SWOT分析法在医疗资源整合中的运用

医疗机构的重组,建立医院集团是近年来我国卫生领域实施资源调整策略的重要举措之一。本文以中平能化集团公司实施医疗卫生资源整合为研究对象,探讨了战略理论和分析工具在组建医疗集团过程中的应用,以期为企业医院体制改革提供参考和借鉴。     

开阳县农村互助医疗管理模式的效果分析

农村互助医疗保险项目(简称"互医项目"),主要以保障农民基本医疗为主,同时兼顾大病补偿;管理模式主要是建立真正代表农民利益的、独立于卫生服务提供方的互助医疗管理组织系统。结果:76.94%的参保农户、65.11%的参保农民受益;三个周期门诊就诊频率逐年下降,下降幅度为14.93%~24.75%,住院频率下降27.07%~51.71%;次均医疗消费与基线(互医前2002年12月)比较,门诊下降幅度为19.6%~56.3%,住院下降幅度为0.67%~2.84%;三个周期,乡(镇)卫生院的业务收入较互医前上升幅度为15.62%~49.06%,门诊、住院服务利用率与互医前2003年比较,分别提高了25.05%~104.96%、57.37%~98.68%;村卫生室医疗服务利用与互医前(2002年)比较,输液利用率下降了11.63%,肌肉注射利用率下降23.78%,3种以上抗菌素的同时使用率下降55.54%,激素的使用率下降91.84%;97.14%的农民比较满意;效果:受益面大;小病拖成大病现象减少,农民的健康水平有所提高;门诊消费水平明显降低,农民"因病致贫、返病"速度很大程度上得到缓解;乡卫生院的服务得到改善,业务收入明显增加;乡村医生的不规范行为得到明显控制,农民的健康状况得到一定保障;大多数农民比较满意,对新型农村合作医疗适宜模式的建立有一定推动作用。     

加强医疗资源整合完善双向转诊制度

为使"小病在社区,大病进医院,康复回社区"的居民就医模式成为现实,针对目前地市级医院双向转诊的局限与不足,宁波市西门街道卫生服务中心及第二医院通过统一标准、医师双向交流、加强健康管理、健康教育等促进医疗资源整合,对完善双向转诊制度进行了有益的探索.     

上海医务人员对“长三角地区医疗资源整合”的认知分析

目的：本文旨在通过调查上海医务人员对“上海与长三角地区医疗资源整合”的认知,从而了解上海医务人员对于向泛长三角地区输出医疗资源的认知态度,探索上海与泛长三角地区医疗资源的可行性整合模式,提高现有上海医疗卫生资源的有效利用。方法：采用问卷与访谈形式对上海瑞金医院、第六人民医院、仁济医院、中山医院进行了调查;共计调查180名医务人员。结果：上海地区医务人员对于医疗资源整合表示认可和支持,认为医疗资源整合利大于弊。结论：上海与泛长三角地区医疗资源整合具有社会意义,在目前的条件下已具备可行性。重点需要突破的问题是制定适合泛长三角地区医疗资源整合的政策体系。     

2006年郑州市金水区农村卫生人力资源现状分析

利用郑州市金水区农村卫生人力资源调查表收集资料，分析郑州市金水区农村卫生人力资源的结构和利用情况。与全国平均数值对比，找出差距和问题，进而针对卫生人力的供给提出可行的治理措施，以优化郑州市金水区农村卫生人力资源的配置，使农村卫生服务更好地满足农村居民的健康需要，促进经济的快速发展。     

企业化医疗集团发展战略与资源整合

组建医疗集团,实施管办分离,两权分离,研制发展战略,持续整合资源,扎实推进区域医疗卫生体制改革。集团着眼于改变各自为战、相互竞争、重复设置、资源浪费、整体不强的现状。按照区域卫生规划,整合网点布局;明确服务功能定位,优化资源配置;实施双向转诊制度,合理分流病人;推行临束路径管理,规范诊疗标准;构建以患者为中心的服务体系,实施全程优质服务。利用集团体制机制优势,企业化经营,控制医疗服务成本,减少政府补贴额度,实现更好地生存和发展。     

浙江省余姚市县乡医疗资源整合路径研究

目的:通过对余姚市实施县乡医疗资源整合的主要做法,改革取得的成效及经验等进行分析和总结,梳理我国县乡医疗资源总结的特色模式和成功经验,并提出进一步全面推广的政策建议.方法:综合运用了问卷调查、知情人访谈、政策分析、文献分析和数理统计等方法.结果:浙江省余姚市探索了资源共享、资源归类、资源辐射和资源集中配给等资源整合模式,组建了以临床检验中心为代表的五大中心,实施了与临床检验、消毒供应、卫生物资采购、慢性病诊断及医学影像会诊等相关的资源整合和改革.结论:浙江省余姚市县乡医疗资源整合改革实施一段时间以来,取得了较好的成效,其做法和经验值得推广.     

决策分析方法在医疗资源整合中的应用

决策分析的意义在于选出可行合理的方案,以达到未来行动目标。在医院管理过程中,决策分析的意义显得更加重要。本文以我集团医疗卫生资源整合,组建医疗集团为例,阐述了决策分析方法在实施医疗卫生资源整合中的作用与意义。     

西安市医疗惠民政策效果分析

[目的]对西安市各项医疗惠民政策进行评估,提出相关的政策建议.[方法]采用问卷调查和知情人员访谈方法收集资料.[结果]西安市惠民医院惠民政策可持续性差;惠民病房、单病种限价等多项医疗惠民政策效果好于惠民医院.[结论]继续开展多种形式的医疗惠民服务;政府要提供一定的财政支持;鼓励医院采取基于提高竞争优势的惠民措施;降低药品的价格,使老百姓真正受益;建立健全覆盖全民的基本卫生服务制度.     

医联体——医疗资源整合下的区域组织实践

2013年,医联体成为中国医疗界的热门话题。区域医疗联合体需要解决的是有限资源的合理配置,在某一区域内充分调动不同医疗组织资源,满足不同层次患者的不同需求。作为一种组织实践,医联体在不同的地方有不同的组织形式,无可避免地与现有医疗体制的人力、组织关系、管理结构产生各种矛盾,并推动问题的解决。     

深圳市南山区学生课桌椅配置整改效果分析

[目的]了解深圳市南山区中小学校课桌椅使用卫生状况,及时调整不合理配置。[方法]根据GB/T3976-2002《学校课桌椅功能尺寸》标准监测35所学校,进行问卷调查和工作检查,分析所得数据。[结果]经过专项整改,课桌椅配置符合率、学校对此项工作重视程度、家长和老师相关知识及态度有明显改善。[结论]使用不合适的课桌椅可能影响学生健康,改变目前学生课桌椅合格率较低的现状,关键是要提高重视程度。     

深圳市福田区三资企业职业卫生状况的分析

目的：了解深圳市福田区三资企业存在的主要职业卫生问题。方法：分析深圳市福田区三资企业的基本情况。生产环境职业性有害因素的监测。生产工厂职业性健康监护工作等职业卫生状况。结果：该区三资企业存在明显的职业卫生问题，结论：该区三资企业的职业卫生防治工作任务艰巨，并需制定相应的预防对策和措施。     

影响农村孕产妇保健的卫生系统研究

[目的]探讨卫生系统中影响重庆市农村孕产妇保健服务的因素。[方法]采用定性研究方法,从卫生系统内部的因素如：资金、人力、设施设备、监督管理机制等方面探讨影响农村孕产妇保健的因素。[结果]县乡妇幼保健经费严重不足,主要采取以“临床养保健”;妇幼人员缺乏,大多数医院没有专职保健人员,妇幼人员队伍不稳定,人员更换频繁;部分乡镇卫生院设备陈旧,没有能力添置或更新必要的设备;缺乏有效的奖惩激励机制,人员的积极性难以调动;与计生部门的沟通合作不够。[结论]建议政府加强对农村孕产妇保健的重视程度,加大对基层妇幼保健事业的投入。     

射阳县乡镇防保队伍现状调查及对策分析

[目的]摸清乡镇卫生防保队伍情况,掌握镇级防保机构的人员现状,以合理配置和利用防保机构人力资源。[方法]采用普查的方法,按统一设计的调查表,对各乡镇防保科所有在岗人员进行问卷调查。[结果]全县防保人员年龄偏大,40岁以上人员占49.9%;学历层次低,无学历人员占45.5%;职称偏低,初级以下占80%;公共卫生专业人员不足,近10年新进入防保队伍人员抽用乡村医生比例占54.1%,公共卫生专业毕业和具备公共卫生执业资格人员为0%。且新进入防保队伍的人员在5年之内并不稳定,78.69%的人员工龄未到5年。[结论]乡镇防保人员数量不足、年龄偏大、学历层次低、公共卫生专业人员严重溃泛。     

东营市卫生资源公平性研究

目的：通过对东营市5个县(区)卫生部门各级各类医疗卫生机构的医疗卫生资源现状普查，对人力资源(包括医生、护士)和床位资源的人口和地理分布公平性进行分析和评价，旨在为东营市区域卫生规划、优化卫生资源配置提供科学依据。方法：在描述性分析的基础上，采用国际通用的描述公平性分布的指标Lorenz曲线和Gini系数。结果：该市医生、护士、床位的人口公平性系数分别为0．17、0．34、0．14，地理公平性系数分别为0．43、0．52、0．42。结论：目前该市的卫生资源之间的结构不甚合理，卫生资源配置问题是要进行合理布局。     

广州市海珠区972例免费孕前健康检查结果分析

目的通过分析计划怀孕妇女的健康检查结果,为优生提供孕前保健依据。方法对972例孕前检查人员的结果进行统计分析。结果女性426人,妇科疾病209例,占49.06%;地贫筛查异常59例,占13.85%;乙肝表面抗原阳性48例,占11.27%。男性546人,地贫筛查异常74例,占13.55%;肝功能异常(ALT)66例,占12.09%;G6-PD缺乏39例,占7.14%。结论计划怀孕的夫妇孕前检查健康状况不容乐观,需要提高孕前保健意识,加强健康教育,积极治疗相关疾病。     

中山市学龄前儿童口腔保健成效分析

目的　探讨通过防治结合的综合措施 ,进行学龄前儿童口腔保健 ,改善并降低儿童龋病发病率。方法　采用前瞻性研究方法 ,对 3、4、5、6岁儿童 ,在 1998年、2 0 0 0年、2 0 0 2年进行龋病状况调查与分析。结果　通过群体综合防治 ,学龄前儿童龋病在 2年、4年后患龋率分别下降了 2 4 36 %和 34 38% ;龋均分别下降了 0 87和 2 15。结论　预防为主 ,防治结合 ,是保护牙齿的有效方法 ,口腔保健应从儿童抓起。     

四川省城市社区卫生服务人力资源现况调查

目的:了解四川省城市社区卫生服务人力资源现况,分析存在的问题,为提出相应的完善措施提供依据.方法:采用分层抽样的方法,在四川省抽取7个城市共80家社区卫生服务机构,进行负责人自填问卷收集资料,运用统计软件SPSS10.0进行分析.结果:四川省各级城市基本具备了开展社区卫生服务的人才队伍;但是地区差异明显,人才结构不合理:具本科学历的医生平均不足30%,低于专科学历的护士＞85%;成都市机构中具中级职称的医师比例仅45.68%,其它两类地区更低;成都市机构中公共卫生医师比例占20.3%,其他两类地区分别只有3.03%和6.45%;参加过全科医师培训和社区护理培训的平均只有2%.结论:各级相关部门应联合起来,统一行动,制定相应政策,建立合格的培训体系,加快人才结构调整,从各个方面完善社区卫生服务人力资源建设.     

苏北农村卫生需求状况与卫生人力资源调查分析

[目的]探讨苏北农村卫生需求状况与卫生人力资源,为建立合理的农村医疗保障制度提供依据.[方法]典型抽样、入户调查、描述性统计分析.[结果]农村居民卫生服务需求与利用存在“三高五低”现象.从卫生资源人力结构上看,学历结构以中专学历最多,占51%.职称结构以初级职称为主,占35%,初级及以下职称占65%.说明本地区卫生资源相对贫乏,居民卫生服务利用不足,结构不合理.[结论]苏北地区农村经济相对落后,应从医疗保障制度加大对该地区的卫生扶持,解决该地区农民因病致贫,因病返贫的问题.     

广西卫生防疫人力资源现状调查

目的：对广西103家县级以上卫生防疫机构人力资源现状进行分析和评估，为改善卫生防疫人力资源结构提供依据。方法：设计统一调查表格，组织专业人员深入各机构进行调查，建立人力资源数据库，用SPSS统计分析。结果：每千人拥有卫生防疫人员0．142人；研究生以上学历占0．7％，本科11．4％，大专23．8％，中专48．2％；高级、中级、初级、无职称者分别占4．2％、42．3％、36．4％和17．5％；专业学历结构：卫生32．7％、医护22．1％、无学历16．0％、检验12．5％、其它16．7％；岗位结构：流行病学22．4％、卫生监督监测28．5％、检验13．8％、后勤财务15．8％、临床诊疗11．3％。88家县(区)级卫生防疫机构有4665人，大学本科仅占6．04％，中专和无学历分别占55．0％和16．5％，还有20个县(区)无一名公共卫生毕业本科，学历结构明显低于市级以上卫生防疫机构。结论：广西县级以上卫生防疫机构人力资源专业学历结构基本合理，省、市、县级机构学历、职称结构有明显的能级差别；县、市流行病岗位人数比例偏低；高学历和高级人才匮乏；卫生监督和疾病控制体制改革的人力资源分配要对现有公共卫生资源有效整合，不能仅在原卫生防疫机构内进行分配。