害现象.结论 阿德福韦酯与苦参素联合使用对慢性乙型肝炎患者肝功能恢复、HBV-DNA转阴及HBeA异/HBeAb转换方面均无差异,但是两种药物联合使用能降低病毒变异率,还有明显抗纤维化的作用.     

国产阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周的临床研究

[目的]评价国产阿德福韦酯(代丁)片10 mg/d治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周的疗效和安全性.[方法]采用随机分组的方法,将111例HBeAg阳性的慢乙肝患者随机分为A、B两组.A组63例.口服国产阿德福韦酯(代丁)10 mg/d,48周;B组48例,口服葛兰素史克公司阿德福韦酯(贺维力)10 mg/d,48周.观察两组治疗前后血清ALT和HBV-DNA水平,HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率及药物不良反应.[结果]两组患者ALT、血清HBV-DNA下降水平及HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率均随着治疗疗程的延长而增加,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未发现药物相关的肾功能损害,两组共有9例患者出现轻度药物不良反应,但均能耐受.[结论]国产阿德福韦酯(代丁)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的有效性和安全性与国外同类药物相似.     

慢性乙型肝炎病毒感染者合并甲型肝炎病毒感染的临床特点与转归

目的　观察慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎病毒感染的临床特点及其病情转归。方法　以血清HBsAg和抗HAV -IgM均阳性患者 37例作为重叠组 ,测定血清谷丙转氨酶、总胆红素及统计恢复正常天数并与单纯慢性乙型肝炎进行对照分析。结果　重叠组慢性肝炎重度、慢性重型肝炎例数明显高于单纯慢性乙型肝炎 (P <0 0 5 ) ;血清谷丙转氨酶和总胆红素水平及恢复正常天数、病程均高于单纯慢性乙型肝炎 (P <0 0 1)。结论　慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎病毒感染后病情趋向重症化 ,病程延长。     

38例慢性乙肝患者的心理健康情况调查分析

[目的]了解慢性乙肝患者的心理健康状况.[方法]应用症状自评量表(Symptom Check List 90, SCL-90)对38名慢性乙肝患者根据实际情况独立测试,并与全国常模进行比较.[结果]慢性乙肝患者的躯体化、焦虑、恐怖和精神病性因子分值显著高于全国常模(P<0.01).[结论]慢性乙肝患者不仅有生理疾患,而且还有不同程度的心理情绪问题,故有针对性的心理治疗和护理将有助于康复.     

乙肝患者HBVx-DNA表达水平及其临床意义

目的：探讨乙肝患者HBVx-DNA表达水平及其临床意义。方法：用聚合酶链反应对155例急慢性乙肝患者血清和外周血单个核细胞（PBMC）中HBVx-DNA进行检测。结果：乙肝患者血清和PBMC中HBVx-DNA阳性率分别为10．3％（16／155）、5．8％（9／155）。其中急性乙肝、慢性乙肝轻度、慢性乙肝中度、慢性乙肝重度、肝炎后肝硬化患者血清和PBMC内HBVx-DNA阳性率分别为0％、0％、20．8％（5／24）、17．9％（5／28）、17．1％（6／35）和0%、0％、8．3％（2／24）、10．7％（3／28）、11．4％（4／35），相互比较差异有统计学意义（P〈0．05和P〉0．05）。血清HBVx-DNA（＋）组和HBVx-DNA（-）组PBMC的HBVx-DNA阳性率为25．0％（4／16）和3．6％（5／139），差异有统计学意义（P〈0．05）；HBeAg（＋）组和HBeAg（-）组血清和PBMC内HBVx-DNA阳性率为14．0％（15／107）、7．5％（8／107）和2．1％（1／48）、2．1％（1／48），差异有统计学意义（P〈0．05和P〉0．05）。结论：慢性乙肝患者血清和PBMC均可表达HBVx-DNA，HBVx-DNA表达水平与HBV复制水平、病情活跃程度有关。对HBVx-DNA（＋）患者宜跟踪观察，以早期发现有原发性肝癌倾向患者。     

抑毒调平液对2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者T辅助细胞因子的调节作用

目的观察抑毒调平液对2型糖尿病合并慢性乙肝患者T辅助(Th)细胞因子的影响。方法50例2型糖尿病合并慢性乙型肝炎(中度)患者按随机双盲原则分为治疗组、对照组(每组25例)。两组分别口服抑毒调平液或安慰剂。收集治疗前、治疗后、停药时及停药3个月末空腹血清标本,检测细胞因子白细胞介素-4、干扰素-γ水平。另选30例年龄、性别与治疗组、对照组无明显差异的健康人作正常组。结果治疗前治疗组、对照组患者血清IFN-γ的水平及IFN-γ/IL-4明显低于正常人(p<0.05),IL-4的含量明显高于正常人(p<0.05),治疗组与对照组患者间上述各项指标比较均无显著差异(p>0.05);治疗后、停药时、停药3个月末治疗组IFN-γ、IFN-γ/IL-4的值持续增加(p<0.05),IL-4持续下降(p<0.05),而对照组无明显变化(p>0.05)。结论2型糖尿病合并慢性乙型肝炎(中度)患者其体内Th1/Th2比值失调;抑毒调平液上调血清中IFN-r的含量及IFN-γ/IL-4的比值,下调IL-4的含量,促使Th1/Th2分泌的细胞因子比值恢复平衡,至少维持治疗结束后3个月。     

慢性乙肝不同进程中T细胞的极化

目的 探讨慢性乙肝(CUB)患者疾病不同进程中T细胞的极化状态,为抗病毒治疗提供参考依据.方法 用流式细胞术检测20例健康人和43例CHB患者疾病不同进程中(免疫耐受期、免疫清除期、低复制期)外周血中的Th1、Th2和Tc1、Tc2细胞频率.用ELISA方法检测血浆中IFN-y和IL-4水平.结果 CHB患者免疫...     

阿德福韦酯胶囊加柴胡疏肝散治疗慢性乙型肝炎86例观察

目的观察阿德福韦酯胶囊加柴胡疏肝散治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将86例本病患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组采用口服抗病毒药物阿德福韦酯进行治疗;治疗组在对照组的基础上,同时应用柴胡疏肝散加减方进行治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组显效24例,有效16例,无效3例,总有效率为93.0%;对照组显效13例,有效19例,无效11例,总有效率为74.4%。比较两组临床疗效,p<0.05有统计学差异。结论采用中西医结合治疗慢性乙型肝炎的方式治疗效果优于西医治疗。