急性脑梗死患者血清S100β蛋白、NSE及hs-CRP水平与患者病情及预后关系的探讨

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化与患者病情及预后的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法对33例脑梗死患者及25例健康对照组的血清S100β蛋白水平进行测定;并用散射比浊法测定血清hs-CRP含量,NSE的测定采用电化学发光的方法。观察并比较ACI患者在不同病情、不同梗死面积时的血清S100β蛋白、NSE和hs-CRP含量变化,采用Pearson法对三者进行相关性分析。结果脑梗死组患者血清S100β蛋白[(0.025±0.017)μg/L、NSE(10.957±5.915)μg/L、hs-CRP(7.147±10.503)mg/L]水平均显著高于正常对照组[(0.017±0.009)μg/L、(9.972±3.188)μg/L、(2.679±1.678)mg/L]增高(均P<0.05),并且随着神经功能损伤程度的增高和梗死面积的增加,血清S100β蛋白、NSE和hs-CRP含量亦明显升;S100β蛋白、NSE和hs-CRP水平间呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论急性脑梗死(ACI)患者血清S100β蛋白、NSE、hs-CRP水平可作为急性脑梗死患者病情判断、预后评估的指标;尤其适用于无法进行影像学检查的急性脑梗死患者。多指标相结合进行评价意义更大。     

盐酸法舒地尔对家兔急性大面积脑梗死模型的治疗作用及对S100β蛋白表达的影响

目的探讨大面积脑梗塞超早期开始使用盐酸法舒地尔的效果,动态监测血清S100β蛋白,初步评价其药效,探讨其作用机制,为更好地指导临床用药提供实验学证据。方法运用介入技术及自体血栓栓塞建立家兔大脑中动脉梗塞模型,术后随机分成生理盐水组和盐酸法舒地尔组。盐酸法舒地尔组每日静脉给予盐酸法舒地尔9mg/kg,并每隔24h检测一次血清S100β蛋白及神经功能缺损评分,7d后处死家兔后行脑组织切片,TTC染色后计算梗塞体积大小。结果造模后7d,两组家兔均存活;盐酸法舒地尔组家兔半球梗塞体积明显小于生理盐水组（P〈0.01）;盐酸法舒地尔组神经功能评分普遍优于生理盐水组。盐酸法舒地尔组较盐水对照组血清S100β蛋白浓度低,且出现浓度高峰延迟。结论急性大面积脑梗塞超早期（6h）开始使用盐酸法舒地尔7d后能明显缩小梗塞面积,明显改善预后,其作用之一可能归功于抑制炎症反应、促进神经修复,在治疗急性大面积脑梗塞时值得临床进一步推广。     

厄贝沙坦对急性脑梗死患者血清瘦素的影响

[目的]观察血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦对急性脑梗死(ACI)患者血清瘦素水平的影响,并探讨其临床意义。[方法]选择89例临床研究对象,分为正常对照组(27例)、ACI对照组(32例)和ACI治疗组(30例)。ACI对照组和治疗组的患者均给予常规药物治疗2周;治疗组在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦150mg,每日1次口服2周。所有研究对象均测定治疗前后的血压、血清血脂全项、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和瘦素浓度,并进行神经功能缺损程度(NDS)评分。[结果](1)与正常对照组比较,ACI患者血压(Bp)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(Th)、低密度脂蛋白(LDL)和hs-CRP水平均明显升高,瘦素水平也显著升高(P﹤0.01)。(2)治疗2周后,ACI对照组和治疗组的hs-CRP和瘦素水平明显下降(P﹤0.05),但是ACI治疗组的改变更为显著(P﹤0.05);(3)治疗2周后,ACI对照组和治疗组的NDS均较治疗前下降,但是ACI治疗组变化更为明显(P﹤0.05)。[结论]厄贝沙坦能降低ACI患者血清瘦素水平,减轻神经功能缺损程度。     

法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及对C反应蛋白的影响

目的 研究盐酸法舒地尔注射液治疗急性脑梗死患者的临床效应和对C反应蛋白的影响.方法 96例急性颈内动脉系统脑梗死患者分成治疗组和对照组,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予盐酸法舒地尔治疗,15 d为一个疗程.检测两组患者治疗前和治疗后15 d C反应蛋白,治疗期间进行神经功能缺损评分（NIHSS）,并检测患者健侧和患侧大脑中动脉及大脑前动脉的血流速度.结果 治疗后15 d时,治疗组C反应蛋白水平较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）;30 d时,NIHSS评分治疗组比对照组明显减少,神经功能明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Rho激酶抑制剂法舒地尔治疗急性颈内动脉系统脑梗死患者安全有效.     

不同疗程高压氧治疗对急性脑梗死患者神经功能恢复及相关炎症因子的影响

目的 探讨不同疗程高压氧(HBO)治疗对急性脑梗死(ACI)患者神经功能恢复及相关炎症因子的影响。方法 选取2020年5月—2021年12月焦作市人民医院收治的76例ACI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组38例。对照组患者接受常规治疗,研究组患者在对照组基础上给予HBO治疗,2组患者均以10 d为1个疗程,共治疗6个疗程,在治疗前及治疗2个疗程、4个疗程、6个疗程时检测患者神经功能指标[脑特异性蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]及血清炎症因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及C反应蛋白(CRP)]水平。结果 2组患者治疗前血清S100B、NSE、GFAP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗2个疗程、4个疗程及6个疗程时血清S100B、NSE、GFAP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前及治疗后不同时间点血清S100B、NSE、GFAP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗前及治疗后不同时间点血清S100B、NSE、...     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血清高敏C-反应蛋白的影响

[目的]观察HMG-CoA还原酶抑制剂阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)病人血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。[方法]临床选取AMI病人56例,随机分为常规治疗组(29例)和阿托伐他汀组(27例)。两组患者均给予常规药物治疗2周;阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀40mg,每晚1次口服。所有研究对象均测定治疗前后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP。[结果]①常规治疗组患者治疗前后的TG、TC及LDL-C浓度无明显变化,而治疗后hs-CRP水平较治疗前明显下降(P﹤0.05)。②阿托伐他汀组患者治疗2周后的TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显下降(P﹤0.05),而且hs-CRP的下降幅度较常规治疗组更为显著(P﹤0.05)。[结论]阿托伐他汀能改善AMI患者的血脂水平,进一步降低hs-CRP浓度,抑制AMI的炎症反应。     

法舒地尔治疗急性心肌梗死时血清IL-6、TNF-α、NO的变化及疗效评价

[目的]通过测定血清IL-6、TNF-α、NO的变化水平情况,观察法舒地尔对急性心肌梗死(AMI)的治疗作用,探讨盐酸法舒地尔在心肌梗死炎症治疗方面的可能作用并评价其临床疗效。[方法]选择未能接受溶栓或急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者共70例,随机分为法舒地尔组(治疗组)和对照组,两组均予硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷及调脂等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用盐酸法舒地尔(天津红日药业股份有限公司生产)30mg加入5葡萄糖注射液或生理盐水100ml静脉滴注,每日2次,连续治疗14d。[结果]在常规治疗基础上加用法舒地尔治疗急性心肌梗死对心功能的改善较对照组有效,血清炎症因子浓度水平与心肌梗死后心功能状态呈负相关。[结论]法舒地尔能有效保护急性心肌梗死后的存活心肌细胞,抑制心肌梗死急性期血清炎症因子峰值,从而减少炎症因子对心肌细胞的损害,并有效改善心功能,具有肯定的临床疗效。     

急性缺血性脑卒中患者血清S100B蛋白含量变化的意义

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清S100B蛋白水平变化及其意义。方法回顾性对照分析62例AIS患者、30名正常对照者血清S100B蛋白的含量,比较AIS患者在不同病情、梗死面积时血清S100B蛋白水平变化。结果AIS患者血清S100B蛋白[(0.32±0.07)μg/L]浓度明显高于正常对照组[(0.15±0.02)μg/L](p<0.01)。神经功能缺损程度评分的增高,血清S100B水平亦明显升高。结论血清S100B蛋白水平可作为急性脑卒中患者病情判断及预后评估指标。     

盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法选择笔者所在医院2009年7月～2010年6月治疗的急性脑梗死患者92例,随机分为治疗组46例,对照组46例,两组都抗血小板等常规治疗,对照组给予复方丹参注射液,治疗组给予盐酸法舒地尔,观察评价两组患者的神经功能缺损程度的恢复情况及日常生活能力评分等。结果治疗组与对照组神经功能缺损程度的恢复及日常生活能力比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性脑梗死发病后72h内用盐酸法舒地尔,可有效改善患者神经功能缺损和日常生活能力,且无严重不良反应。     

盐酸法舒地尔及疏血通对急性脑梗死治疗作用的临床对照研究

目的探讨研究法舒地尔对急性脑梗死的治疗作用及机制,以期对临床工作提供理论帮助。方法明确诊断的64例发病在72小时内急性脑梗死患者,随机分为两组,观察组32例,治疗组予以常规措施加盐酸法舒地尔30mg2／日疗程两周;对照组予以常规措施加疏血通4ml1／日疗程两周,观察治疗前后血清CPIL水平,以及用简式Fuel-Meyer运动功能评分、Barthel指数（MBI）评分对治疗前后两组患者进行评分。结果法舒地尔治疗后血清c反应蛋白浓度较治疗前有明显降低（P〈0．05）,疏血通治疗后血清C反应蛋白浓度较治疗前相比有下降趋势但无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后简式Fugl-Meyer评分、MBI评分分别为：对照组62．7±10．269．5±12.4;治疗组78．3±11．481．9±15．6。结论盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死有效,显著降低血清C反应蛋白水平,显著提高患者的简式Fuel-Meyer评分、MBI评分,改善预后。     

急性脑梗死患者血管介入治疗后纤溶活性水平的变化分析及疗效的初步观察

[目的]探讨血管介入治疗联合抗凝及抗血小板治疗对急性动脉粥样硬化性脑梗死患者纤溶系统的影响。[方法]将2008年6月～2010年6月本院收治的96例急性动脉粥样硬化性脑梗死患者随机分为A、B、C3组,每组各32例,选择同期健康体检者32例作为对照(D组)。A组给予肠溶阿司匹林150～300mg口服,每天1次;B组给予低分子肝素钠5000IU腹部皮下注射,每天2次,连用3d;C组行经皮腔内血管成形支架置入术,术前给予氯吡格雷75mg口服,术后给予低分子肝素钠5000IU腹部皮下注射,继续口服氯吡格雷和肠溶阿司匹林维持治疗。比较治疗前、治疗后d73组患者血浆血管性假血友病因子(vWF)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物-1(PAI-1)水平。[结果]脑梗死患者治疗前血浆vWF、tPA、和PAI-1水平显著升高,与健康者比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后d7C组vWF、tPA水平显著高于A组和B组,血浆PAI-1显著低于A组和B组。[结论]脑血管球囊成形支架置入术联合抗凝及抗血小板治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死,患者血液纤溶活性高于单纯抗血小板或抗凝治疗,可能更有利于预防急性期再发血栓形成。     

不同联合用药方案在急性脑梗死中的效果对比

[目的]比较不同联合用药方案在急性脑梗死中的效果。[方法]选取2008年1月～2011年1月于某院进行治疗的78例急性脑梗死患者为研究对象,将其随机分为A组(依达拉奉联合奥扎格雷组)39例和B组(依达拉奉联合丹参组)39例,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前、治疗后7d、14d的NIHSS评分、血清CRP、Hcy、SOD、MDA水平进行统计及比较。[结果]A组的治疗总有效率高于B组,NIHSS评分优于B组,血清CRP、Hcy、MDA水平低于B组,SOD高于B组,P﹤0.05或P﹤0.01,有显著性差异或有非常显著性差异,但两组不良反应发生率差异无统计学意义,P﹥0.05。[结论]依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效更佳,安全性也较高,可在急性脑梗死患者中应用。     

盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血清内皮素-1水平的影响

目的观察盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效及对血浆内皮素-1的影响。方法将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。两组患者同时给予肠溶阿司匹林片、胞二磷胆碱注射液和甘露醇等进行基础治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用盐酸法舒地尔30mg,静脉滴注,2次/d,连用14d。结果治疗组患者基本痊愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.01)。两组患者血浆内皮素水平均有下降,但治疗组下降比对照组更明显(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔可以有效地改善脑梗死患者的临床预后,其疗效可能与降低内皮素-1的水平有关。     

2型糖尿病患者踝肱指数与急性脑梗死的相关性探讨

目的探讨2型糖尿病患者踝肱指数与急性脑梗死的相关性。方法选择2010年1月至2012年1月于我院就诊2型糖尿病患者,共200例,男110例,女90例。按患者是否有急性脑梗死分为试验组(脑梗组,100例)与对照组(无脑梗组,100例)。记录所有患者的生活方式,测空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1C、高敏C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白,并对所有患者ABI进行测定。结果试验组ABI与对照组相比明显降低(P<0.01)。结论 2型糖尿病并急性脑梗死患者ABI较无心脑血管并发症的患者明显低下,对2型糖尿病患者进行ABI检测可以有效预测急性脑梗死的风险。     

急性脑卒中后首次随机血糖、CRP、FIB与卒中相关性研究

[目的]观察急性缺血性脑卒中患者首次随机血糖、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)水平变化,并探讨其与急性脑梗塞患者中的作用及脑梗塞面积相关性,并评价其临床意义。[方法]把80例急性缺血性脑卒中患者作为脑卒中组,并根据发病3d内做CT/MRI测量梗塞灶的最大直径,又把患者分为二组:①大面积梗死组(梗死灶直径≥4cm)26例,②非大面积梗死组(梗死灶直径﹤4cm)54例,同时设定对照组80例。分别测定其首次随机血糖、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)水平。[结果](1)脑卒中组血糖、CRP和Fib水平明显高于对照组(P﹤0.01);(2)大面积梗死组与非大面积梗死组CRP、Fib与随机血糖水比较差异有统计学意义(前两者P﹤0.01,后者P﹤0.05)。[结论]血糖、CRP、Fib水平在急性缺血性脑卒中患者中明显增高,且CRP和Fib的增高程度与病情严重程度相关,证实血糖、CRP、Fib是急性缺血性脑卒中临床事件的独立危险因素,对临床评估缺血性脑卒中危险及梗死面积有一定意义。     

联合检测NSE、S100B、hs-CRP及NIHSS评分对急性脑梗死患者病情严重程度的评估价值

目的探讨联合检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、 S100B、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对急性脑梗死患者病情严重程度的评估价值。方法选取我院2019年1月至2020年3月收治的急性脑梗死患者80例,依据改良Rankin量表(mRS)评分将其分为重度组(mRS评分≥3分,n=36)及轻度组(mRS评分<3分,n=44);另选取同期在我院行健康体检的40例患者作为健康组。比较三组的NSE、 S100B、 hs-CRP及NIHSS评分。结果重度组的NSE、 S100B、 hs-CRP、 NIHSS评分均高于轻度组及健康组(P <0.05);Pearson分析显示,NSE、 S100B、 hs-CRP及NIHSS评分与急性脑梗死病情严重程度呈正相关(r>0, P <0.05)。结论 NSE、 S100B、 hs-CRP及NIHSS评分与急性脑梗死患者病情严重程度呈正相关,联合检测具有客观性。     

选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死36例临床分析

[目的]探讨选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性。[方法]将某院收治的超早期脑梗死患者36例作为研究组,采用选择性动脉溶栓治疗,从股动脉插管至血管闭塞部位,尿激酶1万U/min持续泵人,用量25～100万单位;并选取同期年龄、病情、发病时间相匹配的超早期急性脑梗死患者36例作为对照组,给予静脉溶栓治疗,尿激酶150万U加入生理盐水100ml,静脉滴注30min。记录两组患者溶栓治疗前、后神经缺损变化及两组患者预后情况。[结果]①治疗前两组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后研究组NIHSS评分显著低于对照组,两组间数据差异有统计学意义(P﹤0.05)。②治疗28d后研究组患者显效20例(55.6%),总有效率为77.8%(28/36);对照组患者显效11例(30.6%),总有效率为69.4%(25/36)(P﹤0.05)。[结论]超早期脑梗死患者选择性动脉溶栓治疗能恢复患者脑部血流灌注,阻断脑梗死的病理过程,疗效更为显著。     

血清基质金属蛋白酶3与颈动脉粥样硬化斑块及缺血性脑卒中的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶-3（MMP-3）与颈动脉斑块稳定性的相关性,及其对急性缺血性脑血管病事件发生和复发的预测作用.方法 选取首次发生脑梗死患者100例、慢性脑供血不足（CCCI）患者100例、无脑血管病史的体检者40例为研究对象.据颈动脉超声检查结果 将脑梗死组分为不稳定斑块组45例（混合斑块、软斑）、稳定斑块组35例（硬化斑块组）和内膜毛糙组20例三个亚组.采用酶联免疫吸附法测定所有研究对象血清MMP-3水平（作为基础MMP-3水平）,并随访一年观察脑梗死事件;比较各组之间及一年内各组发生或复发脑梗死者与未发生者的基础MMP-3水平.结果 脑梗死组5例复发（5%）;CCCI组2例发生脑梗死（2%）;对照组无发生脑梗死者.血清MMP-3水平比较：脑梗死组较CCCI组高,且两组均显著高于正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组中一年内发生脑梗死事件患者较未发生者高,差异有统计学意义（P＜0.05）;脑梗死组中的不稳定斑块组较稳定斑块组高,且两者均高于内膜毛糙组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 基质金属蛋白酶-3（MMP-3）水平升高可能与颈部动脉斑块的不稳定性有关,并因此而参与缺血性脑卒中的发生和复发,测定MMP-3的水平可能对缺血性脑卒中事件有一定的预测作用.     

丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将160例急性脑梗死患者随机分为A、B、C、D 4组,各40例,均常规使用脱水剂、降压药、调血脂药及神经营养药物。在此基础上B组加用丁苯酞注射液,C组予依达拉奉静脉滴注,D组在B组治疗的基础上加用依达拉奉。14 d为1疗程,4组患者均分别于治疗前、用药后第14天进行临床神经功能缺损程度(CSS)评分与日常生活活动能力量表(BI)评分。结果 B、C、D组显效率均显著高于A组,差异有统计学意义(P0.01),用药后神经功能缺损程度(CSS)评分均显著低于治疗前及A组,D组用药后评分低于B、C组。结论丁苯酞注射液联合依达拉奉对急性脑梗死有协同治疗效果。     

川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死的效果研究

目的 研究急性脑梗死患者接受川芎嗪注射液联合补阳还五汤的治疗效果。方法 选择医院2018年5月11日—2020年2月18日治疗的100例急性脑梗死患者进行川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗研究,采用电脑随机法分为大剂量组[400 mg川芎嗪注射液+0.9%氯化钠注射液（250 mL）+补阳还五汤]与常规剂量组[80mg川芎嗪注射液+0.9%氯化钠注射液（250 mL）+补阳还五汤],每组各50例急性脑梗死患者,观察血浆黏度、治疗效果、生活质量、凝血功能指标、不良反应、时间指标。结果 治疗后,大剂量组急性脑梗死患者血浆黏度、治疗效果、生活质量、凝血功能指标、时间指标优于常规剂量组急性脑梗死患者,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,大剂量组急性脑梗死患者不良反应与常规剂量组急性脑梗死患者组间差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在急性脑梗死患者治疗中采用大剂量川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗方案有效改善患者凝血功能指标与血浆黏度,优化急性脑梗死患者脑部血液循环状况,效果十分显著,在急性脑梗死治疗中应用安全性高。