急性胰腺炎少见病因的临床分析

目的探讨引起急性胰腺炎的少见病因,提高对少见病因引发急性胰腺炎的认识。方法分析2001年1月～2008年12月在我院诊断急性胰腺炎的患者442例。结果其中29例患者为少见病因,其具体病因为:蛔虫占10例(2.26%),HIV占4例(0.9%),腮腺炎病毒占4例(0.9%),SLE占1例(0.23%),胰腺分裂占4例(0.9%),恶性肿瘤占5例(1.14%),高钙血症占1例(0.23%)。结论一些少见病因可致急性胰腺炎,提高对病因的认识有助于早期诊治,尽早改善预后。     

重症急性胰腺炎112例病因分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的病因。方法：回顾性分析2006年1月-2012年1月云南省第三人民医院住院治疗的112例SAP患者的临床资料。结果：112例患者胆源性SAP占47．3％，特发性占19．6％、高脂血症性占17．8％、酒精性占8．9％。高脂血症性SAP有上升趋势（P=0．032）。酒精性SAP中男性比例明显高于女性（P〈0．001）。老年SAP患者中胆源性比例高于非老年（P〈0．001），高脂血症性和酒精性则以非老年为高（P〈0．001）。结论：胆源性是SAP最常见病因，在老年SAP中其比例更高；高脂血症性SAP呈上升趋势；酒精性SAP多见于男性；高脂血症性和酒精性SAP多见于中青年患者。     

生长抑素治疗小儿急性胰腺炎的护理

目的：探讨应用生长抑素治疗小儿急性胰腺炎的护理。方法：回顾性分析2010年12月～2012年10月21例应用生长抑素治疗小儿急性胰腺炎的护理，总结护理经验。结果：21例患儿治愈20例（占95．24％），好转1例（占4．76％），平均住院时间9．3d。结论：生长抑素能够有效缓解小儿急性胰腺炎的腹痛，降低血清淀粉酶，提高小儿胰腺炎的治愈率，同时如加强用药期间的护理及健康教育，才能获得最佳治疗效果。     

妊娠合并急性胰腺炎患者的护理体会

目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎患者的护理体会。方法：取我院诊治的28例妊娠合并急性胰腺炎患者，讨论护理体会。结果：28例患者精心治疗和护理后，痊愈23例，占82．1％，好转5例，占17．9％，无1例死亡。结论：对妊娠合并急性胰腺炎患者给予精心治疗和护理后，可降低并发症的发生，提高治疗效果。     

200例绝经后子宫出血的病因分析

目的探讨绝经后子宫出血的病因。方法回顾性分析我院在2010年1月-2013年2月收治的200例绝经后子宫出血患者的临床资料,探讨绝经后子宫出血的病因。结果200例绝经后子宫出血患者中非病变患者占177例（88．5％）,其中子宫内膜单纯性增生患者占32例（16．0％）,增殖期宫内膜患者占4l例（20．5％）;恶性肿瘤患者占23例（11．5％）,主要表现为子宫内膜癌。结论绝经后子宫出血病因主要为良性病变,随着患者年龄增长和绝经年限增长,均会增加恶性肿瘤疾病的发病率。     

803例异位妊娠相关病因及特点分析探讨

目的：分析探讨异位妊娠的相关病因及其特点,为早期诊断、治疗及预防提供依据。方法：采用回顾性分析方法,分析探讨本院2008年8月--2012年8月收治的803例异位妊娠患者相关病因及其特点。结果：803例中慢性盆腔炎占33．1％,流产史23％,盆腔手术史占20．8％,重复异位妊娠占9．7％,宫内节育器占5％,辅助生殖技术后占2．9％,药物紧急避孕占1．9％,剖官产后占1．6％,正常分娩后占0．6％,其它原因占1．4％。结论：异位妊娠与慢性盆腔炎史,流产史（包括药物流产、人工流产）,盆腔手术史、重复异位妊娠等多种因素密切相关。对这些因素加以预防,有助于降低该病的发病率。     

急性昏迷患者158例急诊急救的临床分析

目的：探讨急性昏迷的病因以及针对不同病因的临床治疗方法。方法：对本院2007年1月-2012年2月急诊科收治的158例急性昏迷患者的资料进行回顾性分析总结。结果：158例患者中脑血管疾病64例,占40．51％,死亡14例,死亡率为21．88％（14／64）;中毒50例,占31．65％,死亡11例,死亡率为22％（11／50）;糖尿病昏迷20例,占12．67％,死亡5例,死亡率为20％（5,20）;器官疾病晚期14例,占8．86％,死亡7例,死亡率为50％（7／14）;感染性疾病5例,占3．16％,死亡1例,死亡率20％（1／5）;病因不明5例,占3．16％,无死亡发生。结论：急性昏迷患者病因各不相同,要准确及时判断分析,提高临床救治率,降低死亡率。     

慢性胰腺炎75例病因学分析

目的：探讨慢性胰腺炎的病因。方法：总结分析75例慢性胰腺炎患者病因。结果：75例慢性胰腺炎患者病因中胆道系统疾病占36．0％,洒精中毒性占25．3％,特发性占17．3％,其它病因包括自身免疫性疾病、急性胰腺炎、遗传等。胆道系统疾病中以胆囊结石为最多见,其次为胆管结石和胆囊炎。结论：慢性胰腺炎的病因,以胆道系统疾病中为主,而酒精中毒性因素有上升的趋势。     

重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭43例临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭的临床特点,并对重症急性胰腺炎的治疗及如何防治多器官功能衰竭进行讨论。方法 回顾性分析笔者所存医院收治的43例重症急性胰腺炎行发多器官功能衰竭患者的临床资料,分析器官累及数与死亡丰的关系,结果小组多器官功能衰竭的发生牢为32％。其中2个器官衰竭14例,占多器官功能衰竭的63．6％,3个及3个以上器官衰竭者8例,占36．4％,22例中好转16例（72．7％）,死亡6例（28．3％）。死者中2个器官衰竭者2例．占2个器官衰竭者的14．2％（2／14）;3个及3个以上器官衰竭者4例,占3个及3个以上器官衰竭者的50％（4／8）。两组病死卒相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 只有强化重症急性胰腺炎的治疗及多器肓功能衰竭的系统监护,尽早发现并加强首发器官衰竭的治疗,才能有效降低重症急性胰腺炎后多器官功能衰竭的发生率和病死率。     

还原型谷胱甘肽联合注射用丹参对急性胰腺炎治疗效果的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽联合注射用丹参对急性胰腺炎的治疗价值。方法180例急性胰腺炎患者按随机数字表法分为治疗组、对照1组和对照2组,每组60例,对患者治疗后腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、肝功能损害恢复正常时间及住院时间等进行分析比较。结果治疗后治疗组患者临床症状得到明显改善,治疗组腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、肝功能损害恢复正常时间及住院时间均明显短于对照1组和对照2组[（2．9±1．3）d比（4．1±1．9）、（4．5±2．3）d;（3．4±1．2）d比（4．0±2．7）、（3．9±2．1）d;（4．9±2．1）d比（5．8±2．5）、（6．1±1．3）d;（6．7±2．2）d比（8．6±4．1）、（9．5±2．8）d;（8．1±2．8）d比（9．8±2．7）、（10．3±3．6）d],差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组总有效率为96．7％（58／60）,明显优于对照1组和对照2组的86．7％（52／60）,83．3％（50／60）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论还原型谷胱甘肽联合注射用丹参对急性胰腺炎有明显的治疗作用。     

一项针对我国急性胰腺炎常见病因的Meta分析

目的 了解我国急性胰腺炎（AP）常见病因的特点及其与性别及病死率之间的关系.方法 通过中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库等数据库及论文集检索相关文献.依据检索策略收集资料,按纳入标准筛选文献,主要对胆源性、高脂血症性、酒精性等引起的AP从性别及病死率方面进行Meta分析.结果 共纳入符合标准的11篇临床研究,涉及13 601例患者,其中胆源性AP6 732例,高脂血症性AP 1 372例,酒精性AP l 169例.Meta分析结果显示：胆源性AP男女比例为0.79∶1,高脂血症性AP男女比例为1.54∶1,酒精性AP男女比例为10.47∶1,暴饮暴食性AP男女比例为1.29∶1,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.酒精性AP病死率最高,是胆源性AP病死率的2.81倍,是高脂血症性AP病死率的2.46倍,且差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 我国AP常见病因中,胆道疾病仍是主要病因,且女性略高一些,而其他常见病因中男性普遍高于女性.酒精性AP尤为突出,且酒精性AP病死率最高,但仍需要大规模的流行病学研究进一步证实.     

急性胰腺炎临床52例诊治分析

目的:总结急性胰腺炎(AP)的临床特点和治疗方法,以提高临床医生对此病的诊治水平。方法:回顾分析某院52例急性胰腺炎的病因及治疗效果。结果:胆源性AP 32例(61.5%);暴饮暴食及酒后引起的AP 11例(21.2%);高脂血症性AP 9例(17.3%)。52例患者中,41例经内科治愈好转出院,6例转外科手术治疗,3例自动出院,1例死亡,1例转上级医院。结论:高脂血症和胆石症是急性胰腺炎的主要病因,内科综合保守治疗和严格掌握手术适应证是治疗急性胰腺炎的关键,可以降低急性胰腺炎的病死率。     

血清甘油三酯和白蛋白水平与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

目的探讨血清甘油三酯和白蛋白水平对急性胰腺炎严重程度的评估意义。方法回顾性分析在笔者所在医院住院的333例急性胰腺炎患者,其中轻症急性胰腺炎251例,重症急性胰腺炎82例;并选同期住院的非急性胰腺炎患者237例作为对照组．于24h内分别测定血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）,高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL—C）和白蛋白（ALB）。结果急性胰腺炎组TG水平高于对照组（P〈0．05）,重症急性胰腺炎组TG水平明显高于轻症急性胰腺炎组（P〈0．01）。而TC、HDL—C和LDL—C在三组间差异无统计学意义（P〉0．05）;血清TG水平与胰腺炎严重程度呈正相关（r=0．300,P=0．000）。急性胰腺炎组ALB水平低于对照组（P〈0．05）,重症急性胰腺炎组ALB水平明显低于轻症急性胰腺炎组（P〈0．01）;ALB水平与胰腺炎严重程度呈负相关（r=-0．460,P=0．000）。结论血清甘油三酯和白蛋白水平可以作为预测评估急性胰腺炎严重程度的指标之一。     

左旋门冬酰胺酶诱发儿童急性胰腺炎临床分析

目的：分析左旋门冬酰胺酶（L-ASP）诱发儿童急性胰腺炎的临床特点,以降低L-ASP后急性胰腺炎发病率,提高临床预后。方法：对本院应用L-ASP后7例急性胰腺炎的诱因、临床表现、实验室检查、及治疗结果进行总结分析。结果：351例次应用L-ASP化疗的患儿中,发生急性胰腺炎7例,发生率2%,其中重症胰腺炎6例,发病前有暴饮暴食者3例,临床表现中腹痛6例、腹胀5例、发热6例、休克5例,所有病例均有血淀粉酶及脂肪酶增高,胰腺彩超均异常。7例胰腺炎中存活3例,中位年龄11岁（7~14岁）,死亡4例,中位年龄4岁（2.6~6岁）,均死于休克。结论：暴饮暴食、年龄＆gt;7岁为胰腺炎发生的重要危险因素,儿童急性胰腺炎症状不典型,重症胰腺炎死亡率高,早期诊断是提高预后的关键。     

自身免疫性胰腺炎CT诊断

目的应用螺旋CT双期增强扫描,探讨自身免疫性胰腺炎CT征象。方法CT增强扫描25例自身免疫性胰腺炎患者,评价自身免疫性胰腺炎胶囊样环,胰周线征,胰腺钙化,胰腺假囊肿,胆管壁增强,肾脏损害,胰管扩张与突然截断出现频率,确定在自身免疫性胰腺炎中诊断价值。结果自身免疫性胰腺炎CT增强后胰腺呈弥漫性低密度17例（68％）,胰腺局限性肿块且增强后呈低密度10例（40％）,胶囊样环16例（64％）,胰周线征15例（60％）,胰周血管受累11例（44％）,胰腺病灶钙化8例（32％）,胰腺假囊肿3例（12％）,胰管扩张5例（20％）,胰管截断4例（16％）,胆管扩张14例（56％）,胆管壁增强19例（76％）,腹膜后纤维化4例（16％）,肾脏损害12例（48％）。结论自身免疫性胰腺炎CT增强呈现弥漫性肿大且呈低密度,胶囊样环,胆管壁增强,肾脏损害是诊断自身免疫性胰腺炎重要CT征象。     

急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白1水平的变化及意义

目的观察急性胰腺炎（AP）患者血清高迁移率族蛋白1（HMGBl）水平的变化,探讨其与疾病严重程度的相关性及临床意义。方法选择50例AP患者,按病情轻、重分2组,重症急性胰腺炎（SAP）24例,轻症急性胰腺炎（MAP）26例;选择同期年龄及性别相匹配的正常对照组20例为研究对象。正常对照组检测血清HMGBl水平一次,病例组人院后第1、2、3天分别检测HMGBl含量,并对患者不同时段进行APACHEⅡ评分,评估其病情严重程度与血清HMGBl水平变化病死率的关系。结果AP患者血清HMGBl水平显著高于正常对照组（P〈0．01）;SAP组血清HMGBl水平在入院后前3d均显著高于MAP组（P〈0．05）,MAP组入院后第3天血清HMGBl水平低于入院后第1、2天（P≤0．01）,SAP组在入院后第2天血清HMGBl水平高于第1天（P〈0．01）,入院后第3天血清HMGBl水平仍维持较高水平（P〈0．05）。AP患者血清HMGBl水平与APACHEII的评分呈正相关（P〈0．01）。AP死亡者血清HMGBl水平显著高于存活者（P〈0．01）。结论AP患者血清HMGBl水平与APACHEII评分、28d病死率密切相关,其HMGBl指标对AP疾病的诊断、病情程度及预后具有指导意义。     

老年人急性胰腺炎的临床特征与护理干预

目的 分析老年人急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的临床特征,探讨有效的个体化护理干预方法.方法 选择笔者所在医院同期 89 例急性胰腺炎老年患者与102例非老年AP患者进行回顾性分析,对临床治疗及护理进行分析.结果 老年人AP发病原因主要为胆系感染,临床表现以不典型腹痛反复发作多见,多数患者伴有多脏器疾病复杂性,并且与非老年人AP患者相比,老年人AP患者更易出现血钙、血钾降低,而白细胞计数升高不明显（P均〈0.05）,肝、肾、脑等脏器功能受损率也明显增加（P〈0.05）,应根据患者特点实施个体化护理干预.结论 老年人AP患者具有临床症状不典型,并发症较多,包括肝、肾、脑等脏器损害,病死率相对较高等临床特点.根据患者的临床特点,实施个体化护理干预能有效减少并发症的发生,促进患者康复.     

44例复发性急性胰腺炎的临床特征、病因分析及治疗研究

目的：探讨复发性急性胰腺炎的临床特征及病因,旨在有效的指导临床治疗。方法选择我院收治的226例急性胰腺炎患者,其中首发AP的患者182例（A组）,复发性急性胰腺炎患者为44例（B组）,对两组患者的发病原因进行比较分析,并对复发性急性胰腺炎采取相应的治疗措施。结果 B组的饮食因素、高脂血症患者比例显著低于A组（P〈0.05）,而结石性胆囊炎、胆总管扩张、胆总管结石及十二指肠乳头病变患者比例则显著高于A组（P〈0.05）。复发性急性胰腺炎患者中,6例采取保守治疗,38例采取手术治疗,随访6个月~2年,保守治疗中1例患者因胰性脑病死亡,余患者无胰腺炎复发情况。结论根据复发性急性胰腺炎的病因采取针对性的治疗措施,不仅能够提高患者的治愈率,还可以有效的减少胰腺炎的复发病例。     

血清中TNF-α、IL-6含量在重症急性胰腺炎早期诊断中的价值

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）的含量对病情严重程度的评估价值。方法将28例AP患者分为轻症急性胰腺炎（MAP）组16例和重症急性胰腺炎（SAP）组12例,选取10例健康志愿者为对照组。采用ELISA法检测血清中TNF-α和IL-6水平。结果2种细胞因子血清水平均为SAP组最高,对照组最低,且在对照组与SAP组之间,MAP与SAP组之间差异有统计学意义（均P〈0.01）;对照组与MAP组IL-6含量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论TNF-α、IL-6对早期诊断、鉴别轻症胰腺炎和重症胰腺炎均有重要的临床意义。