造口袋收集护理在经皮肝穿刺胆道引流渗漏患者中的应用

目的探讨造口袋收集护理在经皮肝穿刺胆道引流渗漏患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2020年1月于我院接受治疗的100例经皮肝穿刺胆道引流后出现渗漏的患者作为研究对象,按照随机数字表法等分为观察组和对照组,对照组使用常规纱布敷料加压包扎,观察组使用造口袋收集护理。比较两组患者舒适度、干预前后周围皮肤损伤程度、每天换药时间、换药成本及换药频率。结果观察组舒适度高于对照组(P 0.05);观察组干预后1周、2周造口周围皮肤评估工具(DET)评分均低于对照组(P 0.05);观察组每天换药时间短于对照组,换药成本、换药频率均低于对照组(P 0.05)。结论造口袋收集护理能够改善经皮肝穿刺胆道引流渗漏患者的舒适度,降低周围皮肤损伤程度,缩短每天换药时间,减少换药成本及换药频率。     

自制造口袋和市售造口袋在直肠癌患者中的应用效果

目的：比较自制造口袋和市售造口袋在直肠癌造口术中的应用效果。方法选取我院2010年12月至2014年1月收治的210例直肠癌造口术的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各105例，对照组术后采用一般市售造口袋，观察组采用自制双套式人工造口袋，比较两组患者术后的造口袋使用情况以及生活质量。结果观察组更换造口袋耗时、局部护理时间、感染的发生率、每人每年使用费用少于对照组，皮肤损害程度小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组总体健康、躯体功能、躯体疼痛等生活质量方面的评分显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论双套式人工造口袋不仅价格低廉而且舒适，患者痛苦少，并发症少，临床效果也优于同类产品，值得推广应用。     

造口袋配合低负压引流管理大便失禁相关性皮炎的效果观察

目的探讨造口袋配合低负压引流对大便失禁相关性皮炎的管理效果。方法将72例大便失禁相关性皮炎的患者根据入院时间分为两组,观察组(38例)采用肛门口粘贴造口袋配合低负压引流进行管理,对照组(34例)采用肛门口粘贴造口袋进行管理。比较两组患者大便管理效果、造口袋粘贴时间、皮肤损伤愈合情况和皮肤损伤愈合时间。结果观察组患者大便管理效果、造口袋粘贴时间、皮肤损伤愈合情况均高于对照组(P0.05),观察组患者的皮肤损伤愈合时间少于对照组(P0.05)。结论造口袋配合低负压引流管理大便失禁相关性皮炎效果优于单纯用造口袋管理大便。     

两件式粘贴型造口袋在双侧输尿管皮肤造口术后的临床应用

目的:观察两件式粘贴型造口袋在双侧输尿管皮肤造口术后的应用效果。方法:回顾性分析23例使用两件式粘贴型造口袋(粘贴组)和25例使用一次性尿袋(对照组)患者,观察护理时间及常见并发症的发生率。结果 :对照组患者需要较长护理时间和需要频繁的更换造口袋(P0.05)。粘贴组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:两件式粘贴型造口袋的合理应用能显著降低双侧输尿管皮肤造口患者的并发症发生率,缩短护理时间,提高工作效率。     

造口袋更换口诀卡在老年患者肠造口健康教育中的应用

目的研制一种便于老年肠造口患者快速记忆、掌握和应用的造口袋更换口诀卡,指导和提高老年肠造口患者正确掌握造口袋的更换方法。方法采用随机对照法对我科2015年1月-2016年6月收治的50例老年肠造口患者随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采用自编造口袋更换口诀卡进行指导,对照组采用传统护理指导方法。比较两组患者造口袋更换考核成绩,更换造口袋完成时间及出院后2个月两组患者对造口袋更换知识的掌握情况。结果观察组造口袋操作考核得分明显高于对照组(P0.05);观察组更换造口袋时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对造口袋更换知识的掌握程度优于对照组(P0.05)。结论造口袋更换口诀卡有助于提高老年肠造口患者的操作效果,有效减少造口周围皮肤损伤的发生。     

膀胱全切术后造口袋固定方式改进的效果

目的 探讨膀胱全切术后改进造口袋固定方式的效果.方法 选取膀胱癌患者75例,按住院日期单双号分为观察组(37例,单号)和对照组(38例,双号).对照组采用常规造口粘贴方法;观察组在此基础上采用改进的造口袋粘贴方法,剪断底盘保护纸、用条形防漏条环绕造口底盘内口、利用胶布撕离保护纸、用手捂热造口袋.观察两组患者造口部位皮肤损害程度、造口部位皮肤消毒情况、造口袋粘贴时间及更换次数.结果 观察组患者皮肤损伤程度、皮肤消毒合格率、更换敷料次数明显较对照组低,且造口袋使用时间较对照组长(P＜0.05).结论 采用正确的更换粘贴造口袋方法能延长有效造口袋使用时间,能够减轻医护人员工作量,有利于减少造口皮肤损伤度.     

美皮康预防股动脉介入术后压迫止血导致皮肤损伤的效果观察

目的探讨美皮康敷料预防介入术后皮肤损伤的效果。方法将符合冠心病介入治疗患者200例随机分为观察组、对照组各100例。观察组术后穿刺处应用美皮康无边形吸收性软聚硅酮泡沫敷料覆盖伤口,再用弹力绷带加压包扎。对照组穿刺处直接用弹力绷带加压包扎。观察去除弹力绷带后,两组患者穿刺处周围皮肤损伤的发生率。结果观察组皮肤损伤发生率为1.0%,对照组皮肤损伤发生率为12.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组疼痛程度显著低于对照组(P0.01)。结论使用美皮康无边形吸收性软聚硅酮泡沫敷料,可显著降低介入术穿刺处周围皮肤损伤发生率,有效减轻患者穿刺口局部疼痛。     

延续性护理在全膀胱切除术后输尿管皮肤造口患者中的应用效果研究

目的 探讨延续护理在输尿管皮肤造口患者中的应用效果.方法 选取2015年1月—2019年3月收治的97例全膀胱术后输尿管皮肤造口患者,按患者护理方法不同分为两组,对照组29例患者采用接受出院指导以及电话回访常规护理,观察组68例患者采用出院后2个月延续性护理.随访6个月,对比分析不同护理方式下患者输尿管皮肤造口周围皮炎发生率及造口袋更换时间情况.结果 观察组68例患者中出现造口周围皮炎有11例,发生率约16.2％(11/68),对照组29例有15例,发生率约51.7％(15/29).观察组输尿管皮肤造口周围皮炎并发症发生率低于观察对照组(P<0.05),更换造口袋时间观察组患者为7.1±3.2 d,对照组4.2±2.4 d,观察组造口袋更换时间明显长于观察组(P<0.05).结论 延续性护理2月可有效提升输尿管皮肤造口患者生活自理能力,降低并发症,提高造口袋更换时间,从而改善患者生活质量.     

改良造口袋粘贴法在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用

目的观察改良造口袋粘贴法在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用效果。方法选取我院2011年6月—2013年6月行肠造瘘术后患儿86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用传统造口袋粘贴法,观察组采用改良造口袋粘贴法,即在粘贴造口袋前先粘贴1张3 M水胶体敷料。比较两组患儿造口周围性皮炎发生率、皮肤损害的程度及造口袋使用时间。结果对照组患儿造瘘口周围皮肤完整7例,轻微红斑15例,明显红斑11例,融合性皮炎6例,溃疡出血4例,周围性皮炎发生率为84%,造口袋使用时间为(2.45±1.68)d。观察组患儿周围皮肤完整40例,轻微红斑3例,周围性皮炎发生率为7%,造口袋使用时间为(6.12±1.05)d。观察组周围性皮炎发生率、皮肤损害程度均低于对照组,造口袋使用时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良造口袋粘贴法降低肠造口周围性皮炎发生率,减轻造口周围皮肤损害的程度,延长造口袋使用时间,进而减少造口袋更换次数,能有效地保护造瘘肠管及其周围娇嫩的肌肤,值得在临床推广使用。     

一次性造口袋与气囊导尿管用于大便失禁的效果观察

目的 探讨一次性造口袋与气囊导尿管用于大便失禁的效果.方法 选择2011年7月～2012年6月我院收治的大便失禁病人54例,按入院顺序分为两组,观察组26例,应用一次性造口袋;对照组28例,采用气囊导管.观察两组患者的舒适度和并发症发生情况.结果 观察组的并发症发生率明显低于对照组,患者舒适度明显高于对照组(P＜0.05).结论 一次性造口袋可提高大便失禁患者的安全性和舒适性.     

两种不同护理方法在切口渗液中的应用效果比较

目的:比较尿路造口袋与普通换药法在切口渗液中的护理效果。方法:将32例切口渗液病人随机分为观察组和对照组各16例,观察组使用尿路造口袋粘贴切口,造口袋外接引流袋处理渗液;对照组使用常规换药方法处理切口。观察两组病人切口周围皮炎的发生率、每天切口护理次数和每次护理时间及病人的舒适度。结果:两组病人切口周围皮炎的发生率、每天切口护理次数和每次护理时间及病人的舒适度比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用尿路造口袋处理切口渗液,可降低切口周围皮炎的发生率,减少每天切口护理次数和时间,提高病人舒适度。     

密闭式造口袋对腰椎骨折术后早期患者生活质量的影响

目的：探讨密闭式造口袋的应用对腰椎骨折术后早期患者生活质量的影响。方法采用区组随机分组法将病例随机分为观察组和对照组,研究入选患者使用密闭式造口袋与否对术后2周时排便的疼痛程度、患者及邻床病友满意度、负性情绪和生活质量的影响,进而对生活质量与其他观察指标之间的相关性进行分析。结果与对照组相比,观察组患者的排便舒适度较好,患者及邻床病友满意度较高,生活质量较高,负性情绪较轻,生活质量评分与疼痛评分、满意度评分、负性情绪评分均具有相关性。结论临床上推广密闭式造口袋在腰椎骨折患者术后早期排便中的应用,有助于提高此类患者术后早期的生活质量。     

多功能蝶形底盘造口袋在治疗失禁相关性皮炎中的应用

目的探讨多功能蝶形底盘造口袋引流大便治疗失禁相关性皮炎(IAD)的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2019年1—9月入住浙江省人民医院ICU因大便失禁而发生IAD的84例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组采用IAD皮肤管理三部曲联合普通造口袋,观察组采用IAD皮肤管理三部曲联合多功能蝶形底盘造口袋。比较两组患者的IAD治疗总有效率、治疗IAD护理人员的护理时间以及造口袋平均留置时间、造口袋平均使用时间、更换频次、两组患者家属满意度。结果观察组患者的IAD治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的73.81%(31/42),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组所用护理时间为(1.89±0.32)h/d,短于对照组的(5.73±1.64)h/d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的留置时间为(5.20±0.40)d/人,短于对照组的(9.40±1.20)d/人,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的使用时间为(98.27±12.18)h/袋,长于对照组的(72.18±4.63)h/袋,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的更换频次为(1.20±0.10)次/人,短于对照组的(3.10±0.70)次/人,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的家属满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统的造口袋,多功能蝶形底盘造口袋可有效治疗IAD,缩短治疗IAD所用护理时间,延长造口袋使用时间,减少平均留置时间和更换频次,提升家属满意度,可在临床推广。     

舒适护理在手外伤皮瓣移植术患者中的应用研究

目的 探讨舒适护理在皮瓣移植术患者中的应用效果.方法 将140例手外伤后皮瓣移植术患者随机分成观察组和对照组各70例,对照组给予常规护理;观察组给予舒适护理,对2组患者的护理效果进行比较.结果 观察组的康复状况显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01 ).结论 舒适护理对手外伤后皮瓣移植术患者的治疗康复有明显的促进作用.     

舒适护理在手外伤皮瓣移植术患者中的应用研究

目的探讨舒适护理在皮瓣移植术患者中的应用效果。方法将140例手外伤后皮瓣移植术患者随机分成观察组和对照组各70例，对照组给予常规护理；观察组给予舒适护理，对2组患者的护理效果进行比较。结果观察组的康复状况显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论舒适护理对手外伤后皮瓣移植术患者的治疗康复有明显的促进作用。     

不合作患者Y型静脉留置针穿刺置管方法的比较

目的 探讨Y型静脉留置针应用于临床上不合作手术患者穿刺置管的方法.方法 将拟行急诊手术烦躁、不合作的患者100名,随机分为观察组和对照组每组50名,穿刺成功后观察组左手仍固定肢体和绷紧穿刺部位的皮肤,右手单手退针芯置外套管,而对照组采用传统的双手协作退针置管法,比较两组成功置管率、意外拔针率和退针发生针刺伤率.结果 观察组Y型静脉留置针穿刺置管单手操作成功率明显高于对照组,针刺伤率和意外拔针率明显低于对照组(P<0.05).结论 临床应用此方法提高了成功置管机会,减少了针刺伤和意外拔针的发生.     

思乐扣在颅脑肿瘤患者颈内静脉置管外固定中的应用

目的观察应用思乐扣装置联合3M透明敷贴固定超声引导下经颈内静脉穿刺中心静脉置管（CVC）的效果。方法选择2012年3—5月四川省肿瘤医院神经外科收治的109例颅脑肿瘤患者术后行CVC患者,采用随机数字表法分为观察组（52例）和对照组（57例）。对照组常规采用3M透明敷贴固定CVC导管,观察组采用思乐扣固定装置联合3M透明敷贴固定CVC,比较两组患者CVC脱出率、穿刺点周围皮肤不良反应发生率及护理舒适度。结果观察组患者CVC脱出率（7．69％）和穿刺点周围皮肤不良反应发生率（1．92％）均低于对照组（28．07％,15．79％）,两组比较差异有统计学意义（X2分别为7．54,4．72;P〈0．05）,观察组患者护理舒适度（94．23％）高于对照组（78．95％）,两组比较,差异有统计学意义（X2=5．53,P〈0．05）。结论采用思乐扣固定装置联合3M透明敷贴固定CVC,脱出率低,能降低患者置管期间穿刺点周围皮肤不良反应,提高患者舒适度。     

简易造口袋的临床应用研究

目的：探讨简易造口袋在结肠造口患者大便成形后，对预防和减少造口周围皮炎、过敏等并发症及减少医疗费用的作用。方法：将73例结肠造口患者随机分为两组，观察组（37例）使用简易造口袋，对照组（36例）使用粘贴式二件式造口袋。采用问卷法询问患者舒适度，观察造口周围皮炎、过敏等并发症。结果：两组舒适度、造口周围皮炎、皮肤过敏发生率比较，差异有显著性意义（P〈0．01）：结论：结肠造口患者在大便成形后使用简易造口袋舒适、方便，可减少并发症发生，降低医疗费用。     

造口护理应用于腹部渗漏伤口管理的临床效果研究

目的探讨造口护理在腹部渗漏伤口管理中的应用效果。方法选取收治的腹部渗漏伤口患者96例,按照随机数字表法分为观察组50例58处渗漏伤口和对照组46例53处渗漏伤口,对照组应用传统换药方法,观察组针对性处理伤口后应用造口袋管理腹部渗漏。结果应用造口护理后,观察组患者的伤口渗漏及周围皮肤损伤的发生率低于对照组(P0.01);换药频率、换药时间、换药成本均低于对照组(P0.01);观察组患者的下床活动时间和自我效能均优于对照组(P0.01)。结论在腹部渗漏伤口患者中应用造口护理能够促进伤口愈合,实现对伤口的有效管理,节约医疗成本和缩短护理时间,提高患者的自我效能感,值得推广应用。     

一件式造口袋的设计及在胆道闭锁婴儿腹腔引流中的应用

目的 设计一件式造口袋,应用于胆道闭锁婴儿的腹腔引流,并评价其效果。 方法 一件式造口袋由超薄敷料、普通一件式造口袋组成。选取2018年1月—2020年12月于北京市某三级甲等医院普外科收治的79例胆道闭锁婴儿作为研究对象,按住院时间,2020年1月—12月的20例胆道闭锁婴儿为试验组,将一件式造口袋应用于腹腔引流;2018年1月—2019年12月的59例胆道闭锁婴儿作为对照组,采用传统方纱换药的方式对腹腔引流管进行护理。比较两组每周换药次数、换药费用,浸渍性皮炎发生率、引流管脱落情况的差异。 结果 留置腹腔引流管期间,试验组平均每周中位换药次数较对照组少1.3次（P<0.001）,平均每周中位换药费用较对照组多46.1元（P=0.002）;浸渍性皮炎发生率为5%,低于对照组的22%,两组比较,差异无统计学意义（P=0.102）;试验组无引流管脱落发生,对照组2例发生引流管脱落。 结论 胆道闭锁婴儿腹腔引流中使用一件式造口袋可减少换药次数,降低浸渍性皮炎的发生率,腹水引流量计算更准确,临床护理效果良好。