挂线快速松解术治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效分析

目的对应用挂线快速松解术对患有耻骨直肠肌综合征的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取82例患有耻骨直肠肌综合征的患者病例,将其分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者采用单侧切断术进行治疗;治疗组患者采用挂线快速松解术进行治疗。结果治疗组患者耻骨直肠肌综合征症状改善效果明显优于对照组;创口愈合时间和住院治疗时间明显短于对照组;围手术期并发症率明显低于对照组。结论应用挂线快速松解术对患有耻骨直肠肌综合征的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

耻骨直肠肌综合征12例临床分析

耻骨直肠肌综合征 (Ｐｕｂｏｒｅｃｔａｌｉｃ综合征 )是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大 ,致使盆底出口梗阻为特征的排便障碍性疾病[1] 。本病确切病因尚不清楚 ,我们拟通过对 12例耻骨直肠肌综合征的临床分析 ,提高对该病的认识。1　临床资料12例患者 ,男 2例 ,女 10例 ,年龄 39～ 6 8岁 ,平均5 2 0岁。均因便秘伴便时、便后肛门疼痛就诊。病程2～ 13年 ,平均 5～ 6年。排便时间 0 5～ 1 5ｈ ,平均约1ｈ。 10例有排便不畅及里急后重感 ,但无粘液及脓血便史。肛门指诊 :12例均有肛管紧张度高 ,肛管上端触及耻骨直肠肌肥厚 ,9例有触痛 ,11例有…     

耻骨直肠肌部分切除联合肛门内括约肌侧切除术治疗盆底失弛缓综合征临床研究

盆底失弛缓综合征（UPFS）是由于肛门外括约肌和耻骨直肠肌在排便过程中的反常收缩,导致直肠排空障碍性的一种盆底疾病,是一种常见的慢性功能性便秘,常给患者带来极度的不适感,并对机体产生严重的危害性。     

经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠前突的临床分析

目的：观察与分析经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠前突的临床效果。方法：选择本院2020年1月～2021年1月在肛肠外科进行手术治疗的56例直肠前突患者为对象,按照随机数序表法,将其分为参照组(28例)与研究组(28例)。其中,参照组患者采用经肛门直肠前突闭式修补术治疗,而研究组患者经肛门吻合器直肠部分切除术治疗,比较分析两组患者临床手术治疗效果、围手术期相关指标及并发症发生情况、术后排便改善情况。结果：研究分析发现：(1)研究组患者手术治疗总有效率96.43%(27/28)高于参照组67.86%(19/28),且组间数据差异比较具有统计学意义(z=2.029,P=0.043);(2)研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间、VAS评分均低于参照组,组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05);(3)研究组患者术后并发症发生率7.14%(2/28)低于参照组28.57%(8/28),差异具有统计学意义(χ²=4.383,P=0.036);(4)研究组患者术后排便改善率100.00%(28/28)高于参照组78.57%(22/28),且组间差异具有统计学意义(...     

腹直肌前鞘用于治疗直肠脱垂35例报告

目的探讨腹直肌前鞘用于直肠脱垂的临床疗效。方法对采用腹直肌前鞘行直肠悬吊术治疗直肠脱垂的35例患者进行临床分析。结果全组手术顺利,术后1例切口液化;2例粪块堵塞肠腔,1例尿潴留,其余31例均无并发症。结论腹直肌前鞘行直肠悬吊术治疗直肠脱垂,手术效果佳,值得推广。     

肛门直肠及畸形发育胚胎学的研究

[目的]通过采用乙烯硫脲(ETU)诱导孕鼠胎仔肛门直肠畸形,研究胚胎发育过程中肛门内括约肌间神经节细胞及神经丛的数目及形态。[方法]采用Wastar孕鼠16只,随机分为空白对照组及模型组,每组8只,在妊娠的d7、d9、d11.5及d13.5、d14.5、d15、d16由胃管注入125mg/kg的乙烯硫脲(ETU),空白对照组8只Wastar大鼠于d11.5、d13.5、d14、d16,模型组4只Wastar大鼠于11.5d、13.5d、14d、15d、16d进行取材,取胎仔行正中矢状面进行连续切片,取材标本进行HE及PAS染色,观察直肠肛管发育情况及肛门内括约肌肌间神经节细胞及神经丛数的数目。[结果]11d、13d模型组产生的肛门直肠畸形的发生率为75.00%(6/8),模型组肛门直肠畸形胎仔每个视野下肛门内括约肌肌间神经节的细胞数为(1.341±0.024),神经丛数为(0.406±0.029),空白对照组胎仔为(3.156±0.074)、(1.375±0.053),两者比较差异有统计学意义(P﹤0.05);其中模型组中正常胎仔的数值分别为(3.087±0.059)、(1.324±0.031),与空白对照组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]乙烯硫脲是良好的诱导肛门直肠畸形的致畸剂,肛门内括约肌肌间神经节细胞数及神经丛数的减少是肛门直肠畸形的病理学改变的重要影响因素。     

经尿道绿激光汽化术同时治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的安全性观察

目的 评价经尿道绿激光汽化术同时治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生(BPH)的安全性.方法 选择2004年5月至2010年10月收治的同时行经尿道膀胱肿瘤和前列腺绿激光汽化术治疗的患者27例(观察组),并选取同期单行经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术治疗的患者27例作为对照组.比较两组临床病理学特征、术后复发率、进展率以及膀胱颈和前列腺部尿道肿瘤复发率.结果 术后观察组和对照组随访时间分别为(28.61±19.53)个月和(30.20±21.46)个月,两组术后复发率[18.5％( 5/27)比25.9％(7/27)]、进展率[3.7％(1/27)比0]以及膀胱颈和前列腺部尿道肿瘤复发率(0比0)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经尿道绿激光汽化术同时治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤合并BPH,并未增加肿瘤在前列腺部尿道的复发率.     

经肛门修补治疗女性出口梗阻型便秘的应用

出口梗阻型便秘(OOC)包括直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征、会阴下降等,以女性患者多见,其中尤以直肠前突常见。从2000年1月~2007年10月我们对直肠前突、直肠内套叠、或两者并存的患者经肛门修补直肠前壁,消痔灵注射,收到满意疗效。1临床资料1.1一般资料本组63例均为女     

完全性直肠脱垂并前突行腹膜片交叉悬吊固定及补片修复20例疗效分析

目的探讨一种有效治疗完全性直肠脱垂合并直肠前突引起便秘的方法。方法2005年9月至2009年6月,对20例完全性直肠脱垂并直肠前突患者进行了腹膜片十字交叉直肠悬吊固定加补片[聚丙烯网（polypropylenemesh）]修补,将直肠游离到肛提肌水平,和聚丙烯网片加强直肠阴道隔,网片下缘在肛提肌水平环绕直肠,在直肠前方用丝线缝合网片和直肠浆肌层;游离腹膜片十字交叉缝合固定于直肠前壁浆肌层,悬吊固定直肠前壁于骶骨岬前筋膜。缝合关闭盆底腹膜。结果20例患者手术均顺利完成,手术时间60．5min（55～65min）,出血量50ml。本组无手术死亡和腹部并发症发生。术后随访2个月至3年症状无复发。便秘症状完全缓解17例,基本缓解5例,直肠脱垂无复发。结论游离腹膜片十字交叉直肠前壁悬吊固定并补片修复直肠前壁能同时解决直肠脱垂和直肠前突两大问题,安全有效。     

42例中段直肠肿瘤经骶尾部入路手术的临床分析

[目的]探讨经骶尾部入路手术在直肠外科中的应用。[方法]回顾性分析1995～2001年采用经骶尾部入路局部切除中段直肠肿瘤42例的临床资料。[结果]全组直肠绒毛状腺瘤34例,其中伴癌变者3例;早期直肠癌6例;直肠黏膜下巨大囊肿2例。42例均行直肠部分切除术。术后伤口感染2例(4.7%)缝合口瘘6例(14.2%),肿瘤局部复发1例(2.4%),无肛门失禁。确诊直肠癌的9例患者术后存活超过5年者达88.8%。[结论]经骶尾部入路局部切除中段直肠肿瘤,具有简单易行、手术创伤小、术野宽敞、切除彻底等优点,是治疗中段直肠良、恶性肿瘤较好的方法。     

爱迪联合放射综合治疗老年中晚期食管癌的临床疗效观察

[目的]探讨爱迪联合放射综合治疗老年中晚期食管癌的疗效和安全性。[方法]80例老年中晚期食管癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用单纯放疗,观察组加用爱迪注射液。[结果]观察组近期疗效有效率为77.5%(31/40),对照组为55.0%(11/40),差异有统计学意义(χ2=4.53,P﹤0.05);观察组生活质量有效率为87.5%(35/40),对照组为65.0%(26/40),差异有统计学意义(χ2=5.59,P﹤0.05);观察组毒副反应较轻,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和食管黏膜反应明显少于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.50,P﹤0.05);观察组1年生存率为72.5%(29/40),对照组为47.5%(19/40),差异有统计学意义(χ2=5.21,P﹤0.05)。[结论]爱迪联合放射综合治疗老年中晚期食管癌能明显提高疗效,减轻毒副反应,改善生活质量,延长生存期,更易为老年患者所接受,值得临床推广应用。     

氯沙坦氢氯噻嗪联合比索洛尔治疗老年急性心力衰竭的临床效果

目的探讨氯沙坦氢氯塞嗪联合比索洛尔治疗老年急性心力衰竭的临床效果。方法将100例患者分为治疗组和对照组,各50例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用氯沙坦氢氯塞嗪联合比索洛尔,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗前后的心衰氨基末端脑内肽前体、左室射血分数、美国纽约心脏病学会(NT-proBNP、LVEF、NYHA)分级指标改善优于常规治疗组,治疗组的总有效率为91.66%,而对照组为82.00%,P0.05,差异具有统计学意义。结论氯沙坦氢氯塞嗪联合比索洛尔疗效好。     

实验健康教育路径对预防老年肿瘤患者便秘的效果评价

目的评价实施健康教育路径对预防老年肿瘤患者便秘的效果。方法将73例老年肿瘤患者分为对照组与实验组,对照组采用传统方法进行便秘相关知识的健康教育,而实验组采用健康教育路径,比较两组患者发生便秘程度与对护理工作的满意度。结果实验组便秘发生率显著低于对照组(χ2=27.59,P0.05);实验组对护理工作的满意度显著高于对照组(χ2=9.58,P0.05)。结论实验健康教育路径,对预防老年肿瘤患者便秘是可行、有效的;且能提高肿瘤患者对护理工作的满意度。     

老年左半大肠癌并发急性肠梗阻一期手术治疗体会

目的总结老年左半大肠癌并发急性肠梗阻一期手术治疗的体会。方法回顾性分析31例老年左半大肠癌并发急性肠梗阻的临床资料。结果本组31例行一期肠切除吻合25例,行姑息性结肠造口2例,另4例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行一期手术。术后切口感染2例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论老年左半大肠癌并发急性肠梗阻治疗中,选择性一期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压,灌洗去污是对一期肠切除吻合术的有效补充。     

颞部星形胶质细胞瘤扩大切除方法的临床疗效研究

[目的]研究颞部星形胶质细胞瘤扩大切除方法的疗效。[方法]回顾性分析43例采取扩大切除术(实验组)和38例未采取扩大切除术(对照组)治疗的颞部星形胶质细胞瘤患者的临床资料。对比分析不同病理分级下不同手术方法的疗效差异。[结果]Ⅰ、Ⅱ级星形胶质细胞瘤患者中,实验组的术后并发症发生率(31.03%)高于对照组(8.00%),而KPS评分(70±10)低于对照组(80±10),但是实验组的复发率(17.24%)及中位生存期(55.3月)与对照组无明显差异。而Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤患者中,实验组的术后并发症发生率与对照组无明显差异,实验组的复发率(7.14%)低于对照组(46.15%),且KPS评分(80±10)高于对照组(70±10)。实验组的中位生存期(34.7月)高于对照组(27.8月)。[结论]对于Ⅰ、Ⅱ级星形胶质细胞瘤,更积极的手术切除范围无临床意义,而对于Ⅲ、Ⅳ级星形胶质瘤患者,采取扩大切除术有利于提高患者的生存质量,降低复发率,并且延长患者的生存时间。     

高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响研究

[目的]探讨高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响。[方法]选择我院2009年7月～2010年7月期间收治的老年高血压合并糖尿病患者80例为研究组,另选取同期入院体检的血压和血糖均正常的健康人群80例为对照组。经相关检测后分别对两组患者的颈动脉超声测量指标和超声心动图测量指标进行比较分析。[结果]与对照组患者相比,研究组患者颈动脉超声测量指标CCA-IMT和ICA-IMT均显著提高,而CCA-PSV和ICA-PSV则显著降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。与此同时,研究组患者超声心动图测量指标IVST、LVPW、LVMI、LVMI均显著提高,而peakE/A则显著降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]高血压合并糖尿病与老年人心血管疾病之间存在着一定的相关性,对于减少老年高血压合并糖尿病患者心血管疾病的发生具有十分重要的临床意义。     

降压0号治疗老年单纯收缩期高血压的疗效和安全性评价

[目的]评价降压0号治疗老年单纯收缩期高血压的疗效与安全性。[方法]采用干预研究的方法,将510例轻中度老年单纯收缩期高血压患者分为0号组319例,服用降压0号控制血压;常规组191例,根据医生建议及自身需求选择降压药物。两组均随访观察12个月,记录血压水平、不良反应及实验室检查结果。[结果]随访12个月后服用降压0号者降压有效率为99.1%,常规组为96.8%,两组差异无统计学意义(χ2=1.038,P=0.308)。服用降压0号者血压达标率为92.0%,常规组为78.7%,两组差异有统计学意义(χ2=15.096,P﹤0.001)。0号组有14人报告不良反应,不良反应率为4.4%,未发生严重不良反应。服用降压0号对患者血脂、血糖、血清尿酸、血清钾水平无明显影响。[结论]应用降压0号治疗轻中度老年单纯收缩期高血压效果较好,无严重不良反应。     

延续性护理对老年青光眼患者术后自我管理能力及NEIVFQ-25的研究

目的研究老年青光眼患者术后生活质量,探讨延续性护理对患者生活质量的影响。方法 2013年9—11月收集104例老年青光眼患者,随机分为研究组和对照组。对照组采用常规的青光眼术前护理、健康教育和出院指导;研究组在常规治疗与护理的基础上采用延续性护理干预,干预期限3个月。比较干预前后患者的自我管理行为与生活质量。结果干预前2组患者生活调适、功能保健、疾病的医疗管理、自我管理行为问卷（GSMQ）总分和视功能受损者生活质量问卷（NEI VFQ-25）得分差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后研究组的生活调适、疾病的医疗管理、GSMQ总分、NEI VFQ-25得分显著高于对照组（P〈0.05）,老年青光眼患者GSMQ与NEI VFQ-25呈明显正相关（P〈0.05）。结论延续性护理能有效地改善老年青光眼患者手术后的生活质量,提高患者的疾病自我管理能力。     

行为疗法联合酒石酸托特罗定治疗老年膀胱过度活动综合征疗效评估

[目的]评价行为疗法联合酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症(OAB),探求行为疗法治疗OAB的效果。[方法]采用随机对照研究的试验设计,将患者随机分为观察组和对照组,各35例。试验组采用行为治疗联合口服酒石酸托特罗定普通片(舍尼亭),每次2mg,每日口服2次;连续服用12周;对照组仅采用药物治疗。[结果]治疗12周后试验组和对照组最大尿流率及残余尿有统计学差异。患者主观评价两组间差异有统计学意义[结论]行为疗法结合酒石酸托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症比单用药物治疗的疗效较好。     

依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效研究

[目的]观察依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效。[方法]选择2009年1月～2010年4月某市中医院治疗中心的老年急性脑梗死住院患者120例,随机将其分为治疗组和对照组各60例,两组均应用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg+生理盐水100ml.ivd,d7及d14分别进行神经功能评分,14d后进行疗效评价。[结果]神经功能缺损评分结果和ESS有效率的比较结果显示,依达拉奉治疗老年急性脑梗死患者ESS和ADL较治疗前有显著改善,且较对照组改善明显;两组疗效的比较结果显示,治疗组的总有效率为93.3%,与对照组的81.7%相比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);两组不良反应的比较结果显示,两组治疗前后检测血常规、尿常规、肝肾功能及凝血四项的结果显示,治疗组3例谷氨酸转氨酶(ALT)轻度升高,对照组2例谷丙转氨酶轻度升高,均未经减药、停药而自行恢复,两组不良反应的比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]依达拉奉能够有效改善老年急性期脑梗死的神经功能缺失和日常生活能力,安全且不良反应较少,是一种新型的治疗急性缺血性脑卒中的有效而安全的药物。