改良雾化器在喉癌气管切开患者中的应用

目的探讨喉癌气管切开患者中应用经改良后氧气驱动雾化吸入器雾化吸入的效果。方法将60例喉癌气管切开病人采用随机的方法分为两组,每组各30例,应用雾化吸入治疗时,实验组采用改良后的氧气雾化吸入器,对照组采用喷喉嘴式简易氧气雾化吸入器,对两组患者雾化吸入的效果进行对比。结果经改良后的氧气雾化吸入器湿化效果较好,减少了经吸痰器吸痰的次数,使下呼吸道感染率降低。结论经改良后的氧气驱动雾化吸入器在喉癌气管切开病人雾化吸入的效果较好。     

ICU应用吸痰式气管切开套管吸痰的效果观察

目的 探讨吸痰式气管切开套管在ICU气管切开患者协助吸痰对预防肺部感染的效果.方法 随机将61例需要气管切开置管的患者分为观察组31例及对照组30例.两组气管切开置管患者均用一次性气管切开套管:对照组应用普通式气管切开套管,观察组应用吸痰式气管切开套管,比较两组患者肺部感染及使用吸痰器的次数的差异.结果 观察组肺部感染发生率为19.32%,对照组为36.36%,观察组每天使用吸疾次数为(5.0±1.85)次,对照组为(14.0±1.75)次,两组比较,差异有统计学意义(p值均<0.01).结论 应用吸痰式气管切开套管行气切开置管吸痰,可有效预防肺部感染,减少吸痰次数,减轻患者痛苦.     

气管切开患者不同雾化吸入方法的效果比较

目的对比氧气雾化吸入与超声雾化吸入对重型颅脑损伤气管切开患者的疗效。方法将30例重型颅脑损伤气管切开患者分为氧气雾化吸入组(氧气组)和超声雾化吸入组(超声组)各15例。比较两组患者雾化吸入前中后血氧饱和度(SpO2)的变化,以及观察两组患者的每日排痰量和吸痰次数。结果氧气组患者治疗后血氧饱和度上升较超声组明显,差异有统计学意义(p<0.001)。氧气组在减少日均排痰量及吸痰次数疗效中优于超声组,差异有统计学意义(p<0.001)。结论氧气雾化吸入对提高重型颅脑损伤气管切开患者血氧饱和度优于超声雾化吸入,并且是防治重度颅脑损伤气管切开术后患者下呼吸道的感染更为有效舒适的方法。     

改良吸痰法在喉癌气管切开患者中的应用观察

目的观察改良吸痰法在喉癌气管切开患者吸痰中的应用效果。方法将60例喉癌气管切开患者随机分为对照组和观察组各30例,分别采用传统吸痰法和改良后吸痰法吸痰,对2组患者吸痰的效果进行对比研究。结果观察组24 h吸痰次数明显少于对照组,气道黏膜损伤和肺部感染的发生率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论喉癌气管切开患者采用经改良后吸痰法吸痰彻底,效果好,并发症少,值得临床借鉴。     

气切式医用雾化器应用于重型颅脑损伤气管切开患者的效果研究

目的探讨气切式医用雾化器应用于重型颅脑损伤气管切开患者的临床应用效果。方法选择2009年1月—2011年6月80例重型颅脑损伤行气管切开术的患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组应用气切式医用雾化器,对照组采用传统方法在气管切开处覆盖双层生理盐水纱布并辅以雾化吸入、气管滴药,比较两组血气分析及气道湿化情况。结果 SPO2<90%观察组0例,对照组12例,占30.0%两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痰液粘稠度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度者分别占7.5%、87.5%、5.0%均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者在气管切开术后使用气切式医用雾化器,能有效湿化气道,有利于痰液的咳出,减少吸痰次数,提高氧疗效果,降低肺部感染率。     

应用改良双腔单气囊导尿管预防气管套管内痰痂形成的护理

目的探讨一次性改良双腔单气囊导尿管吸痰在气管切开术后病人气管套管内防痰痂。形成的作用。方法将2010年01月²014年01月共68例气管切开术后应用气管套管病人随机分为观察组和对照组,观察组35例病人使用改良双腔单气囊导尿管进行吸痰,对照组33例病人使用普通的一次性吸痰管吸痰,观察两组病人吸痰的有效性和气管痰痂形成、套管堵塞的发生情况。结果对照组吸痰次数多,效果差;观察组相反,两组比较差异有显著的统计学意义(p<0.01)。结论病人应用一次性改良双腔单气囊导尿管吸痰可提高吸痰效果,减少吸痰次数和痰痂形成,有效预防套管堵塞,值得推广应用。     

气管切开患者不同气道内湿化护理方法效果观察

目的观察气管切开患者气道内湿化不同护理方法的临床疗效。方法将我院2009年1月—2012年9月住院治疗的60例气管切开患者按照住院先后顺序分为观察组和对照组两组,每组患者各30例,两组气管切开患者气道内湿化采用不用护理方法,对照组30例采用间断滴注及氧气雾化;观察组30例采用气道内持续恒温湿化,比较2组患者的痰液粘稠度和湿化效果。结果 2组患者痰液粘稠度比较,观察组低于对照组,有显著性差异(P<0.01),观察组痰栓形成、气道黏膜出血、刺激性咳嗽的发生情况明显低于对照组(P<0.01)。结论气管切开术可防止或迅速解除呼吸道梗阻,减少呼吸道解剖死腔的50%,增强有效通气量,也便于吸痰、使用机械通气、气管内滴药等,持续恒温气道湿化可降低痰液黏稠度,减少不良反应,符合人体生理需要,气道湿化效果好,安全性高、并发症少、增强舒适感等。     

气管切开非机械通气中两种吸氧方法的比较

目的探讨气管切开非机械通气患者使用自制吸氧罩与传统内套管吸氧的优缺点,为指导临床工作提供依据。方法将气管切开非机械通气病例随机分为试验组与对照组,试验组27例,行罩内吸氧,对照组27例,经内套管吸氧,比较吸痰时SaO2和肺部感染率,并监测罩内湿度与温度。结果吸痰不同时间的SaO2试验组均高于对照组(P0.01);肺部感染率试验组为7.4%,对照组为29.6%,差异有统计学意义(P0.05)。罩内湿度为95%～100%,罩内温度为32℃～34℃。结论使用自制吸氧罩为气管切开非机械通气病人行罩内吸氧,能有效地减轻吸痰时SaO2降低程度,且能使吸入气自动加温、湿化,降低肺部感染率。     

气管切开非机械通气中两种吸氧方法的比较

目的探讨气管切开非机械通气患者使用自制吸氧罩与传统内套管吸氧的优缺点,为指导临床工作提供依据。方法将气管切开非机械通气病例随机分为试验组与对照组,试验组27例,行罩内吸氧,对照组27例,经内套管吸氧,比较吸痰时SaO2和肺部感染率,并监测罩内湿度与温度。结果吸痰不同时间的SaO2试验组均高于对照组(P<0.01);肺部感染率试验组为7.4%,对照组为29.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。罩内湿度为95%～100%,罩内温度为32℃～34℃。结论使用自制吸氧罩为气管切开非机械通气病人行罩内吸氧,能有效地减轻吸痰时SaO2降低程度,且能使吸入气自动加温、湿化,降低肺部感染率。     

0.45%盐水应用于ICU小儿肺炎患儿机械通气吸痰中的效果观察

目的分析ICU小儿肺炎患儿机械通气吸痰中应用0.45%氯化钠溶液作为湿化液的效果。方法选取2015年1月—2017年1月就诊的小儿肺炎患儿83例,随机分组。对照组41例采用0.9%的氯化钠溶液作为湿化液进行吸痰,观察组42例给予0.45%氯化钠溶液作为湿化液进行吸痰,对比两组治疗后PaO_2、PaCO_2及SaO_2的改善效果、痰液变化及不良反应发生率。结果观察组痰液粘稠度Ⅰ度、Ⅱ度发生率高于对照组,Ⅲ度发生率低于对照组(均P0.05);观察组吸痰后PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(均P0.05);观察组不良反应发生率(9.52%)低于对照组(26.83%)(P0.05)。结论 0.45%盐水作为湿化液应用于ICU小儿肺炎患儿机械通气吸痰中效果显著,有效改善通气功能降低痰液粘稠度,安全性高。     

生活饮用水中氰化物含量测定方法的改进

[目的]探讨生活饮用水中氰化物含量测定方法的改进。[方法]通过用消毒液(主要成份为次氯酸钠)代替氯胺T将氰化物转变为氯化氰的方法,对国标方法进行改良。[结果]准确度与精密度试验:低、中和高浓度的平均回收率为95.00%~98.95%,RSD值小于3.96%;与国家标准检测方法比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]试剂简单易得,操作容易,用于生活饮用水的测定,结果满意。     

小儿细菌性痢疾福氏志贺氏菌感染66例药敏分析

[目的]探讨小儿细菌性痢疾福氏志贺氏菌感染对抗生素敏感性.[方法]对本院2005.2～2006.8收治的细菌性痢疾大便培养显示福氏志贺氏菌感染患儿66例,采用KB纸片法,对福氏志贺氏菌属进行常用抗生素的敏感性检测.[结果]福氏志贺氏菌对氨苄西林普遍耐药,头孢呋辛钠耐药率达82%.福氏志贺氏菌的多重耐药率:以对氨苄西林、头孢呋辛、头孢噻肟钠最常见占26%,对氨苄西林、头孢呋辛、头孢哌酮钠占15%,对氨苄西林、头孢呋辛、头孢三嗪占7%,多重耐药率达48%.[结论]小儿细菌性痢疾福氏志贺氏菌感染对头孢类抗生素耐药率呈明显上升趋势.定期监测本地区病原菌药敏情况,为临床科学选用抗生素及提高治疗效果提供依据.     

不同培养基在鉴定致病性弧菌中的作用分析

目的探讨不同的增菌液及分离培养基在鉴定副溶血性弧菌及其他致病性弧菌中的作用。方法采用新旧两版(2003和2008年)国家标准中涉及到的增菌液和分离培养基对单一弧菌和混合弧菌进行检验。结果新版国标中3%氯化钠碱性蛋白胨水增菌效果较以往氯化钠结晶紫增菌液显著,新增科玛嘉弧菌显色培养基在鉴别不同类型的弧菌中作用明显。结果新的国家标准中对增菌液的选择进行调整,并新增了选择性培养基的种类,对于快速、准确地检出副溶血性弧菌及相应的弧菌起到了很好的作用。能够提高弧菌的检出率。     

不同呼吸道湿化液在气管切开患者中应用效果的比较研究

目的：探讨不同湿化液对气管切开患者呼吸道湿化的效果。方法：将150例气管切开患者根据随机数字表法分为对照组、试验A组和试验B组各50例。试验组A使用灭菌注射用水＋生理盐水＋沐舒坦混合溶液作为呼吸道湿化液,试验组B使用1.4%的碳酸氢钠溶液作为呼吸道湿化液。对照组使用灭菌注射用水作为呼吸道湿化夜。观察不同湿化液对呼吸道湿化的效果和并发症的发生率。结果：试验A组呼吸道湿化效果良好率均明显高于试验B组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而刺激性咳嗽、呼吸道黏膜损伤和出血、气道阻塞次数、呼吸道感染等并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;试验B组患者气道阻塞次数、呼吸道感染等并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：灭菌注射用水＋生理盐水＋沐舒坦混合溶液在气管切开患者呼吸道湿化中效果明显,优于灭菌注射用水或1.4%的碳酸氢钠溶液,值得在临床护理中推广应用。     

注射毒品致假性动脉瘤病人血清钾、钠、氯、钙分析对护理措施的启示

[目的]分析注射毒品致假性动脉瘤病人血清钾、钠、氯及钙含量的变化,探讨应采取的护理措施。[方法]用奥林巴斯AU2700型生化分析仪分别对50名注射毒品所致假性动脉瘤患者和55名健康人检测血清钾、钠、氯、钙含量。[结果]注射毒品致假性动脉瘤病人血清钾、钠、氯、钙分别为(4.13±0.49),(137.85±4.08),(102.07±7.39),(1.85±0.78)mmol/l;对照组血清钾、钠、氯、钙分别为(4.29±0.47),(142.29±2.74),(104.81±2.50),(2.26±0.27)mmol/l。注射毒品致假性动脉瘤病人与健康人对照组比较,血清钠、氯、钙差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论注射毒品致假性动脉瘤病人易发生电解质紊乱,护理人员应观察病人电解质的变化,做好健康宣教、指导病人合理膳食,配合医生采取相应的措施,纠正电解质紊乱。     

羟乙基淀粉在M115型洗涤红细胞系统中的应用

目的观察利用羟乙基淀粉,改进M115冰冻红细胞的洗涤方法。对红细胞回收率及其他相关指标的影响。方法由12%氯化钠溶液、羟乙基淀粉、0.9%氯化钠—0.2%葡萄糖溶液组成的洗涤液为观察组。12%氯化钠、0.9%氯化钠—0.2%葡萄糖溶液组成洗涤组为对照组,比较2种制备方法对红细胞的回收率、上清游离血红蛋白、甘油残余量、洗涤液用量的影响。结果观察组与对照组相比,前者红细胞回收率明显高于后者（P〈0.01）,洗涤液用量较少,游离血红蛋白含量观察组明显低于对照组（P〈0.01）,甘油残余量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论洗涤方法的改进可提高红细胞回收率且不影响红细胞质量。     

某氯碱企业职业病危害因素调查

目的对某氯碱企业进行职业卫生调查和评价,为预防和控制职业病危害提供依据。方法采用现场职业卫生学调查和检测检验法进行分析。结果该企业存在的职业危害因素主要有电石粉尘、聚氯乙烯粉尘、氯气、氯化氢、氢氧化钠、硫酸、氯乙烯、氨、硫化氢、二氯乙烷、噪声等;作业场所空气中电石粉尘浓度部分超过职业接触限值;作业场所噪声有超标现象,6个工种8h等效A声级噪声测量结果超过职业接触限值;化学性毒物浓度均符合职业接触限值。结论该企业粉尘、噪声危害程度比较严重,应采取有效措施,切实做好职业病防治工作。     

饮用水中多种有机磷农药残留的气相色谱-三重四极杆质谱测定法

目的建立一种同时测定饮用水中7种有机磷农药残留量的气相色谱-三重四极杆质谱（GC-MS/MS）方法。方法采用液-液萃取方法,用二氯甲烷对水样中7种有机磷农药进行提取,无水硫酸钠脱水,滤液在40℃水浴中旋转蒸发近干,用二氯甲烷定容,GC-MS/MS测定,外标法定量。结果 7种有机磷农药在21 min内分离,在0.01-10 mg/L范围内相关系数r2均在0.99以上,在0.05、0.25和0.45 mg/L 3个水平加标回收率在78.9%-99.3%之间,相对标准偏差均小于10%,检出限为0.02-0.06μg/L。结论该方法操作简单,准确度和精密度高,消除了其他有机磷农药的干扰,避免假阳性的出现,适用于饮用水中7种有机磷农药残留量的检测和确证。     

不同的气道湿化法对气管切开患者肺部感染发生率的影响分析

目的 探讨间断法、持续法人工气道湿化方法,对气管切开患者湿化效果,以及肺部感染发生率的影响.方法 选择医院2008年5月-2011年5月医院重症监护病房收治的肺心病合并呼吸衰竭、重型颅脑损伤、心肺复苏术、手术全麻尚未清醒等,采取气管切开的患者共84例,按照患者家属自愿原则,将持续微量注射泵气道滴药湿化组设为试验组,间断性滴药湿化组设为对照组,每组42例,通过湿化效果、气道黏膜出血、肺部感染等指标进行比较.结果 试验组与对照组的湿化效果满意率分别为88.1％、57.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组肺部感染及气道黏膜出血的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续微量注射泵气道 滴药湿化法,在气管切开患者气道湿化中的效果,明显优于间断性滴药湿化法.     

拉氧头孢钠治疗中重度细菌性感染临床疗效评价

[目的]探讨拉氧头孢钠治疗中重度细菌性感染的临床疗效。[方法]将某院2009年12月～2010年6月收治的120例肺部中重度感染的患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用头孢曲松治疗,治疗组采用拉氧头孢钠治疗,比较两组患者的临床疗效及细菌的清除情况。[结果]120例患者分离出的188例菌株中革兰阴性菌最多,其次为革兰阳性菌。治疗组的总有效率为93.3%显著高于对照组的73.3%,P﹤0.05。且治疗组的细菌清除率为86.2%显著高于对照组的52.1%,P﹤0.05。[结论]拉氧头孢钠治疗中重度肺部细菌感染的效果较好,其能显著改善患者的临床症状,提高细菌清除率。