微柱凝胶法检测201例孕妇ABO血型抗体效价结果分析

产前检查孕妇血型抗体IgG,对预防和及时进行新生儿母儿血型不合溶血病的产前治疗有积极作用。临床以ABO血型不合引起的新生儿溶血病(hemolytic disease of thenewborn,HDN)最常见,母亲多数为O型血,且IgG抗A(B)效价的高低与新生儿溶血病发病率呈正相关[1]。临床常用抗人球蛋白法(经典试管法)检测血清嘱G抗A(B)血型抗体,由于实验准确性、灵敏性欠佳[2],且操作繁琐,时间长等缺点。我们采用微柱凝胶法进行了产前怕G抗A(B)效价测定,操作简单、结果准确、敏感,适于大批量检测,现报道如下。     

与丈夫血型不合O型和RhD阴性孕妇产前IgG抗体检测结果分析

目的探讨与丈夫血型不合O型和RhD阴性孕妇产前免疫性IgG抗体效价异常的意义。方法与丈夫血型不合O型孕妇2 027名和RhD阴性孕妇11名,采用微柱凝胶法分别于产前常规检测血清IgG抗-A(B)及抗-D效价。结果 2 027名O型孕妇产前血清IgG抗-A(B)效价≥64者1 076例,11名RhD阴性孕妇产前血清IgG抗-D效价≥16者8例。结论与丈夫血型不合O型和RhD阴性孕妇产前检测血清IgG抗-A(B)、抗-D效价,发现异常及时进行治疗,可预防新生儿溶血症的发生。     

孕妇产前血型免疫抗体分析

[目的]回顾性分析孕妇产前血型免疫抗体效价及追踪新生儿溶血病发生率。[方法]用经典抗人球方法对孕妇血清进行不规则抗体筛选和鉴定。用2-Me处理破坏IgM型抗-A和抗-B,用经典抗人球测定孕妇血清的抗-A或抗-B效价。追踪新生儿溶血病发生率。[结果]在408名夫／妻血型为A—O组合孕妇血清中IgG抗-A效价≥64有65例。其中,有35例发生了ABO—HDN,发生率约为52．3％。在882名夫／妻血型为B—O组合孕妇血清中IgG抗-A效价／〉64有118例。其中,有67例发生了ABO～HDN,发生率约为54．2％。在135名夫／妻血型为AB—O组合孕妇血清中IgG抗-A效价≥64有15例。其中,有6例发生了ABO—HDN,发生频率约为40％。[结论]夫妻血型不合的孕妇应进行IgG血型抗体效价测定,为HDN的早期诊断和治疗提高依据。     

孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病发生的相关性分析

目的探讨产前血型抗体与ABO新生儿溶血病发病（HDN）的相关性。方法对132例O型母亲行产前血型抗体效价检测,新生儿出生后检测血型血清学及胆红素水平,综合评价孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病发生的相关性。结果132例夫妻ABO血型不合调查中,O型妻子,A型、B型、AB型丈夫各组发生HDN阳性率分别为38%、38%、26%（P〉0.01）,无统计学意义;孕妇IgG抗-A（B）效价为≤32、64、1282、56和≥512各组HDN阳性率分别为3%、25%、57%和86%、90%（P〈0.01）;132例非O型新生儿组血清总胆红素及间接胆红素分别为42.06±15.02μmol/L和34.56±16.82μmol/L,60例O型新生儿组血清总胆红素及间接胆红素分别为33.04±7.3μmol/L和26.99±9.32μmol/L（P〈0.05）。结论HDN的发生与丈夫血型无关。孕妇血清中IgG抗-A（B）效价越高,ABO-HDN的发生率越高,且随抗体效价增高而增高。发生HDN,新生儿血清总胆红素及间接胆红素也相应增高。     

血型血清学技术对新生儿溶血病的产前诊断价值

目的通过对2009年5月1日至6月29日所有在陕西省人民医院放免中心进行新生儿溶血病(HDN)检测的289对产前夫妇的检测结果分析,为临床的诊断、预防和治疗提供指导。方法用玻片法检测ABO(RH)血型,用试管法对血清倍比稀释至第8管检测特异性抗体效价。结果效价大于或等于64的95例,效价大于或等于128的56例,效价大于或等于256的6例。结论孕妇为O型血,丈夫为非O型血患者的测定结果阳性率最高达54.1%。与相关文献报道一致,应引起重视,是临床早期诊断和预防性治疗的重点关注对象。     

溶血标本对检测结果的影响

溶血是临床检验中最常见的一种干扰和影响因素,在实际工作中由于穿刺、离心或血清量不够等因素,常产生不同程度的溶血标本。除了常见的红细胞破坏外,血小板、白细胞等血细胞破坏所释放的某些细胞内成分也可干扰或影响临床指标的测定^[1]。     

ABO血型不合的夫妇产前血型抗体效价测定在产前诊断中的意义

[目的]通过对ABO血型不合的孕妇血清中血型抗体效价的测定,了解异常IgG抗A／B的分布情况及临床意义,为预防治疗新生儿溶血病（HDN）提供重要的实验依据。[方法]选择夫妇ABO血型不合者660例,采用微柱凝胶法进行IgG抗A／抗B的ABO血型抗体效价检测。[结果]660例ABO血型不合的孕妇血清中,IgG抗A／抗B效价〉1：64者170人,占25．8％,且抗体的效价与妊娠年龄及妊娠次数呈正相关。[结论]O型血孕妇与丈夫血型不合时,产前应及时检测血清中IgG抗体水平,及早发现及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的新生儿溶血性疾病的发生。     

ABO血型不合的夫妇产前抗体检查结果分析

目的了解夫妇ABO血型不合的孕妇血清中IgG抗-A（B）效价异常率及临床意义。方法采用二巯基乙醇法进行IgG抗-A（B）的效价检测。结果 128例孕妇中,血清效价大于或等于64者有91例,异常检出率为71.1%。结论在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测,及早发现异常及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的新生儿溶血病（HDN）的发生。     

1785例孕妇血型抗体效价检测结果分析

目的了解血型抗体效价异常在孕妇中所占比例及临床意义。方法采用微柱凝胶免疫技术进行血型抗体IgG抗-A(B)效价检测。结果夫妇血型不合者占59.0%,ABO血型不合者占58.9%,Rh(D)血型不合占0.1%。夫妇血型不合者,血型抗体IgG阳性率为9.3%,O型孕妇抗体阳性率明显高于非O型孕妇,孕次大于或等于2次者明显高于初次妊娠孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测,及早发现异常,及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的溶血性疾病的发生,提高人口素质。     

269例O型孕妇血型抗体效价检测分析

目的 探讨O型孕妇血清IgG型抗-A(B)效价与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法 采用卡式微柱凝胶技术,对269例夫妇血型不合的O型孕妇进行IgG型抗-A(B)效价测定,并对新生儿进行追踪观察.结果 269例O型孕妇中,40.1%(108/269)IgG型抗-A(B)效价大于或等于1∶64,其中发生ABO HDN 26例,发病率24.1%(26/108).结论 夫妇血型不合者应及时检测孕妇IgG型血型抗体;随着孕妇体内IgG型抗体效价的增高,ABO HDN发病率也随之升高.     

两种采血方法对标本溶血的影响

目的探讨两种真空静脉采血方法对标本溶血的影响。方法将100例采集静脉血标本的门诊患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组静脉穿刺成功后,连接采血针与储血管时,针头与储血管橡皮塞表面呈90°插入,抬起储血管,使针尖斜面悬空,血液流入储血管时的方向向上;对照组连接采血针和储血管时,针头与储血管橡皮塞表面呈90°插入,血液流入储血管时的方向向下。观察两组标本溶血情况。结果对照组标本溶血5例(10%),观察组标本溶血1例(2%),两组比较有显著性差异(P0.01)。结论采血时血液流入储血管时的方向向上,可明显减少标本溶血的发生,保证检验结果的准确及可靠性。     

浙江省7500例O型孕妇ABO血型IgG抗体检测结果分析

新生儿溶血病是由母亲体内存在的与其胎儿红细胞不合的免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)血型抗体引起的同种被动免疫性疾病,是发生在胎儿和早期新生儿的一种自限性免疫溶血性疾病。轻者出现贫血,水肿,肝、脾肿大,严重者可导致早期流产,新生儿死亡或发生核黄疸且产生严重后遗症。     

标本留取对检验结果的影响

为了保证实验诊断结果的科学性、准确性、及时性,更好地为临床提供诊断依据.除了提高检验人员的素质和临床医生的责任心外,医护人员要了解检验项目的标本采集过程中各环节的控制.通过科室间学习与沟通,正确、规范地采集和处理标本,做好各环节的质量保证措施,才能提高检验质量,减少或消除误差.     

O 型血孕妇 IgG 血型抗体效价与 ABO 新生儿溶血病的关系

目的：探讨O型血孕妇IgG血型抗体效价与ABO 新生儿溶血病（HDN）发生率之间的关系。方法对1524例O型孕妇做产前 IgG 抗 A（B）效价测定,对其中136例 IgG 抗 A（B）效价较高的孕妇的新生儿进行 ABO 溶血病血型血清学检测,分析孕妇 IgG 血型抗体效价与 ABO 新生儿溶血病发病率之间的关系。结果1524例 O 型孕妇中,IgG 抗 A（B）效价小于等于32组、64组、128组、256组和大于等于512组分别占60．9％、20．3％、10．6％、5．6％和2．6％。136例有 ABO-HDN 风险的孕妇中,有41例新生儿发生 HDN,占30．1％。妻-夫血型为 O-A、O-B 和 O-AB 各组新生儿 HDN 发生率分别为30．3％、28．8％和33．3％,差异无统计学意义（P ＞0．05）。IgG 抗 A（B）效价64组、128组、256组和大于等于512组中,ABO-HDN 阳性率分别为7．7％、28．6％、50．0％和75．0％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论ABO-HDN 发生率与孕妇丈夫血型无关,与孕妇血清 IgG 抗 A （B）效价有关。     

98例产前免疫学(血型抗体、效价)检测结果及分析

目的探讨孕妇ABO血型抗体和ABO以外血型不规则抗体产前免疫学检测在预防新生儿溶血病的前瞻性预示意义。方法用盐水凝集法检测98例孕妇标本进行ABO及Rh血型,用抗人球蛋白法检测孕妇血清IgG型抗A(B)抗体滴度,用凝聚胺法、抗人球蛋白法检测不规则抗体及其滴度。结果 98例孕妇标本包括Rh(D)阴性孕妇88例、Rh(D)阳性性孕妇10例,98例孕妇标本中抗A/B血型免疫抗体IgG滴度不低于1:64的孕妇标本占11.22%(11例/98例),IgG滴度低于1:64的孕妇标本占4.08%(4例/98例)。88例Rh(D)阴性孕妇中不规则抗体阳性4例(4.55%),其中单一性抗D抗体阳性率为3.41%(3例/88例),抗D/C双抗体共同阳性1.14%(1例/88例)。4例不规则抗体阳性孕妇中,3例单一性抗D抗体阳性标本的血清不规则抗体滴度低于1:2,另外1例抗D/C双抗体共同阳性标本的血清不规则抗体滴度为1:1024。结论产前检测孕妇血清中的ABO血型抗体、不规则抗体及其滴度有助于发现血型抗体滴度变化及不规则抗体阳性者,对预防、降低母婴血型不相容所致新生儿溶血病的发生率或发病率有着重要意义。     

血型抗体效价在孕期检测的必要性

目的探讨孕期检测孕妇血型抗体效价的必要性。方法以产前检测均为O型血的98例孕妇作为研究对象,予以血型抗体效价检测。对98例新生儿出生后行血型血清学检查、溶血试验及胆红素检测,对孕妇血型抗体与新生儿溶血病(HDN)发病率的关系进行综合评判。结果孕妇血型抗体滴度与HDN发病率呈正相关(P0.05)。将父母血型不合的新生儿(母-父-婴)分为3组:O-A-A组、O-B-B组、O-AB-A/O-AB-B组,各组HDN发病率分别为45.5%、34.2%、33.3%,差异无统计学意义(P0.05)。结论孕期进行血型抗体效价的检测,可以及早发现母婴血型不合的问题,降低HDN发病率。     

不规则抗体联合血型抗体效价检测在多次妊娠孕妇中的应用

目的评析不规则抗体联合血型抗体效价检测对多次妊娠孕妇的影响和意义。方法选取接受孕期检查的368例孕妇为研究对象,其中初次妊娠155例纳入对照组,多次妊娠213例纳入观察组,检测2组不规则抗体,并对O型孕妇进行IgG抗-A(B)血型抗体效价检测。结果观察组不规则抗体阳性检出率为5.16%,高于对照组的1.29%(P<0.05);观察组O型孕妇IgG抗-A(B)血型抗体效价阳性检出率为70.77%,高于对照组的51.72%(P<0.05)。结论不规则抗体联合血型抗体效价检测可为新生儿溶血病的早期诊断和临床干预提供参考,有利于改善孕妇尤其是多次妊娠妇女生育质量。     

血型O型孕妇604例ABO及Rh血型抗体效价检测

目的了解血型O型孕妇产前ABO及Rh血型抗体效价及各年龄段的阳性构成情况。方法对604例孕妇血型为O型,丈夫为A型、B型或AB型,利用微柱凝胶卡式法进行产前母体IgG抗A（B）和Rh血型抗体效价检测。结果 604例O型孕妇IgG抗A（B）效价≥1∶256者190例,阳性率为31.46%,其中41.05%为效价≥1∶512者,占78例;Rh血型抗体效价均﹤1∶32。﹥35岁组与31～35岁组、26～30岁组阳性率比较差异有统计学意义（χ2=4.18、5.38,P均﹤0.05）。结论产前对血型O型孕妇,尤其年龄﹥35岁者进行IgG抗A（B）抗体效价测定,可及早发现异常,及早治疗,防止新生儿溶血病的发生。     

两种浓度的二硫苏糖醇对抗体区分试验结果的影响

对新生儿溶血病及同种抗体检测，抗体区分试验是必不可少的。运用巯基类试剂可裂解IgM分子的二硫键，使其失去原有的血清性质，来检测共存的IgG抗体。观察抗体用巯类试剂处理前后的活性，对于免疫球蛋白性质的确定非常重要。目前经典方法之一采用0．01MDTF（二硫苏糖醇）溶液处理血清标本。但该浓度的试剂在某种情况不能使IgM分子完全降解，直接影响免疫球蛋白性质的确定。为此，我们对单位时间内不同浓度的试剂（0．01mol、0．02mol）对IgM抗体破坏结果及各项指标进行了比较，旨在探讨试剂浓度与IgM抗体的关系。     

标本溶血对全血细胞计数检测结果的影响

选取本院采集的健康标本50份,分为对照组与研究组,对照组为健康标本,进行全血细胞计数检测,研究组在健康标本发生溶血后再进行检测,比较两组细胞计数的差别。结果两组检查后白细胞和血红蛋白计数差异无统计学意义(P0.05);研究组红细胞计数较对照组明显下降,血小板明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。标本溶血对全血细胞计数检测有一定影响,所以为了降低误差,达到检测的准确性,一定要确认标本是否有溶血,提高临床的准确率。