口腔颌面部创伤96例急救治疗分析

目的探讨并总结口腔颌面部创伤的急救方法和急救经验。方法以我院口腔外科2010年11月-2011年12月收治的口腔颌面部创伤患者96例为研究对象,回顾性分析了对96例病人的急救措施。结果 96例口腔颌面部创伤患者中,单纯软组织损伤患者有17例,占17.7%,单处发生骨折的有40例,占40.7%,多处骨折患者20例,占20.8%,合并颅脑损伤及其他重要脏器损伤的有9例,占9.4%。经过正确诊断和及时的救治,96例患者均抢救成功。结论颌面部创伤有其自身的特点,临床上应在首先保证患者生命体征平稳的情况下,与多科协同处理创伤部位。     

学龄前儿童口腔颌面创伤急诊调查分析

[目的]学龄前儿童口腔颌面创伤特点与防治途径的调查分析. [方法] 收集552例0～6岁儿童口腔颌面部创伤急诊临床资料并进行归纳分析. [结果]0～6岁组儿童口腔颌面创伤占急诊人数的17.3%,男女之比为1.5 :1,其中～2岁组,～3岁组比例较高(P<0.05).各类损伤中的软组织挫裂伤最常见,其中唇齿联合外伤绝大多数,致伤原因分析以跌伤为主. [结论]①低幼龄儿童颌面损伤多发于～2、～3岁组龄;②唇齿联合外伤为儿童颌面创伤主要类型;③清创与整形并重是儿童创伤处理的基本原则;④预防儿童颌面外伤比治疗更重要.     

口腔颌面部鳞癌颈淋巴清扫术后临床并发症的分析及对策

[目的]探讨口腔颌面部鳞癌患者在颈淋巴清扫术后出现的临床并发症及其治疗对策。[方法]2009年8月～2011年5月期间,某院口腔颌面外科共收治口腔颌面部鳞癌患者137例,回顾分析84例患者的临床资料,总结分析他们在颈淋巴清扫术后出现的临床并发症及其治疗对策。[结果]137例口腔颌面部鳞癌患者中,41例(29.9%)在颈淋巴清扫术后出现临床并发症,包括伤口感染13例(9.5%),副神经损伤9例(6.6%),涎瘘、面神经下颌缘支损伤、乳糜瘘各5例(3.6%),皮瓣坏死4例(2.9%)。经合适治疗后上述并发症的预后均较好。[结论]口腔颌面部鳞癌患者在颈淋巴清扫术后可出现多种并发症,但经及早治疗后仍然可控制。     

口腔颌面部损伤420例临床分析

目的对口腔颌面部损伤患者的年龄与性别构成、损伤原因、救治方法进行临床分析。方法对笔者所在医院近几年420例颌面部损伤病例资料进行回顾性分析。结果口腔颌面部损伤高发年龄在20～39岁,其发病率占发病总人数的60％,男女之比为3．04：1,在病因中以交通事故损伤居首位,其发病率占发病总人数的44．3％。结论交通损伤是颌面部损伤的主要原因,救治以抢救生命为主,先整体后局部。     

256例口腔颌面部创伤患者的临床观察

目的探讨口腔颌面部创伤的病因、诊断以及临床治疗方法。方法选取我院2011年5月~2013年12月间收治的256例口腔颌面部创伤患者,分析患者的临床资料以及发病原因,临床治疗对治疗效果进行评估。结果口腔颌面部创伤的高发人群为20~30岁的男性群体,发病主要原因为交通事故造成的损伤,患者的主要骨折部位为下颌骨以及颧骨,超过半数患者在受伤2周后来院治疗;通过仔细诊断和有针对性的治疗,患者病情得到显著改善,降低了残疾的概率,提高了患者的生活质量。结论口腔颌面部创伤的主要病因是交通事故损伤,治疗口腔颌面部创伤需要有针对性的治疗,治疗过程需谨慎以免因治疗不当而造成颌面畸形。     

中小学生口腔颌面部意外创伤的调查

目的研究口腔颌面部创伤的患病规律及其特点。方法共调查学生1614人,男生789人,女生825人;采用问卷形式结合临床检查的方法调查。结果小学生口腔创伤患病率为2.39%,中学生为16.19%;在患病人数上男生明显高于女生,男女之比为6.1∶1。中学生,特别是男生,由于好动、莽撞及动作幅度较大,易受到伤害,口腔颌面部外伤发病的概率也高。造成口腔颌面部外伤的原因主要分为运动性创伤和非运动性创伤两大类,运动性因素主要有赛跑、打球、体操、滑冰等运动项目;非运动性因素主要是交通事故、打架、意外撞击等。在175例口腔创伤中,运动性创伤94例,占53.71%;非运动性创伤81例,占46.28%。结论口腔颌面部意外伤害的预防及救治是十分重要的,力争在减少意外伤害的同时,将伤害的危害程度降到最低。     

300例颌面部交通事故伤患者的救治体会

目的总结口腔颌面部交通事故伤患者的临床特点及救治方法。方法回顾分析300例颌面部交通事故伤患者的临床资料。结果本组300例交通事故伤的患者除3例合并严重颅脑损伤死亡，余297例均获治愈。结论颌面部交通事故伤患者的抢救要从全局出发，多科协作，综合救治，尽早施治。     

口腔颌面部畸形临床分析

目的 研究口腔颌面部畸形的临床特点以及治疗效果。方法我院选择2012年8月~2014年8月间诊治的366例口腔科颌面部骨折的患者,对其临床资料进行分析,观察患者的临床特点以及相应的治疗方法。结果通过对本文所选的366例口腔颌面部骨折的患者进行分析,其中350例对位对线良好,治愈率达到95.6%,8例出现张口受限,4例患者咬合关系恢复不理想,2例患者口角歪斜症状,2例有唇下麻木的症状,未见有术后下睑外翻、上睑下垂的现象。结论口腔颌面部损伤的患者实施开放复位以及内固定术后是临床主要的治疗方法,通过制定正确的手术方法,临床效果显著,能够将患者的创伤程度降到最低。     

口腔颌面部外伤临床分析

目的：探讨口腔颌面部创伤患者的临床治疗方法。方法365例患者实施颌面外科手术及控制感染治疗。结果：365例患者经I期或Ⅱ期手术后咬合关系正常,面容有所改善,功能得到恢复。结论口腔颌面部是人体的外露部分,易遭受损伤,由于口腔颌面部解剖结构特殊,生理功能复杂,因此在治疗口腔颌面部损伤时减少面部畸形和功能丧失有重要意义。要注意可能伴发的其他部位损伤和危机生命的并发症。     

47例口腔颌面部恶性肿瘤临床病理分析

目的调查研究该院2009—2012年收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者的发病情况,并分析各种恶性肿瘤的构成比例。对象:我院收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者47例。方法回顾性分析我医院收治确诊的47例口腔颌面部恶性肿瘤患者的病例资料。结果 41～60岁的患者所占比例为48.94%,为口腔颌面部恶性肿瘤的高发年龄段;所有患者中口腔部位发病患者最多,共23例,所占比例为48.95%;患者中上皮源性肿瘤43例,所占比例为91.50%;间叶源性肿瘤2例,所占比例为4.25%;淋巴造血系统肿瘤2例,所占比例为4.25%。在上皮源肿瘤中发病率最高的为鳞状细胞癌,共有35例,所占比例为74.46%。结论口腔颌面部恶性肿瘤发病年龄较大,口腔部位发病者最多,鳞状细胞癌和上皮源性肿瘤分别作为不同病理类型和组织来源居恶性肿瘤发病率的首位。     

坚固内固定术和微型钛板内固定术对颌面骨折的临床疗效

[目的]探讨坚固内固定术(RIF)和微型钛板内固定术对颌面骨折的临床意义及临床价值。[方法]对2005年4月～2010年4月期间某院收治的颌面部骨折患者97例患者的详细临床资料进行回顾性分析。[结果]本组97例病患术后骨性愈合良号或无假关节形成,其中I期愈合者占92.78%(90例),Ⅱ期愈合者占7.22%(7例)。骨折线对位良好、咬合正常者占90.72%(88例),骨折线对位不良好、咬合关系异常者占9.28%(9例,均为多发性、粉碎性骨折),调合后基本正常,1例发生术后感染。[结论]RIF和微型钛板内固定术对颌面骨折的治疗具有固定效、手术副损伤小、术后并发症少等特点。     

颌面部创伤患者临床98例回顾性研究

目的为了进一步研究颌面部创伤患者的临床特点,从而为相关研究提供借鉴和参考。方法选取该院2010年12月—2012年12月期间收治的颌面部创伤患者98例为研究对象,针对患者的性别分布特点、受伤原因分布特点、创伤部位分布特点进行了回顾性的统计分析。结果①98例颌面部创伤患者中,男性患者66例,所占比例为67.35%;女性患者32例,所占比例为32.65%。男性患者与女性患者的比例为2.06:1;②按照受伤原因分析,排名前三的受伤原因分别是交通事故受伤的患者59例;职业性受伤的患者14例;生活意外性受伤的患者11例;③按照创伤部位分析,排名前三的创伤部位分别是下颌骨骨折的患者32例;颧骨颧弓骨折的患者22例;多发性骨折的患者18例。结论男性人群是颌面部创伤的高发人群,交通事故受伤是导致颌面部创伤的主要原因,患者受伤的创伤部位主要是下颌骨骨折。     

老年人不典型急性心肌梗塞的临床特征分析及治疗体会

[目的]探讨老年人不典型急性心肌梗塞的临床特征及其治疗方法。[方法]回顾性分析我院2005年6月~2009年10月收治的老年不典型急性心肌梗塞患者68例。[结果]68例病例中,无痛型患者有53例,占77.9%,主要表现为呼吸困难、喘息、胸闷、气促、端坐呼吸、突然出现的头晕和晕厥;异位疼痛型患者有15例,占22.1%,主要表现为上腹痛、肩背放射痛、左上肢放射疼痛等。通过临床积极治疗,治愈35例,好转24例,死亡9例。有效率达86.8%。[结论]熟悉各种不典型急性心肌梗塞临床表现,注意检查心电图,联合心肌酶谱,及时进行合理治疗,可减少病死率。     

发热门诊病人中社区获得性肺炎的发病状况研究

[目的]研究分析发热病人中社区获得性肺炎(CAP)的发病状况以及临床特征,为CAP的及时诊断和治疗提供参考依据。[方法]对我院发热门诊2007年度诊治的发热病人全部进行胸部X线摄片,采用统一的诊断标准进行CAP诊断,记录患者年龄、性别、发热天数、呼吸道症状(咳嗽、咳痰等)、外周末梢血常规检查等资料,并进行统计分析。[结果]6539例发热门诊就诊病人中10~39岁者占61.0,60岁以上仅为15.6;共诊断CAP病人402例,总体患病比例为6.1,其中60岁以上的CAP病人占38.1,患病比例随年龄增大而逐渐升高,CAP病人确诊时体温一般在38.0℃以上,20~40岁CAP病人中外周末梢血白细胞计数不升高比例为62.4,而50岁以上白细胞升高比例则为58.5,无呼吸道症状的CAP病人占CAP病人的36.8,86.1的CAP病人可在3d内确诊,4d内确诊则达92.3。[结论]在发热病人中有较高的CAP患病比例,患病比例随年龄增加而升高,老年人更易患CAP,CAP患者中36.8无呼吸道症状,应引起重视。     

内科急诊急性腹痛175例诊断分析

[目的]探讨急性腹痛的临床特点,提高内科急性腹痛的急诊诊断水平。[方法]回归性分析我院急诊内科经治的175例急性腹痛患者的临床资料,并对其进行数据的统计学分析。[结果]在175例腹痛急诊病例中,急性胃肠炎有42例,占24%,急性阑尾炎有29例,占16.57%,胆囊炎胆石症有19例,占10.86%,泌尿系结石有16例,占9.14%,急性胰腺炎、消化性溃疡各有11例,占6.29%,腹腔脏器肿瘤、慢性胃炎、肠梗阻各有8例,占4.57%,其他还有妇科的宫外孕、盆腔炎、急性心肌梗死、胃十二指肠穿孔等。初诊明确诊断的有95例占54.29%,经在急诊科留观治疗并必要辅助检查的帮助下明确者有70例,占40.00%,在急诊科的最终明确诊断率为94.29%。在科内最终诊断明确治疗并明确诊断有10,占5.71%。所有患者均诊断明确,并均得到了有效的治疗。[结论]内科急诊科医师应该全面掌握各科的基础医学知识及诊断技术,做好各种疾病的诊断及鉴别诊断,做好临床诊治工作,防止各种错诊、漏诊的发生。     

口内切口微型钢(钛)板内固定治疗颌骨骨折疗效观察

[目的]探讨口内切口微型钢(钛)板内固定治疗颌骨骨折疗效。[方法]选取2008年6月～2010年9月于某院住院治疗的颌骨骨折患者120例,根据患者经济情况84例采取口内切口微型钢(钛)板内固定法为观察组,36例采取钢丝内固定法为对照组,对两组患者颌骨骨折愈合情况进行统计分析。[结果]观察组骨折线愈合良好82例(97.62%)情况明显优于对照组28例(77.78%),P﹤0.05,差异有统计学意义;观察组治疗效果优患者79例(94.05%)明显多于对照组22例(61.11%),P﹤0.05,差异有统计学意义。[结论]口内切口微型钢(钛)板内固定治疗颌骨骨折能达到良好的骨折愈合情况,临床治疗效果显著,值得推广。     

重庆市儿童艾滋病流行现状调查和防治策略

[目的]了解儿童艾滋病的流行情况和特点，为制定儿童艾滋病的防治策略提供依据。[方法]对重庆市儿童艾滋病的流行病学资料用Excel进行分析。[结果]重庆市报告儿童艾滋病病毒感染者和病人28例，0～7岁年龄组10例，占35.7%，均是通过母婴传播感染的，15-17岁18例，占64.3%，其中15例经吸毒传播，3例经性传播，儿童艾滋病病例呈逐年上升的趋势。[结论]应尽快加强对重点人群的监测和产前门诊的检测，实施母婴阻断，加强对在校学生的宣传教育，切实落实“四免一关怀”等政策，提高艾滋病儿童的生存质量。     

一起学校甲型肝炎疫情的流行病学调查

[目的]分析学校甲肝疫情,为搞好学校传染病防控工作提供指导。[方法]采用统一设计的调查表格,对所有甲肝病例进行回顾性调查。[结果]该起甲肝疫情患者22例,发病率为1.28%,其中男性病例10例,占病例数的45.45%;女性病例12例,占54.55%。22例病例均无确切甲肝疫苗免疫史,免疫空白、疫情报告不及时及密切接触感染是本次甲肝疫情流行的主要原因。[结论]应大力加强对学校传染病防治知识的健康教育宣传工作,开展对重点人群的甲肝疫苗接种,是防止甲肝流行最有效手段。     

23例复杂胫骨平台骨折手术疗效分析

[目的]总结复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,分析影响术后疗效的相关因素,探讨有效的防范措施。[方法]回顾分析某院2003年2月～2009年10月收治的23例复杂胫骨平台骨折手术后患者资料,其中男16例,女7例。骨折类型按Schatzker分型其中V型14例,VI型9例。治疗均采用手术开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体骨植骨。对术后疗效及影响的相关因素进行分析。[结果]23例均获得随访,平均随访时间32个月(8～72个月),按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优11例,良9例,可1例,差2例,优良率达到83.3%。[结论]外科手术是治疗复杂胫骨平台骨折十分有效的方法,注意手术时机的选择,术中骨折的解剖复位、稳定的内固定,术后注意伤口引流及关节功能康复治疗是影响患者术后疗效的重要因素。